政府優撫對象醫療保障制度

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第一章總則

第一條為解決軍烈屬（含革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬和病故軍人家屬）、傷殘軍人、復員軍人的醫療難，保障廣大優撫對象的合法權益幾，充分體現黨和政府對優撫對象的深切關懷，根據國務院《軍人撫恤優待條例》和省、本市有關規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條解決優撫對象的醫療難，堅持國家和社會相結合的方針，實行國家負擔與個人負擔相結合、醫療費減免優惠與大病救助相結合的原則。

第三條在鄉六級（含六級，即原二等乙級）以上革命傷殘軍人，按照國家規定，實行公費醫療，其醫療費仍由醫療保障機構負責核定，市財政局預算項目列支。

第四條享受本辦法待遇的優撫對象為：在鄉享受國家定期撫恤補助、但不享受公費醫療待遇的人員。

第二章醫療減免和救助辦法

第五條醫療減免。

（一）優撫對象在鄉鎮衛生院就診的：優先就診；免掛號費、診查費（檢查材料費不在減免范圍）；護理費、注射費、住院床位費減免20％。

（二）優撫對象在市人民醫院、市中西醫結合醫院、市鐵路醫院、市港務醫院就診的：優先就診；免掛號費、診查費（檢查材料費不在減免范圍）；治療費減免20％；住院治療的，診查費、治療費、床位費減免20%0

第六條大病救助。

優撫對象一次住院醫藥費在1000元以下的（不含1000元），由個人自理。一次住院醫藥費在1000元以上的，按下列比例實行救助：

（一）一次住院醫藥費在1000元至2000元的救助10%;

（二）一次住院醫藥費在2001元至5000元的救助15%;

（三）一次住院醫藥費在5001元以上的救助20%，最高救助金額不超過1200元。

第七條大病救助每人每年只享受一次。

第三章資金來源

第八條優撫對象醫療大病救助所需經費，列入每年市財政預算，由市財政局于每年8月底前撥付市民政局集中管理。

第九條優撫對象醫療救助經費，堅持集中管理、專款專用、重點使用的原則，不得挪作它用，資金使用情況接受市財政、審計部門的監督和審計。

第四章管理形式

第十條市民政局負責核準享受醫療優惠的優撫對象人數，并發給《優撫對象醫療優惠證》。優撫對象憑《優撫對象醫療優惠證》在優撫對象定點醫療機構享受醫療減免優惠。

第十一條市人民醫院、市中西醫結合醫院、市鐵路醫院、市港務醫院和各鄉鎮衛生院為優撫對象定點醫療單位。優撫對象定點醫療單位要積極為優撫對象搞好服務，認真落實醫療減免政策。具體操作辦法由市民政局協調市衛生局，與有關醫院簽訂相關協議。

第十二條優撫對象因病需要住院治療的，原則上在定點醫療單位住院治療，確需到省級以上醫療機構治療的，須有市定點醫療單位出具的證明并經市民政局批準。

第十三條享受大病救助的優撫對象出院后，憑定點醫院診斷證明、醫藥處方、醫藥費用單、出院證明、身份證及《優撫對象醫療優惠證》，到市民政局辦理大病救助手續。對超出醫療保障政策規定，不準報銷的醫療支付范圍的醫藥費，不屬救助范圍。

第十四條享受醫療減免、大病救助的優撫對象，由市衛生局為其建立健康檔案，每年組織醫療部門為重點優撫對象檢查身體一次。

第＋五條市民政局認為有必要時，應會同市衛生局共同審驗定點醫院的處方，病案、醫囑、醫療報告單、收據等有關資料，定點醫院應積極配合。

第＋六條優撫對象要遵守醫院的各項制度，服從醫院管理和醫務人員的指導。《優撫對象醫療優惠證》只限優撫對象本人使用，不得轉借己在享受醫療減免的同時，不得借故拖欠或拒繳本人治病應付的醫療費用。對弄虛作假，騙取醫療費的，一經發現，停止其當年醫療救助資格。