計算機(jī)會議論文

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計算機(jī)會議論文范文第1篇

在固定資產(chǎn)的核算方面沒有得到完善，醫(yī)院在依照著固定資產(chǎn)賬面價值的比率進(jìn)行提取修購基金的過程中，應(yīng)當(dāng)是借記醫(yī)療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表作為凈資產(chǎn)組成部分，并沒有像企業(yè)會計制度那樣設(shè)計專門的核算固定資產(chǎn)磨損程度項目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的固定資產(chǎn)項目記錄永遠(yuǎn)是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫(yī)院會計制度中的成本核算當(dāng)中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設(shè)置專門的核算成本會計科目，對政府對醫(yī)院的財政不住的成本項目也沒有詳細(xì)的考慮。還有就是成本分?jǐn)偟姆绞皆谔幚砩喜粔蛲晟啤?/p>

2.新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析

在我國的醫(yī)院會計制度的完善過程中，新的醫(yī)院會計制度對以往的制度有了很大程度上的調(diào)整變化，首先在適用的范圍上有了調(diào)整，在這一制度中把會計制度的使用范圍調(diào)整為公立醫(yī)院，對鄉(xiāng)村以及社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有包括在內(nèi)，對社會上的非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對其參照執(zhí)行。然后就是在權(quán)責(zé)發(fā)生制方面進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院管理部門對固定資產(chǎn)折舊采取全部計提的方式加以處理，增設(shè)了零余額莊戶用款額度科目和財政應(yīng)返還額度的科目。其次就是對財政補(bǔ)助資金預(yù)算管理進(jìn)行了強(qiáng)化，在新的會計制度當(dāng)中設(shè)置了財政補(bǔ)助資金收入以及支出和轉(zhuǎn)賬的科目，并增設(shè)了待沖基金科目。同時將科教資金統(tǒng)一歸入到了醫(yī)院收支管理當(dāng)中，從而來提高醫(yī)院會計核算工作的規(guī)范性。新的會計制度對醫(yī)院的成本核算進(jìn)行了完善，對以往制度當(dāng)中的核算對行模糊以及范圍的不明確等現(xiàn)象，都給出了詳細(xì)的要求，在成本報表的展示內(nèi)容方面也得到了完善。還有就是對基建項目會計核算管理以及醫(yī)療會計報表體系等也進(jìn)行了調(diào)整完善。在新會計制度的實施過程中對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生了多層次的影響，首先新會計制度對醫(yī)院會計核算的體系進(jìn)行了完善，在多個方面都有了改善。例如會計科目的改善以及藥品進(jìn)銷差價的取消和對支出類會計科目的調(diào)整等。其中在會計科目方面增加了對公益性會計核算科目，從而對醫(yī)院公益性支出進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計，根據(jù)實際的需要對部分會計科目進(jìn)行了取消，從而將醫(yī)院會計核算體系的規(guī)范性以及科學(xué)性進(jìn)行了有效提高。然后就是對醫(yī)院成本的管理產(chǎn)生了重要影響，對其管理的規(guī)范化起到了促進(jìn)作用，最為主要的就是使得成本核算的對象比較明確化，科室的費用得到了歸集處理，對科室管理得到了有效加強(qiáng)。在新的會計制度方面對項目成本以及病種成本和科室成本等核算的對象有著明確的規(guī)定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類、醫(yī)療輔助類這幾個類型，對其成本進(jìn)行了歸集，對其范圍進(jìn)行了統(tǒng)一。對科室管理強(qiáng)化方面主要就是規(guī)定了三級分?jǐn)傊贫取＿€有就是對醫(yī)院的會計信息質(zhì)量進(jìn)行了提高，在新會計制度的實施下，對醫(yī)院會計信息的可靠性以及真實性得到了提高，對醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。對資產(chǎn)負(fù)債管理有了加強(qiáng)，對醫(yī)院的收支核算進(jìn)行了規(guī)范，不僅是規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)科研資金的核算，同時還表現(xiàn)了醫(yī)院收入完整性的這一特征。對醫(yī)院的財務(wù)報表進(jìn)行了完善，增加了績效考核表以及現(xiàn)金流量表等報表，細(xì)化了醫(yī)院會計核算工作。最后就是對政府財政性的資金核算進(jìn)行了規(guī)范，反映了醫(yī)院資金補(bǔ)償信息，規(guī)定了政府財政撥款以及科教項目資金結(jié)余不能作為年終分配，應(yīng)通過財政補(bǔ)助情況表進(jìn)行反映。

3.結(jié)語

計算機(jī)會議論文范文第2篇

1.如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行質(zhì)量和效率。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行收支兩線后，運營資金的壓力消失了，經(jīng)濟(jì)效益的動力減少了，出現(xiàn)整個機(jī)構(gòu)工作效率降低，干部沒有進(jìn)取心、職工沒有上進(jìn)心。財政投入年年增，老百姓應(yīng)享有的醫(yī)療服務(wù)越來越差。

