城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展工作安排

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期間，我市城市社區(qū)衛(wèi)生工作按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施、配套推進(jìn)”的總體思路，依據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知》（咸政發(fā)〔〕51號(hào)）和《市人民政府關(guān)于我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實(shí)施意見》（咸政發(fā)〔〕10號(hào)）文件精神，以人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健、促進(jìn)社會(huì)和諧為宗旨，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化政府責(zé)任與投入，整合衛(wèi)生資源，完善運(yùn)行機(jī)制，全面深化城市衛(wèi)生體制改革。經(jīng)過各級(jí)各部門的不懈努力，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了較快的發(fā)展，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步建立，服務(wù)功能日漸完善，服務(wù)百姓初顯成效。目前，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19個(gè)、站80個(gè)。以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前實(shí)現(xiàn)規(guī)劃區(qū)域全覆蓋。已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)18個(gè)中心、33個(gè)站。對(duì)19個(gè)中心和45個(gè)站分批進(jìn)行了設(shè)備配置（每個(gè)中心200萬元，每個(gè)站20—20萬元）。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)生530人，占70%，社區(qū)護(hù)士289人，占50%，醫(yī)技人員培訓(xùn)130人，占27%。目前主要存在問題是，經(jīng)費(fèi)落實(shí)困難，投入不足。機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理，存在重復(fù)建設(shè)和空白盲點(diǎn)問題。人才引進(jìn)機(jī)制尚未形成，整體服務(wù)水平不高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率低。社區(qū)衛(wèi)生人員編制不足，現(xiàn)有人員編制與所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不相適應(yīng)。

一、發(fā)展目標(biāo)

一是堅(jiān)持以人為本，把提高城市居民健康水平作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)、完善制度、增強(qiáng)功能、充實(shí)隊(duì)伍。二是堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，滿足群眾的基本健康需求。三是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，切實(shí)增加投入，嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保社區(qū)衛(wèi)生沿著正確方向發(fā)展。逐步形成高效、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、連續(xù)、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的城市醫(yī)療衛(wèi)生格局。

二、指導(dǎo)原則

（一）以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總攬，堅(jiān)持探索創(chuàng)新，綜合配套，協(xié)調(diào)推進(jìn)，促進(jìn)城市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。

（二）堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重公平、效率和可及性。

（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（四）堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于現(xiàn)有衛(wèi)生資源，以中心為主體，以站為補(bǔ)充，實(shí)行一體化管理，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）堅(jiān)持預(yù)防為主、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，防治結(jié)合，滿足居民的基本健康需求。

三、工作任務(wù)

（一）完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)范圍。年，完成已批準(zhǔn)建立尚未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。按照以中心為主體（每個(gè)中心覆蓋人口在3萬人以上）、站為補(bǔ)充的設(shè)置原則，進(jìn)一步完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，實(shí)行中心和站一體化管理。根據(jù)城市建設(shè)的發(fā)展需要，不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。2012年，完成“兩區(qū)一市”鎮(zhèn)改辦和涇渭新區(qū)等新建園區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置，并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)形象統(tǒng)一、結(jié)構(gòu)布局合理、全市范圍內(nèi)城區(qū)全部覆蓋。

（二）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平。2013年-2015年，重點(diǎn)以衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病預(yù)防控制、慢性病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，促進(jìn)人群健康水平。

（三）加快人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加大培訓(xùn)力度。力爭(zhēng)2014年末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，逐步實(shí)現(xiàn)持證上崗。采取對(duì)口支援等措施鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)。制定吸引人才進(jìn)入社區(qū)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，落實(shí)人員編制，保證人員基本收入，制定優(yōu)惠政策，引導(dǎo)業(yè)務(wù)技術(shù)人員向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流。建立“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”、“家庭醫(yī)生責(zé)任制”等形式的服務(wù)模式，為社區(qū)居民提供全面的健康管理服務(wù)。

（四）建立健全健康檔案信息管理平臺(tái)。2012年始建全市城鎮(zhèn)居民健康信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助信息互通、共享、廣泛利用的健康管理信息平臺(tái)。

（五）充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，降低門檻費(fèi)，提高報(bào)銷比例，逐步實(shí)行社區(qū)門診統(tǒng)籌，力爭(zhēng)將家庭病床納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。在政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。結(jié)合實(shí)際，積極探索補(bǔ)償辦法。引導(dǎo)社區(qū)居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率逐步提高。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步完善。不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率，有效落實(shí)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的雙重功能，使城鄉(xiāng)居民最大限度的享受到社區(qū)衛(wèi)生帶來的便利與實(shí)惠。

（七）社區(qū)衛(wèi)生管理更加科學(xué)規(guī)范。逐步實(shí)行規(guī)范合理的收支運(yùn)行管理制度，改革人事用工與分配制度，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)和管理流程，探索“社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目包”管理。實(shí)行績(jī)效考核，注重服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。在市財(cái)政建立社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)集中支付業(yè)務(wù)專戶，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與項(xiàng)目執(zhí)行效果掛鉤，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性和可持續(xù)性。

（八）建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，實(shí)行規(guī)范合理的收支運(yùn)行管理制度。積極探索收支兩條線管理，最大限度的減少社區(qū)機(jī)構(gòu)的趨利行為，杜絕重治輕防、誘導(dǎo)需求、過度服務(wù)的不良行為。充分體現(xiàn)政府職能，保證社區(qū)衛(wèi)生健康持續(xù)發(fā)展。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）政府和各相關(guān)職能部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各負(fù)其責(zé)，密切配合，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。要將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體規(guī)劃，并作為政府職責(zé)列入重要議事日程和年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。積極探索，開拓創(chuàng)新，努力促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。

（二）加大資金投入。每年各級(jí)財(cái)政預(yù)算新增衛(wèi)生事業(yè)投入要安排一定比例的資金用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。房屋建設(shè)由同級(jí)發(fā)改部門安排；社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從年起提高到人均25元。各區(qū)（市）要確保資金足額及時(shí)到位，做到專款專用，充分發(fā)揮資金效能。

（三）加強(qiáng)管理。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一的原則，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理。健全考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)社區(qū)的內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，為居民提供安全、便捷、高效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)現(xiàn)有醫(yī)師和護(hù)士的崗位規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。充分發(fā)揮大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。