醫(yī)院科室人員量化管理的實(shí)施方案

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縣精神病醫(yī)院

精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實(shí)施方案

加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：

量化的目的：

打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確保科內(nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

量化的對象：

科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長）。

住院病人和家屬。

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。

安全管理（包括安全設(shè)施）。

衛(wèi)生質(zhì)量。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

量化的基本原則：

人人平等，機(jī)會平等的原則。

不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。

注重實(shí)際，審時度實(shí)的原則。

量化的方法：

建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。

科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)（項(xiàng)目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場記錄。

建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(biāo)（祥見附表）。

建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進(jìn)中作為一個重要的參考依據(jù)。

量化的實(shí)施步驟：

由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，積極擁護(hù)，每個職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長存檔。

根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

評價結(jié)果，考核成效，決定獎懲。

對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。

量化項(xiàng)目及細(xì)則：

勞動紀(jì)律：

醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。

按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。

服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅決做好。

堅守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。

嚴(yán)守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。

上班期間不請吃請喝。

病歷書寫：

按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫（見附表）。

病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務(wù)實(shí)、真實(shí)。

診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。

三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。

兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。

三防及護(hù)理級別要符合病人當(dāng)時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級別書寫。

上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：公務(wù)員之家版權(quán)所有

采取晨會學(xué)點(diǎn)，專會學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。

學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。

學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。

采取晨會提問的方式。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出篇省級以上論文。

每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。

以上形式采用量化分記入個人量化檔案。

⒋安全管理：

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：

病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：⒈每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。⒊由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。⒋對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。

⑧實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。

把病人家屬對病人的滿意度，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個人。

⒌政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

①堅持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀(jì)行為。

②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議，醫(yī)德規(guī)范。

③嚴(yán)格獎懲制度。

④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。

⒍對出入院病人的管理：

原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。

①對入院病人要做到耐心、細(xì)致，說明住院目的，住院同期大體費(fèi)用等。

②對出院病人要根據(jù)病情，家庭經(jīng)濟(jì)情況安排出院時間。

③對見病人要及時。

④主治大夫與所管床位數(shù)，與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，責(zé)任到人。

本方案由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)解釋，科主任主管醫(yī)療，并統(tǒng)籌全科。

試行后對各項(xiàng)量化附分，并與醫(yī)務(wù)科量分保持一致。