新生兒破傷風(fēng)

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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌所引起的一種急性疾病，這種細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，它可通過破損的皮膚和黏膜(如傷口、骨折、燒傷，甚至木刺或銹針刺傷)而侵入人體，并在傷口深部缺氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量破傷風(fēng)桿菌病毒，作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起全身特異性感染。

新生兒破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病，人病死率達(dá)70％以上，一般為20％～30％。發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入所致，俗稱臍風(fēng)、撮口，因其常在斷臍后7日左右發(fā)病，故又稱“七日風(fēng)”。

一、臨床癥狀

本病多發(fā)生在世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有出生后4-6天，病初常有煩躁不安、哭鬧，以后可出現(xiàn)吸奶不緊、牙關(guān)緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣，及出現(xiàn)皺眉、舉額、口角向外牽引、口唇皺縮、撅起成苦笑面容；頸部和軀干四肢肌肉痙攣，再現(xiàn)雙手握拳、兩臂強(qiáng)硬、頭向后仰，呈角弓反張狀；嚴(yán)重者呼吸肌痙攣，出現(xiàn)口唇青紫，甚至窒息；而且任何輕微刺激，如聲音、光亮、震動(dòng)都能引起痙攣發(fā)作；多數(shù)患兒有發(fā)熱，但也可以無熱或低熱。

二、治療

一旦發(fā)生，傷口應(yīng)作徹底清創(chuàng)，切不可自行用不潔布條包扎，更不能用柴灰之類涂敷傷口，并注射破傷風(fēng)抗毒素1500～3000國(guó)際單位（注射前作皮試）。

三、預(yù)防措施

1、孕婦應(yīng)接受破傷風(fēng)免疫注射。

2、分娩時(shí)應(yīng)采用新法科學(xué)接生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止意外傷害。

在接生時(shí)嚴(yán)格無菌操作，注意臍帶端的清潔處理，是預(yù)防本病的根本措施。若遇急產(chǎn)而來不及使用消毒接生包，可將剪世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有刀在火上燒紅后使用，并把臍帶殘端多留4-5厘米，并在24小時(shí)之內(nèi)按嚴(yán)格消毒操作將臍帶遠(yuǎn)端再剪去一段，重新消毒結(jié)扎。其近端用1：4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗，再涂以2.5%碘酒。同時(shí)，給新生兒肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素，可以預(yù)防感染。