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我很早起了,不是為了等他電話,而是睡不著.心情還是很郁悶.
“我知道你的眼淚早已流成海 當鮮血慢慢吞沒了期待 利劍刺入胸口 視線逐漸模糊 為何還能看見你容顏……”
“喂?”
“林冰,我是童飛.”
“你在那?”
“我在你家樓下.你下來吧!”
“嗯好.”
他沒有爽約,這讓我的心情稍稍好了些.
“ 喂!”
“你嚇死我了!”
“為了我的好心情,付出一點不行么?”
“當然可以!”
“我們去哪里?”
“去公園”
“游樂場很特別么?”
“我可以讓它特別!”
“希望吧!”
我們去了游樂場,以前去我只玩摩天輪,因為我玩別的會怕,好像很可笑.但是,今天我不知為什么有那么多的勇氣玩.反正我不在郁悶了.
“開心么?”
“嗯,謝謝你.”
“是朋友就別這么說.我們回去把!”
“嗯”
通過此次活動的開展,閑置很久的《三檢卡》已迅速落實到位,一系列的《作業指導書》、《工藝難點、盲點及技術落后的操作員工現場培訓跟蹤計劃》,以及后進工段的《整改方案》等相繼出臺,通過品管的統計分析,采用檢查、曝光,獎優罰劣的形式,同時按照公司兩項處罰166條之規定去落實、去執行,使員工真正意識到:“下一道工序就是客戶,產品的質量就掌握在我的手中”。
此文章是由為大家精心挑選的關于個人質量月活動總結:
為了有效的實現過程質量控制,各車間員工提高自檢能力,生產過程中加強了自檢。車間檢驗人員提高了檢驗的力度和頻率,所有尺寸按照公司內控標準嚴格執行,并詳細做好記錄。各車間主任嚴格管理各車間的質量,使產品質量都有了明顯的提高。
從“人、機、料、法、環、測”不難看出,不管在什么情況和條件下,人的因素永遠排在第一位,這就說明人是管理機器的主體,人決定質量,而非機器決定質量。質量也是一種責任心的培養。
洗選設備廠加強了現場管理,領導經常堅守在車間檢查每道工序制作情況,督促員工每個細節都不能放過。公司領導也經常深入到該廠現場指導,改進了自動風門防夾人裝置及避難硐室密封隔離門的加工,圓滿的完成了局內的訂單。
質量是一個企業的根,只有大家一起來把質量搞好,才能讓在根上面的樹枝長得茂盛,企業才能長久發展下去,我們的產品才能在消費者的使用過程中得到好評,才能有品牌效應。 三月份是公司的質量月,為有效地開展“質量月”活動,對質量月各項活動進行了全面的策劃和布置,為扎實開展“質量月”活動奠定了基礎。
進入“質量月”,公司積極組織開展“質量月”質量月活動。以提高“產品質量為主題,鍛煉自己,提高自己,為進一步加強基層管理干部隊伍的建設,打造一支強有力的執行者隊伍,提高精細化管理的能力,以適應現代企業對基層管理者素質和能力的新要求。舉辦了個系列崗位技能培訓,如后備檢驗員、后備工段長、后備計劃員等使員工的崗位技能都得到了提高,還扎實推進人員質量意識的提高、質量管理工作的持續改進,最終保障產品實物質量。通過本次培訓,學員們覺得受益匪淺,紛紛表示此次培訓對提升技能很有幫助。今后一定要把所學知識運用到工作實踐中,為公司貢獻自己一份力量。
全體員工以崗位職責為中心,細化自身的工作環節,按照質量管理體系,以自身崗位為基點,以產品質量、工作質量、服務質量為中心,查找自己工作中存在的質量方面的問題,找出差距和不足,并以科室、車間為單位進行討論、分析,特別是要把生產過程中發現的問題和售后服務部門質量信息反饋的長期存在的普遍性的質量問題作為重點,分析討論原因,形成書面自查報告,于11月09日前每個科室、車間最少提交5個重要問題上交自查自糾活動小組。
進入“質量月”, 公司在四通閥焊接車間,舉辦了焊接手工焊質量技術比武活動。對活動進行了精心的策劃,制定了質量技術比武實施計劃,從零件加工進度、加工質量、操作規范化等方面開展評比,并根據零件實物質量、加工零件難易程度進行了綜合考評,并要求通過比武活動確實起到學技術、重技術的目的。比武結束后,將按照考評結果對優勝者進行獎勵。通過技術比武,不僅有力的促進了操作者提高技術水平、提高加工效率,也有效的促進了規范操作過程保質保量。
進入“質量月”, 電慈閥事業部針對新進人員對質量知識不熟悉、對質量工作認識不深刻的現象,由質量處處長王麗紅組織進行了質量知識培訓,培訓內容除了學習Q型質量知識外,還結合實際,就生產過程中應注意的事項,如嚴格按照工藝要求加工;生產過程的三不原則—————對不合格品不接受、不生產、不放過;生產過程如何做好零件的防護;如何做好工量器具、設備的維護保養;生產過程中的環境保持等等,并給大家強調,質量工作的基礎是預防,要第一次就把事情做好;質量工作的重點是持續改進,對加工中的新方法、新建議,要大膽提出,同時,學習了以往生產過程中發生的一些案例,從以往發生的質量問題中總結經驗,吸取教訓。
