護(hù)理學(xué)論文范文精選

1資料與方法

1．1資料來(lái)源

檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，選擇高級(jí)檢索，在“主題”字段或“題名或關(guān)鍵詞”字段分別檢索“PBL”AND“護(hù)理”AND“本科”。結(jié)果共顯示144篇文獻(xiàn)，刪除無(wú)關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后，共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)108篇。

1．2建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入文獻(xiàn)信息

根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)，應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，收集文獻(xiàn)相關(guān)信息。文獻(xiàn)基本情況：文題、作者、作者單位、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、引文情況、基金來(lái)源、文獻(xiàn)類(lèi)型等；文獻(xiàn)主要內(nèi)容：研究地點(diǎn)、研究對(duì)象、研究?jī)?nèi)容、文獻(xiàn)使用研究方法等。對(duì)每篇文獻(xiàn)的以上信息進(jìn)行整理并提取，將相應(yīng)信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

1對(duì)象與方法

1．1成立研究小組

課題研究小組成員來(lái)自某醫(yī)科大學(xué)附屬三級(jí)甲等醫(yī)院及護(hù)理學(xué)院，由2名臨床護(hù)理管理專(zhuān)家、3名護(hù)理教育專(zhuān)家、4名臨床護(hù)理教育實(shí)施者及2名研究生組成。研究小組定期召開(kāi)集體討論會(huì)，對(duì)Delphi專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷制定及有爭(zhēng)議條目的篩選等研究過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出決定。

1．2擬定專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷

2011年9月—2012年8月，采用分層隨機(jī)抽樣方法從全國(guó)75所擁有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)的醫(yī)學(xué)院校中抽取25所，選取6所國(guó)外高校，包括3所美國(guó)高校（密西根大學(xué)、約翰•霍普金斯大學(xué)、辛辛那提大學(xué)）、1所澳大利亞高校（弗林德期大學(xué)）、2所泰國(guó)高校（清邁大學(xué)和東方大學(xué)）。通過(guò)面談?wù){(diào)研法和媒介調(diào)研法（包括電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)和書(shū)面調(diào)研等）對(duì)這31所大學(xué)的護(hù)理研究生培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)研，分析其培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系的要素特點(diǎn)，并進(jìn)行比較和綜合；同時(shí)通過(guò)檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)及課程體系構(gòu)成要素，制定專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷，數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源包括維普中文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PUBMED、OVID－BIOSIS、EBSCO－MEDLINE、Highwire－Press和Google。經(jīng)課題組集體討論，初步擬定以培養(yǎng)目標(biāo)10個(gè)條目及課程體系78個(gè)條目為主體，并包含致專(zhuān)家信、填表說(shuō)明、各級(jí)指標(biāo)、專(zhuān)家情況調(diào)查表的完整德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷；專(zhuān)家情況調(diào)查表包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、工作領(lǐng)域、工作年限、對(duì)內(nèi)容的熟悉程度及判斷依據(jù)；條目的評(píng)價(jià)采用Liker5級(jí)評(píng)分法，并在每個(gè)條目后設(shè)計(jì)意見(jiàn)及建議欄，收集專(zhuān)家對(duì)條目的意見(jiàn)。

1．3遴選函詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行函詢(xún)

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽取本校2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)行政班89名學(xué)生實(shí)施教學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)組（CBL教學(xué)組）44人和對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）45人，兩組護(hù)生授課教材、教師、學(xué)時(shí)及教學(xué)進(jìn)度相同，其年齡、實(shí)驗(yàn)前成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法兩組均根據(jù)母嬰護(hù)理課程大綱和標(biāo)準(zhǔn)由同一教師授課。

1.2.1.1對(duì)照組教師按傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法完成教學(xué)任務(wù)。

1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組教師主要采用CBL教學(xué)法，輔以講授式教學(xué)。具體程序如下：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真篩選臨床典型病例；根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)情設(shè)計(jì)若干核心問(wèn)題，問(wèn)題難度呈遞進(jìn)式。如在學(xué)習(xí)產(chǎn)后出血患者護(hù)理時(shí)，可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血？如果是，引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？引起產(chǎn)后出血還有哪些因素？作為產(chǎn)科護(hù)士你將如何對(duì)該產(chǎn)婦進(jìn)行搶救和護(hù)理？教師通過(guò)世界大學(xué)城空間將病例和問(wèn)題到每個(gè)學(xué)生的空間。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)按照5-6人為一小組，課前根據(jù)問(wèn)題去收集、整理資料，思考和解決問(wèn)題，并寫(xiě)出匯報(bào)材料。課堂上教師根據(jù)相關(guān)病例，以問(wèn)題為基礎(chǔ),引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結(jié)果,其他同學(xué)可以做補(bǔ)充。教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象是2012年6月～2014年6月間我院收治的52例老年重癥哮喘患者，我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（26例）和觀察組（26例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合重癥哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組26例患者中，男性患者有16例，女性患者有10例，他們的年齡為59～77歲，平均年齡為（63.5±4.4）歲，他們的病程為2～17年，平均病程為8.6年；在觀察組26例患者中，男性患者有15例，女性患者有11例，他們的年齡為61～75歲，平均年齡為（62.7±4.6）歲，他們的病程為1.8～18年，平均病程為8.8年。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行低濃度吸氧治療、抗生素治療、機(jī)械通氣護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的具體方法是：1.2.1心理護(hù)理由于老年患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，因此在患病后極易產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，這會(huì)使其迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而加重其病情。為此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化水平，對(duì)其進(jìn)行有關(guān)哮喘的健康宣教，并為其介紹護(hù)理的方法、過(guò)程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以消除其內(nèi)心的恐懼，使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。

