政府新型農村合作醫療會講話

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同志們：

縣委、縣政府決定今天在這里召開全縣新型農村合作醫療工作會議,旨在進一步統一思想，安排部署2009年新型農村合作醫療工作。剛才，達平局長通報了全縣*年新型農村合作醫療工作運行情況，并對我縣2009年新農合工作做了具體安排,我完全同意，請大家認真抓好落實。下面，我就如何做好2009年的新型農村合作醫療工作強調幾點意見：

一、肯定成績，正視差距，不斷提高新農合工作重要性的認識

今年以來，縣委、縣政府把落實新型農村合作醫療政策作為提高廣大農民群眾健康水平、推動農民脫貧致富、促進農村經濟發展、建設社會主義新農村和構建和諧*的一件大事來抓，列入“民生八大工程”的重要內容來實施。經過各鄉鎮和相關部門的精心組織和富有成效的工作，全縣新型農村合作醫療工作進展順利，農民群眾對新型農村合作醫療工作評價很高，省、市主管部門也給予了充分肯定。主要體現在以下幾個方面：一是領導重視，部門配合。各鄉鎮和相關部門普遍將推行新型農村合作醫療制度納入政府工作目標管理，擺上了重要議事日程，健全了領導組織和辦事機構，具體負責新農合實施工作。并與衛生、財政、民政、計生等部門互相配合，密切協作，積極籌措合療資金，不斷加強業務指導和督促檢查，推動了新型農村合作醫療工作的順利開展。二是廣泛宣傳，正確引導。各級各部門采取發放宣傳單、刷寫標語橫幅、刊登板報專欄、編發合療信息、召開座談會議、制作合療燈箱展板、對受益患者回訪和開展醫生病床頭“一對一”講解等多種形式對合作醫療進行廣泛宣傳，充分調動了農民群眾自覺參合的積極性和主動性。三是籌資到位，補償及時。*年，全縣參合農民132194人，參合率達96.4%，農民自籌合療基金132.19萬元，中、省、市、縣按標準及時落實了合療配套資金。對參合農民醫藥費實行“直通車”報銷，截止9月底，全縣合療受益農民達27137人，報銷費用493.45萬元；其中門診統籌報銷22714人，報銷費用23.14萬元；大病統籌報銷4423人，報銷費用470.31萬元，報銷比例為35.7%，人均報銷1063元；住院受益率達4.4%。四是管理規范，服務到位。各定點醫療機構都把加強服務體系建設作為推行新型農村合作醫療制度的重要內容來抓，不斷改善基礎設施條件，加強業務培訓，使醫療服務能力和服務水平明顯提高。從目前運行情況看，我縣實施新型農村合作醫療制度的各項工作達到了預期效果，新型農村合作醫療已經成為得民心、順民意的民心工程，參合農民真正得到了實惠，社會弱勢群體得到最大程度的救助，農民因病返貧、因病致貧現象得到有效遏制。

