衛(wèi)生服務(wù)管理工作要點

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年全縣衛(wèi)生工作的總體思路：圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這個中心，突出公立醫(yī)院改革、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)管理三項重點，狠抓十五項工作，統(tǒng)籌推進(jìn)各項衛(wèi)生工作健康快速發(fā)展。

（一）強(qiáng)化措施，全面推進(jìn)醫(yī)改，開展便民惠民服務(wù)。

1、提高基本醫(yī)療保障水平。提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民受益水平，新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上，人均籌資水平達(dá)300元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%以上，新農(nóng)合住院補(bǔ)助封頂線達(dá)到每人年13萬元。提高補(bǔ)償水平，設(shè)立新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)助保障基金，減輕因病致貧家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400萬，對城鄉(xiāng)低保群眾實行免費體檢，全面推進(jìn)重大疾病保障工作。

2、加快縣級公立醫(yī)院和縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫(yī)院，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點，推進(jìn)人事，編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關(guān)政策，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。加強(qiáng)以人才技術(shù)為核心的能力建立，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)做好支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣級醫(yī)院要對口支援基層衛(wèi)生院；同時，今年縣局要實施基層衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員分期分批在縣級醫(yī)院輪訓(xùn)制度，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能。并加強(qiáng)考核評價，調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的積極性，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，明確公立醫(yī)院功能定位，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點加強(qiáng)薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。通過開展醫(yī)院評審和國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，促進(jìn)各項改革措施的落實。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。完善公立醫(yī)院人事及收入分配制度，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，降低大型儀器檢查費，實行成本核算與控制，縮短平均住院日，控制醫(yī)療費用不合理增長。

3、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，擴(kuò)大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統(tǒng)一”藥品配備率、使用率納入績效考核內(nèi)容。制定《縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品貨款統(tǒng)一集中支付實施細(xì)則》和《縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》并嚴(yán)格執(zhí)行，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，確保群眾用藥安全，有效降低醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（二）提升能力，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)上臺階。

4、認(rèn)真實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度，制定公衛(wèi)項目考核和資金分配方案，加大考核力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。橋底、永樂、太平等有條件的單位，要以“三診一室”建設(shè)為抓手，以衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為契機(jī)，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)，統(tǒng)一標(biāo)識，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制等新增加項目的實施。

5、切實加強(qiáng)重大疾病防控工作。繼續(xù)推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和績效考核，強(qiáng)化基層疾控工作，層層落實責(zé)任。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級督導(dǎo)，做好重點地區(qū)、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強(qiáng)化麻疹防控措施，努力實現(xiàn)消除麻疹的工作目標(biāo)。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創(chuàng)建活動，提升全縣疾病預(yù)防控制工作水平。

6、不斷強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管作用，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可和防護(hù)情況監(jiān)督檢查。開展飲用水質(zhì)量監(jiān)測自查，對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理，重點加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、內(nèi)鏡消毒、感染控制、疫情報告的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，促進(jìn)其依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。繼續(xù)保持嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。嚴(yán)禁未經(jīng)培訓(xùn)、未取得上崗資格的人員進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅決查處超范圍、虛假醫(yī)療廣告，切實維護(hù)人民群眾的生命健康。

7、持續(xù)加強(qiáng)婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，整體推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。制定婦幼保健機(jī)構(gòu)管理和運行機(jī)制，提高婦幼保健管理和技術(shù)水平。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，提高出生缺陷防控能力，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，規(guī)范婦女常見病篩查工作，降低婦女常見病風(fēng)險。

（三）狠抓醫(yī)療服務(wù)管理，保障醫(yī)療安全。

8、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心的作用，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控工作，落實病人安全目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理的病種不少于10個，云陽、橋底、永樂中心衛(wèi)生院不得少于5個病種。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理力度，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要切實加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。中心衛(wèi)生院以上各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救能力。大力推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，建立技術(shù)創(chuàng)新評審制度，完善技術(shù)創(chuàng)新的有效激勵機(jī)制。各醫(yī)療單位要制定本單位醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工作計劃，以醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，提升醫(yī)院核心競爭力。

