創建醫德醫風示范醫院總結

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根據自治區衛生廳、糾風辦《關于創建醫德醫風示范醫院活動方案的通知》精神和市衛生局的總體部署，我院根據文件通知精神認真開展創建醫德醫風示范醫院活動，著力解決群眾反映強烈的熱點和難點問題，有針對性地建立和完善各項規章制度，確保我院行風工作健康發展。

一、領導重視，組織健全。

開展創建《醫德醫風示范醫院》活動是我院工作的大事，為此，醫院黨委高度重視，思想統一，深刻領會創建醫德醫風示范醫院活動的必要性及意義，及時召開黨委會成立了醫院創建醫德醫風示范活動領導小組和辦公室，組長由黨委書記、院長擔任，副組長由三位副院長擔任，職能科室負責人任領導小組成員，設立了專門辦公室，全力以赴做好這項工作。實行“誰主管誰負責”的原則，把創建醫德醫風示范醫院工作責任落實到人。根據醫德醫風示范醫院活動方案精神，結合2005年行風建設目標管理責任狀的要求和開展醫院管理年活動的具體任務，制定了我院創建“醫德醫風示范醫院”活動方案，建立和完善我院藥品使用購銷謙潔公約制度；醫患雙向承諾制度；辦事公開制度；原創：藥品使用動態監測、超常預警制度；大額醫療費用開支征求患者意見制度；醫療服務信息的收費價格公示制度；住院費用清單制度；激勵和約束的分配制度及醫患溝通制度。把“醫德醫風示范醫院”評分辦法和評價標準分解到相關科室和個人，明確責任，層層抓落實。

二、宣傳發動、統一思想。

廣泛深入宣傳，全員參與，是創建活動工作的基礎。為了提高全院職工對開展創建“醫德醫風示范醫院”的認識，召開了全院班組以上中層干部動員會，由黨委書記、院長譚勇明同志作創建“醫德醫風示范醫院”的動員講話，提出了創建活動的重要意義，明確創建活動的重點、任務和具體要求，強調各職能部門、科室認真學習領會精神，針對本科室自身特點進行層層動員。同時通過黑板報、宣傳欄等形式，對開展創建“醫德醫風示范醫院”的目的、意義、要求進行宣傳。

三、積極開展扎實有效的醫德醫風教育和加強醫德醫風建設。

我們把實踐“三個代表”重要思想作為醫德醫風教育的首要任務，以“三個代表”重要思想的科學理論武裝全院醫務人員，樹立人民利益高干一切的思想，把維護人民群眾的健康權益放在第一位。深入開展愛國主義、集體主義和社會主義教育，大力弘揚白求恩精神，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻，文明行醫的新風尚。同時加強職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，建立完善職工教育制度、獎懲管理制度等醫德醫風建設長效機制。

（一）開展醫德醫風教育和制度教育。

大力弘揚白求恩精神，堅持醫德醫風同思想道德、職業道德和現代

神文明建設相結合，把學習白求恩、郭春園等模范人物同學習自己身邊無私奉獻醫學事業、全心全意為患者服務的好人好事相結合。加強職業道德建設，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。同時組織醫務人員學習醫院規章制度，特別是認真學習醫療核心制度，幫助提高他們的知曉度。

（二）開展普法教育，增強依法行醫的自覺性。

1、我們按照市普法辦公室要求完成“四五”普法第5單元學習內容，還組織醫務人員認真學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理法》、《護士管理辦法》、《醫療廢物處理條例》等相關法律法規和相關政策，并于2005年10月14日在全院職工中開展了“衛生法規與職業道德”知識考試，參考率99%，及格率100%。2005年10月28日在醫院中層干部中進行“衛生法律法規”知識考試，參考率97.1%，及格率100%。

2、嚴格執行醫療機構準入制度，即《醫療機構執業許可證》，嚴格按核準的診療科目執業，無未經批準各類診療中心，無隨意更改和加掛機構名稱。無“承包科室”和“出租科室”。

