企業(yè)職工醫(yī)療保險問題意見

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為妥善解決本市國有困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療保險問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家經(jīng)貿(mào)委等部門關(guān)于解決國有困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工基本生活問題若干意見的通知》(國辦發(fā)〔*3〕2號)、勞動和社會保障部辦公廳《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》(勞社廳發(fā)〔*2〕8號)等規(guī)定，結(jié)合本市實際，提出如下意見：

一、凡符合下列條件之一的國有企業(yè)（以下簡稱困難企業(yè)），經(jīng)按本《意見》第三條規(guī)定程序?qū)徍舜_認(rèn)，可按本《意見》規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱參保)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇：

（一）嚴(yán)重資不抵債，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的；

（二）因經(jīng)營困難已停產(chǎn)1年以上的；

（三）授權(quán)經(jīng)營機構(gòu)已經(jīng)正式行文，企業(yè)開始實施關(guān)閉破產(chǎn)的；

（四）企業(yè)嚴(yán)重虧損，連續(xù)虧損3年以上，資產(chǎn)負(fù)債率80%以上，近年內(nèi)扭虧無望，瀕臨破產(chǎn)的；

（五）企業(yè)因經(jīng)營困難已半停產(chǎn)3年以上，其主營業(yè)務(wù)銷售收入或產(chǎn)值近3年每年遞減30%以上，并連續(xù)兩年較大虧損的。

二、有關(guān)部門界定困難企業(yè)時，對同時符合下列條件之一的，給予優(yōu)先界定：

（一）退休人員人數(shù)超過在冊職工人員總數(shù)的；

（二）本企業(yè)職工上年平均工資低于上年度本市職工年平均工資60%的。

三、困難企業(yè)的審核程序。

（一）由企業(yè)提出申請；

（二）企業(yè)的上級部門逐級審核；

（三）由歸口委、辦、局提出意見并會國資管理部門核準(zhǔn)。

四、經(jīng)困難企業(yè)職工代表大會（或職工大會）同意，可以按下列辦法參加本市基本醫(yī)療保險，但其參保辦法一經(jīng)確定，半年內(nèi)不得無故變更。

（一）可以單獨組織全體退休人員按一次性或分月繳納過渡性基本醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療補助金的辦法參保。

（二）無法同時為全體退休人員參保的，允許部分退休人員先行參加基本醫(yī)療保險，并按本市現(xiàn)行規(guī)定一次性繳納相應(yīng)的過渡性基本醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療補助金。其余退休人員和在職職工一起仍按本市現(xiàn)行規(guī)定參保。

按上述規(guī)定參保的困難企業(yè)，應(yīng)制定具體參保方案，并報企業(yè)主管部門或投資主體批準(zhǔn)。

（三）困難企業(yè)除統(tǒng)一按現(xiàn)行規(guī)定為退休人員繳納過渡性基本醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療補助金外，可以組織在職職工按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納重大疾病醫(yī)療補助金及繳納半額以上的基本醫(yī)療保險費參保。在按此種方式參保期間在職職工可以享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇和重大疾病醫(yī)療補助待遇，并累計參加基本醫(yī)療保險繳費年限，但單位繳費部分不劃撥在職職工個人醫(yī)療帳戶資金。

五、國有資產(chǎn)經(jīng)營公司或控股主體應(yīng)幫助所屬困難企業(yè)解決退休職工參加基本醫(yī)療保險的資金問題。困難企業(yè)選定本《意見》規(guī)定的參保辦法后，國有資產(chǎn)經(jīng)營公司或控股主體必須負(fù)責(zé)解決不低于所屬困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險所需1/3的資金。有關(guān)單位具體可以采取以下渠道籌資：

（一）國有資產(chǎn)經(jīng)營公司及國有或國有控股企業(yè)可將國有資產(chǎn)收益中留給企業(yè)安排使用的部分，優(yōu)先用于困難企業(yè)繳納退休人員過渡性基本醫(yī)療保險金。

（二）經(jīng)市政府確認(rèn)的解困轉(zhuǎn)制國有企業(yè)，可在政府返還的土地出讓金返撥專款中優(yōu)先安排用于繳納退休人員過渡性基本醫(yī)療保險金，資金由市財政部門按規(guī)定核撥。

（三）國有資產(chǎn)經(jīng)營公司或控股主體的其他資金資助。

（四）其他經(jīng)本企業(yè)職工代表大會（或職工大會）議定的籌資辦法。

六、困難企業(yè)因資金不足，不能按規(guī)定足額繳納各項社會保險費時，可先行同時繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。

七、本《意見》自試行之日起3個月內(nèi)，符合《意見》第一條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的困難企業(yè)一次性繳交的過渡性基本醫(yī)療保險金仍按*2-*3社會保險年度的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

八、集體所有制企業(yè)可以參照本《意見》執(zhí)行。

九、本《意見》自*3年9月1日起試行，至*8年6月30日終止執(zhí)行。