縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見

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為了貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)若干意見》以及《**省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》的精神。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防工作、健全和完善社會(huì)保障體系，現(xiàn)就我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與領(lǐng)導(dǎo)

（一）各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃和精神文明建設(shè)規(guī)劃，搞好組織協(xié)調(diào)。

（二）衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃、隊(duì)伍的組織和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實(shí)施。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和形成雙向轉(zhuǎn)診格局的要求，組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員，在居民區(qū)開設(shè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，形成基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）的功能，注重發(fā)揮中醫(yī)藥資源質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的特色和優(yōu)勢(shì)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及居民委員會(huì)要積極動(dòng)員群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

（四）已進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)駐地的群眾進(jìn)行預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和健康教育等綜合的、全程的服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。企事業(yè)單位對(duì)內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下承擔(dān)本單位職工集居地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

財(cái)政、民政、規(guī)劃、物價(jià)等有關(guān)部門應(yīng)積極支持和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)和房屋

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)本著國(guó)家、集體、個(gè)人相結(jié)合的原則，從以下幾個(gè)方面籌集：

——各級(jí)政府投入必要的啟動(dòng)和維持資金；

——主辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入；

——企事業(yè)單位和個(gè)人的捐贈(zèng)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，享受國(guó)家和地方的稅、費(fèi)優(yōu)惠政策。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的重要組成部門，應(yīng)納入城市建設(shè)規(guī)劃。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房所需建設(shè)資金計(jì)入商品房成本，產(chǎn)權(quán)屬房產(chǎn)投資單位，由承租方與產(chǎn)權(quán)單位建設(shè)租憑關(guān)系，并按標(biāo)準(zhǔn)繳納租金。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道、居民委員會(huì)應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的服務(wù)設(shè)施，同時(shí)鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供所需設(shè)施。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的水、電、氣、熱和通訊設(shè)施，有關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定給予辦理。

（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬國(guó)家資產(chǎn)，按國(guó)有資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的來源和培訓(xùn)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，主要從現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)）在職人員中選用。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選思想作風(fēng)好和技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人應(yīng)具備中級(jí)以上技術(shù)職稱。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的培養(yǎng)以在職培訓(xùn)為主，由縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，要通過舉辦學(xué)習(xí)班等多種形式，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)成全科醫(yī)生。今后還應(yīng)從經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中來補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)和標(biāo)準(zhǔn)公務(wù)員之家

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持以社會(huì)效益為主的原則，實(shí)行有償服務(wù)無償服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)方式。

對(duì)老年人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象和社會(huì)困難戶實(shí)行義務(wù)性服務(wù)或者優(yōu)惠服務(wù)，便民利民服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行有償服務(wù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生、物價(jià)部門按審批權(quán)限核批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷問題

（一）對(duì)在居住地接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療干部職工，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予報(bào)銷。

（二）凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并享受公費(fèi)醫(yī)療的干部職工和勞保醫(yī)療的企業(yè)職工，在向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診時(shí)，須經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同意。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中干部職工的公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍和辦法，執(zhí)行縣衛(wèi)生、財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的有關(guān)待遇

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的工資按照規(guī)劃定員實(shí)行全額補(bǔ)助，其各種補(bǔ)助不應(yīng)低于其原在單位和科室的待遇。

（二）從事和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員，工作一年以上的可以不再承擔(dān)到期農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的任務(wù)。

（三）在國(guó)家頒布全科醫(yī)生職稱標(biāo)準(zhǔn)以前，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一年以上的技術(shù)人員，晉升副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以下職稱的，評(píng)定職稱時(shí)參照相應(yīng)級(jí)別的預(yù)防保健醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)

（一）由縣衛(wèi)生行政部門制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的工作規(guī)范要求，各項(xiàng)規(guī)章制度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門組織驗(yàn)收合格，發(fā)給衛(wèi)生服務(wù)許可證后，再由民政部門辦理社區(qū)服務(wù)有關(guān)手續(xù)。

（三）對(duì)擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門收回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)證書；對(duì)有違法行為者，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定給予處罰。

（四）由縣衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度。