3、嚴格依法執業，保證上崗人員100%持有《醫師資格證》和《醫師執業證》，并從事所注冊專業的相應工作。護士持有《護士執業證》。無非法聘用人員現象。

（三）加強行風建設，完善各項獎懲制度。

完善各項獎懲制度，加大處罰力度。我們印發了《市骨科醫院員工醫德醫風登記手冊》，建立健全了職工醫德醫風個人的檔案。對拒收紅包的堅持表揚，收到病人錦旗給予考核加分獎勵。對收到病人關于行風投訴和舉報的，黨委辦認真聽取意見并做好記錄，匯同相關科室認真調查、核對，對反映問題屬實的，向醫院醫德醫風考核領導小組提出處理建議。各制度措施落實到位，杜絕了對病人生、冷、硬、頂、推現象。

四、按照創建“醫德醫風示范醫院”的要求扎實開展工作。

（一）嚴格醫療質量管理，提高服務質量。

1、狠抓質量管理，落實醫療質量管理制度。重點督察科室質量管理情況，每月檢查科室質量考核，每月質量管理有考核、有獎懲。譚院長是醫院醫療質量管理第一責任人，他定期召開醫療質量管理會，專題研究提高醫療質量和保障醫療安全工作。

2、抓好醫療環節質量，落實核心制度。切實落實首診負責制。嚴格執行三級查房制度，做到查房有記錄。落實大中型手術術前有討論及術后記錄制度，做到術前診斷、熟悉手術適應癥、手術方式、麻醉方式，術后在規定時間內規范完成手術記錄。嚴格按照病歷書寫規范做好病歷書寫工作，入院病歷、病情變化、術前各項檢查、病人知情的記錄工作按規定時間、內容、質量完成。

（二）規范醫院醫師服務行為。

1、嚴格執行崗位責任制和診療護理技術規范、常規，做到醫務人員人人知曉，執業行為規范。

2、合理檢查、合理用藥、因病施治。認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指南原則》堅持抗菌藥物分級使用，開展耐藥菌株監測，確保做到合理檢查、合理用藥。

3、制定了抗生素使用規定，完善了藥品用量動態監測及超常預警制度，對各科藥品收入占總比例進行監控，對超比例的根據不同程度扣發勞務費，對低于控制比例的給予獎勵。

（三）改進服務流程，方便病人就醫，提高服務意識，改變工作作風。

1、我們把改進服務流程、方便病人就醫作為切入點。一是調整候診大廳布局，使病人進入大廳即能掛號、診療、收費、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳設立醫院各科布局示意圖，通過電子屏幕介紹各科業務范圍和專家簡介，并設有導醫服務臺、方便病人就醫。三是體現人性化服務，候診大廳有開水供應，設立候診椅，安裝有電風扇、空調機、電視機等，為病人創造舒適就醫的環境。四是規范各種檢查報告的時限，接受群眾監督，縮短候診時間，五是設立醫療服務中心，護送患者進行各種檢查、送檢查報告單、對病人進行生活護理。

2、我們把提高服務意識，改善服務態度作為工作的著力點。首先是維護病人的權益，尊重病人的知情權，將診斷、治療和可能出現的不良后果告知患者，對大額醫療設備、特殊檢查、會診、貴重藥品的使用建立征求意見制度，取得病人同意后方可進行檢查、治療。二是公布醫務人員的文明用語準則，在診療、護理活動中規范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。三是經常開展“以病人為中心”的服務理念教育，服務措施的內容由各科室根據科室的情況制定。在護士節到來之際由護理部組織主辦了“親近病人”的表演比賽，并將表演內容在全院推廣。

3、建設、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，各病區設立意見箱，由黨委辦具體負責，收集病人對醫院服務的意見并及時處理。

（四）嚴格財務管理，杜絕不合理收費。

1、加強財務管理，降低醫藥費用是我院關健點。一是醫院財務堅持“統一領導、集中管理“的原則，一切財務收支納入財務部門統一管理，嚴禁醫院內部、各科室設立賬外賬、“小金庫”。二是重大項目集體討論審批。醫院設立了設備、藥品、基建三大管理委員會，重大采購，建設項目必須經相關委員會集體討論決定，其它重大項目經黨委或領導班子集體討論決定，防止一人決定權。原創：

2、認真執行《全國醫療服務價格項目規范》，嚴格執行物價政策和醫院服務價格標準，對藥品價格、醫療服務價格、主要醫用耗材價格在電子信息屏幕和物價公示欄進行公示，對招標藥品的價格在西藥房門前小專欄隨時公示，對住院病人提供費用一日清單制的查詢，使病人花明白錢，治放心病。