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    鄉村中醫藥重點工作方案

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    鄉村中醫藥重點工作方案

    一、加強農村中醫醫療機構和中醫藥科室建設

    一)加強縣級中醫醫院基礎條件建設

    1確保已經設置的政府舉辦的縣級中醫醫院不撤銷、不合并、不改變中醫醫院性質。

    2.開展縣級中醫醫院基礎設施項目建設。

    1組織實施好農村衛生服務體系建設與發展規劃一期和二期工程縣中醫醫院建設。未納入國家縣級中醫醫院建設項目的中醫醫院基礎設施建設。安排省級專項資金支持。省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。

    2省級中醫藥管理部門要加強督導檢查。重點加強中醫藥特色優勢突出的臨床科室基礎條件建設。環境形象和內部裝飾上體現中醫藥文化風格與特色。

    3國家中醫藥管理局繼續爭取中央財政對縣級中醫醫院基礎設施建設予以支持。

    二)進一步完善鄉鎮衛生院中醫科設置

    3.貫徹實施好國家中醫藥管理局與衛生部聯合制定的鄉鎮衛生院中醫科基本標準》省級中醫藥管理部門要積極協調。確保將中醫科的設置及業務開展情況納入鄉鎮衛生院評審工作中予以考評。形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。力爭到年底所有的鄉鎮衛生院都按照《基本標準》設置中醫科和中藥房。中醫科室應集中設置。

    4.實施國債項目鄉鎮衛生院建設和基層醫療衛生服務體系中心鄉鎮衛生院建設。將鄉鎮衛生院中醫科、中藥房納入統一規劃。按照標準配置中醫診療設備,省級中醫藥管理部門要協調衛生廳局規劃部門。開展基礎設施條件建設。至少包括:針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入設備等。

    三)加強村衛生室中醫藥服務條件建設

    根據衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的村衛生室建設指導意見》要求開展村衛生室基礎設施條件建設:5.各級衛生、中醫藥行政管理部門積極協調各級財政支持。

    1配置好村衛生室中醫診療設備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱)內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等。

    2配置中藥柜。有條件的村衛生室中藥飲片柜(藥斗)配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。

    3設置中醫藥文化和科普知識宣傳欄。倡導村衛生室在裝修裝飾上體現中醫藥文化。

    四)加強縣級綜合醫院中醫藥工作

    6.各級中醫藥管理部門按照《關于切實加強綜合醫院中醫藥工作的意見》把縣級綜合醫院中醫藥工作納入到整個農村中醫藥工作中。

    7.國家中醫藥管理局和衛生部、總后衛生部繼續開展全國綜合醫院中醫藥工作示范單位創建活動。

    五)鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫醫療機構

    8.鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名中醫在農村開辦中醫診所或個體行醫。

    9.非公立中醫醫療機構在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面。對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。與公立中醫醫療機構享受同等待遇。

    二、加強農村中醫藥服務能力建設

    六)提高縣級中醫醫院中醫藥服務能力

    10.開展農村醫療機構中醫特色專科等建設。

    1省級中醫藥管理部門要繼續組織實施好農村醫療機構中醫特色專科(專病)等項目建設。中央財政將繼續組織安排中西部地區農村醫療機構針灸理療康復特色專科、縣級中醫醫院中藥房以及急診急救等項目建設。

    2省級中醫藥管理部門要積極協調相關部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫專科開展省級中醫特色專科建設,每個縣級中醫醫院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補助經費額度達到每個縣級中醫醫院50萬元以上。

    3國家中醫藥管理局將推廣國家中醫藥管理局重點專科協作組優勢病種中醫臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫專科(專病)建設業務指導、技術培訓和信息交流。

    11.國家中醫藥管理局將制定《中醫醫院設備配置標準》對縣級中醫醫院設備配置提出具體要求。省級中醫藥管理部門要積極協調爭取省級財政支持。特別注重加強中醫診療設備配置。按照《中醫醫院設備配置標準》為縣級中醫醫院配置必要的診療設備。

