衛生局農村衛生意見

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各鄉鎮人民政府，縣政府各工作部門、直屬機構：

加強農村衛生工作，提高農民健康水平，是建設社會主義新農村的重要內容，是促進農村經濟發展與社會進步、構建和諧社會的重要保障。近年來，我縣相繼實施了一系列加強農村衛生工作的措施，基本完成了疾病預防控制體系、醫療救治體系、衛生監督體系和突發公共衛生事件應急體系建設，實行了新型農村合作醫療制度。衛生工作在保護人民群眾身體健康、促進社會經濟發展中發揮了重要作用。但目前還存在著資金投入不足、基礎設施落后、衛生人才匱乏、服務能力低下、農民看病難、看病貴等問題，必須采取切實有效措施，加緊予以解決。為進一步加強我縣加強農村衛生工作，現提出如下意見：

一、充分認識加強農村衛生工作的重要意義

1、農村衛生工作是衛生工作的重點，做好農村衛生工作，對于保護農村生產力、振興農村經濟、提高全民族健康素質、實現全面建設小康社會目標具有重大意義。同時，加強農村衛生工作，也是提高農民健康水平，建設社會主義新農村的重要內容，是促進農村經濟發展與社會進步、構建和諧社會的重要保障。因此，必須從“立黨為公，執政為民”和社會主義現代化建設全局的高度，充分認識加強農村衛生工作的重要性和緊迫性，把做好農村衛生工作同落實黨的十六大精神、學習貫徹“三個代表”重要思想和全面建設小康社會緊密結合起來，全面貫徹落實陜西省人民政府《關于加強農村衛生工作的若干意見》提出的各項政策和目標，強化政府衛生管理職能，加大投入力度，改善鄉村衛生醫療條件，切實搞好農村公共衛生建設，加快農村衛生事業發展。

二、農村衛生工作的指導思想和目標任務

2、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，按照建設社會主義新農村和構建和諧社會的要求，堅持政府主導，加大投入力度，加快推進農村衛生服務體系建設和新型農村合作醫療制度建設，努力提高農村醫療衛生服務能力和農民健康水平。

3、目標任務。從20*年起，用三年左右的時間，基本完成以鄉鎮衛生院為重點的農村醫療衛生機構房屋建設和設備裝備，開展專業技能培訓，建立起以縣為中心、鄉為樞紐、村為基礎，設施齊全、功能完備、服務優良的農村三級衛生服務網絡，基本普及新型農村合作醫療制度，解決農民有地方看病、有人看病、看得起病的問題，實現小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣，突發公共衛生事件和傳染病、地方病等疫情在縣級得到及時有效處置的目標。

三、加強農村衛生技術隊伍建設

4、切實解決衛生人員待遇。從20*年元月起，縣財政全額安排鄉鎮衛生院人員工資。對編制內職工繳納社會醫療保險統籌費用單位負擔的部分及按國家標準核定的離退休人員費用給予全額補助?？h醫院、縣中醫院人員經費按政策予以適當提高。

5、落實衛生工作經費。鄉鎮衛生院用于公共衛生工作的經費列入縣財政預算，逐步增加，業務收入主要用于保證各項醫療業務工作正常運轉?？h財政對各醫療單位的大修大購、基本醫療服務虧損、項目配套資金給予適當補助。對縣疾病預防控制中心、縣衛生監督所和縣婦幼保健院的保健部分業務經費由縣財政給予安排。確保合作醫療經辦機構正常經費需要。醫療衛生機構參與防洪、救災搶險、突發公共事件、重大疾病防治所需經費，按實際需要由縣財政全額撥付。

6、加強農村衛生人才引進和人員培訓。縣人事局、衛生局要做好衛生人才引進，每年召錄一批醫學專業畢業生到鄉鎮衛生院工作。要加大農村衛生技術人員培訓力度，要重點為農村培養衛生人才，力爭*末，每個鄉鎮衛生院有一名醫學本科畢業生，鄉村醫生達到助理執業醫師資質。

7、實行村級公共衛生服務補助。對承擔疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛生服務的鄉村醫生（每個行政村一人），采取政府購買服務方式進行勞務補助。農民年人均純收入在貧困線以下的村，每人每月補助120元（由省財政承擔），其他每人每月補助60元（省財政30元、市財政5元、縣財政25元）。

8、建立城市支援農村衛生的長效機制。繼續堅持縣級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院制度。嚴格執行縣級醫療單位醫生在晉升主治醫師以上職稱（含主治）前到農村累計服務一年的制度。

四、加快農村衛生基礎設施建設

9、基本完成縣、鄉、村三級醫療衛生機構業務用房建設。根據衛生部《鄉鎮衛生院建設標準》，按照功能實用、填平補齊的原則，*期間，基本完成縣級醫療衛生單位業務用房建設和改造任務。國債項目要求房屋建設的前期費用由縣級財政解決。力爭到20*年全部完成鄉鎮衛生院業務用房建設任務。村衛生室建設納入當地新農村建設規劃統籌安排。有關部門要認真落實項目建設責任制，加強項目監管，確保建設質量。

