衛(wèi)生局衛(wèi)生工作意見

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一年來，局班子精誠團結，求真務實，帶領船山衛(wèi)生人以黨的精神為指導，落實“堅持科學發(fā)展、構建和諧船山”的工作主題，按照“富民惠民、改善民生”的總要求和“奔富裕、求發(fā)展、促和諧、樹新風”四項任務以及“一年有新進展、三年有新突破、五年上新臺階”的宏偉目標，抓住“惠民行動年”和“項目產(chǎn)業(yè)年”這一有利契機，以公共衛(wèi)生為中心，加強衛(wèi)生服務體系建設，推進體制機制創(chuàng)新，強化行業(yè)管理，努力構建和諧醫(yī)患關系。通過不懈努力，圓滿完成了區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門下達的各項目標任務，特別在基礎設施建設、項目產(chǎn)業(yè)年、惠民行動年、衛(wèi)生改革、和諧醫(yī)患關系等方面取得了突破，為和諧船山和新農(nóng)村建設提供了強有力的健康保障。

一、以公共衛(wèi)生為中心，衛(wèi)生服務能力顯著提高

一年來，我局認真貫徹落實省委2號文件精神，嚴格按照“五個體系，一支隊伍”的要求，完善了公共衛(wèi)生服務體系。在農(nóng)村，新建村衛(wèi)生室5個（重點在永興、仁里、西寧片區(qū)），新增甲級村衛(wèi)生室50個，全區(qū)村衛(wèi)生室已達到355家，甲級村衛(wèi)生室達75家，建立了以區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級公共衛(wèi)生服務體系，基本達到了小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危重疾病得到及時救治；在城區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府出臺了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（遂船府發(fā)[年]19號），申報了南強、靈泉、凱旋和廣德4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，積極與市衛(wèi)生局配合，建立了以城市醫(yī)院為中心，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，衛(wèi)生服務站為前哨的城市新型衛(wèi)生服務體系，達到了小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，解決了社區(qū)居民看病就醫(yī)問題。同時，我們還舉辦了學校傳染病防治、婦幼保健、疾病預防控制、甲級村衛(wèi)生室建設、中醫(yī)藥知識與技能、藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進、社區(qū)衛(wèi)生工作和護理業(yè)務知識等8個短期培訓班，培訓余人次，提高了基層醫(yī)務人員的理論基礎和實踐技能；開展了實踐技術比武和應急實戰(zhàn)演練，提高了正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，有效實施了新橋山體滑坡傷人的緊急救援，及時撲滅了保升中學不明原因腹瀉疫情，衛(wèi)生服務能力進一步增強。

二、加強基礎設施建設，衛(wèi)生惠民行動有序推進

1、項目年工作成效顯著。我們緊緊抓住國家重視衛(wèi)生工作，加大對衛(wèi)生投入這一有利時機，不等不靠，集思廣益，想方設法找路子、探途徑，不失時機，充分利用各種機會，積極向上爭取并到位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設項目、水毀工程建設項目、縣（區(qū)）醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設項目、社區(qū)衛(wèi)生建設項目、疾病預防控制項目、僑心工程項目、香港萬志仁慈善基金等共350萬元，較去年同比增長40%，項目年工作成效顯著。

2、衛(wèi)生惠民有序推進

區(qū)委、區(qū)政府將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、社區(qū)衛(wèi)生和甲級村衛(wèi)生室建設納入惠民行動行列，我局高度重視，以改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心和創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室為基礎，堅持惠民利民、服務社區(qū)、服務百姓的原則，采取一系列有效措施，實行一把手負責制、副職蹲點、目標管理、聯(lián)席會議制度、印發(fā)實施方案等辦法，強力推進衛(wèi)生惠民工程快速推進，努力構建一個區(qū)域性全覆蓋的基層衛(wèi)生服務體系，為群眾提供公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療和惠民服務。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴遷建工程。投資595萬元，遷建了南強、保升、河沙、老池、西寧等5個衛(wèi)生院，建設面積3689m2；改擴建了永興、桂花、仁里、唐家、新橋、復橋等6個衛(wèi)生院，建設面積3009m2，均已全面竣工并投入使用。至此，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設已全面完成，提前兩年完成了目標任務，走在了全市乃至全省的前列。

二是社區(qū)衛(wèi)生建設。投資10余萬元，裝修了高升社區(qū)衛(wèi)生服務中心；召開了社區(qū)衛(wèi)生工作會；選派了6名全科醫(yī)生到成都培訓學習。南強、仁里、西寧3個衛(wèi)生院和區(qū)醫(yī)院凱旋路門診待市衛(wèi)生局批復同意后，即可轉型為南強、靈泉、廣德和凱旋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行兩塊牌子，一套人馬，開展“六位一體”的服務功能。

三是甲級村衛(wèi)生室建設。投資10萬元，采取以獎代補的方式，增強創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室的積極性，全面完成了東山村、余建村和黃蓮沱村等50個甲極衛(wèi)生室建設目標。

四是惠民接種。按照“知情同意，自愿接種”的原則，對全區(qū)8月齡-15歲兒童共3萬余人進行麻-腮二聯(lián)疫苗接種，降低接種費用8元/人，此舉惠民達24萬元。

三、推進體制機制創(chuàng)新，衛(wèi)生改革達到預期成效

1、運行機制改革。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面恢復實行“四統(tǒng)一”運營的基礎上，我局繼續(xù)改革管理體制，探索辦醫(yī)模式，創(chuàng)新運行機制，盤活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益，有效調(diào)動專業(yè)技術人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。將新橋鎮(zhèn)、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療經(jīng)營權分別交由社會人員和永興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院領辦，領辦者負責全部使用在編人員，既安置了在職職工，又保障了公共衛(wèi)生，還吸納了民間資金30余萬元，實現(xiàn)了管理權與經(jīng)營權的分離；全部村衛(wèi)生室實行了公辦民營化管理，政府向其購買公共衛(wèi)生服務，達到了所有者有其責，管理者有其權，經(jīng)營者有其利這一互利三贏的結局。

