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摘要:文章根據(jù)現(xiàn)代外科實驗教學的具體情況和教學實踐經(jīng)驗總結(jié),分析了多媒體技術(shù)的應用優(yōu)勢,并從加強理論與實踐的結(jié)合、規(guī)范學生的行為、加強師生間的有效溝通等方面探討如何利用多媒體技術(shù)優(yōu)化現(xiàn)代外科實驗教學。
關鍵詞:外科手術(shù);臨床手術(shù);多媒體;實驗教學
外科手術(shù)教學是培養(yǎng)學生參與臨床手術(shù)的直接手段,具有較強的實踐性。但教學時間、場地的限制,以及學校經(jīng)費的緊張,嚴重制約了外科實驗教學質(zhì)量的提升。加之課程學時短、內(nèi)容多,學生在有限的時間內(nèi)很難掌握所有內(nèi)容。尤其是手術(shù)示范,由于人太多,教學效果不佳。這不利于教學質(zhì)量及學習效果的提升。所以,如何彌補當下教學的不足,如何利用有限的空間和時間,在人數(shù)、經(jīng)費允許的情況下,讓學生更好地掌握外科手術(shù)技能,成為亟待解決的問題。鑒于此,本文探討了將現(xiàn)代外科實驗教學與當下的科學技術(shù)相結(jié)合、利用多媒體技術(shù)優(yōu)化課程教學的策略。
一、多媒體技術(shù)的應用優(yōu)勢
多媒體作為一門應用廣泛的技術(shù),由電子信息學、教育學、心理學及文學藝術(shù)等課程共同支撐,從而實現(xiàn)教育理論、信息理論、控制理論及系統(tǒng)工程一體化教學理論的統(tǒng)一。在教育手段多元化的過程中,多媒體技術(shù)起著重要作用。作為具有特殊性質(zhì)的課程,利用多媒體信息技術(shù)來優(yōu)化教學方法,傳播具體的知識、技能和技術(shù),是外科實驗教學向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的標志。如果可以充分利用多媒體技術(shù)的先進性與優(yōu)勢,必然可以使現(xiàn)代外科實驗教學的質(zhì)量大大提升。
二、利用多媒體優(yōu)化現(xiàn)代外科實驗教學的策略
1構(gòu)建“階段性、層次化”的實驗課程新體系
1.1階段性
“階段性”是指根據(jù)醫(yī)學教育特點和醫(yī)學人才成長規(guī)律,把外科技能學分為外科基本技能、外科專科技能和外科綜合技能3個依次遞進、相互滲透的實驗教學階段。外科基本技能是第1階段實驗教學,包括無菌術(shù)(洗手、手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾等)、外科基本操作(切開、分離、縫合、結(jié)扎、拆線等)、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、心肺復蘇術(shù)等5個試驗項目,旨在培養(yǎng)學生的無菌觀念、手術(shù)基本技巧和外科初步臨床能力。第2階段實驗教學內(nèi)容是外科??萍寄?,要求學生熟悉普外科??萍寄埽x體腸吻合術(shù)、氣管內(nèi)插管、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、剖腹探查術(shù)等)、骨科??萍寄埽恳g(shù)、手法復位術(shù)、固定術(shù)等)及了解其他外科??萍寄埽ㄐ厍婚]式引流術(shù)、外科顯微技術(shù)等),此階段教學以動物模擬手術(shù)為主,除了提高手術(shù)技巧和熟悉專科手術(shù)程序外,更強調(diào)學生團隊精神與合作意識的培養(yǎng)。