農村合作醫療年終總結

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*年，我區新型農村合作醫療工作，在*市委、市政府的領導下，在區委、區政府重視及各部門支持配合下，落實以人為本的科學發展觀，保障農民群眾健康權益的重要任務，精心組織，穩步推進，已全面建立了新型農村合作醫療管理組織網絡和運行機制。*年，我區11個鎮（街道）新型農村合作醫療制度全面啟動，行政村覆蓋率達到93%，全區有40.88萬農民參合，占全區農業人口76%。補償封頂線從*年3500元提高到5000元，*年參合農民住院報銷1351萬元，受益農民6891人次；對報銷后仍比較困難的進行救助，有效地緩解農民因病致貧、因病返貧的問題，實施新型農村合作醫療初見成效。

一、加強制度建設，為實施新型農村合作醫療提供制度保證

在實施新型農村合作醫療制度的過程中，我們注重實際，尊重農民意愿，積極探索了村辦、村鎮聯辦過渡到區辦區統籌的管理模式，在實踐中，不斷修訂完善農村合作醫療各項管理制度，使農村合作醫療管理工作沿著制度化、規范化的軌道健康發展。先后修訂完善了《*市*區新型農村合作醫療制度實施辦法》、《*市*區農村合作醫療救助金使用管理意見》、《*市*區新型農村合作醫療資金財務管理制度》、《*市*區新型農村合作醫療章程（試行）》、《*市*區農村合作醫療會計核算制度（試行）》等規章制度，為我區實施新型農村合作醫療提供制度保障和規范管理的依據。特別是在資金使用管理上，從*年起，我區實行區辦區統籌的形式，全區農村合作醫療資金實行統一儲存和管理，區衛生局和區農村信用合作社聯合制訂并下發《關于新型農村合作醫療資金儲存使用有關規定的通知》，并簽訂《關于新型農村合作醫療資金儲存和使用協議》，區、鎮（街道）設立農村合作醫療基金專戶，區委托各鎮（街道）辦理參合農民的住院報銷和日常管理工作，區根據各鎮（街道）資金使用量實行預撥和結算制度。參合農民因病住院，由當事人憑住院票據及有關憑證，經所在村合作醫療領導小組審查后，報鎮（街道）合作醫療辦審批，并由鎮（街道）出具現金取款憑證到銀行或信用社支取。農村合作醫療資金實行收支分離、管用分開、封閉運行。

二、落實公開制度，完善監管機制，促進農村合作醫療健康發展

在全面推進新型農村合作醫療制度過程中，區新型農村合作醫療管理工作領導小組，多次召開實施新型農村合作醫療制度研討會，對全區合作醫療實施狀況進行調查摸底，廣泛征求各鎮（街道）、村（居）和群眾對建立新型農村合作醫療制度的意見和建議，自覺接受各級人大、政協和社會監督機構的監督。一是區成立農村合作醫療監督小組，由審計、財政、農業、人大代表、政協委員、農民代表等人員組成，加強對農村合作醫療資金的檢查監督，形成內部的監督機制。二是嚴格落實農村合作醫療“三公開制度”：即農村合作醫療章程制度公開，做到章程制度和《合作醫療證》每戶一冊；參合農戶名冊公開，做到不重不漏；農村合作醫療資金使用公開，形成制度化。各村（居）定期將農村合作醫療資金的收支和報銷情況在村務公開欄上向村民公布，接受群眾評議和監督。各鎮（街道）設置舉報電話和舉報箱，接受群眾有關農村合作醫療的舉報。到目前為止，沒有發生住院補償不公平或不滿意的投訴或信訪案件。三是加強醫療機構建設，努力提高服務質量。區各級非營利性醫療機構與衛生局簽訂約定醫療機構協議書，對就醫管理、藥品管理、費用管理、信息系統建設、爭議處理等做了規定并明確約定醫療機構如有弄虛作假、套取農村合作醫療資金的處以3倍罰款。四是加強各鎮（街道）農村合作醫療管理機構的管理，明確責任。區委托各鎮（街道）辦理參合農民住院報銷的審核、審批工作。為防止鎮（街道）在農村合作醫療審批中出現違規行為，區在實施辦法、章程、財務制度中對各鎮（街道）出現違規行為應承擔的經濟責任做了明確的規定，即全區當年度農村合作醫療基金出現收不抵支的情況，超支的鎮（街道）應承擔該鎮（街道）超支部分40%的醫療費。五是建立審計監督制度。區、鎮（街道）農村合作醫療資金的籌集和使用管理，接受上級和同級審計機關的審計監督，并定期向區人大匯報，接受人大的審查監督。

