農村衛生建設實施方案市

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為貫徹落實《*市人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧*建設的實施意見》，現就推進我市農村衛生服務體系建設制定如下實施方案(以下簡稱《實施方案》)：

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求，以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心，以鄉鎮衛生院建設為重點，村衛生室建設為基礎，建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系，從整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。

二、建設原則

整合資源、填平補齊；完善功能、滿足需求；統一標準、規范建設；統籌規劃、分步實施。

三、建設目標

從*―2011年，用5年時間，建設150所標準化鄉鎮衛生院和1630個標準化村衛生室，基本建立起與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應，設施較齊全、專業素質較高、運轉有效，初步滿足農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。

四、建設內容

一是以改善就醫條件為目標，改擴建業務用房；二是以提高診療技術為目標，添置與更新設備。

五、建設標準

鄉鎮衛生院業務用房和設備添置更新按照《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》填平補齊，業務用房建設造價按每平方米600元控制，設備添置更新按平均每所20萬元左右控制。

村衛生室業務用房和設備添置更新，按照《安徽省農村村衛生室建設指導標準》建設。業務用房建設造價按每平方米500元控制，設備添置更新按平均每所6000元控制。

六、投資規模

*-2011年，總投資約1.7億元，用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房建設、設備購置與更新。按國家標準，投資4500萬元，改擴建鄉鎮衛生院業務用房75000平方米；投資3450萬元，添置和更新150所鄉鎮衛生院診療設備；投資8150萬元，改擴建村衛生室業務用房16.3萬平方米；投資900萬元，添置和更新1630個村衛生室診療設備。

七、經費來源

總投資約1.7億元，除中央及省下達的專項資金外，余下的資金按省下達的年度投資計劃和配套比例，五縣市所需資金由五縣市財政負擔、三區所需資金由市財政與三區財政按4：6比例負擔。

八、分年計劃安排

在分年度計劃安排上，一是優先安排中心鄉鎮衛生院；二是優先安排鄉、村行政區劃調整完成縣和新型農村合作醫療實施縣；三是優先安排實施鄉村衛生服務一體化管理的縣；四是優先安排艾滋病、結核病集中的鄉、村衛生機構。

鄉鎮衛生院。*年計劃安排建設38所，*年計劃安排建設36所，2009年計劃安排建設39所，2010年計劃安排建設27所，2011年計劃安排建設10所。

村衛生室。*年試點建設163所，*年計劃建設407所，2009年計劃建設407所，2010年計劃安排建設408所，2011年計劃安排建設245所。

九、項目建設與管理

（一）制定建設規劃。根據全市農村衛生發展實際，研究制定符合市情的農村衛生服務體系建設與發展規劃。規劃制定的程序是：

鄉鎮衛生院：根據行政區劃調整以后的鄉鎮數，按照1個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院，在已經調查摸底的基礎上，按標準進行填平補齊建設，由省將*―2011年建設規劃規模和年度建設計劃下達到各縣(市、區)。

村衛生室：按照1個建制村建設l所標準化的公益性村衛生室，鄉鎮政府所在地不再設衛生室(工作職能由鄉鎮衛生院承擔)，結合各縣(市、區)行政區劃調整后的行政村數、人口數以及鄉村衛生服務一體化管理的實施情況，將*―2011年計劃建設控制數下達到各縣(市、區)，并報省發展改革、衛生、財政部門統籌制定全省建設規劃和年度建設計劃。

(二)項目建設與管理模式。項目堅持以縣（市、區）為主，實行“六統一”，即統一規劃立項，統一計劃下達，統一勘探設計，統一招標監理，統一資金管理，統一驗收和預算審計。項目建設實行縣(市、區)衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。

對村衛生室進行統一設計，提供幾套適應不同區域、地形和地質條件需要的標準圖紙，供各縣（市、區）村衛生室選擇；在項目建設上，以縣（市、區）為單位進行集中打捆分包招標，引入合格有資質的施工隊伍，以降低建設費用，保證施工質量

(三)運行體制與管理模式。實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛生室所有權歸政府舉辦的鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院從有資質的鄉村醫生中招聘從業人員，村衛生室實行獨立核算，自負盈虧，財政根據其所承擔的公共服務適當予以補助，逐步建立鄉、村衛生服務運行管理體制和日常運行經費保障機制。

十、保障措施

(一)建立協調機構。在市民生工程協調小組統一領導下，建立由市發展改革委、市衛生局、市財政局等部門負責同志參加聯席會議制度，協調研究和解決問題，總結、交流工作經驗，部署階段性工作重點和任務，制定下一步工作計劃。

(二)明確職責分工。縣(市、區)政府是項目實施的責任主體，負責本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策等。發展改革、衛生、財政部門負責項目實施日常工作，具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉、村負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。

市發展改革委、衛生局、財政局等部門按照市政府要求和職能分工各負其責。

（三）建立項目公示與督查制度。實行項目公示制度，所有利用國家國債資金和省、市專項建設資金的鄉鎮衛生院、村衛生室項目，必須通過政府及其相關部門網站等媒體進行公示，接受群眾和社會輿論監督。市發展改革、衛生、財政、審計和監察等有關部門建立項目督查制度，組織力量對各地建設項目實施過程進行全面跟蹤督查。對因組織領導不力、工作不到位、配套資金不落實以及擠占、挪用、截留建設資金，不能按時完成建設任務的，將依法追究其相關責任。