衛(wèi)生局婦幼保健工作意見

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一、指導(dǎo)思想

我市婦幼保健工作要以科學(xué)發(fā)展觀和婦幼衛(wèi)生方針為指導(dǎo)，以降低兩個死亡率為目標(biāo)，以“科學(xué)育兒、女性健康”為主線，加強(qiáng)和規(guī)范三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健工作，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，實施婦幼保健項目帶動，推廣婦幼保健適宜技術(shù)，切實保障全市婦女兒童健康，促進(jìn)我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率80%；

2、孕產(chǎn)婦住院分娩率98%；

3、高危孕產(chǎn)婦管理率100%；

4、孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查上報率100%；

5、3歲內(nèi)兒童保健系統(tǒng)管理率80%；

6、體弱兒管理率100%；

7、出生缺陷上報率100%；

8、5歲以下兒童死亡調(diào)查上報率100%；

9、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理率100%。

三、實施措施

（一）加強(qiáng)和規(guī)范三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與管理

1、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健隊伍建設(shè)。市婦幼保健院要加強(qiáng)基層婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)，實行分口指導(dǎo)和專人管理，明確職責(zé)，責(zé)任到人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要設(shè)立圍保和兒保專用診室，購置專用儀器設(shè)備，配備具有一定專業(yè)知識及技能的婦產(chǎn)科和兒科人員，實行圍保與婦產(chǎn)科結(jié)合、兒保與計免結(jié)合的管理模式，確保婦幼保健各項工作順利開展。各行政村、居委會要設(shè)立婦幼保健室，配備1名婦幼保健員或女鄉(xiāng)醫(yī)承擔(dān)保健任務(wù)，按時參加保健例會，及時收集上報有關(guān)資料，確?；拘畔⒌恼鎸嵖煽俊?/p>

2、開展婦幼保健人員技術(shù)培訓(xùn)。市衛(wèi)生局根據(jù)市、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的不同需求，采取多種形式舉辦不同層次婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)班，加強(qiáng)農(nóng)村保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；市婦幼保健院要做好鄉(xiāng)、村級保健員進(jìn)修帶教工作，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心開展保健和臨床業(yè)務(wù)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合本單位工作實際和保健人員的需求，定期選派人員到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。市婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用保健例會開展培訓(xùn)或婦幼保健知識專題講座，進(jìn)一步提高保健人員的理論知識和服務(wù)能力。

（二）進(jìn)一步提高兩個系統(tǒng)管理工作質(zhì)量

1、圍產(chǎn)期保健工作：

⑴實施降消項目帶動，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心，要充分利用各種渠道，早建卡，多建卡，提高建卡率。要嚴(yán)格按照圍產(chǎn)期保健工作常規(guī)做好產(chǎn)前檢查和高危篩查，特別是對家庭相對貧困和居住比較偏遠(yuǎn)的孕產(chǎn)婦，應(yīng)重點加強(qiáng)管理和信息溝通，確保孕婦安全度過圍產(chǎn)期。

⑵按照標(biāo)準(zhǔn)要求，實行分級管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理，對建卡的孕婦要按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行早、中、晚期的高危因素篩查，對查出的高危孕產(chǎn)婦要建立高危管理檔案，實行分級管理，有效防范各種危險因素的發(fā)生。

⑶市婦幼保健院建立高危孕產(chǎn)婦專家門診，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上轉(zhuǎn)的高危孕產(chǎn)婦實行專案管理，并及時將管理結(jié)果進(jìn)行反饋。同時還要定期派專家協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對孕中、晚期高危孕婦進(jìn)行一次高危診斷和處理，幫助高危孕婦選擇分娩方式和分娩地點，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。

⑷逐步開展孕婦產(chǎn)前篩查及艾滋病篩查工作。凡孕14周～22周的孕婦，應(yīng)到市婦幼保健院接受產(chǎn)前篩查和HIV篩查。對產(chǎn)前篩查陽性者，到市級以上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前診斷，必要時終止妊娠；對HIV篩查結(jié)果陽性者，到市婦幼保健院實施母嬰阻斷，并建立檔案。

