縣衛生局手足口病防控方案

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手足口病是腸道病毒（柯薩奇A16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染引起的以出疹發熱為主要特征的急性傳染病，20*年5月2日納入國家規定的丙類法定傳染病，往年各地均有散在發生。該病可在多年齡組人群引起感染，但常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經糞——口途徑和呼吸道進入體內。臨床表現主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發熱為特征，一般預后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。為控制疫情蔓延，降低發病率，切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康，創造良好的社會發展環境，根據《*省手足口病（EV71感染）防控方案》，結合我縣實際，特制定本方案。

一、工作目標

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施，控制手足口病疫情的蔓延，大幅度降低發病率。

二、工作原則

政府領導，部門協作；預防為主，防治結合；突出重點，注重實效；依法管理，科學防治。

三、組織機構與職責

（一）指揮機構

縣政府成立縣手足口病防控領導小組（另行發文），縣政府主要負責人擔任組長，分管衛生負責人擔任副組長，統一指揮全縣手足口病防控工作。

領導小組各成員單位及主要職責：

縣衛生局：負責組織制訂手足口病防控應急處理技術方案；統一組織實施預防控制措施，并進行檢查、指導；根據應急處理工作需要，依法提出隔離、封鎖有關地區等措施。組織開展愛國衛生運動。

縣教育局：與衛生部門密切配合，負責組織實施托幼機構、小學的手足口病各項防控措施，防止手足口病在校內發生和流行，做好在校學生、教職工、嬰幼兒家長的宣傳教育工作。

縣委宣傳部：組織新聞單位積極主動地對手足口病防控進行輿論引導，加強手足口病防控工作的報道和防病知識宣傳等。

縣農業委：做好疫區內的家畜家禽的疫病防治工作，開展與人類接觸密切的家畜家禽相關傳染病的監測和管理工作。開展好“改水改廁”等愛國衛生運動。

縣財政局：負責安排手足口病防控所需的設備、器材、藥品等物資經費。

縣婦聯：協助教育部門組織實施托幼機構手足口病各項防控措施。

團縣委：充分發動廣大團員開展手足口病防控工作，做好“改水改廁”等愛國衛生運動。

其他有關部門根據手足口病防控工作的需要，承擔縣手足口病防控領導小組交辦的相關工作。

各鄉鎮人民政府：參照本方案制定本地區的防控工作方案，成立領導小組，落實各項防控措施。

（二）日常管理機構及職責

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛生局。其主要職責是：負責手足口病防控的日常管理；依法組織協調有關手足口病防控；制訂有關手足口病防控的策略和措施；組建與完善手足口病監測和預警系統；制訂應急預案；組織對公共衛生和醫療救助專業技術人員進行應急知識和處理技術的培訓。

（三）專業技術機構及職責

疾病預防控制機構：主要負責疫情監測、報告和管理；流行病學調查處理；指導有關單位對有關人員采取觀察和隔離措施；采集病人和環境標本；環境和物品的衛生學處理；開展人員培訓和針對性健康教育活動。

醫療機構：主要負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療；按規定及時隔離、留觀傳染病人或疑似病人；依法報告傳染病疫情；做好院內感染控制和檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學調查。

衛生監督機構：開展事件發生地區的食品衛生、環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治工作進行監督檢查。

四、技術措施

（一）嚴格疫情報告管理制度。全縣各級各類醫療機構、疾病預防控制機構執行職務的醫務人員均為責任報告人。一旦發現手足口病病人，要按照法定的報告程序、時限和要求，認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網絡直報。全縣各級各類學校和托幼機構指定的專職或兼職的傳染病疫情管理人員一旦發現學校托幼機構手足口病人或疑似病人應立即電話向屬地疾病預防控制機構（農村地區向鄉鎮衛生院）報告，同時向屬地教育主管部門報告，并立即通知兒童家長，及時送醫療機構診治。

（二）強化培訓，不斷提高衛生專業人員業務水平。衛生部門要盡快組織手足口病防治技術培訓，進一步充實、提高防治隊伍的技術力量。一是開展預防控制技術培訓，提高疾控隊伍的流調、采樣、檢測、監測和消毒等疫情處置技術水平，確保防控措施落實到位。二是開展診療技術培訓，加強對醫務人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓，使臨床醫生特別是農村地區的鄉醫、村醫盡快熟悉手足口病的診療技術，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（三）認真開展流行病學調查。按照屬地管理原則，疾病預防控制中心接到轄區首例病例報告及集中發病疫情后要及時進行流行病學調查，深入分析疫情的三間分布和流行特點，隨時掌握疫情動態，及時提供疫情預警預測信息。

（四）加強重點單位、重點人群的防控。手足口病防控的重點單位是托幼機構和學校。重點人群是幼兒園和學前班的嬰幼兒。教育部門要迅速開展托幼機構和學校師生手足口病防治知識的全員培訓，指定專人或兼職的教師負責本單位的學生晨檢、因病缺勤登記和傳染病的報告工作。一旦發現患兒應立即隔離治療，并認真落實消毒處理措施，防止疫情擴散和蔓延。

（五）廣泛開展健康教育，大力開展愛國衛生運動。宣傳部門要以廣播、電視、報紙、網絡、宣傳單等各種宣傳形式，正面介紹腸道傳染病的防病知識，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒。教育家長注意搞好孩子的個人衛生、家庭衛生、環境衛生、飲水飲食衛生，倡導“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好衛生習慣。加大環境衛生整治力度，迅速在全縣掀起以防控手足口病等傳染病為主的愛國衛生運動。

（六）加強飲食飲水衛生監督檢查。衛生監督機構要加強對餐飲業、食堂、生活飲用水的監督檢查。要進一步落實食品原料進貨索證和驗收制度，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴格遵守操作規范，無涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發生手足口病（EV71感染）的重點地區，嚴禁出售涼菜。嚴格餐具的清洗消毒，確保餐具的消毒效果。供水單位要嚴格按照制水工藝制水，加強飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛生標準》，二次供水單位要對二次供水設施進行一次清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監測。

（七）快速果斷處理疫情。一旦出現手足口疫情，衛生部門要第一時間趕赴現場，迅速展開流行病學調查，采取控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的綜合措施控制疫情。

1.對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。醫療機構要按照《*省手足口病（EV71感染）診療處置意見（第二版）》，積極救治病人。要不斷總結交流診治經驗，提高臨床救治水平，減少死亡病例發生。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進行隔離，要落實預檢分診制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，同時加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內感染而導致嚴重后果。對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉鎮、村、社區防保人員具體指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。同時，積極配合疾控部門作好流行病學調查、消毒隔離和各種標本采集工作。

2.認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對垃圾、糞便、污水要及時清運消毒，整治城鄉衛生環境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅，具體消毒方法見附件1。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農村地區集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。

3.采取有效措施，保護易感人群。對托幼機構要加大管理力度，嚴格落實晨檢制度，認真排查，對發現的病人及疑似病人及早隔離治療。認真落實《消毒管理辦法》的有關規定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進行消毒。必要時依法暫時封閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所。

五、保障措施

（一）經費物資保障。財政部門安排手足口病防控必需的工作經費；衛生部門積極做好消殺藥品和器械、檢驗器材和試劑、救治設備和藥品、車輛、通信器材等物資的應急準備。

（二）組織紀律保障。手足口病防控嚴格實行工作責任制和責任追究制，各部門各單位要嚴明紀律，嚴格值班制度，確保政令暢通、通信暢通，確保各項防控措施的落實。