創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院申報材料

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為深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入踐行我院“仁愛濟(jì)世、精誠行醫(yī)”的理念，按照河南省綜合醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn),圍繞做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)，提高各項(xiàng)工作質(zhì)量，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達(dá)到三級甲等醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院職工會員代表大會通過、醫(yī)院辦公會研究決定，正式啟動醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作，并向市衛(wèi)生局提出將我院列入三甲醫(yī)院創(chuàng)建計劃的申請。

通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，將進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入省內(nèi)同級醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。為此，我們將做好以下幾方面的工作：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》。組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《評審標(biāo)準(zhǔn)》的精神實(shí)質(zhì)、目的要求，結(jié)合工作實(shí)際，對照《評審標(biāo)準(zhǔn)》，切實(shí)做好本職工作。結(jié)合科室管理職能，以及三乙復(fù)審及管理評價時省廳領(lǐng)導(dǎo)及專家提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，落實(shí)措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。各臨床科室緊密聯(lián)系醫(yī)療、護(hù)理工作實(shí)際，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。

二、全面建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。堅持以“仁愛濟(jì)世、精誠行醫(yī)”的辦院宗旨規(guī)范全院職工的思想行為，牢記醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，大力弘揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的辦院精神，醫(yī)院每位職工將立足本職，愛崗敬業(yè)，以實(shí)際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)《市人民醫(yī)院各級各類人員崗位職責(zé)》及《醫(yī)院工作制度》，進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制，堅持實(shí)施醫(yī)院、職能部門—大科支部—科室三級考評，實(shí)現(xiàn)制度管理，規(guī)范管理。

四、合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，建立完善“科學(xué)、民主、法治”的決策機(jī)制。按照新標(biāo)準(zhǔn)完善組織機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置，保證高效運(yùn)行，滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)院科兩級管理責(zé)任制，堅持科學(xué)民主依法決策，認(rèn)真推行院務(wù)公開和科務(wù)公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。

五、發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，繼續(xù)實(shí)行綜合目標(biāo)長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)院管理委員會以及醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥事、醫(yī)院感染、教學(xué)、科技等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院、科室各級質(zhì)量管理組織充分履行職責(zé)，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科研教學(xué)、科室管理、績效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動。

六、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理，把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識，對生命高度負(fù)責(zé)，全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化人人從我做起，從細(xì)節(jié)做起，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。

七、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院各專業(yè)、各學(xué)科對自身實(shí)際情況進(jìn)行測評，并與市內(nèi)、省內(nèi)水平進(jìn)行比較，充分評估本學(xué)科的現(xiàn)狀，找出優(yōu)勢、不足、機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，圍繞“在三至五年內(nèi)達(dá)到或超過省內(nèi)先進(jìn)水平”的目標(biāo)，注重實(shí)用性、先進(jìn)性、可行性，提出本學(xué)科的建設(shè)計劃。醫(yī)院科技委員會對各學(xué)科上報的評估材料和提出的建設(shè)計劃進(jìn)行評議，并形成醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科推薦意見及學(xué)科總體建設(shè)規(guī)劃意見。醫(yī)院辦公會最后統(tǒng)籌確定重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科總體建設(shè)規(guī)劃，依此遴選各學(xué)科帶頭人。職能部門據(jù)此完善相應(yīng)的人才培養(yǎng)、設(shè)備設(shè)施裝備、管理等配套方案。圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊”三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊管理，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

八、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主評議工作，要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

九、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠信服務(wù)，提高服務(wù)水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心,強(qiáng)化自律、慎獨(dú)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。

創(chuàng)建工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門將圍繞創(chuàng)建三甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識,統(tǒng)一行動，嚴(yán)格按照新評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)工作。全體職工將認(rèn)真踐行醫(yī)院宗旨，發(fā)揚(yáng)醫(yī)院精神，立足本職，加強(qiáng)自律，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，用實(shí)際行動彌補(bǔ)差距，做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，團(tuán)結(jié)一心，為創(chuàng)建三甲醫(yī)院作出貢獻(xiàn)。