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    衛生局消除新生兒破傷風方案

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    衛生局消除新生兒破傷風方案

    一、項目目標

    (一)長期目標

    全區孕產婦死亡率要求在2*0年基礎上至少下降1/3。

    (二)2**年年度目標

    1.孕產婦死亡率在2*2年的基礎上下降1/4。

    2.新生兒破傷風發病率控制在1‰以下。

    3.孕產婦住院分娩率達到95%以上。

    (三)2**年年度支持性目標

    1.消毒接生率大于9*%。

    2.產前檢查覆蓋率大于90%。

    3.區、鄉醫療保健機構產科“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)考核合格率*0%。

    二、項目內容

    (一)項目范圍

    潁東區十二個鄉鎮辦事處。

    (二)項目內容

    人員培訓、健康教育、技術指導、孕產婦住院分娩貧困救助、建立孕產婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”、鄉鎮衛生院基本產科設備配備。1.人員培訓

    培訓行政管理人員60人,區醫療保健機構及鄉鎮衛生院助產人員120人。

    (1)行政管理人員培訓

    培訓對象主要為鄉鎮政府部門分管領導、衛生行政部門、婦兒工委、區醫院、婦幼保健機構領導等;培訓內容包括項目目標、各級管理職責、項目實施及經費管理、轉診急救系統的建立、項目監督及協調等。(2)區醫療保健機構及鄉鎮衛生院助產人員培訓

    重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范,以提高產科急救能力。對鄉鎮衛生院助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能;對區級醫院、婦幼保健機構助產人員重點培訓產科急、危、重病人的處理,產科急救基本知識、技能的操作規范、設備急救使用和管理,新生兒窒息預防與復蘇技術,新生兒破傷風的預防、診斷和處理。以上人員原則上要求輪訓一遍,培訓兩期,每期時間2天。

    (3)行政村保健員、計生專干、婦女主任的培訓

    重點培訓孕產婦系統保健管理、高危妊娠篩查與管理、產后訪視、母乳喂養、健康教育方法等。培訓任務由鄉鎮衛生院承擔完成,并把結果上報區“降消”辦。2.人員進修

    培訓區級產科業務人員2人,進修地點為市綜合醫院婦產科,時間為4個月。

    3.社會動員

    (1)推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。

    (2)針對貧困鄉鎮婦女文化程度低、舊的風俗習慣等問題,舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”等,進行健康教育知識的傳播。

    (3)向孕婦和家庭成員發放健康教育讀本,廣泛宣傳住院分娩的好處。

    (4)因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫和標語,張貼于村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫療保健機構和公共場所,使群眾了解有關孕產期保健知識,并提高利用婦幼保健服務的能力。

    4.實行孕產婦住院分娩貧困救助

    (1)對于貧困家庭的孕產婦住院分娩救助,計劃救助1*0人,平產救助2*元,再加“新農合”定額補助,貧困孕產婦平產住院分娩即可實現免費,超出的費用由鄉鎮衛生院承擔;剖宮產救助3*元;對于嚴重產科并發癥符合高危孕產婦轉診指征轉入區孕產婦搶救中心的,合理使用救助經費,根據實際情況確定救助標準最高可達5*元。

    (2)堅決實行限價分娩、控制剖宮產率,實行按分娩類型收費,平產鄉鎮衛生院4*元,縣級醫院6*元;剖宮產中心鄉鎮衛生院**元,縣級醫院1*0元。以上均不包括難產和并發癥,剖宮產率中心鄉鎮衛生院不得超過30%,縣級醫院不得超過40%,一般鄉鎮衛生院原則上不得實行剖宮產。

    (3)2**年起,貧困孕產婦救助對象確定、救助經費由區財政局負責監管。

    5.建立孕產婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”

    根據項目要求,建立和完善孕產婦急救“綠色通道”和“危機癥搶救中心”,開展孕產婦死亡評審。村級負責篩查、轉送高危孕產婦;鄉鎮衛生院要加強產科建設,做好平產的接生工作,嚴格執行高危孕產婦轉診指征;區級孕產婦搶救中心負責危重孕產婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的搶救中心。6.鄉鎮衛生院基本設備配備

    根據項目事實要求,按照填平補齊的原則,各鄉鎮衛生院產科配備相關設備。三、項目組織實施

    (一)組織形式

    繼續按照省婦兒工委、省衛生廳、省財政廳《關于認真做好“降消”項目工作的通知》(衛婦秘〔2*5〕506號)要求,根據部門分工,落實項目任務,健全項目領導小組和專家技術指導組,加強對項目實施的監督管理和技術指導。接受省婦兒工委、省衛生廳、省財政廳成立的項目領導小組和工作小組對項目實施的管理和監督。

    (二)資金安排

    項目資金27.7萬元,包括“降消項目”健康教育1萬元、人員進修2萬元、專家蹲點1.5萬元、貧困救助23.2萬元。加強項目經費管理,提高資金使用效率。住院分娩救助必須專管專用,落實到人。項目配備的設備有專人負責管理和使用,并保持完好狀態。

    四、項目執行時間

    項目于2**年1月1日啟動,12月31日完成。

    五、項目監督指導與考核

    (一)監督指導

    區項目辦及項目技術指導組對各鄉鎮每月督查一次,監督指導內容主要包括:鄉鎮項目協調領導小組和技術指導小組作開展情況;鄉鎮衛生院產科建設情況;危急癥孕產婦搶救組織及貧困孕產婦救助資金運轉情況;住院分娩限價實施情況;培訓、宣傳和健康教育效果;設備運轉使用和管理;項目的信息資料管理和相關數據上報工作情況等。(二)資金管理

    1.嚴格按照財政部衛生部《關于印發〈中央補助地方衛生事業專項資金管理暫行辦法〉的通知》(財社〔2*4〕24號)和《省財政廳、省衛生廳中央補助*省公共衛生專項資金項目培訓補助經費管理辦法》(財社〔2*5〕252號)、《中央補助*省公共衛生專項資金項目防治補助經費管理辦法》(財社〔2*5〕253號)以及《中央補助*省公共衛生專項資金項目設備與物質管理辦法》(財社〔2*5〕254號)規定要求,加強項目經費管理,提高資金使用效率。

    2、貧困孕產婦住院分娩救助按照《“降消”項目貧困孕產婦住院分娩救助資金管理方案》(衛婦秘〔2*6〕444號)執行,按月填寫貧困孕產婦住院分娩救助情況登記表,每月4日前將上月月報報表報區“降消”項目辦公室。

    (三)考核

    區項目辦每季度對各鄉鎮進行一次考核,考核內容為組織管理、工作進展、經費使用、人員培訓、設備使用與管理、健康教育及宣傳、貧困救助、工作任務完成情況等,并將考核結果在全區通報。各鄉鎮于每季度末將上一季度工作進展情況上報區“降消”項目辦公室。

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