10、完善鄉、村兩級衛生機構設備裝備。從20*年起，省財政增加投入，為全省每個鄉鎮衛生院配置基本醫療設備，每個中心衛生院平均25萬元、一般衛生院平均10萬元的標準配置，縣財政每年安排一定資金用于鄉鎮衛生院設備更新和維護，力爭到20*年末，使所有鄉鎮衛生院醫療設備配置基本達到國家要求。按照每個村衛生室補助3000元的標準，三年內基本完成村衛生室設備裝備（村衛生室基本設備配置，由省財政每村補助2000元，由縣財政補助1000元）。

五、進一步完善農村三級衛生服務網絡管理

11、充分發揮縣級衛生機構中心作用?？h級衛生機構是農村公共衛生、醫療服務的業務指導和人員培訓中心。要突出面向農村基層的服務功能，切實發揮示范、輻射和帶動作用。

12、完善鄉鎮衛生院管理體制。鄉鎮衛生院統一由政府舉辦、縣衛生局管理，以公共衛生服務為主，提供預防、保健和基本醫療等服務。要按照服務區域、服務人口、工作項目等因素，對鄉鎮衛生院進行合理布局，控制規模。縣衛生局要切實加強對鄉鎮衛生院的管理，深化人事分配制度改革，實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。院長實行公開選拔和任期目標責任制。

13、加強村衛生室規范管理。村衛生室主要承擔農村預防保健、常見病診治等工作。原則上每個行政村設一個衛生室。村衛生室可由具備從業資格的鄉村醫生辦，也可由村集體或鄉鎮衛生院設點辦。要加強村衛生室規范化管理，健全各種規章制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑據、防保有卡冊、疫情有報告。

六、加強農村公共衛生工作

14、落實政府農村公共衛生責任。要堅持預防為主、防治結合的衛生工作方針，制訂切實有效措施，重點控制嚴重危害農民身體健康的艾滋病、結核病、乙型肝炎、出血熱等傳染病、地方病，提高處理重大疫情和突發公共衛生事件的能力。以鄉為單位計劃免疫覆蓋率要達到90%以上。提高住院分娩率，有效降低孕產婦死亡率和出生缺陷發生率，提高出生人口素質。大力開展以改水改廁為重點的農村衛生綜合整治，改廁工作要同農戶沼氣建設相結合。繼續開展創建衛生縣城、村鎮活動。普及健康知識，全面提高農村居民的保健意識和健康水平。

七、依法加強農村醫藥衛生監督管理

15、加強農村衛生監督。衛生行政部門要依法實行衛生行業管理，嚴格農村衛生機構、從業人員、衛生技術應用、公共衛生許可證等方面的準入審批和監管。按照權責統一、分級負責、屬地管理的原則，大力開展農村食品安全、職業衛生、公共場所、學校衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督。嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的違法行為，切實維護廣大農民群眾的生命安全和健康權益。

16、加強農村藥品供應和監管。要對縣、鄉、村醫療機構用藥實行集中招標采購、集中配送。鼓勵符合資質的醫藥企業到鄉鎮開設藥品銷售網點，方便農民就近購藥。加大對農村藥品、醫療器械和價格的監督管理，嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品、過期失效藥品和假劣一次性使用醫療器械的非法行為，切實保障群眾用藥安全。

八、建立和完善新型農村合作醫療制度

17、推行新型農村合作醫療制度。20*年我縣已開展新型農村合作醫療試點。隨著國家對農民補助標準的逐步提高，縣財政補助標準和農民的報銷比例同步提高。進一步完善新型農村合作醫療管理運行機制，建立穩定的籌資機制和科學管理模式，推行和完善住院單病種定額付費和報銷直通車制度。

18、進一步完善農村醫療救助制度?？h財政要落實農村醫療救助資金，確保五保戶、貧困戶都能參加新型農村合作醫療，并對患大病個人自付部分，五保戶給予全額報銷，貧困戶給予適當補助。紅十字會、慈善機構應加大農村生活無助困難群眾的醫療救助。

19、設立扶貧病房。政府舉辦的公立醫院都要設立扶貧病房，解決困難群眾就醫問題。扶貧病房的床位數不少于醫院總病床的10％，住院費、檢查費減免20％。

九、切實加強對農村衛生工作的領導

20、各級政府要對農村衛生負總責，進一步提高認識，明確任務，落實責任，制定規劃，強化措施，保證經費，切實做到有人管事，有錢辦事。為加強對全縣農村衛生工作的領導，縣政府決定成立“*縣農村衛生工作領導小組”，根據事權劃分，強化責任，制訂具體規劃和實施方案，認真抓好落實?？h政府每年要對農村衛生工作情況進行專項檢查，確保各項工作任務的完成。