1.2.2呼吸道護(hù)理

1.明確學(xué)習(xí)目標(biāo)

每一輪外科護(hù)理學(xué)教學(xué)開(kāi)始時(shí)，先明確介紹外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)框架和主要內(nèi)容，本課程現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，并結(jié)合實(shí)際令學(xué)生明白學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)有什么用途。引導(dǎo)學(xué)生在日常見(jiàn)聞中印證外科護(hù)理學(xué)所學(xué)的知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生在生活中尋找機(jī)會(huì)應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候能夠有目標(biāo)、有動(dòng)力。

2.改良的以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)

PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中頗受推崇，不少的研究者都曾在各門(mén)課程中應(yīng)用這種教學(xué)方法，但比較成熟的模式和方法主要面向臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)生。筆者也曾對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行過(guò)嘗試。道德標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)值觀念、經(jīng)濟(jì)文化背景、培養(yǎng)目標(biāo)、教育環(huán)境與資源、改革時(shí)機(jī)、教師和學(xué)生的心理接受度、招生數(shù)、生師比等因素或多或少都會(huì)影響到對(duì)這一新事物的理解和實(shí)施效果。但由于護(hù)理學(xué)生在學(xué)習(xí)和將來(lái)的工作方面與臨床醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)生是有一些差異的，所以在目前的教學(xué)體制下照搬這種模式就很難順利實(shí)施。

2.1傳統(tǒng)PBL教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的困難

目前雖然不斷在進(jìn)行教學(xué)改革，但由于存在研究時(shí)限較短，改革幅度較小的問(wèn)題，而PBL教學(xué)對(duì)于教學(xué)師資、環(huán)境、時(shí)數(shù)以及教學(xué)設(shè)計(jì)都有較高的要求，所以PBL教學(xué)改革所需的大環(huán)境在短期內(nèi)是難以實(shí)現(xiàn)的。具體到對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)等方面的研究都不是一蹴而就的。師資方面的不足主要表現(xiàn)在數(shù)量不夠和業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺兩方面。傳統(tǒng)的PBL教學(xué)要求的師生比大約在1∶8［1，2］，而現(xiàn)今高校各專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大令師生比例難以達(dá)到這個(gè)比例。雖然目前的師資參加過(guò)一些PBL教學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，但離熟練的組織和駕馭PBL課堂還有一段不小的距離，并不能滿(mǎn)足PBL教學(xué)的需求。另外，PBL教學(xué)還要求教師的臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)較高，而目前年輕的教師也需一些時(shí)日才能完成PBL教學(xué)專(zhuān)用教案的編寫(xiě)和過(guò)程的管理，以擔(dān)此重任。筆者嘗試開(kāi)展PBL教學(xué)選擇的教學(xué)對(duì)象是本科學(xué)生和涉外護(hù)理方向的學(xué)生。雖然這些學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性相對(duì)較高，但是多數(shù)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間仍沒(méi)有設(shè)想過(guò)在將來(lái)的工作中獨(dú)立思考，而且目前的醫(yī)療體制也并沒(méi)有對(duì)護(hù)理人員提出這種要求，所以在課程繁多、課外活動(dòng)豐富的現(xiàn)狀下，同學(xué)們給自己的定位大多就是各科目考試成績(jī)優(yōu)秀或者合格，能幫助自己拿到獎(jiǎng)學(xué)金。在這種情況下學(xué)生實(shí)施PBL教學(xué)就難以較高質(zhì)量地完成了，甚至有學(xué)生會(huì)考慮課外活動(dòng)中的出色表現(xiàn)也能幫助自己拿到獎(jiǎng)學(xué)金而放棄參與PBL教學(xué)。另外，學(xué)生課程在深度方面的要求有限，學(xué)生更多的精力放在完成課程廣度方面的要求。所以在某一門(mén)課程中開(kāi)展傳統(tǒng)的PBL教學(xué)較難把握學(xué)習(xí)深度的要求以及找準(zhǔn)教學(xué)中心問(wèn)題，常常給學(xué)生以淺嘗輒止、難以盡興的感覺(jué)。基于以上原因，筆者摸索著在傳統(tǒng)的PBL教學(xué)方法基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，嘗試實(shí)施一種新的方式去促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，目前暫把這種方式稱(chēng)為“小講課”。發(fā)現(xiàn)小講課基本上也能實(shí)現(xiàn)“引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)方法”這個(gè)重要目標(biāo)，但是這種方法更靈活，更容易實(shí)施。