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上半年,在縣委、縣政府的正確領導下,在上級衛生行政部門的大力支持下,在廣大干部職工的共同努力下,圍繞全縣的中心工作,衛生事業取得了顯著成效。主要表現在以下幾個方面。
一、利用國債資金改善鄉鎮衛生院辦醫條件
2008年我縣12所鄉鎮衛生院列為國債項目建設單位。項目總投資776.25萬元,土建及配套設施投資675萬元,工程招標、設計、監理、評審、驗收、日常辦公、施工中不可預見經費101.25萬元。其中,國債250萬,縣政府投資526.25萬,已列入2008年財政預算。新建和改擴建面積約8000平方米。為了圓滿完成2008年十二所鄉鎮衛生院國債項目的新建、改建、擴建任務,縣政府成立了以縣長任組長,十八個相關單位為成員的“鄉鎮衛生院國債項目建設領導組”。擬新建玉井、馬營、北周莊、張家莊、下喇叭、馬營莊等6所鄉鎮衛生院;改擴建其余6所鄉鎮衛生院。目前完成選址、設計、地質勘探前期準備工作,力爭六月下旬開工,年底竣工。項目完成后,將徹底改變全縣鄉鎮衛生院基礎設施落后狀況,將成為全市一流的農村二級網絡。
二、實行新型農村合作醫療減輕農民就醫負擔
我縣新型農村合作醫療于2007年初開始籌備,7月開展了基線調查工作,縣政府于2008年1月成立了新農合經辦機構,即縣新型農村合作醫療管理中心。并為縣合醫中心撥付了購買工作用車、辦公經費、啟動經費30萬元。
2008年3月6日縣政府及時召開了全縣新型農村合作醫療動員大會,會上縣政府與各鄉鎮政府簽訂了《山陰縣2008年度新型農村合作醫療責任書》,明確了各鄉鎮的工作任務和目標。
3月7日開始,我縣新農合進入籌資階段。經過縣、鄉、村各級干部的努力于3月24日圓滿完成了籌資任務。經統計,2008年我縣農民17.632萬人有15.0674萬人參加了新型農村合作醫療,參合率85.45%。比市下達的85%提高了0.45%。農民個人繳費301.348萬元,其中民政部門困難補助3.802萬元;計生補助獨生子女戶和雙女結扎戶2.146萬元。縣級補助150.674萬元已足額到位。可申請中央、省、市財政補助1069.072萬元。基金總額為1521.094萬元。4月底完成了發證工作,5月初開始了正常運行。確認了縣鄉兩級定點醫療單位25個,縣、中兩院成立了農合科,實行了現場報銷制度,極大地方便了參合農民。到目前為止,143位參合農民得到了患病醫療補償,最高補償額為28710元,全縣補償金額總計達22.84萬元。
三、繼續推進達標建設完善農村衛生服務體系
2008年我縣縣、鄉、村三級醫療衛生機構達標率要達到80%。新增達標機構43個,其中婦幼保健站1個,鄉鎮衛生院2個,村衛生所40個。為圓滿完成三級醫療衛生機構達標建設。首先縣政府從資金上給予大力支持,為每個達標村衛生所補助2000元;二是縣衛生局嚴格按照達標要求出臺了一系列達標建設規劃,做到了“六統一”主要內容包括統一制作鄉鎮衛生院達標牌、統一村衛生所達標牌、統一門診登記簿、統一鄉鎮衛生院制度、統一村衛生所制度、統一藥品配伍表;下發了四種手冊,即村衛生所達標手冊、鄉鎮衛生院達標手冊、健康教育手冊、艾滋病宣傳手冊;三是衛生局建立了領導包點制,科級干部每人聯系8個村衛生所,抓好達標建設工作。截止目前,我縣新增的40個達標村衛生所已有15個達標。
四、落實市縣各項工作安排,保質保量完成工作任務
1、紅十字博愛送萬家活動春節來臨之際,山陰縣衛生局、山陰縣紅十字會,在全縣范圍內開展了“紅十字博愛送萬家”活動。我們通過精心組織,認真安排,共籌集了2萬多元物資,以每個生活包100多元標準發放,全縣共救助涉及8個鄉鎮的五保、特困、孤兒、因病致貧者200戶。其中市紅十字會資助80戶,縣財政撥款資助120戶。2008年2月3日上午,在下喇叭鄉下喇叭村舉行了“紅十字博愛送萬家”物資發放儀式,受到了困難群眾的歡迎和感謝,得到廣大群眾的好評。
