衛生服務社區五年規劃

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一、發展目標

以全面實施中國-荷蘭社區衛生服務合作項目為突破口，從促進社區精神文明建設和提高居民生活質量出發，緊緊圍繞社區居民健康服務需要，充分利用現有衛生資源，改革衛生服務體系，改變服務方式和服務內容，逐步形成在政府統一組織領導下，全社會共同參與的高效、低耗、優質、廉價、便捷的社區衛生服務體系，實現"大病進醫院，小病在社區"。

二、指導原則

（一）堅持政府引導，部門協作，多種所有制成分醫療機構參與社區衛生服務的原則。

（二）堅持以區域衛生規劃為指導，以充分利用現有衛生資源為主體，政府投入與資源調整相結合的原則。

（三）堅持預防為主，全方位提供衛生服務的原則。

（四）堅持面向社區人群和以病人為中心的原則。

（五）鼓勵中醫藥參與社區衛生服務的原則。

三、主要任務

（一）硬件方面：實施中國-荷蘭合作項目，構建符合區情融入荷蘭模式的新型社區衛生服務體系。重點建設社區衛生服務五類機構：全科醫生診所、老年護理院、社區康復中心、家庭照料中心和診斷中心，在科學規劃和有利于競爭的前提下提高以上前四類機構的覆蓋面；在五類機構間建立雙向轉診制度，發揮社區衛生服務體系的整體效能。

1、全科醫生診所

按照《青島市城區全科醫生診所基本標準》在**年末全科醫生診所的覆蓋面達到100%，全科醫生診所實行動態管理，采取末幾位淘汰方式，并進行年度考核，鼓勵全科醫生診所之間開展競爭，保證全科醫生診所整體質量。

2、老年護理院

將區內閑置和資源利用不足的醫療機構改造成老年護理院。根據市場需求，**年末力爭建成老年護理院10家，收治長期慢性病老年人、絕癥晚期病人、殘疾人等需要護理服務者，提供治療、護理、臨終關懷、營養指導心理咨詢等一系列服務。

3、社區康復中心

以二級和二級以下醫院為依托，配備相應的設備和人員，根據市場需求，力爭建立布局合理的3-5家社區康復中心，對因病和因傷導致的功能障礙者提供全方位的治療和輔助措施。

4、家庭照料中心

將區內閑置和資源利用不足的醫療機構改造成家庭照料中心。根據市場需求，**年末爭取建成區級家庭照料中心1-2家和一批街居級家庭照料站，承擔社區家庭照料和家政照料等服務工作。

5、建立雙向轉診制度。引導在五類機構之間簽定《雙向轉診協議書》，建立適合各方需要的雙向轉診制度。通過雙向轉診制度的建立，使社區衛生服務各類機構組成一套功能完整、運行通暢、分工合理的體系。

（二）軟件方面：完善社區衛生服務"六位一體"的內涵，增強社區衛生服務實效性。按照依法行醫的要求，重點從人員培訓抓起，與有關部門和辦事處攜手，把醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育六方面的工作，進一步實現一體化。

1、人員培訓

**年末社區衛生服務從業人員參加全科醫學、社區護理、康復醫學等相關培訓率達到90%以上，實現持證上崗。

2、健康教育

發揮健康教育所的主體職能，建立健全全區區、街、居三級健康教育網絡，建網率達到100%。配備專兼職健康教育人員，加大培訓力度，培訓率達到80%以上。

3、以高血壓為主的慢性非傳染性疾病社區干預

在市、區兩級疾病控制部門的配合下，**年達到：

----社區15歲以上人群每年測血壓率達到60%以上；

----社區內80%的高血壓患者接受健康教育和規律服藥；

----居民人均的食鹽攝入量控制在10克以下；

----參加體育鍛煉的居民達到40%以上。

4、婦幼保健和計劃生育技術服務

發揮**區婦幼保健所職能，依靠計生委的配合，以生殖健康為中心，在社區內積極開展婦女五期教育、五期保健和兒童保健的系統管理。**年末達到：

----積極開展孕產婦系統保健和兒童基礎保健，以社區為的覆蓋率分別達到100%和98%；

----開展社區兒童營養監測、干預和指導，使〈5歲兒童營養指導覆蓋率達到98%；

----推行愛嬰行動，母乳喂養以社區為單位達到85%；

----開展計劃生育技術服務，流動人口孕情管理率達到100%；

----全區育齡婦女五期保健覆蓋率達到90%。

5、社區康復

本著資源共享、共筑共建的原則，充分調動和利用好社區內各種資源，以區康復中心為主體，聯合殘聯等有關部門，依托社區建立一批社區康復站，利用簡單康復設備和中醫手段開展社區康復。

6、社區衛生服務機構規范化建設

----嚴格審批健康相關產品，加強社區醫療機構、社區執業醫師、社區執業護士和醫療技術應用的審批；

----堅決打擊社區內的非法游醫，取締無證行醫，整頓超范圍行醫等假冒社區衛生服務機構；

----推進衛生系統行風建設向社區延伸，在人民群眾中樹立起社區醫務工作者良好形象。

四、保障措施

（一）保證社區衛生服務必要的資金投入。社區衛生服務集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導"六位一體"，其中包含眾多的低償、無償工作，對此類工作應保證必要的經濟投入，加大財政投入力度，保證社區衛生服務事業的健康發展。

（二）突出街道辦事處在發展社區衛生服務中的作用，在辦事處內設專門管理機構，并將社區衛生服務工作納入到街道辦事處工作考核體系之中。

（三）加快城鎮醫藥衛生體制改革的進程，理順各種關系，落實各項政策，為社區衛生服務的發展創造良好的內外環境。