衛生局加強醫療改革講話

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同志們：

今天，我們召開這次會議，主要任務是回顧總結20*年的衛生工作情況，部署20*年的工作任務，動員全系統廣大干部職工進一步解放思想、更新觀念、開拓創新、扎實工作，為全面開創我縣衛生工作新局面做出新的貢獻。下面，我講三點意見。

一、團結一心，真抓實干，20*年全縣衛生工作取得好成績

20*年，我縣的衛生工作在縣委、縣政府的正確領導和上級業務部門的具體指導下，始終堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以貫徹落實新時期衛生工作方針及各級深化衛生改革的政策為主線，以滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求、提高全縣人民群眾的健康水平為目標，以綜合目標管理為手段，在抓好全縣衛生系統全體干部職工政治思想教育和各項業務工作的同時，深入開展了醫療質量效益年活動，重點開展了新型農村合作醫療試點工作，有效地提高了廣大人民群眾的健康水平，為全縣經濟的快速發展和社會穩定作出了積極貢獻。主要表現在以下幾個方面：

新型農村合作醫療試點工作取得新突破。20*年，在市、縣政府的積極爭取下，我縣被列為新型農村合作醫療省級試點縣。縣委、縣政府高度重視此項工作，成立了新型農村合作醫療管理委員會，把管理委員會辦公室設在了衛生局，由衛生局具體負責新型農村合作醫療日常管理事務。工作中，一是認真調查研究，做好新型農村合作醫療的基線測算工作。嚴格按照魯衛基婦發［20*］12號文件要求，采用分層隨機抽樣的方法，根據經濟發展狀況的高低在黃山、高莊、圈里三個鄉鎮分別抽取了15個行政村，對15000人進行了個案調查，基本摸清了農民群眾的基本醫療狀況，取得了一大批真實可靠的數據。在仔細研究分析這些數據的基礎上，經過反復測算，得出了實際具體的報銷比例，為新型農村合作醫療試點工作在我縣的順利開展打下了堅實的基礎；二是大張旗鼓地做好宣傳發動工作。充分利用會議、廣播、黑板報、宣傳欄、宣傳車、明白紙等宣傳形式廣泛宣傳、大造輿論。在宣傳發動階段，全縣共印發各種宣傳材料40余萬份，粉刷宣傳標語300余幅，灌制、發放宣傳磁帶200多盤，出動宣傳車500多輛（次）。在宣傳工作中，注重了典型事例的宣傳功效，把圈里、許家湖等先期試點鄉鎮成功、鮮活事例廣泛宣傳，使人民群眾相信實行新型農村合作醫療制度是黨和政府為民辦的一件實事好事，確確實實能減輕重病負擔，群眾自覺參保意識明顯增強；三是嚴格把握政策界限，努力做好資金籌集工作。由于宣傳發動到位，20*年全縣參保農民數達55.4255萬人，占全縣農業總人口的59.41%，農民個人籌資部分達到582.4*9萬元，省、市、縣三級財政共補助554.1765萬元，全縣合作醫療基金達1*5.3912萬元；四是積極做好參保農民醫藥費兌付工作，切實保護參保農民利益。根據我縣《新型農村合作醫療管理暫行辦法》中參保農民醫藥費“門診費用隨到隨報，住院費用半年報銷一次”的規定，各鄉鎮在籌資的同時即在鄉鎮新型農村合作醫療辦公室設立了報銷專柜，及時為參保農民報銷醫藥費。20*年，全縣共報銷支付合作醫療基金258.1165萬元，受益農民達87214人。其中門診醫藥費報銷支付85.18萬元，受益農民79949人，住院費報銷支付172.94萬元，受益農民7265人，住院費報銷支付千元以上的390人，其中報銷支付5000元的26人。為減輕農民就醫負擔，緩解農村因病致貧、返貧現象，促進全縣農村經濟發展和社會穩定，做出了積極的貢獻。

醫療服務水平再上新臺階。20*年，我們以開展醫療質量效益年活動為主線，強化三大措施，狠抓醫療質量，醫療服務水平明顯提高。一是進一步加大了對全縣醫療機構的管理力度。加強對我縣醫療機構的管理是保證廣大人民群眾就醫方便和安全的需要，也是20*年開展新型農村合作醫療的需要。一年來，嚴格貫徹落實了《醫療機構管理條例》、《*縣醫療機構設置規劃》等規范性文件。依法加強了醫療機構的設置審批、審核驗收、注冊登記、辦證工作，按照《一體化衛生室建設與管理標準》，對醫療機構進行了嚴格的資格審查；同時，加大了執法監督力度，嚴厲打擊和取締無證行醫，全年共強制執行非法行醫案件6起，沒收藥品價值6萬余元，罰款3萬余元，規范了醫療市場秩序。二是嚴格質量控制，提高了醫療服務水平。衛生局組織舉辦了醫護管理培訓班和醫院感染培訓班，制訂下發了《醫療工作考核標準》、《護理工作考核標準》，督促和指導全縣醫療服務機構圍繞醫務人員、醫療技術、器械設備、藥品和應用材料、制度規范、環境條件等影響醫療質量的主要因素，加強管理，改進服務，真正使全縣的醫療服務水平上臺階、上層次。各醫療服務機構較好的落實了上述要求，群眾就醫滿意率達85%。加強了藥品招標管理工作，在過去采購范圍的基礎上，又把醫療器械、醫療設備、新特藥一并納入招標范圍。全年累計招標金額1760萬元，實現藥品采購價格比招標前同期相比下降28%，下降金額達492.8萬元，其中讓利患者295.7萬元，在有效的保證了群眾用藥安全的同時客觀上促進了醫療服務水平的提高；三是強化質量意識，減少事故發生。根據國家的有關法律法規及部頒標準、操作規程，制訂了具體可行的《醫療事故防范及處置預案》。一方面通過加強醫德建設，提高技術水平，宣傳醫療事故處理條例等方式提高醫療機構和醫護人員的防范意識，另一方面，努力做好醫療糾紛的處理工作，1-10月份我們及時受理、調查、委托鑒定和處理了3起醫療糾紛。由于處理及時、程序合法、證據確鑿、結案率達100%。