在肯定成績的同時，我們也應清醒的看到，當前我縣新型農村合作醫療工作還面臨一些困難和問題。一是認識上仍有差距。部分基層干部對新型農村合作醫療這項惠民政策理解不到位，特別是在發動群眾工作上，做群眾思想工作形式過于簡單化，具體措施落實不夠得力。在籌資工作中，有的對這項工作量大面廣且任務具體的艱巨性估計不足，工作缺乏應有的耐心。二是宣傳上不夠深入。個別鄉鎮在籌資過程中，由于對合療政策的宣傳不到位，農民對合療政策缺乏足夠的了解，參合積極性不高，影響了整體工作的順利開展。個別鄉鎮還存在墊付農民個人籌資的現象，導致了“替農民參合、農民卻不了解合療政策”等情況的發生。三是運作上不夠規范。個別鄉鎮存在著經辦人員素質不高、業務能力不強、工作效率和質量低下等問題，籌資表冊及合療證填寫不規范、不齊全，上報資料不及時，影響全縣整體工作進度。個別醫療機構管理粗放，病歷文書書寫不規范，合療票據管理混亂，服務能力低下，給群眾的就醫和補償帶來了許多不便。針對以上存在的問題，在今后的工作中，我們要進一步提高對新型農村合作醫療制度重要性的認識，要認識到建立新型農村合作醫療制度的長期性、復雜性和艱巨性，真正立足全局，著眼長遠，努力把各項工作做細、做實、做到位。各鄉鎮和有關部門在認識上要再提高，要從解放思想、轉變作風、關注民生的高度出發，認真總結新型農村合作醫療工作的經驗和教訓，分析形勢，正視問題，尋找差距，采取措施，切實把新型農村合作醫療工作擺到重要位置，納入政府重要議事日程，納入地方經濟社會發展和新農村建設的總體規劃，納入公共財政支出預算，納入領導干部任期目標和干部考核內容之中；堅決克服畏難情緒，全力以赴，全民參與，全程把握，充分發揮組織、協調作用，及時解決工作中存在的困難和問題，確保按要求保質保量完成各項工作任務。

二、突出重點，集中攻堅，努力提高全縣農民群眾整體參合率

2009年新農合政策在籌資比例和補償模式方面已有新的規定，農民個人籌資標準由10元提高到20元，同時取消家庭帳戶，實行門診統籌，籌資工作又面臨新的考驗。為此，各鄉鎮、各有關部門要全力做好以下幾方面的工作。

（一）明確目標任務，狠抓工作落實。按照上級要求，2009年度合療籌資工作從現在開始，*年12月15日前全面完成籌資任務。根據今年合療政策的變化,籌資以家庭為單位，每人繳費20元。各鄉鎮的農民參合率必須達到上年度農業人口（統計部門認定的2007年底農業人口年報數）的96%以上。按照屬地管理原則，繼續以鄉鎮為單位，由各鄉鎮政府統一組織，集中領導、集中精力、集中力量、集中時間，集中收繳合療基金。民政、扶貧、農業、計生、殘聯等部門在政策許可范圍內多渠道參與新型農村合作醫療籌資工作，倡導經濟條件好的村組為農民統一繳納參合資金。收繳合療基金的同時，各鄉鎮必須與農戶簽定參加合作醫療協議書，實行一戶一票，按村集中造冊登記，收繳的合療基金務必于12月15日前統一上解縣合療基金收入專戶，所有表冊一并報縣合療辦備案。

（二）堅持籌資原則，規范工作程序。一要堅持“政府引導、農民自愿參加”原則。各鄉鎮要通過政策宣傳、輿論引導、便民服務等多種措施，讓廣大農民群眾真正認識到推行新型農村合作醫療制度的重要性和優越性，引導他們積極主動參加合作醫療。二要堅持“以家庭為單位、整戶參合”原則。農民自愿參加合作醫療，必須以戶為單位整戶參合，確保不漏一人，每人20元合療基金必須一次性繳清。三要堅持“按要求規范籌資”原則。各鄉鎮在籌資時，凡屬參合對象者應保盡保，認真填寫相關表冊，詳細登記參合農戶家庭基本情況；以戶口本為準，認真填寫合療證相關欄目，嚴防出現錯填漏填現象。四要堅持“籌資票據專人管理”原則。各鄉鎮要建立健全票據管理制度，按票據管理規定安排專人負責合療基金票據管理工作，完備票據領取、發放、回收等相關手續，定期對票據使用情況進行檢查，做到票款兩清，保證票據等合療工作檔案的安全完整，確保資金運行安全。

