衛(wèi)生局完善醫(yī)療救助方案

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為進一步完善我縣農村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳民保字（20*）29號《關于印發(fā)<*

城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見>的通知》精神，制定如下實施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發(fā)放的《農村居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象（以下簡稱農村

低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證》的農村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發(fā)放的《*定期定量撫恤補助證》的重點優(yōu)撫對象；

（四）持有縣民政部門發(fā)放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重癥精神病。

三、救助標準

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助2000元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助2000元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風，一次性救助1000元；

（六）嚴重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規(guī)定享受新型農村合作醫(yī)療補償后

個人負擔醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況，原則上個人負擔5000元以上的，可實施二次救

助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養(yǎng)對象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。

五、醫(yī)療服務

（一）縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡稱指定醫(yī)院）。

（二）指定醫(yī)院應參照新型農村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為救助對象提供治療服務。

（三）救助對象需要轉院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務科出具轉院證明，否則不予救助。

（四）農村救助對象患病時需持《*縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量

救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫(yī)療救助的，須持有關證明（身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證

等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查，對符合條件同意上報待批的申請人

，由所在村委會進行公示，報縣民政局，同時如實上報下列材料：

1、《*縣特困群眾醫(yī)療救助申請審批表》；

2、根據(jù)救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證）復印件；

3、縣級以上醫(yī)院（含縣醫(yī)院、中醫(yī)院）本年度開出的《*縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫(yī)療費用發(fā)票復印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級

財政上年度安排補助資金總量的10%安排配套農村醫(yī)療救助資金，并列入當年財政預算。

（二）財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。用于資助救助對象參加當?shù)匦滦娃r村合作

醫(yī)療參合金，按縣新型農村合作醫(yī)療有關政策執(zhí)行。新型農村合作醫(yī)療辦公室負責填寫醫(yī)療救助對象《新型農村合作醫(yī)療就診證》。

用于醫(yī)療救助資金，由縣民政部門按規(guī)定程序審批并送縣財政部門復核后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3

個工作日內，直接打入指定醫(yī)院。

（三）堅持“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。

八、組織實施

（一）農村醫(yī)療救助工作，在各級政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定農村醫(yī)療救助政策，加強對醫(yī)療救助工作的指導和協(xié)調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開

展，各級財政應安排必需的工作經(jīng)費，并列入同級財政預算。

（四）衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為

，提高醫(yī)療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調查，確保公開、公平、公正

。

（二）對相關責任單位和個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自2009年1月1日起實施，由縣民政局負責解釋