醫院還組織部分醫務人員在學生公寓進行一次義診活動,免費對同學們進行測量身高、體重和血壓,并現場解答同學們的提出的各種醫療問題和咨詢。
關鍵詞 空氣質量指數;時間變化;影響因子;河南鄭州
中圖分類號 X823 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2015)14-0213-03
Study on Temporary Changes and Its Impacting Factors of Atmospheric Quality in Zhengzhou City
ZHENG Jing-gang
(School of Urban Planning Landscaping,Xuchang University,Xuchang Henan 461000)
Abstract Based on the detected data of national environmental station,the daily changes,and monthly changes of atmospheric quality index from January to December in 2014 were analyzed,and the correlation of PM10,PM2.5,SO2,NO2,CO and atmospheric quality index were discussed.The results showed that there was different frequency pollutant process in each month.The days of atmospheric quality index more than 100 were 25 and 24 days that is recorded in November and January,next to 21 days in October and December.In contrast,only 5 days were recorded in July.There was a significant linear correlation of PM10 and PM2.5 atmospheric quality index.However,there were not significant correlation of SO2,NO2 and atmospheric quality index.Moreover,there was significant exponential function correlation of CO and atmospheric quality index.
Key words atmosphic quality index;temporal changes;impact factors;Zhengzhou Henan
空氣質量指數是定量描述空氣質量狀況的無量綱指數[1],參與空氣質量評價的主要污染物有PM10、PM2.5、SO2、NO2、O3和CO。空氣質量按照空氣質量指數大小分為6級,即0~50、51~100、101~151、151~200、201~300和大于300 6檔,與空氣質量的優、良、輕度污染、中度污染、重度污染和嚴重污染6個類別相對應,指數越大,級別越高,表明空氣污染越嚴重,對人體的健康危害越大[2]。
圍繞城市空氣質量與影響因子研究,國內外學者做了大量研究。Jamie等[3]通過對英國5個城市的研究,確定了城市密度與其生態環境指標之間的關系。Gretchent 等[4]通過對亞特蘭大12種空氣污染物的長期監測,分析了各類空氣污染物所承擔的健康風險率之比的各種誤差,以及與其真值之間的關系。茆長榮等[5]研究了合肥市2001―2003年PM10的時空分布特征,分析了的PM10形成原因及影響因素。王偉武等[6]認為,杭州市空氣中的SO2、NO2、O3濃度受人為的生產、生活和交通的不同程度的影響,其中,地表溫度、城鎮建設用地比例、人口密度、道路比例是影響SO2、NO2、O3濃度分布的重要因子。王 巖等[7]分析了聊城市超標污染物與交通流量之間的關系,研究結果表明,PM10濃度與交通量有較高的相關性,而CO濃度與交通量無顯著相關性。