2.財務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)屬不清，職責(zé)不明。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所的結(jié)算中心一般只有3-6人，只能應(yīng)付集中收付中心日常的收支業(yè)務(wù)，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)發(fā)生頻繁，有藥品收支、設(shè)備增減、人員變動等，資金周轉(zhuǎn)率高，突發(fā)因素多，管理范圍廣、難度大，原醫(yī)療機(jī)構(gòu)圖省力認(rèn)為現(xiàn)在已屬于政府的事，反正日常支出有政府保障，一推了之，財政想管也管不了，出現(xiàn)大家管、大家都不管的現(xiàn)象。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點與非稅收入管理的會計核算現(xiàn)狀存在差異。

政府非稅收入的管理范圍明確規(guī)定，財政資金產(chǎn)生的利息收入屬于非稅收入，而收回的財政資金的本金應(yīng)收債權(quán)部分沒有明確。同樣醫(yī)療單位有差價的門診費、接種費、預(yù)防疫苗差價應(yīng)當(dāng)歸屬非稅收入，而無差價的藥品材料收入是否屬于非稅收入，理論上也存在分歧。實行收支兩線、財政部門開設(shè)非稅收入財政專戶，要求納入核算的單位將取得收入及時繳入非稅收入財政專戶，而隨著醫(yī)療保障的普及，現(xiàn)金收入隨之減少，大部分收入通過醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)才能結(jié)算到所屬的醫(yī)療單位。由于實行醫(yī)療藥品零差價，醫(yī)療收入中的藥品價格保持不變，醫(yī)療收入中的90%以上是價格保持不變的藥品收入，這給非稅收入核算帶來新的課題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一個獨立核算的法人，實行收支兩線后，財務(wù)核算的系統(tǒng)性、完整性也出現(xiàn)新的變化。

二、措施與建議

1.明確功能定位。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要始終堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，圍繞“方便看病、便宜看病”為目標(biāo)，充分調(diào)動基層醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，以提供基本醫(yī)療和基本公共服務(wù)為主要職能，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等一體化的綜合性健康服務(wù)。在利用媒體做好宣傳的同時、采用多渠道方式加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識技能培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)意識、提高管理水平。在會計核算上，要能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)項目核算的要求，應(yīng)按支出功能分為基本公共衛(wèi)生服務(wù)、其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出、重大公共衛(wèi)生專項等，并與經(jīng)濟(jì)分類、會計明細(xì)科目相給合，達(dá)到預(yù)算指標(biāo)與預(yù)算支出的對應(yīng)結(jié)合，全面提高預(yù)算執(zhí)行與國庫集中支付管理水平。

2.健全以績效考核為核心的收入分配制度。

進(jìn)一步轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，以健全人員聘用管理和崗位管理制度為重點，建立責(zé)權(quán)清晰、分類科學(xué)、機(jī)制靈活、監(jiān)管有力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員管理制度。細(xì)化和完善對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核辦法，建立和完善以提高工作效率和群眾滿意度為核心的科學(xué)有效的考核評價體系；在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干和作出特殊貢獻(xiàn)等人員傾斜，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入工作人員之間的競爭機(jī)制，也相應(yīng)提高了服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備和使用基本藥物并實行零差價銷售，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，改變醫(yī)護(hù)人員形象，杜絕醫(yī)生通過過多開藥而得到不合法的提成現(xiàn)象，從制度上保障醫(yī)生不會濫用藥物，這樣不僅能減少基層老百姓看病、就醫(yī)過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能讓醫(yī)生回歸全心全意為基層人民服務(wù)的宗旨。

