艾 滋 病
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2007世界衛(wèi)生日主題
艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的英文簡稱。它是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的惡性傳染病。
艾滋病病毒進(jìn)入人體后，主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷人體免疫系統(tǒng)中起最重要作用的T4淋巴細(xì)胞，破壞人體的免疫功能，使大部分感染者抵抗疾病的能力極度下降而發(fā)生各種嚴(yán)重的疾病。目前，還沒有能治愈艾滋病的特效藥物和預(yù)防用的疫苗，但完全可以通過自身的行為來預(yù)防傳染。
感染了艾滋病病毒的人，在發(fā)病之前，其外表和健康人是一樣的，在醫(yī)學(xué)上，稱他們?yōu)榘滩〔《靖腥菊摺Ｋ麄冸m然外表健康，但體內(nèi)的血液、精液、陰道分泌物、乳汁帶有艾滋病病毒，會傳播給他人。
一、艾滋病的流行病學(xué)
1.傳染源
艾滋病傳染源主要是艾滋病病人和病毒攜帶者，其病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、唾液及其他含有血液的體液中。
2.傳播途徑
艾滋病的傳播途徑有三種：性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播。
A性接觸傳播
艾滋病病毒存在于感染者的精液及陰道分泌物中，通過性交（包括陰道性交、肛交及）的方式在男性之間、男女之間傳播。一個人的性伴侶越多，感染艾滋病的危險也就越大。
B血液傳播
主要是通過輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品傳播。注射、紋身、穿耳、針灸時、共用注射器或針頭、與患者和感染者共用剃須刀、牙刷等也可傳播。接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官也可感染艾滋病病毒。
C母嬰傳播
母親是艾滋病患者或感染者，在懷孕時通過胎盤、分娩時通過產(chǎn)道，產(chǎn)后通過母乳喂養(yǎng)可將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒。已感染艾滋病病毒的婦女生育的孩子有15－30％可能會從母體感染艾滋病病毒。大部分帶有艾滋病病毒的孩子會在3歲以前死亡。
3.高危人群
男性同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者為高危人群。發(fā)病年齡是50歲以下青壯年。
二、艾滋病的臨床表現(xiàn)
艾滋病從感染到發(fā)病一般經(jīng)過以下三個階段。急性感染期，潛伏期，和艾滋病期。
1.急性感染期
感染艾滋病病毒后有些人于4-14周會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，咽痛，個別人有頭痛、皮疹、腦膜腦炎、急性神經(jīng)炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等類似單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。
此時檢查艾滋病病毒抗體往往為陰性；有些人可檢出艾滋病病毒抗原。
2.潛伏期
感染艾滋病病毒后經(jīng)過2周到6個月的時間后才產(chǎn)生艾滋病病毒抗體，也就是說人在感染后需要2周到6個月才能查到抗體，這段時間稱為“窗口期”。
潛伏期一般平均為8－10年，潛伏期可無任何可察覺的癥狀，但不是所有感染者都會發(fā)展成為艾滋病。在現(xiàn)實(shí)生活中，一些人多年（十年以上）都處在帶毒狀態(tài)而不出現(xiàn)癥狀或只出現(xiàn)一些與艾滋病相關(guān)的較輕微的病癥，但這些人可以將病毒傳給他人。
每個人的潛伏期長短不一，其影響因素很多，包括個體的健康狀況、一些健康相關(guān)行為及所感染的病毒亞型。潛伏期因不同感染途徑也有差別，靜脈吸毒的潛伏期最短，輸入血及血液制品最長。
3.艾滋病期
艾滋病最常見的表現(xiàn)：有因免疫缺陷所導(dǎo)致的機(jī)會性感染，神經(jīng)障礙及腫瘤。癥狀有持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性體重減輕、持續(xù)不明原因的腹瀉及全身淋巴結(jié)腫大等。機(jī)會性感染有卡氏肺囊蟲肺炎和真菌、帶狀皰疹、非典型分枝桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌(如結(jié)核桿菌)的感染及多種病毒感染等。神經(jīng)障礙主要有頭痛、視力障礙、精神異常或癡呆等。最多見的腫瘤為卡波濟(jì)氏肉瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和淋巴腫瘤。
三、艾滋病的治療
目前還沒有能完全治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的特效藥物，但是目前的抗病毒聯(lián)合用藥，可降低血液中病毒量，提高人體免疫力，從而延緩發(fā)病或減輕癥狀，延長生命。另外，經(jīng)研究表明，經(jīng)各種形式刺破皮膚暴露于感染HIV的血液后，HIV感染率約為0.3％，但如及時使用一些藥物作為暴露后的預(yù)防措施，則可使感染的危險性減少約80－90％。因此，建議艾滋病病毒感染者應(yīng)到醫(yī)院咨詢、檢查和治療。