近年來,隨著經濟的快速發展,鄭州市的人口和城市規模迅速增加,其大氣環境污染也日益加劇。李 鋼等[8]運用灰色預測建立了GM模型,預測了鄭州市未來3年PM10、SO2、NO2濃度的變化趨勢,他們認為,鄭州市未來空氣主要污染物為PM10,城市空區污染屬典型煤煙型污染。薛帥征等[9]研究了2009―2012年鄭州市空氣質量的季節變化規律,結果表明,鄭州市空氣質量夏季最好,秋、春季次之,冬季最差。
本文以國家環保總站的監測數據為基礎,分析了2014年1―12月鄭州市空氣質量指數的日變化、旬變化和月變化規律;同時,采用單因素評價法,研究了鄭州市PM10、PM2.5、SO2、NO2、CO與空氣質量的相關性,并構建了其數學模型,以期改善鄭州市大氣環境質量提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 研究區概況
鄭州市位于河南省中部偏北,地理位置為東經112°42′~114°14′,北緯34°16′~34°58′,北臨黃河,西依嵩山。鄭州市屬暖溫帶大陸性氣候,其特點是春季多風,冷暖多變;夏季炎熱多雨,水熱同期;秋季清爽,日照充足;冬季干燥,風多雨少。全年主導風向SSE,冬季主導風向WNW。年平均氣溫14.4 ℃,7月最熱,平均氣溫27.3 ℃,1月最冷,平均氣溫0.2 ℃,年平均降雨量為640.9 mm,無霜期220 d,全年日照時間約2 400 h,全市總面積7 446.2 km2,市區面積1 010.3 km2,全市總人口697.7萬人,中心城區人口322萬人。
1.2 研究方法
鄭州市2014年1―12月每日大氣的PM10、SO2、NO2、CO濃度數據來源于國家環保總站,每日空氣質量指數和PM2.5濃度數據由當日環保總站提供的小時濃度計算其平均值獲得。
2 結果與分析
2.1 鄭州市空氣質量日變化
以天數為橫軸,以鄭州市1―12月每日空氣質量指數為縱軸,繪制了鄭州市1―12月空氣質量指數逐日變化曲線(圖1)。
1月空氣質量指數大于100的天數達到了24 d,1月共出現了4次污染過程,分別是4―11日、13―19日、22―24日和26―31日。2月空氣質量指數大于100的天數為20 d,2月出現了4次污染過程,分別是1―3日、7―8日、12―17日和19―27日,1―3日的污染過程雖然較短,但空氣質量指數卻高達200,明顯高于7―8日的135。3月空氣質量指數大于100的天數為16 d,先后發生了6次污染過程,即1―4日、9―10日、13日、16―19日、25―26日和29―31日。雖然9―10日和25―26日的污染時間都持續了2 d,但前后2次的污染程度差異顯著,9―10日的空氣質量指數日均值為124,而25―26日的空氣質量指數日均值高達195,二者相差了71。4月空氣質量指數大于100的天數為20 d,先后出現了6次污染過程,即1―5日、7―10日、12―13日、15―18日、20―22日和29―30日。其中,12―13日的污染最嚴重,空氣質量指數日均值高達157。5月空氣質量指數大于100的天數為13 d,先后出現了3次污染過程,即1日、18―22日、25―31日。6月空氣質量指數大于100的天數為15 d,先后出現了3次污染過程,1日、6―11日、13―19日和30日。7月空氣質量指數大于100的天數為5 d,共出現了2次污染過程,6―7日的污染過程持續2 d,空氣質量指數日均值為114,13―15日污染過程持續3 d,其空氣質量指數日均值為122。8月空氣質量指數大于100的天數為8 d,先后經歷了4次污染過程,即1―2日、9―11日、14日和18―19日。9月空氣質量指數大于100的天數為9 d,先后經歷了3次污染過程,即1日、7―10日和24―27日。10月空氣質量大于100的天數為21 d,先后經歷了3次污染過程,即3―11日、17―26日和29―30日,其中,3―11日的污染過程持續了9 d,其空氣質量指數日均值高達188, 17―26日的污染過程持續了10 d,其空氣質量指數日均值為165,29―30日的污染過程雖然只持續了短短2 d,但空氣質量指數也高達185。11月空氣質量大于100的天數為25 d,先后經歷了4次污染過程,即1日、4―6日、9―11日和14―30日,其中14―30日的污染過程持續了17 d,空氣質量指數日均值高達214,在此過程中,21日、22日2 d的空氣質量指數分別達到400和412,空氣污染程度達到嚴重污染等級。12月空氣質量大于100的天數為21 d,先后經歷了5次污染過程,即2―3日、6―10日、14―15日、18―20日和23―31日,其中23―31日的污染過程持續了9 d,其空氣質量指數日均值高達183。