外科綜合技能是第3階段實驗教學,主要在實驗室開放期間的“第二課堂”時段進行,實驗項目包括多發(fā)性骨折的固定與搬運,胸、腹腔開放性創(chuàng)傷的急救等,重點培養(yǎng)學生的現(xiàn)場急救處置和臨床技能綜合運用能力,以及根據(jù)疾病的“輕重緩急”做出臨床決策的思維能力。從近幾年的教學實踐和教學效果看,“階段性”實驗教學各階段教學目標明確,重點突出,比較好地整合了以前相對分散的教學內(nèi)容,實現(xiàn)了外科技能從低到高、從簡單到綜合的遞進式教學,有助于學生外科臨床技能的提高和臨床思維的培養(yǎng)。
1.2層次化
“層次化”是指在“階段性”的基礎上,進一步改建、更新試驗項目,并根據(jù)教學內(nèi)容和教學要求,把試驗項目分為“基礎性實驗”、“綜合性實驗”和“拓展性實驗”3個層次類型。“基礎性實驗”以驗證為主,教學中強調(diào)技能培訓的系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化。以無菌術(shù)為例,通過教師集中示教和學生分組練習,要求學生在規(guī)定時間內(nèi)完成從洗手到患者手術(shù)區(qū)域消毒、再到鋪巾、最后到穿手術(shù)衣和戴無菌手套等一整套完整的操作流程,教師在每個環(huán)節(jié)進行同步指導,強化學生的無菌觀念培養(yǎng)?!熬C合性實驗”主要是第2階段的動物實驗,采取模擬手術(shù)的形式開展教學。具體實施是由4~5名學生組成手術(shù)團隊,在教師的指導下共同討論、制訂手術(shù)方案,然后分別承擔主刀、一助、麻醉醫(yī)師和器械護士等角色,共同完成一臺模擬手術(shù)?!巴卣剐詫嶒灐毕鄬τ谇?個層次實驗,教學內(nèi)容更突出了設計性和創(chuàng)新性,重在學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前,已完成試驗項目改造6個、新開試驗項目3個,“綜合性實驗”和“拓展性實驗”的比例超過70%,形成了教學內(nèi)容由驗證到提高、再到創(chuàng)新的3個層次項目群,為“階段性”實驗教學提供了有力支撐,較好地實現(xiàn)了外科臨床技能教學的有序銜接、逐步提高。
2推行以“自主學習”為主要內(nèi)容的教學方法改革
一、傳統(tǒng)砂漿實驗教學方法
傳統(tǒng)砂漿實驗教學中,實驗設置為2個學時。在教學形式上,教師按實驗指導書進行講解,并提供砂漿配合比及實驗操作方法及步驟,學生按照教師的講解機械地模仿實驗過程。在實驗設置上,所有的實驗都是驗證性實驗。學生的動手能力及分析問題、解決問題的能力得不到體現(xiàn)。這種教學的結(jié)果造成了學生實驗目的不夠明確,準備不充分,單純?yōu)樽鰧嶒灦鴮嶒?。也很難將課堂上所學到的理論知識與實驗結(jié)合起來。缺乏對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),使學生技術(shù)化,而不是科研型、創(chuàng)新型。因此,必須改變傳統(tǒng)的“實驗員準備實驗,教師講解,學生照做”的灌輸式實驗課教學模式,建立以學生為主體的教學模式,充分調(diào)動學生的主動性與積極性。傳統(tǒng)砂漿成分相對單一,但隨著科技的發(fā)展及環(huán)保節(jié)能的要求,越來越多的礦物摻合料、外加劑和保水增稠材料將作為功能性組分摻入到砂漿中,賦予砂漿新的性能,新的砂漿品種也應運而生。砂漿性能朝高性能方向發(fā)展,傳統(tǒng)的測試方法已經(jīng)不能滿足如今砂漿發(fā)展的要求,相關標準在近幾年均進行了修訂。