國際醫(yī)學(xué)教育范文精選

一、醫(yī)學(xué)教育層次參差不齊

我國是一個(gè)人口大國，解放前長期處于半殖民地半封建社會(huì)，受到帝國主義強(qiáng)烈的殘酷剝削和掠奪，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差，可以說是“一窮二白”，缺醫(yī)少藥的問題非常嚴(yán)重。為滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要，我國醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)包括中專、大專、本科、研究生、博士及博士后教育研究在內(nèi)的多層次發(fā)展模式。這種多層次的醫(yī)學(xué)教育模式符合當(dāng)時(shí)的國情，廣大中專、大專醫(yī)學(xué)人才為我國基層醫(yī)療建設(shè)做出了重大貢獻(xiàn)。隨著建設(shè)有中國特色社會(huì)主義事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人民生活水平不斷提高，廣大群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也隨之改變。醫(yī)生不但能看病救人，而且還要會(huì)運(yùn)用各種現(xiàn)代醫(yī)療手段，盡可能減少病人的痛苦，為群眾提供醫(yī)療保健知識(shí)。其次，在人類社會(huì)全球在趨勢的推動(dòng)下，國際交流日趨頻繁，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展。要追趕時(shí)代的步伐，與國際接軌，超越國際先進(jìn)水平，就要求廣大醫(yī)療工作者具備應(yīng)用各種現(xiàn)代化手段獲取新知識(shí)、新技術(shù)，并加以利用、創(chuàng)新的能力。但我國醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這一要求。我國加人WTO后，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐漸開放，國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)介人，不僅會(huì)帶來先進(jìn)的技術(shù)，而且還帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。文化素質(zhì)較低的醫(yī)療衛(wèi)生人員已不能迎合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，難以肩負(fù)迎接挑戰(zhàn)的任務(wù)。

二、教育學(xué)內(nèi)容安排不合理

長期以來，我國大部分醫(yī)科院校以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，輕視數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、統(tǒng)學(xué)計(jì)、計(jì)算機(jī)學(xué)等學(xué)科的教育。而且學(xué)科的教學(xué)比較分散，不能很好地體現(xiàn)學(xué)科與學(xué)科之間的交叉聯(lián)系，教學(xué)安排欠缺整體性。這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生通常能較好地掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但對各知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合認(rèn)識(shí)往往不夠充分。再者，由于基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，知識(shí)面相對狹窄，他們對現(xiàn)有知識(shí)的擴(kuò)展能力，對新知識(shí)的獲取能力，對工作的科學(xué)總結(jié)能力，以及對未知世界的探索能力受到一定程度的制約，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。

三、醫(yī)學(xué)生源良蕎不齊

近年，建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義建設(shè)蓬勃發(fā)展，為適應(yīng)高速發(fā)展的需要，國家教委提出高等教育大眾化，而且為了解決廣大人民群眾就醫(yī)難的問題，國家向醫(yī)學(xué)教育投人大量資金，醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，為社會(huì)輸送了大量醫(yī)療衛(wèi)生人員。

摘要：在我國全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革以及國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢和新問題。

關(guān)鍵詞：中國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及發(fā)展

0引言

一個(gè)民族的振興離不開教育，一個(gè)人的全面發(fā)展不能沒有健康。醫(yī)學(xué)教育包括了看病和上學(xué)兩個(gè)廣大人民關(guān)心的民生問題，承擔(dān)著維護(hù)人類健康和培養(yǎng)衛(wèi)生人才的重要使命，關(guān)系到廣大人民的切身利益，關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福歡樂。在我國全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革以及國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢和新問題。為了實(shí)現(xiàn)建設(shè)人力資源強(qiáng)國和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著重要的任務(wù)。黨在十七大中，明確把“優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強(qiáng)國”和“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”作為加快改善民生的社會(huì)建設(shè)的主要任務(wù)，明確提出要“努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”。

1我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

自新中國成立以來，在黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大人民的齊心努力下，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了蓬勃的發(fā)展，培養(yǎng)了大批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，初步形成了多層次、多規(guī)格的醫(yī)學(xué)教育體系，各高校醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的科技創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教育和國際合作與交流逐漸廣泛而深入。雖然我國的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)取得了巨大的成績，但是隨著我國醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，以及廣大人民對衛(wèi)生服務(wù)日益增長的新要求，我國醫(yī)學(xué)教育依然存在著許多問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下三方面：

1臨床醫(yī)學(xué)精英教育模式概述

1．1臨床醫(yī)學(xué)精英教育的特點(diǎn)

1．1．1社會(huì)性的教育本質(zhì)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究具有明顯的自然科學(xué)屬性，但人有別于其他動(dòng)物的本質(zhì)在于人的社會(huì)性，人的健康、疾病與其他動(dòng)物的健康、疾病之間的差別在于人的健康的社會(huì)性，包括社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)各因素，與人體健康都有密切的聯(lián)系，甚至經(jīng)典傳染病的傳播、流行和防治均具有明顯的社會(huì)特征¨J。因此，臨床醫(yī)師除了必須具有良好的自然科學(xué)素質(zhì)外，還應(yīng)該具備良好的人文素養(yǎng)，那么臨床醫(yī)學(xué)教育明顯具有社會(huì)性。

