鄉(xiāng)村孕前體檢方案

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為貫徹落實《國家人口計生委、財政部關(guān)于開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的通知》（國人口發(fā)〔〕29號）精神和省、市有關(guān)要求，推動人口計生工作再上新水平，現(xiàn)就做好我區(qū)免費孕前優(yōu)生健康工作制定如下實施方案。

一、指導(dǎo)思想與目的

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，充分發(fā)揮計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，形成計生、衛(wèi)生、民政等部門配合參與的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過深入開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，提高計劃妊娠比例，提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育知識水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險防范意識，改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高人口出生素質(zhì)。

二、工作目標(biāo)與原則

（一）工作目標(biāo)。

通過深入細(xì)致的工作，計劃懷孕夫婦參加免費孕前健康檢查的主動性和自覺性明顯增加，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上；計劃懷孕夫婦預(yù)防出生缺陷的風(fēng)險意識和防護(hù)能力提高，計劃懷孕夫婦優(yōu)生知識知曉率達(dá)到90%以上；基層服務(wù)機(jī)構(gòu)出生缺陷一級預(yù)防工作能力提升，免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知率達(dá)95%以上，早孕及妊娠結(jié)局隨訪率達(dá)85%以上。

（二）工作原則。

1、知情自愿原則。認(rèn)真做好對計劃懷孕夫婦的宣傳倡導(dǎo)工作，提高群眾參與優(yōu)生檢查的自覺性，幫助群眾做到知情自愿，落實知情同意制度，嚴(yán)禁強(qiáng)制服務(wù)，對個人信息嚴(yán)格保密，切實維護(hù)群眾合法權(quán)益。在宣傳倡導(dǎo)和知情自愿基礎(chǔ)上，努力提高人群覆蓋率。

2、免費服務(wù)原則。為符合計劃生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查。如果計劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費孕前健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的農(nóng)村夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查。

3、科學(xué)規(guī)范原則。嚴(yán)格按照國家免費孕前優(yōu)生健康檢查工作管理方案和技術(shù)規(guī)范各項要求，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)普及優(yōu)生知識，規(guī)范開展優(yōu)生檢查，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，充分發(fā)揮專家作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保工作規(guī)范運(yùn)行。

4、方便群眾原則。對已做婚前健康檢查的農(nóng)村夫婦，6個月內(nèi)安排生育計劃的，原則上不再要求做免費孕前優(yōu)生健康檢查；計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時溝通、相互配合，不得要求服務(wù)對象重復(fù)檢查，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，把好事辦好。

5、資源共享原則。要充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，在開展免費孕前優(yōu)生健康檢查的同時，重點做好群眾增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的組織發(fā)動、健康教育和隨訪工作，將增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷統(tǒng)一納入出生缺陷一級預(yù)防措施，并與孕期保健、妊娠結(jié)局隨訪等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，與出生缺陷三級預(yù)防相互對接，做到信息互通、資源共享，降低服務(wù)成本，提高服務(wù)效能。

三、服務(wù)對象及檢查項目

（一）服務(wù)對象。

1、轄區(qū)內(nèi)常住人口中符合計劃生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦。

2、轄區(qū)內(nèi)流動人口中符合計劃生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦。

符合計劃生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦是指一方或雙方戶籍為農(nóng)業(yè)人口或農(nóng)村居民的夫婦。流動人口中符合計劃生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦是指在現(xiàn)居住地居住半年以上，且持有流動人口婚育證明的夫婦。

（二）檢查項目。

為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等19項孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容14項，包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學(xué)檢查1項。

四、部門與服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）部門職責(zé)。

1、人口計生部門。

（1）區(qū)人口計生委：負(fù)責(zé)免費孕前優(yōu)生健康檢查的統(tǒng)籌安排、組織協(xié)調(diào)和效果評估；編寫免費孕前優(yōu)生健康檢查宣傳材料，開展各類人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，建立統(tǒng)計信息檔案，維護(hù)數(shù)據(jù)庫；負(fù)責(zé)專項資金的管理和使用等工作。

（2）辦（鎮(zhèn)）計生辦：負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的宣傳發(fā)動、摸底調(diào)查、計劃懷孕夫婦的資格認(rèn)證，組織計劃懷孕夫婦參加孕前健康教育和檢查。

（3）村（居）計生辦：負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕夫婦信息，協(xié)助開展健康教育、組織計劃懷孕夫婦參加孕前健康檢查、收集報告早孕及妊娠結(jié)局線索等工作。

2、宣傳部門：加大免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的宣傳力度，提高廣大育齡群眾對參加優(yōu)生健康檢查的重要性和必要性的認(rèn)識。

3、監(jiān)察部門：對工作資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評估，確保專項資金專款專用。

4、民政部門：提供結(jié)婚登記信息，發(fā)放宣傳材料，動員服務(wù)對象自覺參加孕前優(yōu)生健康檢查。

5、財政部門：及時撥付免費孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)經(jīng)費，確保免費孕前優(yōu)生健康檢查工作順利實施。

6、衛(wèi)生部門：配合參與孕前優(yōu)生健康檢查項目的開展，提供必要的專家咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)。

全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)計劃生育服務(wù)站，兩鎮(zhèn)計生服務(wù)站負(fù)責(zé)做好配合工作。

1、區(qū)計劃生育服務(wù)站：負(fù)責(zé)建立健全各項質(zhì)量管理制度和工作制度，制定崗位職責(zé)，定期開展技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)對象優(yōu)生知識講座；承擔(dān)體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查；出具評估建議告知書，對高風(fēng)險人群開展面對面咨詢指導(dǎo)；對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、匯總、分析、上報；建立并保存檔案。

2、兩鎮(zhèn)計生服務(wù)站：負(fù)責(zé)開展計劃懷孕夫婦信息調(diào)查、病史信息采集、填寫檢查項目技術(shù)服務(wù)家庭檔案基礎(chǔ)信息、提供健康教育、簽訂知情同意書、開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪、信息管理和上報等工作。

五、保障措施與要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（成員名單附后），下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)全區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作。各級各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定具體實施方案，認(rèn)真抓好工作落實。

（二）落實工作經(jīng)費。年是開展免費優(yōu)生健康查體的第一年，區(qū)財政部門要安排專項資金，用于設(shè)備購置，并將孕前優(yōu)生健康檢查項目經(jīng)費列入財政預(yù)算。區(qū)人口計生部門要加強(qiáng)對專項經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理，確保專款專用。

（三）強(qiáng)化督查考核。孕前優(yōu)生健康檢查項目工作納入全區(qū)人口和計劃生育工作目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，定期組織督導(dǎo)檢查和考核評估。各級各有關(guān)部門要加大檢查指導(dǎo)力度，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量，推動孕前優(yōu)生健康檢查項目工作深入開展。