四、艾滋病世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有的預(yù)防
——我國AIDS防治原則
預(yù)防為主全民參與標(biāo)本兼治綜合治理
——HIV/AIDS預(yù)防措施
公眾教育——避免和減少危險行為
行為干預(yù)
性傳播——潔身自好和使用安全套
靜脈吸毒——針具消毒、針具交換、美沙酮代替
治療和咨詢HIV感染者
治療性病
血庫（站）加強(qiáng)對獻(xiàn)血員的HIV抗體檢測
嚴(yán)格掌握輸血和血制品指征
醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)人員的安全培訓(xùn)
匿名及保密HIV咨詢、檢測
孕婦HIV咨詢及檢測
——暴露后預(yù)防
（一）個人如何預(yù)防HIV感染？
防止艾滋病病毒經(jīng)性行為傳播：不進(jìn)行性行為或者進(jìn)行安全的性行為。
患有性病時，要及時徹底治療，治愈前不進(jìn)行性行為以防艾滋病病毒傳播。
避免有病毒的血液進(jìn)入體內(nèi)：不使用別人用過的、未經(jīng)消毒的注射器、拔牙工具、剃須刀、牙刷等；盡量避免輸血，如果必須輸血時，要使用經(jīng)過檢測的血液；避免直接接觸他人的血液或傷口，必須接觸時要帶手套或者使用其它可能的隔離用品防止艾滋病病毒從母親傳染給他們的孩子：感染艾滋病病毒的婦女有可能把病毒傳染給他們的胎兒或嬰兒，而嬰兒感染后發(fā)病、死亡更快，因此感染婦女不要懷孕。
（二）如何預(yù)防通過性接觸傳染HIV？
不進(jìn)行性交是防止艾滋病和性病的最有效方法。如進(jìn)行性交，下列方法是防止感染艾滋病病毒的有效方法：
節(jié)欲
推遲初次性交年齡
單一性伴
安全性交
進(jìn)行不涉及陰道交、肛交或的性接觸；
只與一個已知的未感染者保持性關(guān)系；
每次性交時均正確使用質(zhì)量可靠的安全套。
（三）如何預(yù)防通過吸毒傳染HIV？
遠(yuǎn)離即可避免因吸毒感染艾滋病。因此，盡快主動戒毒，是吸毒者預(yù)防感染艾滋病最有效的辦法。
共用注射器和針頭吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為。因此不要與他人共用注射器、針頭、配藥器械等。
使用一次性注射器或經(jīng)過徹底消毒過的注射器及配藥器械，可以有效減少吸毒傳播艾滋病的危險。
注射器和配藥器械的消毒可采用煮沸20分鐘或用漂白粉消毒(10%家用漂白粉溶劑浸泡10分鐘)的方法處理。
注射前要用新的酒精棉球清潔注射部位。
注射器使用后應(yīng)妥善處理。
（四）如何預(yù)防HIV的醫(yī)源性傳播？
1.輸血和艾滋病
我國目前已實(shí)行無償獻(xiàn)血，每位獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之前都經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。因此，由輸血引起的艾滋病病毒感染的機(jī)會非常小。
但是應(yīng)該知道，即使是艾滋病病毒抗體陰性的血液也并不是百分之百安全的。因?yàn)椋滩〔《靖腥菊咴诟腥静《竞笮?周-6個月才產(chǎn)生抗體。這段時間雖然不能檢測到抗體，但其血液已具有傳染性。因此，要盡量避免不必要的輸血。
2.針灸、紋身、器官移植與艾滋病
針灸、紋身時如共用或使用了被艾滋病病毒污染而未徹底消毒的針器；接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官移植，都有可能感染艾滋病病毒。
3.醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防艾滋病？
醫(yī)務(wù)人員在工作中感染艾滋病病毒主要是通過傷口或粘膜接觸了艾滋病患者或感染者的血液和體液。但若能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，因工感染艾滋病病毒的機(jī)會是很低的。
因此醫(yī)務(wù)人員在診治或護(hù)理患者時，要做好防護(hù)工作:
——進(jìn)行抽血、注射、清潔傷口、處理污物等工作時，要帶上手套。
——進(jìn)行內(nèi)窺鏡、拔牙、鑲牙等，要戴手套、口罩和眼罩。
——化驗(yàn)標(biāo)本送檢時應(yīng)有明顯的標(biāo)志并做好防漏、防碎等措施。
——接觸過血液或體液又需重復(fù)使用的醫(yī)療儀器或醫(yī)療衛(wèi)生用品，要先用清水沖洗，再經(jīng)高溫或消毒劑消毒。
——處理被污染物體時，要用不透水的雙層膠袋包好，貼上標(biāo)志，才可送焚化；被污染的衣物也應(yīng)包好，先消毒再清洗。
——任何地方如果沾染到血液或體液，應(yīng)先抹凈，再使用消毒劑清潔。
——如果皮膚接觸到血液或體液，應(yīng)立即用水沖洗，并用肥皂清洗。如果有損傷，應(yīng)盡量把血液從傷口擠出，并用消毒劑消毒；如果眼睛或口腔受到血液或體液污染，要用大量的水反復(fù)沖洗。上述兩種情況均應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報以決定進(jìn)一步處理的措施。
（五）危險行世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有為干預(yù)，減少危害
多性伴人群減少危害
宣傳推廣使用安全套
治療性病
吸毒人群減少危害
針具消毒、針具交換、針具市場營銷
美沙酮代替