1．1．2精英性的教育規(guī)模臨床醫(yī)學(xué)教育在量和質(zhì)上都體現(xiàn)出其精英性特征。在數(shù)量上，社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和醫(yī)藥衛(wèi)生教育資源的數(shù)量決定了臨床醫(yī)學(xué)的教育規(guī)模；在質(zhì)量上，臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系到人的生命和健康，這需要高水平、高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教育過程，能夠培養(yǎng)出為人和人的生命健康負(fù)責(zé)任的高水平衛(wèi)生人才，從而給醫(yī)學(xué)教育資源規(guī)劃運(yùn)用、教育質(zhì)量和水平的提升等方面提出更高的要求。

1．1．3實(shí)踐性的教育過程臨床醫(yī)學(xué)作為一門學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性并且貫穿于臨床醫(yī)學(xué)教育的全過程：臨床醫(yī)學(xué)教育的對象是人體，最終目標(biāo)是生命健康，從而要求有精細(xì)程度極高的實(shí)踐；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中突出學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦和實(shí)際操作的訓(xùn)練。因此，臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)時(shí)間長，占整個(gè)教學(xué)的比重大，必須有臨床見、實(shí)習(xí)這個(gè)環(huán)節(jié)；理論授課可以傳承許多臨床經(jīng)驗(yàn)但需在臨床實(shí)踐中獲得和驗(yàn)證大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。

1．1．4高值性的教育成本臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性使得臨床醫(yī)學(xué)教育需要投入大量的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用的標(biāo)本以及實(shí)驗(yàn)用的試劑和藥品，同時(shí)由于實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)過程趨于個(gè)性化教育，需要投入的師資力量和器材資源都要很大。因此，臨床醫(yī)學(xué)教育是一種高成本、高投入的教育。

一、我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制演變及其背景條件

1949年以來,我國現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制有三年制、四年制、五年制,也有六年制、七年制。總的來說,可以分為兩大類學(xué)制,即中、短學(xué)制(3-5年)和長學(xué)制(6年以上)。在演變的時(shí)間段上,也可分為兩個(gè)時(shí)期:1949-1988近40年間,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用的是中、短學(xué)制,以五年制本科為主,三年制的大、中專也占了很大的比例;1988年以后,盡管五年制仍是主要學(xué)制,但臨床醫(yī)學(xué)長學(xué)制開始逐步發(fā)展,除個(gè)別高水平院校直接開辦八年制本科、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士外,教育部還在15所國內(nèi)處于先進(jìn)水平的高等醫(yī)學(xué)院校試辦七年制臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀專業(yè)。由于我國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制種類繁多,常被業(yè)內(nèi)人士稱為“雜亂”和“極不規(guī)范”。但是應(yīng)看到,我國的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀反映了我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀,是我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度區(qū)域不平衡性在醫(yī)學(xué)教育上的體現(xiàn)。我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制種類繁雜的現(xiàn)狀有其深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史背景。

解放初期,我國醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)極其薄弱,人民群眾的醫(yī)療保健條件非常落后,尤其是廣大農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),甚至許多小城鎮(zhèn),普遍存在缺醫(yī)少藥的狀況。即使是在大城市,醫(yī)療保健水平也很低,國人長期以來被西方列強(qiáng)稱為“東亞病夫”。當(dāng)時(shí),國家的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也十分薄弱,國家的基礎(chǔ)教育和高等教育水平也較低,而國家建設(shè)正需要大批有文化、有技術(shù)、有專門知識(shí)的人才。而在那樣一種困難的條件下,要迅速發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè),提高人民的健康水平,就需要醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展與當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),走一條低成本、應(yīng)急速成、以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為主的發(fā)展道路。因此直接將高中畢業(yè)生經(jīng)中、短學(xué)制(3-5年)教育培養(yǎng)成為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才成為必然選擇。20世紀(jì)50、60年代培養(yǎng)的五年制醫(yī)科大學(xué)生成為我國醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的主要技術(shù)骨干,為我國的高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,作出了不可磨滅的歷史貢獻(xiàn)。而那個(gè)時(shí)代以及70年代(特殊時(shí)代背景下)以后培養(yǎng)的三年制大、中專醫(yī)學(xué)生,則在特殊的年代,在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),為人民群眾的醫(yī)療保健事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。20世紀(jì)80年代以來,隨著的結(jié)束,我們黨撥亂反正,以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,堅(jiān)持走改革開放之路。我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到迅速發(fā)展的時(shí)期。改革開放的20多年,我國綜合國力顯著增強(qiáng),人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量顯著提高。

