專家別把抗生素當安慰劑

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在沒有任何適應征的情況下，以所謂預防感染為目的，或是安慰性地對患者使用抗生素，就是無指征預防使用抗生素——實際上是濫用藥物。有關部門近日聯合公布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，其中，將有無指征應用抗菌藥物世界秘書網版權所有作為分辨臨床是否正確、合理地應用此類藥物的基礎之一。解放軍302醫院感染七科醫學博士劉士敬今天就此接受記者采訪時說，現在這種現象在臨床中還比較普遍，據不完全統計，濫用抗生素是最嚴重的藥物濫用行為，無指征預防使用抗生素現象約占其中的30%至45%。

劉博士分析認為，無指征預防使用抗生素的發生原因有多種。從醫生方面來說，有些人錯誤地認為抗生素是“保險藥”，即便是無指征用藥，也不會導致什么不良后果；有的醫生害怕耽誤患者的治療時機，一見患者病情變化，就將抗生素作為首選藥物用上去；有些醫務人員把抗生素當做“安慰劑”，在沒有明確指征的情況下姑且用之，作為對患者的安慰；有的醫務人員業務上不求甚解，責任心不強，如一見發熱或疼痛，不去深究病因，而是草率地使用抗生素；還有的醫院或醫生受經濟利益的驅動而濫用抗生素。從患者來說，不少人一旦身體不適時，不愿去醫院接受正規診治，盲目地服用家中自備的抗生素。

劉博士說，濫用抗生素會給患者帶來不必要的經濟負擔。許多抗生素的價格較為昂貴，有的日均花費達到千元，如果在患者根本就沒有適應征的情況下讓其使用，就會給患者帶來不必要的經濟負擔。更為可怕的是，濫用抗生素世界秘書網版權所有大大助長了抗生素的耐藥性。有些抗菌藥物具有明顯的耳毒性、腎毒性和肝毒性等毒副作用；有些藥物可以造成造血系統異常，有些藥物可能影響兒童骨骼、牙齒發育。另外濫用抗生素還可能導致藥源性疾病或藥源性死亡發生概率加大。一項調查顯示，由抗生素引起的死亡，占藥源性死亡患者的43.1%