4.合理調(diào)整非稅收入范圍。

實施基本藥物制度、基本藥物執(zhí)行零差價銷售，簡化財務(wù)核算成為可能。在實行基本藥物制度下，醫(yī)療收入可分為有差價收入和零差價收入兩類，有差價收入包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、一般診療收入、其他門診收入、防保疫苗差價、防保疫苗接種費（以下簡稱接種費）等；零差價收入包括藥品收入、衛(wèi)材收入。發(fā)生醫(yī)療收入時，統(tǒng)一在“財政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算，其中有差價收入的醫(yī)療收入如門診收入、公共衛(wèi)生發(fā)生的部分藥品差價及接種費等根據(jù)有關(guān)收入分設(shè)明細(xì)進(jìn)行核算，定期從“財政集中收付中心帳戶”轉(zhuǎn)入“非稅收入財政專戶”，從而實現(xiàn)了有差價的醫(yī)療收入收支二線。實行藥品零差價的藥品，當(dāng)遇到國家按規(guī)定調(diào)整藥品價格，藥品零售價變化通過財政彌補(bǔ)（價格下調(diào)記增加紅字）。按各醫(yī)療站點分設(shè)藥品核算明細(xì)，取得藥品、衛(wèi)材收入直接記到各個站點，不再通過“非稅收入財政專戶”核算零差價的藥品、衛(wèi)材收入項目，各單位藥品庫存的變動及時在本單位的明細(xì)帳簿中完整的反映出來，每月財政核算會計同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理員進(jìn)行核對，定期對藥品進(jìn)行盤點，發(fā)現(xiàn)差錯，查明原因落實責(zé)任。做到每月醫(yī)療單位的藥品的庫存的減少與醫(yī)療支出（藥品支出）、醫(yī)療收入（藥品收入）相對應(yīng)，規(guī)范并簡化了核算程序。同時，根據(jù)各單位藥品實際用量（1.5至2個月為基準(zhǔn)）核定藥品的庫存限額，在保證業(yè)務(wù)正常開展的前提下既加速財政資金周轉(zhuǎn)，又能防止藥品過期變質(zhì)及方便藥品庫存的核對（張家港市金港鎮(zhèn)財政所采用上述的藥品核算辦法、對基層醫(yī)療單位藥品進(jìn)行核算，四年來沒有發(fā)生一筆藥品差錯）。含差價的藥品（如預(yù)防接種疫苗），以含差價全額記帳，差價部分記入待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財政疫苗差價）；發(fā)生疫苗接種費時增加“財政集中收付中心帳戶”分設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)進(jìn)行核算、同時增加待結(jié)算醫(yī)療款（應(yīng)繳財政接種費）、增加醫(yī)療收入（接種費）、紅沖當(dāng)期財政補(bǔ)助收入，這樣一來、滿足醫(yī)療收入的核算要求，準(zhǔn)確核算出實際財政補(bǔ)助金額與實現(xiàn)的醫(yī)療收入（減少當(dāng)期的財政補(bǔ)助收入與應(yīng)繳財政接種費相對應(yīng)）。在合理調(diào)整非稅收入范圍后，在實際核算中要考慮到二個平衡，取得醫(yī)療收入與門診收入、藥品收入、衛(wèi)生材料收入等有關(guān)科目收入相一致；取得醫(yī)療收入同收到的現(xiàn)金與應(yīng)收醫(yī)療保險金相一致。同時規(guī)定每月5號前，把上月取得現(xiàn)金部分的醫(yī)療收入繳入“財政集中收付中心帳戶”，方便了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入的結(jié)報、又能同收支二線規(guī)定較好的銜接。通過上述調(diào)整，醫(yī)療單位在滿足了收支二線規(guī)定的同時、又體現(xiàn)了作為一個核算單位的系統(tǒng)性、完整性。

5.完善組織機(jī)構(gòu)。

計算機(jī)會議論文范文第3篇

目前的醫(yī)院已經(jīng)逐步的發(fā)展成為獨立的經(jīng)濟(jì)管理實體，在面對市場經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的問題，醫(yī)院成本的會計核算、管理、概念在其經(jīng)濟(jì)的理論、醫(yī)院管理等不同的范疇內(nèi)也不同。就對從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)院成本屬于價值這一塊，主要指的是在提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程當(dāng)中，其物化勞動以及活勞動的貨幣的表現(xiàn)。就會計的實務(wù)來說，醫(yī)院成本指的是在其經(jīng)營服務(wù)當(dāng)中需要耗費的資金的總量以及在管理中使用的成本，再依據(jù)決策的需求以及不同的目的，從而采取相應(yīng)的成本的信息、類型，是一個內(nèi)涵即為豐富，并且具有多種多樣形式的概念，盡管在使用當(dāng)中的概念、名稱等不盡相同，但是從不同的角度出發(fā)，構(gòu)成了成本會計核算這一基礎(chǔ)。

二、成本會計核算的原則

醫(yī)院成本會計核算機(jī)制的進(jìn)一步完善是最為有效的加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的手段之一。堅持醫(yī)院成本控制原則也是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個成本會計核算過程，而經(jīng)濟(jì)靈活性原則則是要求各個醫(yī)院部門都要講究經(jīng)濟(jì)效益。成本控制應(yīng)當(dāng)具有一定的靈活性，能夠做到隨時都能夠適應(yīng)其變化萬千的服務(wù)市場，靈活性的原則也要求其成本控制系統(tǒng)必須具有一定的個性，不能一刀切，而需要從各個特定的科室以及項目的具體情況，考慮不同的崗位、職務(wù)，不同的特點來建立成本控制標(biāo)準(zhǔn)。而成本控制則是醫(yī)院所有員工共同的責(zé)任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫(yī)院全體員工對成本會計核算的高度重視，全力的支持成本會計核算，強(qiáng)化會計核算意識，才能夠做到開源節(jié)流、堵漏降耗。

三、成本會計核算的特點分析

（一）成本會計核算項目紛繁眾多，會計核算難度加大

考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項目、病種的多樣性，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的更新、成本變化的加快，都是導(dǎo)致醫(yī)院的成本會計核算繁瑣、復(fù)雜的原因。此外，部分公立醫(yī)院還存在不計成本的資金投入，但是不計效益，會產(chǎn)生不科學(xué)、缺乏管理系統(tǒng)的方式，這些所述的原因，會導(dǎo)致成本在會計核算的過程中，其手段、數(shù)據(jù)以及信息的使用等方面都會相對薄弱，也大大的提高了成本會計核算的難度。