2.2 鄭州市空氣質量月變化
為了研究鄭州市空氣質量的月變化規律,計算了鄭州市2014年1―12月各月空氣質量指數的日平均值,繪制了鄭州市1―12月空氣質量月變化曲線,如圖2所示。可以看出,鄭州市1―12月空氣質量月變化可以劃分為3個階段,即緩慢下降、相對穩定和急劇上升。其中,1―7月為緩慢下降階段,空氣質量指數由1月165下降為7月的86,月均下降幅度約為11;7―9月3個月空氣質量指數無顯著變化,其月均值為85;9―11月為急劇上升階段,空氣質量指數由9月的84上升到11月的170,上升幅度高達86;與11月相比,12月的空氣質量指數又有所下降。同時,1月、2月、11月3個月的誤差棒明顯高于其他月份,變異系數分別高達45%、47%和50%,顯著高于7月的22%。
2.3 鄭州市空氣質量影響因子分析
為了進一步闡明影響鄭州市空氣質量的主要大氣污染成分,我們采用單因素評價法,研究了鄭州市2014年1―12月空氣質量指數的日均值與其PM10、PM2.5、CO、NO2和SO2的相關性(圖3)。研究結果表明,PM2.5、PM10與空氣質量指數呈極顯著線性相關,其相關方程分別為:
Y=0.875 5X-21.027 R2=0.966 6
Y=1.053X+19.816 R2=0.850 8
式中,Y分別為PM2.5和PM10濃度,X為空氣質量指數。
CO和NO2與空氣質量指數呈顯著性相關,其相關方程分別為:
Y=1.017 3e0.004 3X R2=0.530 7
Y=23.461Ln(X)-61.828 R2=0.417 2
式中,Y分別為空氣中的CO和NO2濃度,X為空氣質量指數。
SO2與空氣質量指數相關性不明顯,其相關方程為:
Y=0.777 5X0.796 3 R2=0.267 4
式中,Y為空氣質量指數,X為空氣中的SO2濃度。
3 結論與討論
研究結果表明:2014年1―12月,鄭州市每月均有不同次數的污染過程出現,其中,1月、11月空氣質量指數大于100即輕度污染出現的天數最多,分別為25、24 d,其次為10月、12月的21 d,再次為2月、4月的20 d,7月輕度污染出現的天數最少,僅為5 d。由此認為,造成這種結果的原因可能主要與氣候有關。1月正值鄭州市的冬季,燃煤集中供暖增加了空氣中的顆粒物及SO2、NO2等污染氣體濃度,導致空氣污染嚴重。10月是河南的秋收季節,鄭州市及其周邊地區農作物的秸稈焚燒必然會加劇鄭州市的空氣污染。而7月正值盛夏,由于鄭州市氣候為典型的雨熱同季,7月的頻繁降雨在很大程度上改善了鄭州市的大氣環境質量。該結論與薛帥征等[9]的研究結果相一致。
鄭州市1―12月空氣質量的月變化可劃分為緩慢下降、相對穩定和急劇上升3個階段。其中,1―7月為緩慢下降階段,7―9月為相對穩定階段,9―11月為急劇上升階段。
鄭州市1―12月空氣質量指數的日均值與其PM10、PM2.5、SO2、NO2、和CO的相關性研究結果表明,PM10、PM2.5與空氣質量指數呈極顯著線性相關,CO和NO2與空氣質量指數呈顯著相關,而SO2與空氣質量指數相關性不顯著。由此可見,影響鄭州市空氣質量的主要污染物是PM2.5和PM10,該結論與李 鋼等[8]提出的鄭州市城市污染屬典型的煤煙型污染相一致。因此,如果想從根本上改善鄭州市的空氣質量,必須首先調整能源產業結構,降低燃煤取暖的比重,減少大氣顆粒物排放;其次,采取有力措施,將作物秸稈回收處理,進行生物質能深度開發利用,逐步改善鄭州市周邊地區的大氣環境質量。
4 參考文獻
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[3] JAMIE T,RICHARED A F,PHILIP H W,et al.Urban form,biodiversity potential and ecosystem services[J].Landscape and Urban Planning,2007,83(4):308-317.
