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    肺結核的診斷方法

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    肺結核的診斷方法

    2007年世界防治結核病日

    肺結核診斷方法主要有:

    一、痰結核菌檢查:

    (1)痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行,準確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標",但陽性率低是美中不足之處。

    (2)痰結核菌培養,結果可信度高,并能做結核菌藥敏試驗,但需時6-8周,應用受到限制。

    二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病,而且可以確定病灶的部位、性質、范圍,了解發病情況及用于治療效果的判斷,并且開展方便,病人樂于接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變,可以彌補一般Ⅹ線檢世界秘書網版權所有,查的不足。

    三、肺結核病免疫學診斷:

    1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物(PPD)試驗,該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。

    2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。

    3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。

    4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物,一般兩周可分離出分枝桿菌,但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。

    5、聚合酶鏈反應(PCR),特異性較差,優點是敏感性可達98%~100%。

    四、其他檢查

    1、纖維支氣管鏡檢查:可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能,對于診斷和鑒別診斷特別有用。

    2、胸腔鏡和縱世界秘書網版權所有,隔鏡檢查:均可用于觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結,并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

    3、超聲波檢查:主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。

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