醫(yī)療保障研究范文精選

1．課題來源及研究的目的和意義；

目前農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋超過全國20％的縣，覆蓋地區(qū)參合率在70％以上。按照衛(wèi)生部的規(guī)劃，到2006年試點范圍將擴大到縣總數(shù)的40％，2007年達到60％，2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。農(nóng)村醫(yī)療救助制度的初步實踐是《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》除了關于農(nóng)村新型合作醫(yī)療方面的內(nèi)容外，還提出了在中國農(nóng)村建立貧困人口醫(yī)療救助制度：要求對農(nóng)村五保戶和貧困家庭實施以大病補償為主的醫(yī)療救助，并對貧困家庭參加合作醫(yī)療給予資助；在農(nóng)村建立獨立的醫(yī)療救助基金，基金將通過政府投入和社會捐助等多種形式進行資金的籌集；明確規(guī)定了政府對醫(yī)療救助的籌資和管理等方面的責任。

2003年11月，民政部、衛(wèi)生部、財政部三部委聯(lián)合下發(fā)了《關于實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度的意見》。具體而言《意見》所呈現(xiàn)出的今后農(nóng)村醫(yī)療救助的框架主要包括以下幾部分：救助對象是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村貧困家庭成員以及當?shù)卣?guī)定的其他符合條件的農(nóng)村困難居民。救助方法包括資助救助對象參加合作醫(yī)療；對于患大病，經(jīng)合作醫(yī)療補助后仍有困難的，給予醫(yī)療救助；未開展合作醫(yī)療地區(qū)，因患大病個人難以承擔費用的給予醫(yī)療救助；對于某些特定傳染病(如非典)的救治費用給予補助。救助標準視不同類型的貧困人口和疾病類型而不同。醫(yī)療救助服務由合作醫(yī)療的定點醫(yī)院提供，未開展合作醫(yī)療的地區(qū)由救助對象戶口所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院提供。關于資金籌集方面，各地要建立獨立的醫(yī)療救助基金，通過各級財政撥款和社會各界資源捐助等多渠道進行。

2004年，全國已有19個省市出臺了試點方案和相關政策，943個縣正式啟動了農(nóng)村醫(yī)療救助工作，占全國縣數(shù)的33％。[7]

綜上，目前對于農(nóng)村醫(yī)療保障建設而言是一個前所未有的契機，過去很長時期以來醫(yī)療保障資源過度向城市傾斜，農(nóng)民無醫(yī)療保障的狀況有望得到緩解。然而正如農(nóng)村貧困人口衛(wèi)生服務利用和醫(yī)療保障覆蓋的數(shù)據(jù)所顯示的，農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設的任務異常艱巨，對于一個剛剛起步的制度體系，能否在短期內(nèi)從無到有地建立起來，覆蓋絕大多數(shù)農(nóng)村人口，同時在實施過程中兼顧資源的公平與效率，尤其是避免城市中存在的醫(yī)療保障資源分配不公平、不合理現(xiàn)象，目前都是未知數(shù)，有待實踐檢驗。

2．國內(nèi)外在該方向的研究現(xiàn)狀及分析

為進一步完善社會醫(yī)療保障體系，根據(jù)《安徽省人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧安徽建設的意見》(皖政〔**7〕3號)和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度實施意見》（皖政辦〔**7〕10號）精神，現(xiàn)就我市實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作提出如下意見：

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的目標任務和基本原則

(一)目標任務。堅持以人為本，著眼于促進社會公平，完善醫(yī)療保障體系，用兩年時間，將全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未覆蓋的城鎮(zhèn)居民，全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障范圍。

(二)基本原則。一是屬地管理原則。二是大病統(tǒng)籌原則。三是權利與義務相對應原則。四是個人繳費、財政支持、社會捐助相結合原則。五是家庭成員全體參保原則。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的范圍、籌資標準和保障水平

(三)覆蓋范圍。未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。在校大學生的醫(yī)療保障政策另行規(guī)定。

為進一步完善社會醫(yī)療保障體系，根據(jù)《*人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧安徽建設的意見》（皖政〔*〕3號）精神，現(xiàn)就實施我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作提出如下意見:

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的目標任務和指導原則

(一)目標任務。堅持以人為本,著眼于促進社會公平,完善醫(yī)療保障體系,到*年底，對未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民做出制度安排，逐步實現(xiàn)全覆蓋。

(二)基本原則。屬地管理原則。籌資水平、保障標準要與經(jīng)濟發(fā)展水平和各方承受能力相適應；大病統(tǒng)籌原則。城鎮(zhèn)各類居民都可按規(guī)定參保繳費，重點保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求；權利與義務相對應原則。繳納的費用以個人和家庭為主，實行醫(yī)療費用分擔；統(tǒng)籌安排原則。做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施的銜接。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的范圍、籌資標準和保障水平

