農村醫療救助工作規則

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第一章總則

第一條為了進一步規范農村醫療救助制度。逐步解決農村五保戶、低保戶、特困戶看病難問題。結合我縣工作實際，根據省、市農村醫療救助具體規定。特制定本實施細則。

第二條農村醫療救助制度應堅持以下原則：

一）堅持“保證五保戶、兼顧特困戶”原則；

二）堅持“公開、公平、公正、誠信”原則；

三）堅持“專款專用、量入為岀、收支平衡”原則；

四）堅持“以個人負擔為主。政府適當救助”原則；

五）堅持醫后救助為主的原則；

六）堅持醫療救助與新型農村合作醫療報銷相結合的原則。

第二章醫療救助對象

第三條凡在本行政區域內下列對象均可申報醫療救助:

一）農村五保戶；

二）農村低保戶、重災戶和農村重點優撫對象戶的家庭成員；

三）其他符合醫療救助條件的農村貧困居民。

第三章救助標準及審批

第四條五保戶的醫療救助。醫療費用除新農合按規定報銷外。由縣民政部門核實后實行全額救助。五保戶個人繳納的農村合作醫療基金由縣民政部門代繳。五保戶住院經縣、鄉（鎮）民政部門核準后到指定醫院就醫。個人負擔的醫療費用。

第五條門診就醫費用民政部門不予救助。住院治療的經新農合報銷補助后。影響家庭基本生活的經個人申請、鄉村審核，低保戶、重災戶、重點優撫戶等家庭成員的醫療救助。以住院醫療救助為主。個人負擔醫療費用過高。報縣民政局審批后給予醫療救助。

第六條審批程序

一）個人申請：由本人或戶主（監護人）向其所在地的村民委員會提出書面申請；提供五保供養證、農村低保證等證件；醫療診斷證明及相關檢查化驗單、住院醫療費用結算單或《縣新型農村合作醫療住院患者報銷審核審批表》必要的病史資料、已按規定領取的合作醫療報銷憑證；提供其他需要提供的證明材料。

二）村委會初審：申請人所在村委會接到醫療救助書面申請后。組織初審。進行調查核實。對救助對象進行為期5天的張榜公示，對群眾無異議的簽注意見上報鄉鎮人民政府審核。五保戶由村委會（敬老院）直接上報鄉鎮人民政府審核。

三）鄉鎮審核：鄉鎮人民政府對村委會（敬老院）上報的救助對象的申請材料后。連同所有材料報縣民政局審批；對不符合條件的簽注理由后逐級退回申請人。15個工作日內完成材料的審核工作。

四）縣民政局審批：縣民政局對鄉鎮上報的所有材料進行復查核實。

第四章資金來源與管理

第七條醫療救助資金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等渠道籌集。

一）中、省、市財政通過專項轉移支付補助的農村醫療救助資金；

二）縣財政安排的醫療救助資金；

三）社會捐贈及其他資金。

第八條醫療救助資金納入社會保障基金財政專戶。縣財政局、民政局對醫療救助資金實行專戶管理、專款專用。

第九條縣民政局根據醫療救助工作情況向縣財政局報送用款計劃。并會同衛生部門辦理相關手續。財政局將資金及時足額撥付到民政局農村醫療救助資金專戶。民政局每年度一次性將在冊五保戶的農村合作醫療基金劃撥到合作醫療專戶。

第十條農村醫療救助資金當年結余部分結轉下年度使用。

第五章組織實施

第十一條由縣政府分管副縣長任組長。領導小組辦公室設在縣民政局，醫療救助工作在縣醫療救助工作領導小組的領導下進行。縣民政、財政、衛生、扶貧、監察、審計、信用聯社等部門負責人為成員。由縣民政局具體負責實施農村醫療救助工作。

第十二條建章立制、完善程序、做好綜合協調等工作。民政部門負責農村醫療救助的日常管理。

第十三條規范醫療機構從業行為。控制醫療費用，衛生部門負責對定點醫療機構的監督與管理。落實醫療診治制度。提高服務質量。

第十四條按時撥付醫療救助資金。杜絕擠占、挪用等現象的發生。縣財政、監察、審計等部門負責醫療救助資金的監督管理。保證資金安全運行。

第十五條信用聯社負責醫療資金的發放。保證醫療救助資金及時兌付到位。提高服務質量。

第十六條各鄉鎮人民政府成立相應的領導機構和工作機構。確保農村醫療救助工作的順利開展。有分管領導、民政干部具體辦理。

第六章監督與處罰

第十七條農村醫療救助經辦機構、定點醫療機構、醫務人員、救助對象。必須接受社會各界的監督。縣民政、衛生部門要設立舉報電話和舉報信箱；縣監察、審計等部門要充分發揮職能作用。定期審計，跟蹤檢查。加強對農村醫療救助資金的監管。

第十八條對騙取醫療救助資金的單位和個人。除如數追回資金外。依法依紀予以處理。并視情節輕重。

第十九條對醫療救助定點機構的工作人員。診斷、治療、救助等環節中弄虛作假、徇私舞弊的由縣衛生局、監察局嚴肅查處；對違法的依法追究當事人的責任。

第二十條對侵占、挪用農村醫療救助資金的單位或個人。由所在單位或主管機關嚴肅查處；造成損失的應予以賠償；構成犯罪的依法追究刑事責任。

第二十一條經辦人員因工作失誤或濫用職權造成醫療救助資金流失的應追究相關人員的經濟責任和法律責任。