2、深入開展“隱患治理年”活動為了認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,深入落實2008年“隱患治理年”各項工作,有效遏制特重大醫療衛生事故發生,促進衛生安全工作持續穩定發展,結合衛生工作性質和實際,制定2008年衛生安全隱患排查治理工作實施方案,成立了衛生系統隱患排查治理工作領導組。建立了《安全工作督查督導制度》。為了強化安全生產目標管理,確保完成系統年度安全生產工作任務,衛生局與各醫療衛生單位簽定了《安全生產目標管理責任書》。到目前為止,全系統未發生一起安全事故。
3、引深學習開展解放思想大討論活動解放思想大討論活動,集中安排三個月以上的時間,分三個階段進行。即:學習動員階段(2008年3月);討論整改階段(2008年4月—5月底);總結交流階段(2008年6月)。為了引深解放思想大討論活動的順利開展,成立了衛生系統解放思想大討論活動領導小組,并下設了辦公室。縣直六單位參加了大討論活動,向上級送信息總數6件,參加動員培訓人數為410人,參加集中學習人數280人,參加分期學習人數130人,圍繞學習開展的主題實踐活動參加人數達100人。全面總結工作正在進行當中。
4、加強醫務人員健康教育培訓4月18日,健康教育培訓班在縣人民醫院三樓會議室舉行,培訓班由省健康教育協會副會長張雙貴講授。人民醫院、中醫院、疾控中心、婦幼保健站共計75人參加了培訓。培訓內容豐富,從健康教育發展到健康教育意義;從婚前檢查到嬰幼兒保健;從衣食住行到健康四大基石都作了翔實而精彩演講,受到參訓人員的歡迎和好評。收到很好的效果。
5、舉辦鼠疫和人禽流感防治師資培訓班為了加強鼠疫防治工作與發現人感染高致病性禽流感病例的能力,4月25日組織縣醫院、中醫院、疾控中心技術骨干和鄉鎮衛生院院長、防疫醫生共計65人,進行了師資短期培訓。醫務人員全員培訓工作并于4月30日前結束。
6、積極開展衛生下鄉活動為充分發揮縣直醫療衛生單位的帶動作用,促進城鄉衛生協調發展,全面提高基層衛生院(所)的服務能力,衛生局制定出臺了《關于縣直醫療衛生單位開展衛生下鄉活動的實施意見》,在全縣開展巡回醫療下鄉活動。為確保衛生下鄉活動的質量和效果,層層選拔醫療服務隊隊員,進行了包片分工,明確醫療服務隊主要承擔義診、指導培訓、宣傳和調研四項工作任務。目前,兩院共為群眾義診達1500多人次,減免醫藥費用為1萬元。
7、專項整治確保餐飲業食堂衛生安全五月份,衛生局組織衛生監督執法人員,利用二個半月時間,重拳出擊,對餐飲業食堂衛生進行專項整治。整治重點是小餐飲業、學校食堂、建筑工地食堂。建筑工地食堂以檢查、摸底、督導為重點,全面加強對建筑工地食堂的監督檢查。整治當中要求做到“四抓緊一確保”,即:抓緊做好索證規定的實施和推廣,抓緊開展對無證的查處,抓緊開展餐飲單位量化分級管理,抓緊數據統計報送的工作,加大執法稽查力度,探索和建立新型長效監管機制,堅定不移地確保專項整治目標目標如期實現。
8、全面行動,抗震救災四川汶川發生特大地震災害后,衛生系統發揚“一方有難,八方支援”的精神,一是踴躍為受災地區捐款,全系統639名職工向災區捐款66100元;縣直醫療衛生單位199名女職工再獻愛心,又捐款10130元;紅十字會接受社會捐款2400元;全系統101名黨員發揮黨員的先鋒模范作用,交納“特殊黨費”26200元。共計救災金額達104830元。二是積極組建衛生監督隊、防疫隊和心里干預隊,十名骨干的專業資料全部傳送于省市衛生廳局,靜候通知,隨時準備出發,抗震救災。
9、加強衛生執業管理完成了衛生從業人員的執業資格考試報名工作。共為兩類四種70人的報名資格進行了嚴格的初審,并按規定時間及時上報市衛生局。由于審核嚴格細致,報名準確率達100%,得到市衛生局的表揚。
10、開展中專學歷教育,提高農村衛生人員技術水平。我縣2006年和2007年兩期,共有176名農村衛生人員參加了農村衛生人員中專學歷視頻教育,2月份進行了期末考試,及格率達97%。今年的第三期農村衛生人員中專學歷視頻教育,目前正在宣傳動員報名之中,現有10人報了名,并接受審核。
五、加大重大疾病監測力度,完成各項疾病防控任務