（三）強化籌資措施，確保目標實現。一是工作落實到位。各鄉鎮和有關部門要強化組織領導，落實工作職責，分解和量化工作任務，認真落實“一把手”負責制，鄉鎮主要領導要隨時掌握轄區內合療籌資工作開展情況，及時研究解決合療籌資工作中的各種矛盾和問題。二是宣傳引導到位。各鄉鎮和有關部門要把合療宣傳工作作為推進新型農村合作醫療工作的重要環節來抓，針對今年合療政策調整的實際，采取刷寫標語橫幅、刊登板報專欄、印發宣傳資料、出動宣傳車輛、召開座談會議等多種形式廣泛進行宣傳，特別要通過正反兩個方面的典型事例，向農民群眾講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義、好處和今年新型農村合作醫療政策調整的具體內容和門診統籌的范圍、標準及補償程序等，使新型農村合作醫療政策進千家、入萬戶,讓農民充分認識到新型農村合作醫療制度的優越性和補助相關規定，方便群眾門診就醫和更好地享受新型農村合作醫療政策。縣電視臺要制作專題節目，對全縣合作醫療工作總體運行情況、典型受益情況分類進行報道和跟蹤采訪，做到時間持續化、內容具體化、形式立體化，為2009年合療籌資工作營造濃厚宣傳氛圍，使農民群眾對新型農村合作醫療政策知曉率達到100%。三是資金籌措到位。各鄉鎮要不斷加大工作力度，創新工作方法，層層分解落實工作任務，成立合療基金收繳工作隊，進村入戶調查摸底，充分發揮政府引導職能，在充分尊重農民意愿的基礎上，盡量消除群眾不必要的思想顧慮，按照標準收繳合療基金；從11月1日開始，各鄉鎮政府每天下午15時前要電話向縣合療辦上報當日合療資金籌措情況。民政和計生部門要按照《*縣新型農村合作醫療實施管理暫行辦法》規定，分別為全縣所有“五保戶”和參合計生戶（獨生子女領證戶、雙女結扎戶、獎扶戶）繳納每人20元的合作醫療基金，確保不同經濟條件的農戶都能整戶參加新型農村合作醫療。衛生局和合療辦要及時收集、整理情況，積極做好合療基金籌集的檢查和指導工作，督促各鄉鎮按時向合療基金收入專戶上解合療基金。財政部門要切實加強對合療基金收繳的監督和管理，確保合療資金及時到位。縣政府督查室要加大督查力度，制定相關的督查方案，每周通報一次各鄉鎮的籌資情況，及時總結推廣各鄉鎮和有關部門好的經驗和做法，促使2009年新農合工作整體推進，取得實效。

三、加強領導，強化服務，確保年度新農合工作任務全面完成

（一）強化責任落實。今年年初，縣委、縣政府已經把新型農村合作醫療工作納入各鄉鎮及各有關部門的年度責任目標考核內容，要求各鄉鎮的農民參合率必須達到96%以上。為此，今天會議不再與各鄉鎮另行簽定目標責任書。各鄉鎮、各有關部門務必引起高度重視，進一步強化責任、明確責任、落實責任。近期，各鄉鎮要快速轉移工作中心，要把新型農村合作醫療籌資工作列入近期工作重點，全力以赴抓好落實。按照縣上確定的工作計劃和實施方案，制定詳細的實施計劃，采取得力措施，抽調專人負責，黨政一把手要親自抓，分管領導具體抓，在籌資過程中要細化責任，做到定目標、定進度、定人員、定責任，全面完成工作任務，以確保今年年度考核不受影響。

（二）強化部門協作。各相關部門要根據各自職責，加強協作，齊心協力，共同推進合作醫療工作。衛生部門要進一步探索建立有效的管理體制、籌資機制和運行機制，不斷加強對醫療機構的監督管理。財政部門要進一步做好年度資金預算，督促落實新型農村合作醫療補助資金和農戶參合資金的收繳工作，切實加強對新型農村合作醫療基金使用情況的管理和監督。民政部門要進一步加強農村貧困家庭醫療救助制度與新型農村合作醫療制度的銜接，全面解決好農村五保戶、貧困家庭參合和醫療救助問題。計生部門要積極與省市銜接，做好計生戶合療基金補助的籌繳工作。社保部門要注意城鎮居民基本醫療保險與新農合制度的銜接，在制度上不留空白，確保人人都能夠享受到基本醫療保障服務。審計部門要加強對新型農村合作醫療基金的審計監督，定期向各級政府提交審計報告。