（二）確定其對象與方法的不同性

醫(yī)院對象以及方法的不確定，不能考慮到各個科室專門技術(shù)的特殊性，只能依據(jù)管理上的需要而對其加以選擇，一般分為醫(yī)院、科室、項目等等。通過筆者在醫(yī)院的實踐證明來看，醫(yī)院通常選擇的主要會計核算對象是總成本下的醫(yī)療服務(wù)科室成本，并視為降低可控成本的最優(yōu)途徑。

（三）醫(yī)院成本項目的多變和不可比性的特征

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與一般的企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)不同，其確定性不明確。各種醫(yī)療服務(wù)的提供，會因為具體情況有所出入，而出現(xiàn)服務(wù)成本差異。就算是對于同一種病癥，對于不同的患者，由于醫(yī)療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會導(dǎo)致醫(yī)療成本出現(xiàn)一定的變化。另外，其結(jié)構(gòu)也會隨著技術(shù)的變革以及醫(yī)療方式的變化而產(chǎn)生變化。所以，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中的成本不確定性導(dǎo)致了其成本多變，所以各個醫(yī)院之間也不存在可比性。

四、目前醫(yī)院在成本會計核算當(dāng)中存在的問題

（一）各級管理人員的認(rèn)識不足

由于各級管理人員的觀念相對滯后，其經(jīng)營、成本的意識不能夠適應(yīng)市場競爭的需求，存在著重醫(yī)療、輕理財、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫(yī)院長久以來實行預(yù)算會計制度，并且采用差額預(yù)算補(bǔ)助的方式，而醫(yī)院有關(guān)的財務(wù)人員缺乏相應(yīng)的成本會計核算基礎(chǔ)知識，就算是成本會計核算也會出現(xiàn)重視醫(yī)療科室成本會計核算的相應(yīng)管理，而輕視職能管理部門成本會計核算的管理模式；對于直接成本會計核算的管理重視，而輕視間接成本會計核算管理；重視財務(wù)會計（這主要是和財務(wù)管理人員的有關(guān)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平有關(guān)。），部分的財務(wù)管理人員為了個人的私利，擅自改變其運行的環(huán)境，使得財務(wù)信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）成本管理中存在的弊端

目前，多數(shù)醫(yī)院為了醫(yī)院的名氣、業(yè)績，忽略了醫(yī)院所具有的本質(zhì)以及患者的需求與能夠承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一味的向著大規(guī)模的醫(yī)院擴(kuò)展，完全沒有考慮醫(yī)院的成本量以及實際的負(fù)荷、運轉(zhuǎn)能力，這樣極容易導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)虧損。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容的問題

目前，很多醫(yī)院的財務(wù)管理的內(nèi)容都不夠明確，而其管理的內(nèi)容主要包括了物質(zhì)的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產(chǎn)以及現(xiàn)金成本與損失的管理等等。但是目前多數(shù)的醫(yī)院僅僅是對有形的資產(chǎn)進(jìn)行日常的監(jiān)督與管理，忽視無形資產(chǎn)（如科研成果、專利等），導(dǎo)致醫(yī)院在風(fēng)險發(fā)生之后，才會被動的去考慮、去處理。

五、加強(qiáng)醫(yī)院成本控制的有效措施

（一）開展全面預(yù)算管理

通過預(yù)算控制，控制日常運營與財務(wù)運作，將醫(yī)院的財務(wù)管理控制在一個合理的水平和范圍之內(nèi)。

（二）嚴(yán)格招標(biāo)制度，降低采購成本

在設(shè)備購置、藥品采購過程中，要對招標(biāo)過程進(jìn)行合格的監(jiān)控，做到公平、公正、公開，切實保障患者和醫(yī)院的切身利益，為社會發(fā)展謀取更多的福利。

（三）控制經(jīng)常性開支

對于醫(yī)院的經(jīng)常性開支,要進(jìn)行嚴(yán)格控制,特別是對于一些規(guī)模較大的醫(yī)院而言,其經(jīng)常性業(yè)務(wù)開支是非常大的,所以，做好經(jīng)常性業(yè)務(wù)開支項目的控制，對于節(jié)約醫(yī)院成本，提高醫(yī)院效率，起著非常關(guān)鍵的作用。

（四）加強(qiáng)藥品管理，降低藥品使用成本

按期對醫(yī)生的單張?zhí)幏浇痤~按大小排列，對單張?zhí)幏浇痤~超過100元的進(jìn)行公布；加強(qiáng)合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。