    七)提高鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥服務水平

    12.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作督促縣級中醫醫院設置基層指導科。對鄉鎮衛生院、村衛生室分層分類開展中醫藥適宜技術推廣和中醫藥業務指導。1省級中醫藥管理部門要通過醫院評審等工作。采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式。

    2有條件的地區可推廣縣鄉中醫藥業務管理一體化模式。

    3對尚未設立中醫科的鄉鎮衛生院。對下派到鄉鎮衛生院的醫師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜。縣級中醫醫院可以通過輪流下派等方式予以援建。

    13.開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)培訓。提高鄉鎮衛生院和村衛生室中成藥應用水平。

    14.各級衛生、中醫藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導鄉鎮衛生院突出中醫藥特色。建成一批以中醫藥服務為特點的鄉鎮衛生院。并逐步形成專科(專病)優勢。

    三、加強農村中醫藥人才隊伍建設和培養

    八)多途徑開展農村中醫藥人才培養

    15.各省級中醫藥管理部門根據本地區農村中醫藥人才崗位需求。協調教育等部門實施定單定崗農村中醫藥人才培養。

    16.實施農村在職、崗中醫藥人員中醫專業大專學歷教育。國家中醫藥管理局繼續實施鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目。開展鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥人員中醫專業大專學歷教育項目。針對鄉鎮衛生院和村衛生室低學歷的中醫藥人員。并將繼續爭取教育部支持。

    17.省級中醫藥管理部門加大實施《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》衛生部令52號)力度。為鄉鎮衛生院、村衛生室培養實用性中醫藥人才。通過師帶徒的方式。

    18.探索開展農村中藥從業人員崗位培訓。

    九)開展縣級中醫臨床技術骨干培訓

    19.國家中醫藥管理局組織實施縣級中醫臨床技術骨干培訓項目。每縣至少5名。提高縣級中醫臨床技術骨干的中醫藥服務能力。通過強化中醫理論培訓和臨床各科培訓。

    十)加強鄉鎮衛生院中醫藥人員配備和水平提高

    20.實施國家和地方為鄉鎮衛生院招聘執業醫師計劃中。

    21.與衛生部聯合開展臨床和中醫類別鄉鎮執業助理醫師資格考試試點。

    22.省級中醫藥管理部門繼續組織開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓。每個鄉鎮衛生院中醫科均有1名能夠熟練運用中醫藥診療技術的中醫臨床技術骨干。力爭到年底。

    23.大力推廣從民營醫療機構中招聘中醫藥人員、西醫學習中醫、帶編定向培養中醫人員、對口支援等經驗。

    十一)加強鄉村醫生隊伍建設

    24.國家中醫藥管理局和衛生部聯合印發《將農村具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作方案》通過考核和農民評議等程序將一技之長中醫民族醫人員納入鄉村醫生管理。

    25.開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。省級中醫藥管理部門要協調衛生行政部門。將中醫藥知識與技能的培訓內容納入鄉村醫生在崗培訓基本要求和培訓計劃。認真組織開展鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓工作。按照《鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓大綱》要求。

    十二)建設一批農村中醫藥繼續教育基地

    26.國家中醫藥管理局將在全國建設一批國家中醫藥管理局農村中醫藥知識與技能培訓示范基地。各省(區、市)要結合本地區實際建設相應的省級農村中醫藥知識與技能培訓基地。利用當地中醫藥教育資源加強農村中醫藥師資隊伍建設。加強培訓基地條件建設。

    四、加強基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣

    十三)進一步實施基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目

    27.國家中醫藥管理局在每個鄉鎮衛生院推廣10項中醫藥適宜技術。

    1針對西醫人員。重點推廣國家中醫藥管理局制定的基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應用的簡易的中醫藥適宜技術。