如《砌筑砂漿配合比設計規(guī)程》(JGJ/T98—2010)中取消了分層度指標,增加了砂漿保水率的要求;《建筑砂漿基本性能實驗方法》(JGJ70—2009)中增加了砂漿保水性實驗、拉伸粘結(jié)強度實驗,立方體抗壓強度實驗中每組試塊數(shù)量由6塊變成3塊,實驗用底模材質(zhì)也由磚底模變?yōu)殇摰啄;蛩芰系啄5?《抹灰砂漿技術(shù)規(guī)程》(JGJ/T220—2010)中也對各種抹灰砂漿的保水性、拉伸粘結(jié)強度等作了新的規(guī)定。因此,針對以前實驗教學中存在的各種不足及砂漿品種和性能檢測的發(fā)展,在綜合分析的基礎上,對砂漿設計性實驗教學方法進行了改革。
二、砂漿設計性實驗教學方法
設計性實驗的定義是指實驗室給定實驗目的、要求和實驗條件,由學生自行設計實驗方案并加以實現(xiàn)。一個完整的實驗過程,應能形成與該實驗相關的知識體系,包含文獻綜述、熟悉和了解與實驗內(nèi)容相關的材料性能、整個實驗設計原理和方法、實驗過程的影響因素、實驗可能的結(jié)果、實驗過程的操作、結(jié)果計算,以及對實驗過程出現(xiàn)的現(xiàn)象進行分析總結(jié)等。因此,對于砂漿設計性實驗,在以下方面進行了建設。首先,在實驗學時和實驗硬件方面做足功課。在總學時不變的基礎上,對各部分實驗的學時進行了調(diào)整,適當壓縮了水泥、砂、石實驗內(nèi)容,將砂漿實驗擴充為3個學時,保證學生有足夠時間進行設計性實驗。按照3~4個學生為一組,將各個班的學生分成若干小組,共同完成實驗,培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神,并根據(jù)學生的分組情況補足所用的各種儀器設備,從硬件上滿足設計性實驗的要求。其次,認真做好設計性實驗的組織和實施。在選題上以砌筑砂漿,抹灰砂漿為主,所有參數(shù)根據(jù)各種砂漿的使用要求由學生自行設計,設計完成后要求學生在課余時間自行查閱文獻和新的標準規(guī)范,結(jié)合實驗室的原材料,自行設計砂漿配合比,并通過教材及教學錄像,熟悉實驗方法及儀器操作,最大程度地發(fā)揮學生的學習主動性。在實驗內(nèi)容設置上包括了砂漿配合比設計、稠度、表觀密度、保水性、抗壓強度等基本性能實驗,在設計性試驗的基礎上同時包含驗證性實驗,提高學生的動手能力。實驗中并沒有強制將舊標準中的實驗進行刪除,而是將其作為選做性實驗。如砂漿保水性實驗中,分層度實驗作為選做實驗,用于與保水率實驗進行比較;砂漿抗壓強度實驗中,除了采用塑料模具以外,還可以選用紅磚、加氣混凝土砌塊和蒸壓灰砂磚等作為基底,以便學生對比研究新舊標準的異同,提高學生分析問題的能力。最后,在數(shù)據(jù)分析及實驗評價方面進行改進。實驗全部做完后,除對數(shù)據(jù)進行處理外,還要求學生對實驗結(jié)果進行分析,如強度性能是否達到設計要求,如果不能達到要求,還需分析原因,并寫入報告。改變以實驗報告冊的完成情況為評分依據(jù)的模式,對學生在實驗過程中的動手能力及團隊合作能力及時記錄,并作為一項重要組成部分,在最后實驗評價中加以體現(xiàn)。這樣更能考察學生的動手能力及分析和解決問題的能力。
三、實驗教學改革效果
砂漿設計性實驗從2010年開始,在2009級土木工程和水利水電工程專業(yè)試點,并根據(jù)實際教學效果進行了改進和完善,在2011年開始正式實施。通過幾年的教學改革實踐發(fā)現(xiàn),學生的學習積極性和實驗教學效果明顯提高,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