六、提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的有效措施

（一）要樹立醫(yī)療服務(wù)的意識

醫(yī)院的財務(wù)管理指的是對醫(yī)院的成本、資產(chǎn)、收入等進(jìn)行有效管理的經(jīng)濟(jì)管理活動，管理目標(biāo)主要是通過保障醫(yī)院的財務(wù)安全，合理的分配資源來達(dá)到最佳化的運行。想要達(dá)到以上所說的目標(biāo)任務(wù)，需要醫(yī)院各級人員樹立出醫(yī)療服務(wù)意識，在醫(yī)療服務(wù)的過程中不斷的對于管理職能進(jìn)行完善，把握好事前、事中以及事后的醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督以及管理。

（二）強(qiáng)化財務(wù)成本會計核算

醫(yī)院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉(zhuǎn)化為“市場導(dǎo)向型”。只有通過建立完善的、健全的醫(yī)財務(wù)管理機(jī)制，才能將醫(yī)院的成本管理加以強(qiáng)化。通過有效利用人力、物力、財力等資源，提升醫(yī)院資金的實際使用率，為社會提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最高效的醫(yī)療服務(wù)。首先，要制定出有效的醫(yī)院成本會計核算方法；其次，逐步建立健全的醫(yī)院成本相應(yīng)的管理制度，進(jìn)一步建立高效的財務(wù)管理系統(tǒng)。通過建立醫(yī)院成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系，實現(xiàn)醫(yī)院對整體成本控制與管理。

（三）重視開發(fā)與利用

相對來說，醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)容過于龐大、復(fù)雜，所以我們應(yīng)當(dāng)重視其財務(wù)管理的開發(fā)技術(shù)，提供對于財務(wù)信息的實際利用價值。

（四）完善電子信息技術(shù)

計算機(jī)會議論文范文第4篇

（1）原有知識結(jié)構(gòu)不完善。根據(jù)苛勒的“完型---頓悟”說，學(xué)習(xí)的實質(zhì)是主體內(nèi)部構(gòu)造完型，布魯納的“認(rèn)知—結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)”論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的實質(zhì)是主體主動地形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程，可見認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成尤為重要。認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成會受到很多因素的影響，其中之一是學(xué)生的素質(zhì)，特指知識文化素質(zhì)。學(xué)生的知識素質(zhì)不高，再加上后天不努力，必然導(dǎo)致對所學(xué)內(nèi)容的掌握不足，也就沒有辦法構(gòu)建一個良好的知識結(jié)構(gòu)。我們中職學(xué)校的學(xué)生在這個方面的缺陷尤為明顯。（2）對新知識的掌握不足。對新知識的消化、吸收將影響下一個學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，知識混亂不僅不利于教學(xué)的正向遷移，反而會導(dǎo)致負(fù)遷移。影響教學(xué)中知識掌握的因素是多方面的，就主觀方面來說主要包括：學(xué)生的智力、認(rèn)真程度、努力程度、身心狀態(tài)、個體的學(xué)習(xí)態(tài)度等。對于中職學(xué)生來說，由于年齡小，學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)欲望不強(qiáng)，并且大部分中職生在初中養(yǎng)成了不刻苦、不努力的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一節(jié)課注意力集中的時間非常短暫，以上這些因素都直接影響所學(xué)知識的掌握程度。（3）鞏固練習(xí)不夠。根據(jù)學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)動機(jī)的關(guān)系，學(xué)習(xí)效果不好將會使得學(xué)習(xí)動機(jī)降低。會計電算化課程是先難后易的課程，剛?cè)腴T的時候有大量理論要學(xué)習(xí)，通常剛剛?cè)腴T的教學(xué)不好教，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也不好，而且由于課程本身的特點，教學(xué)和練習(xí)時都需要計算機(jī)和財務(wù)軟件的結(jié)合，平時，除了上課以外，同學(xué)們很少有機(jī)會進(jìn)行練習(xí)。

2教師方面存在的問題

（1）教學(xué)內(nèi)容設(shè)置不合理。教育心理學(xué)關(guān)于促進(jìn)遷移教學(xué)的策略之一就是合理編排教學(xué)內(nèi)容。由于教學(xué)對象的知識結(jié)構(gòu)不同，如果按照統(tǒng)一的教學(xué)要求，教學(xué)目標(biāo)是沒有辦法提高學(xué)生的積極性，內(nèi)容設(shè)置不合理將會導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)、教師教學(xué)進(jìn)度受阻。（2）教學(xué)手段、方法選擇不恰當(dāng)。不同的教學(xué)表現(xiàn)形式，學(xué)生獲得的知識的量和質(zhì)并不相同，通常會計電算化的課程都是在機(jī)房完成的，在機(jī)房教學(xué)是大多數(shù)選擇，但是還應(yīng)該加以多媒體教學(xué)手段的輔助，多媒體教學(xué)可以彌補(bǔ)機(jī)房教學(xué)中教師無法關(guān)注到每一個學(xué)生的不足，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不夠直觀的缺陷。（3）模塊和模塊之間的教學(xué)引導(dǎo)不夠深入，不夠具體。會計電算化教學(xué)中，各個模塊之間相互脫離比較明顯。各個模塊之間的教學(xué)遷移得不到實現(xiàn)。會計電算化教學(xué)中，通常先是學(xué)習(xí)單一模塊，接下來再進(jìn)行綜合模塊的學(xué)習(xí)。這里存在兩個大問題：1）會計電算化的引入課程中，闡述各個模塊的聯(lián)系時不夠深入，不夠形象，很多學(xué)生沒有達(dá)到宏觀上的把握；2）在進(jìn)行單一模塊教學(xué)時，教師對該模塊與各模塊的關(guān)系的教學(xué)不夠深入、不夠具體，沒有達(dá)到知識的進(jìn)一步細(xì)化、加強(qiáng)。