伴隨著經(jīng)濟(jì)、政治體制改革,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和醫(yī)療保健制度改革順利進(jìn)行,醫(yī)療保險(xiǎn)體系逐步建立,我國人民群眾的醫(yī)療保健水平有了很大的提高。與此同時(shí),我國的高等教育也有了很大的發(fā)展,高考入學(xué)率在江蘇等一些發(fā)達(dá)省份已經(jīng)達(dá)到60%~70%,高等教育正向大眾化發(fā)展。同時(shí),高等教育改革方興未艾,最重要的舉措之一當(dāng)屬單科性專業(yè)院校合并到綜合性大學(xué),在真正意義上實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源重組與共享。在這樣一個(gè)新的歷史條件下,我國高等醫(yī)學(xué)教育迎來了大發(fā)展的極好機(jī)遇。我國高等醫(yī)學(xué)教育的大發(fā)展首先是反映在辦學(xué)規(guī)模的迅速擴(kuò)大;另一方面,也反映在辦學(xué)體制上,一大批原先獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校合并到綜合性大學(xué)中;第三方面,也反映在辦學(xué)層次的提高上。

辦學(xué)層次的提高表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的演變上:三年制大、中專的招生規(guī)模自上世紀(jì)90年代以來逐步縮小,短學(xué)制的醫(yī)學(xué)教育紛紛轉(zhuǎn)向五年制本科教育;進(jìn)入21世紀(jì)以來,三年短學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的萎縮更加明顯。在五年制高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大的同時(shí),80年代中后期以七年制為代表的長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育逐步發(fā)展起來,進(jìn)入90年代中后期,其發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大越來越明顯;而進(jìn)入21世紀(jì)后,要求發(fā)展八年制長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的呼聲越來越高。仔細(xì)分析一下就可以發(fā)現(xiàn),我國目前開辦七、八年制長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的高等醫(yī)學(xué)院校有兩個(gè)顯著特點(diǎn):一是這些學(xué)校本身學(xué)術(shù)水平高,辦學(xué)條件好;二是這些學(xué)校所在地區(qū)大多數(shù)為社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和高等教育發(fā)展水平較高的發(fā)達(dá)地區(qū),全國性或地區(qū)性的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心城市。這種在高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制上的演變是為了適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對高等專門醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)所提出的新要求;反過來,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也為更高層次的醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)體系的建立提供了必要條件。

二、實(shí)行長學(xué)制教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制發(fā)展的必然趨勢

1歐、美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)教育體系的主要特點(diǎn)

一般說來，世界醫(yī)學(xué)教育體系分為北美模式和歐洲模式。北美模式以美國為代表，歐洲模式以英、法為代表。

1.1美國醫(yī)學(xué)教育體系

美國醫(yī)學(xué)教育體系以本科后教育和精英教育為主要特征，屬于大學(xué)本科后教育，即完成綜合性大學(xué)本科階段的學(xué)習(xí)、獲得學(xué)士學(xué)位后，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)。實(shí)行八年制培養(yǎng)模式，建立分級和四年制課程體系，分為兩個(gè)階段實(shí)施，即“4+4”模式，先四年學(xué)習(xí)獲得學(xué)士學(xué)位，后四年醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，畢業(yè)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。將學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程，特別重視培養(yǎng)學(xué)生臨床能力與科研能力。實(shí)行精英教育，嚴(yán)格控制招生人數(shù)，入學(xué)必須參加統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院入學(xué)聯(lián)考（MCAT），內(nèi)容包括自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)，同時(shí)必須通過專家委員會(huì)的面試。同時(shí)有相應(yīng)的行業(yè)組織制度——全美醫(yī)學(xué)院校資格認(rèn)證委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)（LCME）評估認(rèn)證醫(yī)學(xué)教育資格，美國國家醫(yī)學(xué)考試委員會(huì)（NBME）組織全美醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE），美國醫(yī)學(xué)學(xué)科理事會(huì)（ABMS）負(fù)責(zé)頒發(fā)全美統(tǒng)一的各專科住院醫(yī)師培訓(xùn)與資格證書。

1.2英國的醫(yī)學(xué)教育體系

在英國，醫(yī)學(xué)委員會(huì)（GMC）負(fù)責(zé)管理高等醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院校的主要任務(wù)是高等醫(yī)學(xué)教育，而且醫(yī)學(xué)教育有相當(dāng)完備的法律法規(guī)體系，對醫(yī)師注冊制度、對學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育、學(xué)位授予和行醫(yī)必備條件都有明確的規(guī)定。英國醫(yī)學(xué)院校實(shí)行自主招生，規(guī)模由政府宏觀控制。根據(jù)學(xué)生的入學(xué)申請、高中畢業(yè)成績（A-level）、面試表現(xiàn)等錄取學(xué)生，特別對學(xué)生的人文素養(yǎng)綜合素質(zhì)考察要求較高。英國高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制通常為5年，畢業(yè)授予內(nèi)科、外科學(xué)士學(xué)位（MBSS），經(jīng)過1年實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)合格者再完成2年的醫(yī)學(xué)輪轉(zhuǎn)，然后接受2~3年的專科培訓(xùn)，才可稱為全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生。英國醫(yī)學(xué)教育倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，發(fā)展學(xué)生綜合能力。對學(xué)生的知識(shí)技術(shù)、工作態(tài)度、臨床技能、以及學(xué)術(shù)水平等都有嚴(yán)格的考核程序，考核結(jié)果作為遴選學(xué)生進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)的依據(jù)。