*市*初級中學地處*市*街道風景秀麗的*之畔,在*南大門,交通便捷,風景優(yōu)美。她始創(chuàng)于1976年,前身是*縣縣辦*農(nóng)業(yè)大學。1976年學校正式被命名為*縣*公社中學,建址在*縣*公社*村*;1984年被改名為*市*鄉(xiāng)初級中學,建址在*市*鎮(zhèn)*村,*年拆區(qū)擴鎮(zhèn)并鄉(xiāng)后改名為*市*鎮(zhèn)初級中學;20*年*鎮(zhèn)并入為*市*街道,學校改名為*市*初級中學。
學校施教區(qū)范圍包括原*(平原)、*、*、*(三個革命老山區(qū))四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。學校占地17350平方米(27.8畝),建筑面積8527平方米。建有兩幢教學樓(24教室);一幢綜合樓(實驗室、計算機房、多媒體大教室、圖書室、行政辦公室);一幢學生宿舍樓(可供300余學生住宿);一幢師生食堂樓(可千余人就餐)。學校還建有6道200M環(huán)行塑膠標準跑道一個。學校安裝了校園音響系統(tǒng)和電腦網(wǎng)絡系統(tǒng),每個教室都安裝了多媒體教學設備,教學儀器達到*省I類標準配備。
目前(2009學年),學校有18個教學班,692名學生,有住宿生36名。有教師63人,其中中學高級職稱8人,中學中級職稱33人,兩項占總教師69.5%;本科學歷46人,大專16人,大專及以上學歷占98.4%,本科學歷比例達78.8%。近幾年來,我校教育教學質(zhì)量穩(wěn)步提高,2009年中考成績的優(yōu)秀率和合格率好于去年,升一中的保送生和切塊任務圓滿完成,學生在各類競賽中獲*市級及以上有59人次,其中獲全國級2人,省級4人,*級1人,*級47人次。我校排球隊在20*年下半年*市第七屆中小學生排球賽中獲得男子第三名和女子第四名的好成績,在*市健身操比賽中獲銀獎。教師論文在20*年度獲*市級及以上14篇,其中全國級1篇,*省級1篇,*市級2篇,*市級lO篇;教師業(yè)務獲獎14人次,其中*市級1人,*市級13人。
近年來,學校各項事業(yè)蓬勃發(fā)展,教育質(zhì)量不斷上升,社會聲譽越來越好。學校被評為*省第五批示范初中,*市現(xiàn)代化達綱學校,*市人民防空知識教育先進單位,*市第三批中小學生行為規(guī)范示范學校;同時學校還被評為*市治安安全學校、*市交通安全學校、*市衛(wèi)生先進單位、*市“平安校園”、*市“四五”普法先進集體、*市文明單位。20*年被評為*市先進學校、20*年*市校本研修示范學校。學校黨支部被上級黨委命名為五好黨組織。學校團總支在20*、20*年度中被評為*市先進團組織。
實驗教學主要工作及成績
一、不斷完善實驗室建設,為推進實驗教學工作奠定了物質(zhì)基礎。
一、實驗實踐教學體系的建設目標和改革思路
學院實驗實踐教學的建設目標是:立足學科建設、辦學特色和培養(yǎng)適應現(xiàn)代經(jīng)濟管理專業(yè)人才的高度,以“跨專業(yè)、跨學科、大中心和現(xiàn)代化”的新型實驗室建設理念,跨學科交叉、資源共享,盡可能避免走低層次重復設置的老路,充分考慮學院經(jīng)濟管理專業(yè)發(fā)展的歷史特色和優(yōu)勢,堅持“地經(jīng)滲透、工管結(jié)合”的發(fā)展思維,體現(xiàn)我院重點學科優(yōu)勢,堅持滿足教學需要作為實驗室工作的基本目標的前提下,將實驗室建設成為具有整體綜合優(yōu)勢、高效率的教學、科研和社會服務基地?!笆晃濉逼陂g,學院經(jīng)濟管理類實驗室建設應遵循統(tǒng)一規(guī)劃、突出重點、分步實施和整體推進的原則,分兩個階段開展工作,第一階段(2006—2008)以教學評估和創(chuàng)建國家級省級實驗教學示范中心為契機大力建設實驗室,實現(xiàn)實驗室建設辦學條件標準化。第二階段(2009—2010)提升經(jīng)管類實驗室層次和水平,達到財經(jīng)類院校先進實驗室水平。