三、健全管理體系，提高新型農村合作醫療經辦能力

建立新型農村合作醫療制度，是黨中央一項重大決策，是全面建設小康社會的必然要求。我區區委、區政府高度重視，多次召開區委區政府常務會議，專題研究部署這項工作，切實承擔起建立新型農村合作醫療制度的責任。區成立新型農村合作醫療管理工作領導小組，由分管衛生工作的副區長任組長，成員由衛生、財政、農業、發展與改革、民政、勞動與社會保障、審計、編委辦、殘聯等部門的主要負責人組成。領導小組下設辦公室，區衛生局還設立農村合作醫療管理股，配備了專職人員1人、兼職人員2人，負責農村合作醫療的日常管理工作。各鎮（街道）也相應成立農村合作醫療領導小組和管理辦公室，實施新型農村合作醫療制度的村（居）成立了以村（居）主任為組長的農村合作醫療管理領導小組。全區從事農村合作醫療工作的專兼職人員575名，建立了區、鎮、村三級較為完整的新型農村合作醫療工作網絡及管理機構，為實施新型農村合作醫療制度提供了強有力的組織保障和長效的管理機制。

為提高人員素質和業務水平，12月份，區農村合作醫療管理工作領導小組組織相關職能單位、各鎮（街道）分管領導和農合辦主任，在區分管衛生工作副區長帶領下，赴豐順等地學習開展農村合作醫療門診補償經驗。我區還多次就實施新型農村合作醫療有關政策、會計核算、計算機應用等問題，組織區、鎮（街道）合作醫療辦主任和業務人員開展學習培訓。通過各類學習培訓，使各級領導和業務人員熟悉業務知識，進一步提高業務素質和管理水平。

四、建立醫療救助制度，解決困難群眾的看病難問題

從建立新型農村合作醫療制度開始，我區就把緩解大病住院對農民造成的困難作為一項重要工作來抓。在建立新型農村合作醫療制度的同時，建立區農村合作醫療救助制度，區政府出臺了《*市*區農村合作醫療救助基金使用管理辦法》對患大病住院的參合農民，在合作醫療報銷限額之后仍比較困難的，再給予一定金額的醫療救助。救助人數312人，救助金額67萬元，在一定的程度上，緩解了部分農民因病致貧、因病返貧的問題，讓農民感受到參加農村合作醫療的好處，進一步調動廣大農民參合的積極性。

五、正確引導，為實施新型農村合作醫療營造良好的社會氛圍

為做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作，區各級政府多次召開工作會議，統一思想，部署工作任務。采取集中領導、集中力量、統一組織和時間的辦法，深入到基層，做好宣傳發動工作，并通過電視、宣傳欄、發放知識問答、印發宣傳資料、致農民一封信等形式，大力宣傳新型農村合作醫療制度的意義和有關方針政策，引導農民自愿積極參加新型農村合作醫療，使新型農村合作醫療家喻戶曉，深入人心，從而形成開展農村合作醫療工作的良好氛圍，農民參合的積極性較高。*年參合農民達到40.88萬人。人口覆蓋率從32%提高到76%，村覆蓋率從43%提高到93%。*年參合農民達到53.5萬人，人口覆蓋率達98.7%，村覆蓋率達100%。