（三）強化基金監管。合作醫療基金是幫助患病農民扶危濟困的“保命錢”。各鄉鎮和縣合療辦要嚴格按照“確保基金安全、嚴格封閉運行”的要求，健全監督機制，強化基金監管，嚴禁以任何理由擠占、截留、挪用資金。要定期檢查、監督合療基金的使用和管理情況，規范各定點醫療機構的合療資金運作機制。各鄉鎮要進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管好用好基金，定期邀請縣人大代表、政協委員和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療工作進行監督，及時反映工作運行中存在的問題。合療經辦機構要定期向社會公布基金的收支、使用情況，保證農民群眾的知情、參與和監督權。各鄉鎮要繼續堅持縣、鄉、村報銷補償的定期公示制度，暢通監督渠道，健全舉報投訴查處制度，充分發揮社會、輿論等各方面監督的作用。

（四）強化醫療服務。加強定點醫療機構監管，控制醫藥費用不合理增長是保證新增合療資金能給農民帶來實實在在好處的關鍵。衛生部門要建立健全新農合定點醫療機構的準入和退出機制，實行動態管理；嚴格醫療費用的審核，加強對醫療機構的監管，嚴控醫藥費用的不合理增長；要建立定點醫療機構監測評價指標體系，完善醫療費用分析、評估和通報制度，把醫療費用上漲幅度、醫療服務質量以及新農合制度執行情況等納入定點醫療機構考核范圍，考核結果與定點資格和費用撥付掛鉤。定點醫療機構要加強內部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥的規范性制度，真正做到合理檢查、合理用藥、合理施治。特別是剛剛啟動的以鄉鎮為核算單位的門診統籌工作，對醫療機構的行為規范和費用控制也提出了更高的要求，各鄉鎮和定點醫療機構一定要按照省、市、縣的合療方案要求規范運作，確保農民群眾最大程度受益。醫療機構的監管和費用控制是一項長期的工作，衛生部門務必要加大監管力度，完善監管措施，切實加強管理，對違反新型農村合作醫療規定的定點醫院，要責令整改或取消其定點資格；對于開大處方、人情方的醫務人員，要果斷予以查處，確保新農合實實在在地惠及農民群眾。

（五）強化合療運作。新型農村合作醫療事關廣大群眾切身利益，事關黨和政府在人民群眾中的地位和形象，必須規范運行，保證在每一個環節上都不出現偏差。各鄉鎮要嚴格執行新型農村合作醫療政策，決不能自制規定、放寬條件、另設門檻。各鄉鎮合療經辦人員要當好鄉鎮黨委、政府的參謀和助手，認真實施好新型農村合作醫療工作。縣合療辦要不斷探索,積極創新,完善制度，規范管理，力促合療工作健康有序運行。由于新型農村合作醫療工作是一項牽涉到多個部門的系統工程，各鄉鎮、各有關部門必須各司其職，各負其責，同心協力、密切配合，切實做到思想認識到位，安排部署到位，履行職責到位，工作落實到位，從而形成齊抓共管的強大合力，推動各項工作目標的順利實現。

同志們，我縣新農合制度的發展正處在一個新的起點上,機遇前所未有，挑戰也前所未有。我們一定要按照省、市要求，在縣委、縣政府的正確領導下，全面落實新的合療政策，繼續保持高昂的工作熱情，發揚成績，戒驕戒躁，不斷開拓進取，努力把我縣新型農村合作醫療制度建設推向更高的水平，為加快構建和諧*、實現率先突破發展和建設陜南經濟強縣做出新的更大的貢獻。