(一)覆蓋范圍。未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍內(nèi)的學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。在校大學生的醫(yī)療保障政策，另行規(guī)定。

編者按：本論文主要從“全民醫(yī)保”目標提出之前我國醫(yī)療保障itl0度的公平性問題；“全民醫(yī)保”目標的提出緩和了制度缺失帶來的不公平；“全民醫(yī)保”的內(nèi)涵需要新的公平理念等進行講述，包括了醫(yī)療保障制度建立也呈現(xiàn)出“各自為戰(zhàn)”的局面，始終缺乏統(tǒng)一的價值目標和文化基礎等，具體資料請見：

論文關鍵詞醫(yī)療保障全民醫(yī)保公平

論文摘要“全民醫(yī)保”目標的提出和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的試點，解決了我國醫(yī)療保障制度覆蓋面不足引發(fā)的公平問題，但是多種醫(yī)療保障制度并存將引發(fā)新的不公平問題。建議將底線公平理念引入“全民醫(yī)保”目標下的醫(yī)療保障制度建設中，強調政府的基本責任，在追求適度公平的前提下同步發(fā)展多種醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)醫(yī)療保障體系的叮持續(xù)發(fā)展。。

公平始終是社會發(fā)展中的熱點話題，作為社會保障制度之一的醫(yī)療保障制度，公正是其存在的理念基礎。然而我國醫(yī)療保障體系長期呈現(xiàn)出的碎片式制度結構，卻與公平性目標相距甚遠。2007年7月，國務院在北京召開全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作會議，總理指出：“目前中國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，財政收入增加較快，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度條件基本具備，時機已經(jīng)成熟。”這標志著我國政府決定以解決城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的醫(yī)療保障為突破口，開始“全民醫(yī)保”的建設進程。這不僅意味著醫(yī)療保障制度從局部人群享有擴展到全民覆蓋，同時也必然引出一個現(xiàn)實性與理論性并俱的問題，即該用何種公平的理念指導這次醫(yī)療保障制度變革，如何用一種恰當?shù)墓揭暯莵砭舛喾N制度并存帶來的各種差異。

1“全民醫(yī)保”目標提出之前我國醫(yī)療保障itl0度的公平性問題

長期以來，對于我國醫(yī)療保障制度公平性的質疑不絕于耳，該制度的主要癥結表現(xiàn)為保障的覆蓋面不足，大量人群游離于醫(yī)療保障制度之外，暴露出了保障制度“有或無”層面上的公平問題。2003年第三次全國衛(wèi)生服務調查分析報告顯示，城鄉(xiāng)共有30％貧困家庭的致貧原因是疾病或損傷，與此相呼應的是，79．1％的農(nóng)村被調查居民沒有任何醫(yī)療保障，44．8％的城市被調查者沒有任何醫(yī)療保險，缺失的情況相當嚴重。

[論文關鍵詞]農(nóng)民工醫(yī)療保障醫(yī)療保障體系主要途徑

[論文摘要]農(nóng)民工是當代中國正在崛起的一個龐大的新型階層，在我國經(jīng)濟發(fā)展過程中起著不可替代的作用，但是他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題既是一個經(jīng)濟問題，又是一個政治問題。因此，建立和完善面向農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系，為農(nóng)民工提供一道醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”，具有重大的現(xiàn)實意義。

目前我國流動人口已經(jīng)達到1.2億至1.4億,占我國總人口數(shù)的10%。其中絕大多數(shù)是農(nóng)民工。農(nóng)民工為城市的發(fā)展做出了巨大的貢獻，然而，由于各種因素的制約，他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。因此，透析農(nóng)民工醫(yī)療保障問題顯得十分必要。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀

迄今為止，我國已經(jīng)基本建立了城鎮(zhèn)人口的醫(yī)療保障制度和在試行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制。但對于農(nóng)民工這一特殊群體而言，他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。

1.農(nóng)民工很少參加城市所提供醫(yī)療保障在一般情況下，城市的醫(yī)療保障政策往往忽略了農(nóng)民工群體具有極強流動性這個特征，把農(nóng)民工當成可長期在同一個城市居住的人來對待，因而顯得很不合理。從實施的效果來看，上海的參保率極低，即使他最早推出外來勞力綜合保險，目前參保的只占外來勞力總數(shù)的五分之一，參保率極低。截至2003年11月底,江蘇省參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工估計為80萬,占總數(shù)的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳戶籍員工參加住院醫(yī)療保險80.36萬人,參保率為28%；成都市2004年農(nóng)民工綜合保險的參保率為34%。因此，總體來看，該項政策不能算是成功的。