食品安全專項整治效果明顯。20*年，我們以食品安全專項整治為契機，把食品安全專項整治工作當作一件大事牢牢抓在手上。嚴把衛生許可證發放關，嚴格按規定辦事。全年共簽發衛生許可證858個，年審1181個。實行食品監督量化分級制度，重點面向學校食堂、餐飲業和調味品、乳制品及飲料廠生產企業，經過層層篩選申報了沂河山莊、寰宇大酒店為首批A級單位。同時，積極組織開展了食品安全檢查。全年共開展檢查活動380余次，檢查食品生產廠家185家。其中肉制品加工單位12家，產品合格率100%；乳制品加工企業3家，產品合格率66%；豆奶粉生產企業8家，產品合格率100%；食用油加工企業13家，產品合格率99%；調味品生產企業8家，產品合格率100%；月餅、豐糕生產企業15家，產品合格率99%；其他食品生產廠家126家，產品合格率98%。檢查食品經營單位625家，食品超市5家，集貿市場21處，各類食品合格率均在82%以上。通過扎實有效的工作，全縣食品安全隱患基本消除，群眾飲食健康得到有力保障。

疾病預防控制工作成績顯著。狠抓了兒童計劃免疫和SARS、傷寒副傷寒、病毒性肝炎、霍亂病、流行性出血熱等重點傳染病的綜合防治，20*年全縣接種各種疫苗282146人次，有效地降低和控制了傳染病的發生，其中，流行性出血熱的防治工作在4月份順利通過了省衛生廳組織的中期評估；在結核病防治工作中，嚴格執行結核病防治CIDA項目技術措施與規范，加強結核病人的歸口管理，1-10月份共接診可疑肺結核病人2486人，其中發現登記肺結核病人537例，納入項目免費治療的病人537例，治愈率98%；在婦幼保健工作中，重點開展了婦女兒童病普查普治工作。查出患病婦女862人，患病兒童686人，全部給予了保健指導或治療。

“兩個體系”建設成績突出。我縣“兩個體系”項目建設根據上級的要求并結合我縣實際，在縣委、縣政府的正確領導下，科學規劃，盤活存量，穩步進行。其中疾病控制機構的建設以配齊設備為主，這些設備主要用于檢驗室檢測化驗，計劃總投資69萬元。資金來源包括省財政投資10萬元，縣財政投資59萬元。該建設規劃已獲市計委批復；傳染病救治體系建設規劃是在許家湖鎮袁家莊醫院的基礎上擴建*縣人民醫院傳染病區。項目規劃建設面積1800平方米，設計建筑面積1923平方米，規劃床位40張，設計總投資270萬元，其中土建180萬元，設備90萬元。資金來源包括中央國債投資40萬元，縣財政投資230萬元，該項目規劃已獲國務院批準并獲市計委批復。傳染病救治體系建設的前期準備工作進展順利，縣醫院設立項目建設專帳，衛生局成立了項目建設領導小組，成立了項目施工組。組織了詳細的施工招標工作。目前，傳染病區建設資金已到位100萬元，工程已開工建設。

衛生糾風工作和精神文明建設取得明顯成效。衛生行風建設是社會主義精神文明建設的重要內容，衛生糾風工作是今年衛生工作的重要環節。根據上級衛生糾風工作會議精神，各單位相繼建立健全了糾風工作領導小組，積極推行“三級承諾”，并嚴格落實責任制。同時，衛生局加強督查力度，對各單位糾風工作開展情況進行了督查。通過糾風工作的開展，我縣衛生系統初步樹立起了清正廉潔、文明行醫、無私奉獻的良好風氣。在加強糾風工作的同時積極開展了各項精神文明工作，多方面向社會展示衛生系統的良好形象。各醫療衛生單位都推出了便民服務措施。縣直醫療單位開展了“衛生下鄉”活動，送醫到戶，送藥到門。紅十字會開展了慰問和義診工作。全年發放慰問物資價值6000多元，義診200余人次；募集救災款17000余元。各醫療衛生單位認真開展了“平安單位”、“平安醫院”創建工作，切實提高了患者的就醫安全感，為全縣衛生事業的發展和經濟社會的進步做出了應有的貢獻。

回顧我縣一年來的衛生工作，各方面都取得了可喜的成績，但也應當看到，我縣農村衛生工作依然存在體制改革滯后，資金投入不足，農村衛生事業的基礎還相當薄弱，衛生機構設施條件差，人才匱乏，公共衛生和預防保健服務得不到有效保證，有些傳染病、地方病時有發生；衛生管理機制不活、效率不高的問題還比較普遍；新型農村合作醫療覆蓋率還有待盡快擴大等問題。

同志們，讓我們切實將解放思想、更新觀念落實到行動上，從現在做起，不斷加強學習、真抓實干、強化責任，以良好的精神狀態、扎實的工作作風、優異的成績、全新的面貌，開創我縣衛生工作的新局面，為促進全縣經濟持續、快速發展做出更大的貢獻。

謝謝大家！