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為及時了解和掌握我市碘缺乏病病情和人群中碘營養狀況,評價以食鹽加碘為主導的綜合性防治措施落實情況和防治效果,觀察碘缺乏病病情的消長趨勢,實現消除碘缺乏病的可持續性發展,特制定本方案。
一、工作目標
(一)完成消除碘缺乏病目標縣級自行考核評估。
(二)實驗室外質控網絡運行工作;
(三)碘鹽隨機監測(居民層次和生產層次);
(四)碘缺乏病病情監測;
(五)碘缺乏病健康教育。
二、工作內容
(一)消除碘缺乏病目標縣級自行考核評估
1.內容:按«實現消除碘缺乏病目標縣級考核評估方案»(衛疾控發〔20*〕214號)進行。
2.時限要求:2009年6月30日
(二)實驗室尿碘外質控盲樣考核
1.內容:按《關于開展2009年碘缺乏病實驗室外質控考核的通知》(浙疾發〔20*〕3號)要求,我市疾病預防控制中心實驗室參加尿碘外質控盲樣考核。
2.時限要求:3月10日前完成數據傳遞。
(三)碘鹽隨機抽樣監測(居民層次)和病情監測
1.具體內容
(1)按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區,在東、西、南、北片區各隨機抽取2個鄉(鎮、街道辦事處),在中部片區隨機抽取1個鄉(鎮、街道辦事處),共抽取9個鄉(鎮、街道辦事處);在每個被抽中的鄉(鎮、街道辦事處),隨機抽取4個行政村(居委會),不足4個行政村(居委會)時全選(下同),(填寫附件2);在每個被抽中的行政村(居委會),隨機抽檢8戶居民食用鹽,填寫附件3。即抽9個鄉鎮,36個行政村,288個居民戶。
(2)碘鹽檢測方法
在居民戶采集食鹽后,在現場先進行半定量檢測(若在檢測中發現有非碘鹽,應查找并登記非碘鹽的來源渠道),填寫附件3,隨后將所有鹽樣送實驗室進行定量檢測,按照GB/T13025.7-1999直接滴定法測定鹽中碘含量,填寫附件6。
(3)在開展碘鹽監測鄉(鎮、街道)中每個方位各抽取一個鄉(鎮),并從開展碘鹽監測的四個行政村(居委會)中隨機抽取一所小學,再從該小學中抽取40名8—10歲學生(數量不足時可到最鄰近的學校補足),要求8—10歲各年齡組均勻分布,男女各半進行甲狀腺B超或觸診檢查,并從中抽取20名學生(男女各半,各年齡組7份)采集尿樣,送實驗室進行尿碘檢測,填寫附件7。所有結果填寫附件8上報溫州市疾病預防控制中心,由溫州市疾病預防控制中心匯總形成附件9上報省疾控中心。
(4)完成每所學校5年級30名學生的健康教育知曉問卷調查。(附件15)
2.質量控制
市疾病預防控制中心所監測的尿樣和鹽樣,應存放5個月以上,以備省疾病預防控制中心在現場督導時進行隨機抽檢復核,隨機抽檢復核的樣品不少于5%檢測結果進行隨機抽檢復核(填寫附件12、附件13)。
3.時限要求:3月1日至4月15日,完成碘鹽隨機抽樣監測及數據傳報;4月30日前完成病情監測。
(四)生產層次的碘鹽監測
1.工作內容
每月對任一批量食用鹽,按東、西、南、北、中不同方位,抽取9個單位產品,每個單位產品從中抽取50g以上樣品,如遇大包裝中是小袋產品,則任取一小袋為一份鹽,采得9個份鹽。結果填入附件10上報溫州市級疾病預防控制中心。
2.時限要求:次月5日前上報上月監測結果。
(五)地方病專業崗位培訓
1.內容:完成消除碘缺乏病縣級考核培訓和監測培訓,并將有關內容填入附件20、附件21、附件22。
2.時限要求:3月份前完成。
(六)碘缺乏病健康教育