3如何促進(jìn)會計信息系統(tǒng)中的遷移教學(xué)

3.1提高學(xué)生知識的數(shù)量和質(zhì)量

由于認(rèn)知結(jié)構(gòu)對遷移起著非常重要的作用，促進(jìn)會計信息系統(tǒng)中遷移教學(xué)的關(guān)鍵就是提高學(xué)生知識的數(shù)量和質(zhì)量。我們可以從以下兩個方面入手：（1）查缺補(bǔ)漏，復(fù)習(xí)基礎(chǔ)會計知識。我們在進(jìn)行會計電算化教學(xué)之前，要摸清教學(xué)對象的會計基礎(chǔ)知識掌握情況，然后進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，完善學(xué)生的會計基礎(chǔ)知識的機(jī)構(gòu)，回顧基礎(chǔ)會計中的基本原理、記賬規(guī)則、重要會計分錄的編制等等，為會計電算化的教學(xué)做好準(zhǔn)備。（2）引入與現(xiàn)實貼近的案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，學(xué)好新知識。會計電算化操作性比較強(qiáng)，考察學(xué)生的計算機(jī)和會計知識，99%的同學(xué)都不具備兩方面的能力。所以在這門課程上學(xué)生都處于同一起跑線，不分先后，大部分學(xué)生都想在學(xué)習(xí)上被認(rèn)可，所以當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)很積極時，教師只要加以適當(dāng)?shù)墓膭睢⒁龑?dǎo)，將會使得很多同學(xué)喜歡這門課程，學(xué)好這門課程。

3.2合理編排教學(xué)內(nèi)容，多用案例教學(xué)

根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的觀點：教學(xué)不能無視學(xué)生的原有知識經(jīng)驗，另起爐灶，從外部裝進(jìn)新知識，而要把兒童現(xiàn)有的知識經(jīng)驗作為新知識的生長點，引導(dǎo)兒童從原有的知識經(jīng)驗中“生長”出新的知識經(jīng)驗。

3.3合理安排教學(xué)程序

相似性是影響遷移的因素之一，前后的學(xué)習(xí)內(nèi)容的相似性將會提高遷移的效果。教師在安排教學(xué)內(nèi)容時，應(yīng)該根據(jù)相似性來設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，將相似的內(nèi)容盡量放在一起。

3.4教授學(xué)習(xí)策略，提高遷移意識

計算機(jī)會議論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計電算化；問題；對策

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，反映經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)增長的數(shù)據(jù)日趨復(fù)雜性，以提高經(jīng)濟(jì)效益、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理為目的的醫(yī)院會計電算化和信息論、系統(tǒng)論等新興理論的出現(xiàn)，要求在財務(wù)管理中大大提高財務(wù)管理的效率，從而實現(xiàn)會計工作的現(xiàn)代化。會計電算化大大提高了醫(yī)院會計信息處理的速度和準(zhǔn)確性，能夠為會計信息的使用者提供及時準(zhǔn)確的會計信息。

一 當(dāng)前醫(yī)院會計電算化過程中存在的問題

1．醫(yī)院會計人員的知識結(jié)構(gòu)不合理

一方面，醫(yī)院會計人員的知識、理論能夠滿足手工會計，而會計電算化工作對會計人員提出了更高的要求。兩種會計人員均掌握一定的會計專業(yè)知識，還需掌握計算機(jī)財務(wù)軟件和相關(guān)設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)知識運作。積極與復(fù)雜的會計知識結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)已成為時代的潮流。一般會計人員具有相關(guān)的會計業(yè)務(wù)經(jīng)驗，但缺少計算機(jī)專業(yè)知識，不能熟練地進(jìn)行會計電算化操作。另一方面，傳統(tǒng)手工模式向現(xiàn)代會計電算化轉(zhuǎn)變過程中，全盤照搬手工會計模式是不夠的。突出表現(xiàn)在手工模式下，不能處理會計信息傳遞過程重復(fù)的問題，不能按照計算機(jī)處理會計數(shù)據(jù)信息的特點重新規(guī)劃業(yè)務(wù)。在實際工作中，只有兩方面結(jié)合起來，以最低的成本，重新定義業(yè)務(wù)流程，以適應(yīng)計算機(jī)處理，