1、在計劃劃免疫管理上半年開展了4次計劃免疫門診,累計時間30天,提供了6種疫苗無償和4種疫苗有償的免疫服務,共接種1890人次。據全縣生物制品基礎免疫雙月接種報告統計,“五苗”十二月齡內,全程接種率達93.82%。
2、傳染病管理工作1-6月份全縣共發現法定傳染病12種236例,即肝炎61例;肺結核100例,麻疹1例;布病17例;梅毒3例,淋病1例,尖銳濕疣2例;傷寒4例,痢疾3例,腹瀉7例;手足口病27例;其它傳染病10例。總發病率為105.83/十萬,與去年同期相比,上升了118.2%。
3、結核病防治工作1-6月份共接收就治疑似肺結核病人184例,通過綜合檢查,發現新發涂陽病人28例,復治涂陽病人1例,重癥陰性病人7例。初治涂陽防治完成全年任務的比例為39.44%。對這36例肺結核病人均進行了全程免費督導管理治療。
4、地方病監測與防治在我縣的砷病區,對16個村莊進行水質監測,共采檢水樣320份;碘鹽監測588份,其中高碘區鹽300份;配合畜牧局撲殺布病羊141只,控制了布病疫情擴散。
5、艾滋病篩查與管理對53名在押人員,49名咨詢者進行了HIV初篩檢驗,未發現陽性;對管理的2名感染者進行了2次隨訪和CD4細胞檢測;對高危場所人群進行了10次干預。
六、加大衛生監督執法力度,凈化醫療食品衛生市場
一是在醫療衛生方面,繼續加大對非法行醫和無證行醫打擊力度,1-6月份共出動衛生監督執法人員306人次,執法車輛82車次,取締無證行醫攤點26家,非法行醫人員10名。罰款20000元,沒收藥品、器械2件,價值300元,對59家有證但不規范的門診進行了整頓治理。
二是在食品衛生方面,上半年共對全縣的291個食品、餐飲、食堂等單位進行了監督檢查,其中學校食堂15個、餐飲業22個,食品經營單位150個,奶站106個,公共場所9個。發證276個,健康體檢825人。抽采各種樣品19份,合格率為100%。食堂、餐飲單位索證、臺帳記錄率為100%,量化管理為80%。監督發現7個單位不合格,進行了整頓,沒收并銷毀20個品種300公斤不合格食品,罰款3600元。
七、狠抓“兩綱”目標落實,推進婦幼保健工作
1、提高各級婦幼人員的業務水平為了提高全站職工的工作能力和業務水平,我們規定每星期二、五對全站職工進行經常性的業務學習和培訓,定時考核,獎優罰劣,大大提高了職工的業務素質。每季度對基層婦幼人員進行專職業務培訓,共培訓90人次左右。通過培訓學習,大大提高了婦幼人員的知識水平和業務能力,也增強了廣大群眾的健康意識,為進一步搞好和推進全縣婦幼保健工作奠定了基礎。
2、繼續鞏固和加強兩個系統管理為了確保兩個系統管理的有效進行,堅持下鄉,深入基層,實行個人包片,責任到人,分工負責。要求每人包一個鄉,負責該鄉的各種薄、表、卡的審核及業務指導,積極開展健康教育,使兩個系統管理都達到兩綱的要求。出生缺陷率為0.39%,嬰兒死亡率為4.19‰,5歲以下兒童死亡率為4.19‰,孕產婦死亡率為98.13/十萬。
3、對全縣0-6歲兒童進行免費體檢從5月20日起對縣城0-6歲的兒童進行免費健康體檢。目前已深入到10個幼兒園進行了免費體檢,共接受體檢兒童約1800人左右,并發放健康教育宣傳單,同時還開展了微量元素監測檢查,做到了預防為主,治療為輔,有病早知道,達到了孩子健康,家長放心的目的。通過這一工作的開展,我們既提高了工作人員的素質,又收到了良好的社會效益。
八、治理醫藥購銷領域商業賄賂,規范醫院診療活動
繼續開展以治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作為主要內容的行風建設,促進衛生系統行業作風和醫療質量的全面好轉。
一是在3月1日召開了衛生系統主要負責人參加的治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作會議,傳達了全國衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作電視電話會議,安排了全縣治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。