[4] GRETCHENT T G,JAMES A M,ARMISTEAD C R,et al.Ambient Air Pollutant Measurement Error:Characterization and Impacts in a Time-Series Epidemiologic Study in Atlanta[J].Environmental Science & Tech-nology.2010,44(19):7692-7698.
[5] 茆長榮,尚廣萍.合肥市城市PM10污染成因及控制因素[J].安徽大學學報,2005,29(4):87-92.
[6] 王偉武,陳超.杭州城市空氣污染物空間分布及其影響因子的定量分析[J].地理研究,2008,27(2):241-250.
[7] 王巖,吳建杰.聊城市春季交通源大氣污染特征分析[J].環境科學與管理,2010,35(2):122-125.
增強質量意識,提高教學質量,是學校歷年來辦學的宗旨,為進一不樹立質量意識,堅持走“質量興校”之路,近幾年來開展了一系列的提高教學質量方面內容的活動,特別是自1998年起,學校決定每年在四月、十月開展二次“質量管理月”活動,確定不同主題,通過不同的方式實施活動內容,取得了一定的成效。
今年10月11日至11月12日是第三個“教學質量管理月”活動開展月,歷時一個月時間內,以教師是提高教學質量的關鍵為主題,開展“老帶新,新促老”的公開課(示范)、領導小組成員隨機聽課等形式為內容的教風建設,以教風的改進,促學風的轉變,以師表的魅力,激發學生的求知欲望,在教師中以抓課堂教學質量,抓作業批改,抓現代化教學手段的應用。取得了一定的成績,同時也還存在著許多問題和不足。現根據一個月時間的活動情況予以小結,有利于教學管理和教學活動的開展對教學質量的提高起到研究和探討作用。
一、 活動的方法、內容及成績
1、 公開示范課;方法:有準備的安排,共進行4次。
從不同角度來看,參與公開示范課教學的教師,對教授課程的準備是認真的、積極的,課后的分析及反饋反映出教師在授課中概念準確、重點突出,循循善誘,特別是都能夠利用多媒體現代化教學手段開展教學活動,形象直觀,是有趣味性,活躍了課堂教學氣氛。教學中幾位授課教師都能夠采用不同的方式運用啟發式教學手段,調動學生的積極性,同時又能注重學生自學能力的培養。全校專職教師相互聽課,進行評課,相互交流,取長補短,起到了教師間相互促進,不斷提高的作用。
2、 聽課;方法:不打招呼,隨機抽查聽課40余次。
重點了解教師的教學態度、教學組織、教學方法、教學效果,整體情況是好,專聘教師及外聘教師絕大部分都能按學校的教學要求進行備課、上課,教態認真,教法整合,能夠針對不同類別、層次的學生開展課堂教學活動,為人師表,教學中嚴格要求各教學環節的密切配合,教材處理恰當,授課快慢適中,課前有教案,課后有作業,作業有批改。
3、 動員,齊抓共管;“教學質量管理月”活動期間,學校利用閉路電視網召開全校師生大會,進行動員,學校各部門緊密配合,通力合作,形成合力。政教處、團委利用黑板報、櫥窗等開展了多種形式的宣傳,校編輯部利用校報開辟“質量管理月”專欄,談質量意識,摸索學習方法的文章,激發學生的學習熱情。各班級在學習動員的基礎上,利用班會時間進行再動員,幫助學生提高認識,通過各方面的努力,齊抓共管,營造了良好的氛圍,強化了學習風氣,學生的遲到現象,缺課率明顯下降,學習熱情高漲,使得第三個“教學質量管理月”活動健康的開展。
4、 “質量管理月”期間,活動領導小組成員深入課堂,隨機聽課,及時的和授課教師交換聽課意見,收集學生對授課教師的測評意見,進行統計、分析,同時每周進行一次集中評課,反饋意見,每個班級也同時對所有任課教師的教學情況、教學態度、方法、效果等方面客觀的給予評價,從整體反映情況分析,本學期在我校所有的任課教師絕大部分是符合我們要求的,教學效果是好的。
二、 存在的問題及不足:
1、少數教師在教學中對教材重點內容把握不住,主題不突出,教材熟練程度欠缺,授課的科學性、趣味性差,有個別教師語言表達能力差,口齒不清,聲音低,學生意見大,有的教師講課時缺乏邏輯性、條理性、呆板無味,也有個別教師不能夠針對不同層次受教育的對象進行教學活動,課堂提問、訓練偏重個別學生,挫傷了大部分學生的學習積極性。
2、聽課及檢查中發現,有些教師授課無教案,講課時照本宣科,也有個別教師講課無板書,課后無作業,也有的教師,不能按學校教學作息時間上、下課,出現了遲上課,早下課的現象,課時量不飽滿,教學任務完不成,隨意性
3、有些學科教師,只注重理論的講授,不能結合課外實踐、實例分析來增強實踐性、實用性,削弱了課堂教學的生動性,甚至有個別教師講課乏味,概念不清,有時在內容、觀點上出現錯誤,這也是我們不允許的。
三、 整改意見和措施
綜合以上分析,雖然取得了一定的成效,但還存在著諸多的問題和不足,需要整改,特別是本學期只剩下不足兩個月時間,在教訓任務越來越緊張的時候,根據現實情況作出如下幾點整改意見和措施:
1、 對所有聽課后的任課教師,反饋其聽課意見、肯定成績,指出不足,限期改正。
2、 對測評及班級集體意見不好的教師,找其談話,指出缺點,能夠接受,又能表示改正的授課教師繼續聘用。
3、 對測評及班級集中意見特別差的授課教師,在有條件的情況下及時調整,必要是給予解聘。共2頁,當前第1頁1
4、 對于遲上課、早下課的授課教師,又不能按教學要求完成教學任務的,將適當給予經濟處罰,同時取消期末考試幾個率獎勵對象。
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)01(b)-134-02
隨著醫學模式的轉變以及我國經濟、社會的快速發展,人們對身體健康日益重視,并且由于公眾法律意識的增強,對醫療護理水平的需求越來越高,促使21世紀醫院的管理環境和內容都在不斷變化,醫院管理轉向“病人滿意”戰略[1]。為規范醫療服務行為,對護理管理者提出了更高要求。病區護士長作為臨床最基層的管理者,在科室護理管理中應發揮重要作用。
1樹立科學管理意識
1.1科學的管理理念
護士長作為一名護理管理著,在管理理念上,必須要樹立以人為本的服務意識,重視對科室護理人員的思想素質教育;在管理模式上,要形成綜合性管理的格局,實踐中做到情、理、法相融合,治身與治心相統一;在管理方法上,要實現護理管理規范化,及時了解和掌握國際、國內先進的管理方法,結合實際適時融入科室護理工作。
1.2 帶領護理人員創建人文化和諧病房
醫院的服務對象是人民群眾別需要照顧的群體。因此,在醫院特別需要建立起“仁者愛人”的醫院服務文化[2]。而病區護理人員所服務的又是這一群體中最需關愛和精心照顧的人。由于病人及探陪人員文化素質、個人修養參差不齊;護理人員思想素質層次不同,尤其近年隨著招聘護士逐年增加,護理隊伍中也出現一些不穩定因素等原因給創造人文化和諧病房帶來一定困難。病區護士長要及時了解護理人員的思想,給予心理疏導及職業道德教育,提高護理人員的心理素質,增強其社會責任感,避免護理人員的不良情緒發泄到護理服務中,引起不良后果。
2實施及完善護理管理制度
2.1認清位置
病區護士長既是醫院各項護理管理制度的實施者,又是管理者,在護理管理中起到承上起下的重要作用。護士長要擺正位置,不能深陷于日常具體的護理工作,而忽視了護理制度的實施中的管理。在落實、檢查護理制度的同時,要善于觀察和思考護理管理環節中的疏漏,向上一級護理管理者及時反映,確保護理管理制度的不斷完善。
2.2認真履行崗位職責
護士長應敢于管理,善于管理。按護理十四項核心制度的內容及護理技術操作規范來規范科室護理工作。嚴格落實護理質量管理制度、搶救工作制度、病房管理制度、分級護理制度、交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、護理會診制度、護理安全管理制度、病房一般消毒隔離制度、健康教育制度、護理差錯事故登記報告制度、術前病人訪視制度。
2.3有強烈的責任感和前瞻性目光