9、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查，認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當(dāng)處方公示制度，保證藥品使用安全。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，重點加大醫(yī)療美容，醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查制度。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為積分管理，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，并將結(jié)果作為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，落實醫(yī)院投訴管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。凡發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛賠償金額在一萬元以上的，待事件處理終結(jié)后一周內(nèi)，單位要向衛(wèi)生局寫出書面報告，說明導(dǎo)致的原因、整改措施、應(yīng)吸取的教訓(xùn)以及對相關(guān)責(zé)任人的處理結(jié)果。

10、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。貫徹落實扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。縣中醫(yī)院要完善服務(wù)體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)。加大中醫(yī)藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)。扎實推進(jìn)“治未病”工作。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作。以補(bǔ)償機(jī)制改革為切入點，落實體制機(jī)制綜合改革任務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)，做好中醫(yī)藥知識宣傳普及，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)深入基層，以及中醫(yī)藥科普宣傳工作，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，不斷提升全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力。

11、以創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城為重點推動愛衛(wèi)工作全面開展。今年全縣要開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作，這是一項硬任務(wù)。我們作為創(chuàng)衛(wèi)工作主要成員部門，承擔(dān)著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)源性污水處理、病媒生物防治及愛衛(wèi)組織管理等多項工作任務(wù)，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。全系統(tǒng)各單位必須引起高度重視，要從講政治的高度充分認(rèn)識創(chuàng)衛(wèi)工作的重大意義。縣愛衛(wèi)辦要抽調(diào)人員成立機(jī)構(gòu)，制訂創(chuàng)衛(wèi)工作方案，明確各單位承擔(dān)的工作任務(wù)，全身心的投身到創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作中，以創(chuàng)衛(wèi)推動愛衛(wèi)工作全面開展。

12、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快完成縣醫(yī)院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設(shè)任務(wù)，力爭早日投入使用；完成衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓主體工程和太平中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)任務(wù)；完成市上下達(dá)的村衛(wèi)生室建設(shè)和衛(wèi)生信息平臺建設(shè)任務(wù)。二是重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分利用中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目，積極開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)試點。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生培訓(xùn)力度。加大技術(shù)人才招聘力度，強(qiáng)化在職教育和繼續(xù)教育，培養(yǎng)現(xiàn)有衛(wèi)生人才。縣衛(wèi)職校要發(fā)揮人才培養(yǎng)平臺的作用，為基層培養(yǎng)農(nóng)村實用型衛(wèi)生人才。

13、高度重視安全生產(chǎn)工作。各單位要把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程，與中心工作同安排、同落實、同檢查，實行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，成立機(jī)構(gòu)，健全制度，落實保障措施，防患于未然。

進(jìn)一步加快衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍建設(shè)步伐，加大應(yīng)急演練力度，縣局?jǐn)M在6月份組織開展一次應(yīng)急演練。積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。

14、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。深入開展兩個主題教育活動，認(rèn)真落實醫(yī)德考評制度。在縣級醫(yī)院全部推行以“患者滿意度評價機(jī)制建設(shè)”為重點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)力運行監(jiān)控工作，嚴(yán)肅查處不負(fù)責(zé)任、缺乏關(guān)愛意識、態(tài)度生硬的行為，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)行風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量。

15、積極開展衛(wèi)生信息交流合作。各醫(yī)療單位要重視衛(wèi)生信息的收集、整理、上報和相互交流，充分發(fā)揮衛(wèi)生信息、衛(wèi)生宣傳工作在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的積極作用，使群眾和社會了解衛(wèi)生、關(guān)心衛(wèi)生、支持衛(wèi)生，更好的為群眾健康服務(wù)。