醫療糾紛處置細則

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第一章總則

第一條為切實維護各醫療單位的正常醫療、工作秩序，保護醫療機構及醫務人員、患者的合法權益，保障醫療安全，根據《中華人民共和國治安管理處罰法》、《企業事業單位內部治安保衛條例》、《醫療事故處理條例》和《衛生部、公安部關于加強醫療機構治安管理維護正常診療秩序的通告》等法規規定，結合我縣實際，制定本預案。

第二條重大醫療糾紛是指在診療護理工作中，醫患雙方對診療后果及其原因有分歧，患方出現故意毆打醫務人員、損壞醫療機構公共財物、占據辦公、診療場所、拒絕將尸體移放太平間、拒不尸檢等影響醫療機構正常工作秩序的行為的醫療糾紛。重大醫療糾紛引發的群體事件是指因重大醫療糾紛導致醫患矛盾激化，危及醫療機構、醫務人員和患者安全以及擾亂醫療機構工作、醫療秩序的群體性事件。

第三條本預案適用于全縣各醫療機構重大醫療糾紛引發的群體事件的處理工作。

第二章組織機構

第四條重大醫療糾紛引發群體性事件的處理，由縣人民政府統一領導，各部門分工負責。成立重大醫療糾紛引發群體性事件應急處理領導小組（名單附后），領導小組負責統一指揮，調度安排應急處置工作，各成員按照分配的工作崗位，各司其職。領導小組下設辦公室，負責重大醫療糾紛引發群體性事件的處理等日常工作。

第三章衛生部門職責

第五條醫療機構應當制定防范、處理重大醫療糾紛引發群體事件的預案，預防重大醫療糾紛引發群體事件的發生，及時處理重大醫療糾紛引發的群體事件，并加強與公安、民政等部門的溝通與協調。

第六條發生重大醫療糾紛后，醫療機構應當立即成立由院長任組長的重大醫療糾紛處理工作小組，工作組由醫務科、護理部、涉及醫療糾紛科室、保衛科和醫院辦公室等相關科室人員組成，負責處理有關事宜，做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫患矛盾。如果發生擾亂醫院工作秩序的事件，應該立即報告縣衛生局和公安局，由縣衛生局、公安局向縣政府報告。對一般醫療糾紛事件要以書面形式或電話2小時內報縣衛生局備案。

第七條醫療機構應當協助公安機關做好調查取證工作，有條件的單位應在接待投訴人時進行實時錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。

第八條在重大醫療糾紛引發群體性事件處置時發現患方有下列行為之一的，醫療機構內部保衛部門應立即在職責范圍內處置，并及時向公安機關報告有關情況：

（一）在醫療機構內尋釁滋事的；

（二）故意損壞公共財物的；

（三）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員的；

（四）非法限制醫務人員人身自由的；

（五）占據辦公、診療場所、搶奪醫療文書或醫療物品，擾亂醫療機構秩序的；

（六）在醫療機構內或大門口設靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫療機構秩序的；

（七）其他擾亂醫療機構秩序的行為。

第九條當公安機關依法參與處置時，醫療機構要確定專人與公安機關保持聯系，要安排工作人員在現場做宣傳、疏導工作。

第十條接到醫療機構發生重大醫療糾紛報告或患方向衛生行政部門提出重大醫療糾紛處理申請后，由縣衛生局牽頭負責醫療糾紛的調查處理以及對外信息、情況匯報和相關部門的協調工作，并負責醫療糾紛調解工作，指派工作人員到現場指導、協調處理工作。

第四章公安機關職責

第十一條公安機關在接到重大醫療糾紛引發群體性事件報警后，要迅速出警到達現場，依法維護醫療機構正常的醫療、工作秩序，保護醫患雙方人身安全。

第十二條公安機關對重大醫療糾紛引發群體性事件中發生的違法犯罪活動，應立即制止，對嚴重危害治安秩序或者威脅公共安全的人員，可以依法強行帶離現場，依法予以拘留或者采取法律規定的其他措施。