2．醫(yī)院會計人員缺乏對數(shù)據(jù)安全性和保密性的認(rèn)識

目前，醫(yī)院會計電算化中，安全問題不能保證，一旦遇到軟硬件故障或計算機(jī)病毒，數(shù)據(jù)的安全性，可靠性將受到威脅；隨著數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)的變化，如果信息沒有定期打印存檔或隨機(jī)備份不及時，數(shù)據(jù)一旦被破壞，損失將無法彌補(bǔ)。另一方面，醫(yī)院會計人員保密意識淡薄，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失，主要表現(xiàn)為權(quán)力運作不正常，經(jīng)營管理不嚴(yán)密。口令密碼及操作權(quán)限設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致嚴(yán)重事故時有發(fā)生。

3．醫(yī)院會計電算化檔案管理制度不完善

一方面，由于實行會計電算化時間短，醫(yī)院相關(guān)人員對會計電算化檔案的組成內(nèi)容不甚了解，缺乏管理經(jīng)驗，造成存儲會計檔案的磁盤和會計資料未能及時歸檔，而已經(jīng)歸檔的內(nèi)容又不完整。沒有及時制定相應(yīng)的會計電算化檔案保管人員職責(zé)，從而造成會計檔案被人為破壞和自然損壞，甚至單位會計信息泄密。

另一方面，會計數(shù)據(jù)盤的備份和清理不規(guī)范。實行會計電算化后，應(yīng)及時備份硬盤數(shù)據(jù)，并且每次備份不少于兩套，分兩地存放；按時清理磁盤備份，每年至少進(jìn)行一次清除過期數(shù)據(jù)。但一些單位對會計數(shù)據(jù)備份管理未形成制度，隨意性大，一旦會計電算化系統(tǒng)出現(xiàn)故障，會計數(shù)據(jù)將無法恢復(fù)。

4．醫(yī)院電算化系統(tǒng)軟硬件更新慢

會計軟件的技術(shù)水平低，無法滿足多用戶對會計信息數(shù)據(jù)的需求。由于初期配備了小型桌面數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，主要用于單用戶，無法適應(yīng)同時使用多用戶的訪問需求，功能單一，因此，越來越不能滿足當(dāng)前業(yè)務(wù)下多客戶端的日常需求。而且，要更換或進(jìn)行軟件的二次開發(fā)以滿足某些特殊要求，成本往往過于昂貴，又難以與現(xiàn)行會計制度配套銜接，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

5．醫(yī)院會計電算化重視財務(wù)職能，疏于管理職能

會計工作，主要是事后核算和分析、提前控制和預(yù)測。會計電算化的應(yīng)用和發(fā)展，可以大大發(fā)揮計算機(jī)的計算能力，使會計師從繁重的算賬、報賬工作中解脫出來，但是，當(dāng)前醫(yī)院會計電算化中對于財務(wù)的管理職能表現(xiàn)并不突出。

二 完善醫(yī)院會計電算化的對策和建議

1．提高醫(yī)院管理層對會計電算化的認(rèn)識

醫(yī)院管理層要充分認(rèn)識到會計電算化系統(tǒng)在醫(yī)院管理工作中所發(fā)揮的重要作用。會計電算化系統(tǒng)是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程，必須在搞好頂層設(shè)計的基礎(chǔ)上，加大資金和技術(shù)投入，同時要在符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行規(guī)律的條件下，有醫(yī)院管理層的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能得以順利進(jìn)行。

2．積極建章立制，保證會計電算化系統(tǒng)安全可靠地運行

第一，加強(qiáng)操作程序控制。操作規(guī)程應(yīng)明確職責(zé)、操作程序和注意事項，并形成一套電算化系統(tǒng)文件。如規(guī)定交接班手續(xù)和登記運行日志，規(guī)定數(shù)據(jù)備份及機(jī)器的使用規(guī)范，規(guī)定軟盤專用以防病毒感染，在系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)硬件故障要及時進(jìn)行故障分析并做好記錄，以及及時維護(hù)，保證軟件系統(tǒng)的適應(yīng)性和完善性。電子原始數(shù)據(jù)必須經(jīng)不同人員審核和確認(rèn)，再利用模塊自動生成電子記賬憑證，自動形成后的電子記賬憑證不允許任何人擅自修改。

第二，加強(qiáng)操作人員授權(quán)控制。會計軟件正式投入使用后，對各類人員制定崗位責(zé)任制度，建立健全授權(quán)規(guī)章。如規(guī)定系統(tǒng)開發(fā)人員和維護(hù)人員不能兼任系統(tǒng)操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經(jīng)系統(tǒng)管理員授權(quán)，以獨立的密碼注冊登陸，并設(shè)定相應(yīng)的工作權(quán)限。信息數(shù)據(jù)在服務(wù)器上自動備份，內(nèi)部財務(wù)信息按權(quán)限訪問瀏覽，數(shù)據(jù)更改受各種牽制，系統(tǒng)管理員不得等，實現(xiàn)職權(quán)分離，避免失控及舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