    2針對中醫人員。重點推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等,推廣臨床常用的中醫藥適宜技術。省級中醫藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。

    28.省級中醫藥管理部門會同地市級衛生、中醫藥行政管理部門根據國家中醫藥管理局印發的基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核標準及評分細則》開展基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目考核。年和年安排項目的縣(市、區)考核工作于年7月底前完成。

    五、貫徹落實新農合各項中醫藥政策措施

    十四)研究提高新農合中醫藥服務具體的補償比例

    29.全面貫徹落實衛生部和國家中醫藥管理局等5部局年印發的關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》中提出的統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構醫藥費用和使用中醫藥有關費用的補償比例。

    1省級中醫藥管理部門積極協調各級政府及有關部門。根據本地區實際情況確定具體補償比例。

    2國家中醫藥管理局年和年以督導檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫藥報銷比例、積極使用中醫藥適宜技術的政策。

    十五)繼續研究制定降低中醫醫院和以中醫藥治療為主的病種起付線等其他補償政策

    30.大力推廣各地好的經驗和做法。給予財政補貼或提高補償比例;縣級中醫醫院享受與鄉鎮衛生院相同補償政策等。如對中醫醫院降低起付線或對以中醫藥治療為主的病種降低起付線;對醫療機構提供中醫藥服務的門診費用可享受住院補償比例;對中醫服務項目特別是中醫藥適宜技術。

    充分借鑒其他地區好的經驗和做法。引導農民選擇運用中醫藥診療疾病,各級衛生、中醫藥管理部門要結合各自實際。研究確定適合的補償政策。特別是中醫藥在費用和療效上具有明顯優勢的常見病、多發病和慢性病。

    六、公立中醫醫院對口支援

    十六)建立城鄉醫院對口支援協作關系

    31.建立三級中醫醫院與縣級中醫醫院對口支援協作關系。

    1城市三級中醫醫院主要與縣級中醫醫院建立協作關系。

    2對口支援工作中。將農村中醫藥人員技術培訓作為重要內容。組織舉辦專題培訓班、技術推廣班,通過組派城市中醫醫師到農村基層臨床帶教。安排農村基層中醫藥人員進修學習及人員結對、跟師學習等多種形式,切實提高農村中醫藥人員服務能力和服務水平。

    32.開展省際對口支援工作。東部地區的三級中醫醫院在完成本省(市)范圍內對口支援任務的同時。承擔一定的支援西部地區縣級中醫醫院的任務。

    七、加強組織領導和管理

    十七)開展農村中醫藥工作評價

    33.研究制定農村中醫藥工作評價指標體系。以縣為單位開展農村中醫藥工作評價。年底力爭80%縣達標。將縣級中醫醫院設置、鄉鎮衛生院中醫科中藥房設置、村衛生室中醫藥業務提供以及基層中醫藥適宜技術推廣等工作列為關鍵指標予以評價。

    34.將農村中醫藥工作納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系。省級中醫藥管理部門協調相關部門將農村中醫藥工作特別是鄉鎮衛生院中醫科設置、村衛生室中醫藥服務提供納入縣級衛生行政部門年度考核指標體系予以考核。

    35.國家中醫藥管理局制定《中醫醫院評價標準》重點考核中醫醫院中醫藥特色優勢。年完成所有縣級中醫醫院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫醫院保持發揮中醫藥特色優勢的考核評價制度。

    十八)組織開展農村中醫藥工作先進單位創建活動

    36.國家中醫藥管理局將在全國農村中醫工作先進縣建設的基礎上。以縣為單位開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動。

    37.國家中醫藥管理局將梳理提煉全國農村中醫工作先進縣建設經驗形成《農村中醫藥工作指南》并組織對全國縣(市)衛生局局長等相關人員進行培訓。

    38.省級中醫藥管理部門在認真組織好全國農村中醫藥工作先進地區創建活動的同時。開展省級農村中醫藥工作先進單位等典型示范的創建活動。

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