第十三條公安機關對重大醫療糾紛引發群體性事件中發生的治安刑事案件，要快偵快辦，依法處理，對違反治安管理當事人，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以治安處罰；構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

第五章民政部門職責

第十四條民政部門要配合衛生部門做好重大醫療糾紛中貧困人群的救助工作。

第六章鄉鎮人民政府職責

第十五條各鄉鎮人民政府要建立高效、靈敏的情報信息網絡，加強對社會不穩定因素的掌握和研判，逐步形成完善的預警工作機制。對可能引發大規模群體性事件的重大醫療糾紛信息，特別是苗頭性信息進行全面評估和預測，做到早發現、早報告、早控制、早解決。

第十六條有關鄉鎮人民政府在接到重大醫療糾紛引發群體性事件報告后，應立即成立現場應急指揮機構，領導、指揮、協調應急處置工作。

第十七條有關鄉鎮人民政府對重大醫療糾紛引發的群體性事件，主要負責人要迅速趕赴現場，了解引發事件的起因和有關情況，提出工作方案，直接指揮現場處置工作，并帶頭與有關部門的負責人面對面地做群眾工作，及時疏導化解矛盾沖突，盡快平息事態。

第十八條有關鄉鎮人民政府協調律師、人民調解組織、基層司法所參與重大醫療糾紛引發群體性事件的調處工作；認真研究處置重大醫療糾紛引發群體性事件的相關法規、政府規章，依法妥善處置事件。

第十九條對平息后的重大醫療糾紛引發的群體性事件，事發地鄉鎮政府要繼續做好群眾工作，妥善解決遺留問題，消除可能導致事件反復的不安定因素，進一步做好化解工作，并加強跟蹤調查，防止事件反復。

第七章醫療糾紛處理程序

第二十條凡發生醫療事故或可能是醫療事故的醫療糾紛事件，當事的醫務人員應立即向本科室負責人和單位領導報告，單位領導應立即向主管部門報告。對出現本預案第八條所列情況的要及時向公安機關和鄉（鎮）人民政府報告?；颊呒捌浼覍倏上蜥t療機構或衛生行政部門提出查處要求。

第二十一條醫療機構接到醫療糾紛的報告后，應立即由本單位的醫務科負責調查、處理或確定專人調查處理。衛生行政部門在接到醫療糾紛案件的報告后，應督促醫療單位作好調查、處理工作。

第二十二條發生醫療糾紛后，醫患雙方可在自愿、平等、誠信的基礎上進行協商處理，如達成和解協議，處理即告終止。對投訴到衛生行政部門的醫療糾紛，衛生行政部門應當作好接待和說服工作，并與事發醫療機構聯系，進行協調處理。對衛生行政部門已參與，經多次調解仍無法解決的醫療糾紛，患者或家屬應按法定程序進行醫療鑒定。

第二十三條為查明醫療糾紛案件的原因，醫療機構和死者家屬可以提出尸體檢驗的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗而影響對死因的判定，由拒絕或拖延一方負責。尸體檢驗不得超過四十八小時。死者家屬應將檢查后的尸體及時進行火化或安葬。

第二十四條收到尸體檢驗鑒定結果后，醫患雙方應當委托醫學會進行醫療事故技術鑒定，分清責任，劃分責任大小，確定醫方存在責任的，醫患雙方應當按照《醫療事故處理條理》的規定，通過醫患雙方協商、衛生行政主管部門調解或訴訟所在地人民法院裁決等方式，妥善解決醫療糾紛。

第二十五條因醫療過失或醫療并發癥致殘但不需繼續治療的住院患者，其家屬應及辦理出院手續。對于無理糾纏，拒絕出院的，經勸說無效，醫療單位可以向人民法院起訴。對以醫療事故為借口要挾、損壞公物，毆打辱罵醫務人員，聚眾鬧事，以及其他行為擾亂醫療單位工作秩序者，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第八章附則

第二十六條本方案自印發之日起施行。