第三，監(jiān)控、操作分離，實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的有效制約。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下處理會計信息，在內(nèi)部可設(shè)會計操作與信息監(jiān)控兩個崗位，對每一筆業(yè)務(wù)同時進(jìn)行多方備份。當(dāng)會計人員進(jìn)行賬務(wù)處理時，其操作與數(shù)據(jù)也被同步記錄在監(jiān)控人員的機(jī)器上，由監(jiān)控人員進(jìn)行即時或定期審查，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)不一致，即刻進(jìn)行深入調(diào)查，這就明確了崗位劃分，實現(xiàn)了有效制約。

第四，加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制。會計信息系統(tǒng)的安全控制，是指采用各種方法保護(hù)數(shù)據(jù)和計算機(jī)程序，以防數(shù)據(jù)泄密、更改或破壞。主要包括：無關(guān)人員不得隨意進(jìn)出機(jī)房；不準(zhǔn)將外來U盤等存儲介質(zhì)帶進(jìn)機(jī)房；作好數(shù)據(jù)備份；數(shù)據(jù)存儲與處理相分離；編程及軟件維護(hù)人員不得隨意接觸計算機(jī)系統(tǒng)。由于電算化會計的“無紙化”辦公，數(shù)據(jù)修改無痕跡，應(yīng)完善上機(jī)操作日志，防止會計人員，造成損失。

3．不斷完善會計電算化系統(tǒng)，確保醫(yī)院管理核心系統(tǒng)地位不動搖

首先，根據(jù)當(dāng)前工作的要求，重點解決會計電算化系統(tǒng)與核算系統(tǒng)（如工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算）的兼容問題，同時，還要針對醫(yī)院的特點建立一個附屬子系統(tǒng)來輔助全局管理。

其次，會計電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息化建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心部分，在完善滿足自身系統(tǒng)的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫(yī)院其他部門的信息共享和數(shù)據(jù)交換，力求數(shù)據(jù)一方輸入多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個網(wǎng)絡(luò)平臺。只有這樣，才能使電算化系統(tǒng)協(xié)調(diào)有效地運行，提高會計核算質(zhì)量，為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理控制提供便利條件。

4．注重安全保密，嚴(yán)格落實檔案管理和內(nèi)部控制制度

第一，建立嚴(yán)格的會計電算化檔案管理制度，及時備份數(shù)據(jù)。電算化會計檔案的管理與保存容易被忽視。由于電算化會計檔案是存儲在磁性介質(zhì)或光盤上的，根據(jù)這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時應(yīng)備份，并且備份上要注明形成檔案時的時間與操作員姓名，存放在不同的地點，以防止地震或火災(zāi)等意外情況引起整個會計電算化系統(tǒng)的毀滅與系統(tǒng)的不可恢復(fù)。在保存這些檔案時應(yīng)遠(yuǎn)離磁場，注意防潮、防塵等。對采用磁性介質(zhì)保存的檔案，還應(yīng)定期進(jìn)行檢查、復(fù)制，防止由于磁性介質(zhì)的損壞而使會計檔案丟失，造成無法挽救的損失。應(yīng)按時清理磁盤備份，每年至少進(jìn)行一次過期數(shù)據(jù)清除。除了備份之外，還應(yīng)收集計算機(jī)硬件系統(tǒng)的型號、存儲空間的大小、外部設(shè)備的配套類型等計算機(jī)操作系統(tǒng)信息。

第二，實行必要的內(nèi)部控制。實行用戶權(quán)限分級授權(quán)管理，建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的會計信息崗位責(zé)任。建立健全對病毒、電腦黑客的安全防范措施。從電算化軟件的設(shè)計入手，增加軟件本身的限制功能，強(qiáng)化審計線索制，建立進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的權(quán)限制，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范能力。為提高網(wǎng)絡(luò)會計信息系統(tǒng)的安全防范能力，應(yīng)采用一些措施，例如，采用防火墻技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)防毒、信息加密存儲通訊、身份認(rèn)證、授權(quán)等。

第三，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財務(wù)人員素質(zhì)。在運行前會計電算化系統(tǒng)就要對使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對系統(tǒng)的認(rèn)識和理解，減少系統(tǒng)運行后的差錯。外購的商品化軟件應(yīng)要求軟件制作公司提供足夠的培訓(xùn)時間。系統(tǒng)運行前對有關(guān)人員的培訓(xùn)，不應(yīng)局限于對系統(tǒng)的操作，還應(yīng)包括系統(tǒng)投入運行后新的內(nèi)部控制制度、新的憑證流轉(zhuǎn)程序及高質(zhì)量的會計信息以及進(jìn)一步利用和分析的前景等。

醫(yī)院應(yīng)用會計電算化系統(tǒng)，將大大完善醫(yī)院的會計工作，使得醫(yī)院的會計工作從單一的核算功能向更高級、更復(fù)雜的分析預(yù)測功能轉(zhuǎn)變。這種變化的意義在于提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確性和使用價值，強(qiáng)化會計監(jiān)督職能，推動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展，以便更好地為醫(yī)院管理者的決策服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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