農村醫(yī)療自查報告

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進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)年責任目標要求，鄉(xiāng)新農合自查自糾工作情況如下：

一、工作開展情況

（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。

2、切實做好痕跡資料管理工作，使新農合材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單和處方裝訂成冊?；I資繳費登記表、票據(jù)管理情況及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，痕跡資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

（二）加強合作醫(yī)療基金管理

按照《縣新型農村合作醫(yī)療實施方案》（孟合發(fā)〔2008〕24號文件）規(guī)定，嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診減免和住院補償，對參合農民群眾的醫(yī)療費用經嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷，進行現(xiàn)場減免，嚴格按比例報銷，鄉(xiāng)村級門診45%報銷，封頂線200.00元，住院費用設起付線和封頂線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線為50元，補償比例75%，縣級醫(yī)療機構起付線100元，補償比例為70%，縣以上住院起付線為300元，補償比例為45%，封頂線為20000元。孕產婦住院順產鄉(xiāng)衛(wèi)生院每列收費不超過400元，對正常順產分娩住院分娩每列一次補償400元，縣級醫(yī)療機構收費不超過600元，對正常分娩住院一次性補償400元，難產、剖腹產者按住院處理。并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。

（三）新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鄉(xiāng)合管辦每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。

（四）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

（五）2010年的籌資工作

1、我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療籌資工作實行領導負責制，由分管領導具體抓，負總責，狠抓落實，加強領導并成立新農合籌資領導小組，為做好全鄉(xiāng)的籌資工作提供了組織保證。

2、我鄉(xiāng)于年11月25日召開了新型農村合作醫(yī)療籌資動員大會，并對籌資工作組進行籌資前培訓。

3、籌資工作中，加強資金及票據(jù)臺帳的管理，并由專人負責，確保資金安全。

二、存在問題

1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格，報銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。在以后工作中，嚴格按照相關文件要求審處方、報銷費用。

2、對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

3、部分定點醫(yī)療機構公示不到位，村醫(yī)不及時到合管辦領取公示進行粘貼。

4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠，導致執(zhí)行政策有偏差，管理人員計算機業(yè)務較差，有待進一步提高。

5、二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據(jù)丟失嚴重。

6、2010年新型農村合作醫(yī)療籌資進度緩慢。

通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農合工作健康發(fā)展。