二是制訂并下發了2008年《山陰縣衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》,對不同的活動明確不同的工作重點。
三是設立舉報電話,并派出督查組對全縣醫療衛生單位進行了治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的督查和指導。
通過開展一系列的活動全系統職工參與治理醫藥購銷領域商業賄賂的積極性與主動性得到了極大的提高。商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度大大提高。
四是狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作,突出重點規范醫院診療工作。組織醫療單位對醫院診療有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強醫院診療設施建設,縣級醫療單位的醫院診療能力得到進一步提高。至五月底,縣人民醫院門診5萬人次、出院2380人次,總收入近855萬元,分別比上年同期增長了10%、19%、22%。
上半年,雖然我們做了許多工作也取得了不少成績,但仍然存在許多問題,主要表現在:縣鄉衛生技術人才青黃不接,部分鄉鎮衛生院現在只有兩名工作人員,無法完成疾病防治工作;醫德醫風建設仍需加強,行業不正之風依然存在;食品、醫療服務市場還需加大整頓力度等,這些問題的存在,我們將在下半年的工作中,積極爭取政府支持和自身的努力逐步加以解決。
2008年下半年工作要點
根據各項工作排名和市衛生局具體部署,針對我縣衛生系統存在的問題,下半年主要工作要點為:
1、按照鄉鎮衛生院國債項目要求,完成12所鄉鎮衛生院的建設。
2、在全系統進行醫德醫風知識競賽活動。
3、完成對鄉村醫生的培訓。
4、縣、中兩院繼續深入開展“醫院管理年”活動,對照標準逐項完善。縣醫院積極準備,迎接等級醫院評審。縣中醫院要建立健全各項規章制度,嚴把醫療質量關,積極爭取上級資金完善醫療設備,力爭在年終檢查時在全市排名上升3位。
5、縣、中兩院積極開展民主評議醫院活動,下大力氣解決群眾“看病難、看病貴”的問題,創造條件,方便患者。
6、做好在職人員崗位培訓工作,在業務學習中要有計劃、有記錄。
7、嚴禁非衛生技術人員上崗。
8、對一次性醫療用品要做到及時銷毀,責成專人做好記錄。醫院污水處理要嚴格按照省廳要求做到設備運行正常,記錄及時到位,達到環保部門的要求。
9、搞好傳染病疫情報告,做到及時、準確,并監督檢查各級各類醫療衛生機構的疫情報告情況,特別是加強對縣醫院傳染病報告的監督、指導,力爭年底在全市達到上游水平。
10、抓好計劃免疫,艾滋病防治、結核病防治、地方病防治等項工作。積極開展檢驗工作,爭取開展的檢驗項目在全市排名第一。
11、嚴格按照衛生行業標準發放《衛生許可證》。
12、加大對從業人員的健康體檢力度,需要檢查的項目必須檢查,不得簡化體檢程序,更不可未檢發證。
13、加強對學校、勞動、化妝品、公共場所衛生的監督檢查。重點開展煤礦勞動衛生的監督檢查。
14、積極開展食品從業單位的量化分級管理,爭取年底量化分級管理的餐飲單位達到90%。
15、繼續深入開展打擊非法行醫活動,首先取締無證行醫的非法攤點,然后逐步規范證照齊全的醫療機構。
16、積極爭取資金,加大設備投入,開展有利于婦女、兒童的各項保健工作,爭創一流婦幼保健站。
17、各單位要深入開展黨風廉政建設,認真貫徹落實各項規定。
18、各單位一把手要負總責,嚴肅查處行業不正之風,特別是糾正醫藥購銷領域的不正之風。
19、各鄉鎮衛生院要按照縣衛生局的安排完成今年80%的農村衛生所達標驗收工作,特別是對新農村衛生所的達標要高標準嚴要求,保質保量,爭取10月底前完成達標評審工作。
20、鄉鎮衛生院要加強內函建設,建立健全各項規章制度,不斷提高業務技術水平,為廣大患者提供優質的醫療服務。