為使護理人員自覺履行各項規章制度、崗位職責、護理技術操作規程和告知義務,護士長除了要組織護士深入學習理解各項護理核心制度外,還要組織護士學習法律知識,增強護士自我保護意識,在護理工作中依法行護。同時,還要把護士在職后培訓當做一項戰略任務來抓,有計劃地落實“三基培訓”、專科培訓和急救培訓,提高護士的護理技能,從而提高工作效率[3]。
2.4合理使用護理人力資源的能力
衛生部在《醫院管理評價指南》中明確規定,醫療單位對護理人力資源配置應達到:普通病房床護比1∶0.4。在基層醫院的許多科室,護士編制不能達到要求或無資質護士的比例增高,護理人力資源相對缺乏。護理人力資源配置問題,不僅關系到護理質量與服務水平的問題,而且還涉及醫療護理安全問題。如何在護理人員不足情況下合理排班是病區護士長需要認真探討的問題。護士長應根據科室工作量的需求,靈活掌握護理人員的分配,采取彈性排班制。還要注意避免護理人力資源浪費。根據科室中護理人員學歷、素質、能力的不同,分別安排合適的崗位,各盡其能,提高工作效率。對于高素質、能力強的護理人員,護士長要重點培養,使科室的護理隊伍始終保持可持續發展狀態。
3實現科室護理質量的持續改進
3.1 三級控制與管理
護理質量實行護理部、科室、病區三級控制與管理。病區護理質量控制組為一級,由2~3人組成,病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制,及時發現工作中存在的問題與不足,對出現的質量缺陷進行分析,制訂改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。
3.2 有計劃地檢查各項制度的落實情況
做到月有中心、周有重點、日有目的。除嚴格檢查各項規章制度落實情況,還要把重點放在環節質量的執行情況上。特別是護理人員是否認真執行護理交接班制度、查對制度、分級護理制度、護理安全管理制度和消毒隔離制度上。護士長每天要深入病房掌握重病人的病情和治療、護理情況,聽取病人對護理人員的反映。檢病護理、基礎護理質量及護理人員的服務態度。跟班檢查護理人員的技術操作是否符合規范,每天參與醫囑查對,預防護理差錯事故發生。
3.3 重視預防和控制醫院感染
預防和控制醫院感染是護理管理的一個重要內容。醫院感染的發病率是醫療護理質量的綜合體現,而多數預防醫院感染的措施均貫穿于護理行為的全過程。在預防和控制醫院感染的全過程中護理管理起著決定性作用。護理及護理管理者,應該成為預防和控制醫院感染的主力軍[4]。護士長要督促護理人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規范、標準預防和保護性隔離措施。護士長應隨時檢查一次性醫療用品管理和醫療垃圾的收集、存放、回收是否符合要求。同時,督促護理人員利用一切與病人及探陪人員溝通的機會進行醫院感染知識培訓,爭取合作。
3.4護理文書的規范書寫
2002年4月1日實施的《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》,明確規定醫療糾紛的處理實行“舉證責任倒置”。而護士經常單獨值班,許多護理行為只有護士和病人參與,一旦出現護理糾紛,護士舉證很困難。護士長除幫助護理人員提高自我保護的法律意識外,還要督促檢查護理文書是否按要求及時、準確、真實、完整、工整地記錄。特別是護理記錄單,除詳細記錄病情變化及治療外,一定要將各種護理操作、告知內容、護理措施記錄完整。護士長應每天檢查、審閱,共性問題及時在護理會上反饋、制訂改進措施,確保護理文書書寫質量。
[參考文獻]
[1]申寶忠,韓玉珍,鞠長榮.國企醫院主輔分離后發展創新思路的探討[J].中國醫院管理雜志,2006,26(10):51.
[2]劉義成.吸納傳統文化精華 構建現代醫院文化[J].中國醫院管理雜志,2006,26(10):53.
[3]趙曙明.人力資源管理理論研究現狀分析[J].外國經濟與管理,2005,7(21):15-16.