2、兒童保健工作：

⑴充分利用計劃免疫集中接種優(yōu)勢，做好兒童保健工作。要利用各接產(chǎn)單位分娩信息互通資源和計劃免疫信息資源，做好轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童的摸底登記和建卡工作，要把兒童免疫接種前的體檢納入兒童保健常規(guī)工作，及時進(jìn)行兒童體格發(fā)育評價和體弱兒管理，確保兒童保健工作順利開展。

⑵繼續(xù)做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級分類管理的原則，明確各級職責(zé)任務(wù)，認(rèn)真做好兒童體檢、幼兒園新生兒入托體檢和教職工體檢工作，確保在園兒童身心健康。

（三)實施新密市殘疾兒童預(yù)防與康復(fù)計劃

1、建立網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)要求，建立新密市高危兒篩查、出生缺陷監(jiān)測、殘疾傾向兒早期干預(yù)和殘疾兒康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。市婦幼保健院為網(wǎng)絡(luò)中心，各接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)絡(luò)成員單位。

2、明確職責(zé)。市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市高危兒篩查、出生缺陷監(jiān)測、殘疾傾向兒早期干預(yù)和殘疾兒康復(fù)的實施工作；市直接產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好在本單位出生的高危兒篩查、出生缺陷監(jiān)測登記上報工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健和兒童保健工作。各單位要建立新生兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒篩查、登記、報告制度，要把新生兒出生缺陷監(jiān)測和高危兒評價納入產(chǎn)科工作常規(guī)，把殘疾傾向兒和殘疾兒童篩查納入兒童保健工作常規(guī)并由專人負(fù)責(zé)；對篩查出的高危兒、出生缺陷兒、殘疾傾向兒和殘疾兒及時進(jìn)行登記、填卡，定期上報。減少和預(yù)防我市出生缺陷兒和殘疾兒童發(fā)生。

（四）繼續(xù)開展以兩癌防治為主的女職工保健和婦女病查治工作

市婦幼保健院繼續(xù)開展企事業(yè)單位女職工保健工作，積極協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好以防治宮頸癌、乳腺癌為主的婦女病查治工作，有效降低“兩癌”發(fā)病率。同時，要嚴(yán)格按照“中央財政轉(zhuǎn)移支付基金子宮頸癌早診早治項目”的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好試點的后續(xù)工作和新試點2000人份子宮頸癌篩查工作，確保項目圓滿完成。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)人口、流動人口的圍產(chǎn)期保健和兒童保健工作。

1、要加大轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健和兒童保健的管理力度，嚴(yán)格區(qū)域管理，利用多種渠道、多種方法，摸清轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，建立保健手冊，實施保健管理。

2、市婦幼保健院要指導(dǎo)辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好兩個系統(tǒng)保健管理工作，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療保健資源優(yōu)勢，采取多種形式對市區(qū)城鎮(zhèn)人口和流動人口開展圍產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)。

（六）繼續(xù)做好貧困孕產(chǎn)婦救助工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要嚴(yán)格按照降消項目實施方案，做好轄區(qū)內(nèi)貧困孕產(chǎn)婦的申報和保健管理工作。各接產(chǎn)單位要嚴(yán)格按照貧困孕產(chǎn)婦救助標(biāo)準(zhǔn)和資金發(fā)放辦法及時給予補(bǔ)助，并按程序上報。市婦幼保健院要做好降消項目實施的督導(dǎo)和管理工作，杜絕弄虛作假現(xiàn)象，確保降消項目順利實施。

（七）鞏固愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科建設(shè)成果，提高婦幼保健服務(wù)能力。

各接產(chǎn)單位要嚴(yán)格按照要求，合理配備產(chǎn)科人員，更新設(shè)備，改善服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范操作程序，為孕產(chǎn)婦住院分娩提供良好的條件，確保母嬰順利度過孕期、分娩期和產(chǎn)褥期。

（八）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)，規(guī)范服務(wù)行為。

市衛(wèi)生局每季度對基層保健工作進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，并及時反饋檢查結(jié)果。進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊無證接生、非法胎兒性別鑒定等違法行為。市衛(wèi)生局每年組織一次執(zhí)法檢查，依法規(guī)范服務(wù)行為。對違反有關(guān)法律法規(guī)的單位和個人要實行責(zé)任追究。