2、人事制度改革。交流了2名紀委書記，調(diào)整了2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，雙向選擇了10名大中專畢業(yè)生，考聘了19名專業(yè)技術人員，上派3人，下派5人；區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位中層干部實行了競聘上崗，全面推行人事聘用制和人事制，實現(xiàn)了人事管理由身份向崗位管理的轉變，暢通了人員進出渠道，促進人才合理流動。改革了分配體制，衛(wèi)生系統(tǒng)職工薪級和崗位工資全部調(diào)整到位；探索在工資總額包干下的基礎工資、崗位工資、績效工資新的分配制度，切斷了醫(yī)務人員收入和醫(yī)療收入、化驗收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務人員的收入與其技術革新水平、醫(yī)德醫(yī)風、工作年限、服務質(zhì)量和工作數(shù)量掛鉤，體現(xiàn)以病人為中心，以醫(yī)生為軸心，向高技術、高風險、關鍵崗位傾斜，向優(yōu)秀技術人才傾斜的原則，真正體現(xiàn)出一流崗位、一流服務、一流質(zhì)量享受一流報酬。

3、財務管理改革。新增保升、河沙、唐家、新橋、仁里等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、藥房、收費、查詢、財務實行了微機化管理；南強、老池、復橋、保升、西寧、新橋、唐家、河沙等8個衛(wèi)生院會計財務統(tǒng)一由衛(wèi)生局實行統(tǒng)管核算制改革，在衛(wèi)生院內(nèi)不設會計，僅設出納，財務工作統(tǒng)一由計財股做帳管理，既規(guī)范了財務運行，又堵塞了漏洞，保障資金運行安全，此舉走在了全市前列。

4、藥品流通改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實行藥品掛網(wǎng)招標采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標使用藥品，擴大采購面和用藥比例，招標品種356個，占75%，用藥量占70%；3個中心衛(wèi)生院跟標使用藥品，用藥量占55%，；5月11日，全市上網(wǎng)藥品陽光采購現(xiàn)場會在我區(qū)召開。在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，配送藥品120余萬元，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量，降低價格15萬余元，減輕農(nóng)民負擔15萬余元。

5、健康保障方式改革。繼續(xù)擴大健康檔案覆蓋面，在仁里、老池、唐家三鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建農(nóng)民動態(tài)健康檔案份，免費體檢人，深受黨政、村民和社會各界一致稱道。同時，積極配合民政部門，做好了帶病返鄉(xiāng)復員退伍軍人的社會醫(yī)藥減免，減免和報銷醫(yī)藥費用10萬余元；實施醫(yī)療救助1641人，救助金額70.4萬元。

6、醫(yī)療安全保險。3個中心衛(wèi)生院和2個區(qū)直醫(yī)療部門全面加入了醫(yī)療安全責任保險，有效降低和轉移了醫(yī)療風險，保存了綜合實力。

四、實施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動

堅持“面向未來，科技辦醫(yī)，人才興衛(wèi)”的發(fā)展戰(zhàn)略，在基礎設施上狠下功夫，在醫(yī)療設備、人才培養(yǎng)上加大投入，在新科技項目上大做文章，全年申報并獲得市級科研項目1項，轉化和運用醫(yī)學科技成果1項，引進新技術、新項目14項，在國家和省級刊物上發(fā)表學術論文11篇；新購救護車2輛，進一步完善了120急救體系；投資100余萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按“新五件”標準添置了一批先進診療設備20臺（件）；開展繼教、上派、下派、支醫(yī)、進修、函授、遠程教育、學歷教育和各種短期培訓，培訓人員余人次，增強了科技含金量，促進了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

按照衛(wèi)生部深化和擴展“以病人為中心”的服務理念，在提高醫(yī)療服務質(zhì)量的同時，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系作為今年醫(yī)院管理年活動的重點。推進以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務管理，建立了以質(zhì)量為重點的醫(yī)療服務評價系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風險預警系統(tǒng)；建立了醫(yī)療技術臨床應用準入制度，完善了院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大院感監(jiān)管力度；完善臨床診療技術規(guī)范，提高醫(yī)療技術，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，全年無一起經(jīng)鑒定的醫(yī)療事故和一起被起訴的醫(yī)療糾紛。同時以醫(yī)療服務、急診搶救、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療責任保險、醫(yī)院綜合治理、平安醫(yī)院建設等6個方面作為改進和整頓的重點。堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，著力強化作風建設，改進工作流程，落實利民、便民措施，確保醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足群眾對醫(yī)療服務的需求。

五、加強行業(yè)作風建設，和諧醫(yī)患關系初步建立

構建和諧醫(yī)患關系是今年全市確立的五大和諧關系的重要內(nèi)容，我們緊緊圍繞“堅持科學發(fā)展，構建和諧船山”的要求，按照衛(wèi)生部提出的“調(diào)整、充實、整頓、提高”的八字要求，制定并出臺了10條措施。一是完善了衛(wèi)生服務體系；二是積極籌備“新農(nóng)合”；三是強化醫(yī)療質(zhì)量管理；四是整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場；五是落實衛(wèi)生惠民行動；六是轉變服務理念；七是謀求全社會的理解與信任；八是轉變行業(yè)作風；九增強醫(yī)療服務透明度；十是標本兼治，重拳打擊商業(yè)賄賂行為。按照“反省過去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來”的總體思路，狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；設立舉報信箱和郵箱、開通舉報電話和投訴。