二、構(gòu)建協(xié)調(diào)完整、相對獨立的實驗實踐教學體系
學院根據(jù)各專業(yè)特點和實踐教學要求,按照整合學科資源、突出重點、開放共享、打造特色的原則,突出地質(zhì)技術(shù)與經(jīng)濟管理的結(jié)合、交叉與融合,突出工程與管理的結(jié)合,以工程的教育理念打造經(jīng)管實驗中心。構(gòu)建了基本技能訓練、專業(yè)素養(yǎng)訓練、綜合創(chuàng)新訓練相結(jié)合的實驗實踐教學新體系。這一新體系的主要特點是:用整合的思路重建實驗實踐教學體系和結(jié)構(gòu),打破傳統(tǒng)的實驗教學依附課程理論教學的舊模式,著力構(gòu)建實驗教學與理論教學既相對獨立、又相互聯(lián)系的優(yōu)化的新型實驗教學體系。將實驗課與理論課分離,按照基礎實驗、專業(yè)基礎實驗、專業(yè)課實驗、綜合實驗等模塊獨立設置實驗課,并單列學分。使不同學科、專業(yè)、課程、類型的教學實驗可以在實驗模塊內(nèi)進行內(nèi)容的重組與更新。同時,進一步明確分工,規(guī)定學校主要負責總體教學體系設計,院系認真組織課程體系的建設,教師側(cè)重抓好課程實驗實踐內(nèi)容體系的完善。充分利用我院多學科的優(yōu)勢和地礦類的院校特色,積極推進學科之間的交叉融合與滲透,重新整合實踐教學系統(tǒng),對不符合現(xiàn)代科學發(fā)展的實驗項目進行刪減或更新,及時將教師的科研成果轉(zhuǎn)化為綜合性、設計性和研究型實驗項目,努力實現(xiàn)整體優(yōu)化。實施科研素質(zhì)訓練計劃,建立大學生創(chuàng)新實踐基地。將創(chuàng)新基地設在實驗教學中心,鼓勵和組織學生開展形式多樣的課外科技活動、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動等。將學生通過課程設計開發(fā)的實驗項目以及課外科技創(chuàng)新活動納入到實踐教學體系中,不斷提升學生的科研能力。運用現(xiàn)代科學技術(shù)及先進的實驗教學手段,充分利用網(wǎng)絡平臺,使用計算機輔助教學實踐手段、多媒體教學課件,開發(fā)運用虛擬、仿真實驗技術(shù)手段,促進虛擬、仿真實驗和實際實驗的有機結(jié)合。
三、形成科學合理、資源共享的實驗室體系
學院根據(jù)學科專業(yè)建設規(guī)劃和人才培養(yǎng)規(guī)格要求,不斷調(diào)整并逐步優(yōu)化實驗室的宏觀布局。堅持以服務教學科研為宗旨,以滿足教學科研需要為核心,以提高教學質(zhì)量、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標,按照適應需要、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、資源共享為原則,對照教育部實驗教學示范中心的標準,進一步整合優(yōu)化教學設備資源,打破按照學科設置實驗室的傳統(tǒng)格局。突破課程實驗、專業(yè)實驗和綜合實驗三者之間的界限,增加跨學科、跨專業(yè)、跨院系的多功能綜合實驗室,最大限度地發(fā)揮實驗室的綜合效能。院校以創(chuàng)建國家級和省級實驗教學示范中心為契機,搭建了包括學生基本素養(yǎng)訓練平臺、課程與專業(yè)實驗訓練平臺、綜合實驗訓練平臺和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)性實驗訓練平臺在內(nèi)的多層次、立體式實驗室教學體系,為著力培養(yǎng)學生的適應能力、實踐能力和創(chuàng)新能力奠定了堅實的基礎。