衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整治方案

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為滿足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求，解決因病致、因病返貧問題，為提前實現(xiàn)小康社會目標(biāo)創(chuàng)造條件，市委、市政府決定從今年下半年開始，在全市全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為保證這項工作有序進(jìn)行、取得實效、制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以中共中央、國務(wù)院，省委、省政府和海坊市委、市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列文件為指導(dǎo)，借鑒試點經(jīng)驗，通過加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施，在下半年把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市推行開來，并步入規(guī)范運行軌道、持續(xù)開展下去，以解決農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進(jìn)行：

(一)宣傳發(fā)動階段(20*年8月20日──9月30日):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門和單位采取多種方式進(jìn)行大規(guī)模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段（10月1日──10月31日):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》，落實農(nóng)民個人繳費、鎮(zhèn)財政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補貼金額；對參與率達(dá)到85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，市財政按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道）參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口數(shù)量，配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始):由市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定報銷參加農(nóng)民的相關(guān)診療費用。合作醫(yī)療實施年度從當(dāng)年合作醫(yī)療費用報銷之日起計，到來年的該日為一個實施年度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于實施年度的最后一個季度內(nèi)籌齊下年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保持這一制度的持續(xù)運行狀態(tài)。

三、主要措施

(一)實行領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制。市委、市政府已把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市社會事業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核內(nèi)容，實行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制，定期通報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作情況。對工作力度大、進(jìn)展順利、效果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以表彰獎勵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志是推行工作的第一責(zé)任人，要借鑒試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的做法，把合作醫(yī)療基金征收工作列入鎮(zhèn)、村干部崗位責(zé)任制考核內(nèi)容，實行領(lǐng)導(dǎo)班子成員包片、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包戶責(zé)任制，依靠強有力的領(lǐng)導(dǎo)措施保證開辦工作的順利進(jìn)行。

(二)加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)市有關(guān)部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現(xiàn)身說法、印發(fā)明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式，進(jìn)行全方位、多層次、大規(guī)模的集中宣傳發(fā)動，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知，教育、引導(dǎo)廣大人民群眾增強互助共濟意識，轉(zhuǎn)變消費觀念，積極參與到新型合作醫(yī)療中來。

(三)職能部門要充分發(fā)揮作用。有關(guān)部門和單位要認(rèn)真履行職責(zé)，顧全大局，密切配合，齊心協(xié)力把這項事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修訂、完善各項相關(guān)制度，規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)工作行為，加強對定點醫(yī)療單位的監(jiān)督，嚴(yán)格合作醫(yī)療基金補償標(biāo)準(zhǔn)，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。各定點醫(yī)療機構(gòu)要強化職業(yè)道德建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善和簡化就診程序，合理用藥飛合理檢查、合理治療，降低診療成本，為就醫(yī)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。計劃部門要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。農(nóng)業(yè)、經(jīng)管部門要積極參與，主動配合，大力宣傳農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不能視為農(nóng)民負(fù)擔(dān)的政策規(guī)定。財政部門要搞好資金配套、運作工作，確保市、鄉(xiāng)財政補助資金及時、足額到位，并加強基金的監(jiān)管。監(jiān)察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監(jiān)督和審計，確保?？顚Ｓ?。物價部門要履行藥品和診療服務(wù)價格監(jiān)督管理職能，確保農(nóng)民醫(yī)療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目，采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。

(四)規(guī)范運作。市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)等要按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》的規(guī)定，落實各自的職責(zé)，加強信息聯(lián)絡(luò)和溝通，形成協(xié)調(diào)一致、順暢運作的工作格局，把鄉(xiāng)征縣管民用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開辦模式落到實處。要強化基金監(jiān)管。市電鄉(xiāng)財政補助和農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢，必須全部用于生病農(nóng)民診療費用的補償，誰挪用了，誰亂花了，誰就是農(nóng)民的罪人。要在堅持已有監(jiān)督約束措施的同時，建立費用公開、專項審計等監(jiān)督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。市監(jiān)察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫(yī)療籌資、使用、資金管理等方面進(jìn)行審計監(jiān)督，確保合作醫(yī)療基金專戶儲存、專款專用、農(nóng)民受益。