農(nóng)村合作醫(yī)療會議上的講話

前言：本站為你精心整理了農(nóng)村合作醫(yī)療會議上的講話范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

××××年××月××日，市政府下發(fā)了《市××××年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》，為了貫徹落實市政府文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)鎮(zhèn)政府研究，決定召開這次全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，主要議題是：按照“三個代表”重要思想的要求，從高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求出發(fā)，認(rèn)真查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題，進(jìn)一步增強抓緊抓好合作醫(yī)療工作的緊迫感和責(zé)任感，動員全鎮(zhèn)干部群眾，理清思路，明確任務(wù)，強化措施，狠抓落實，推動我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作上新臺階。

下面，根據(jù)會議的主題和鎮(zhèn)政府討論的意見，我重點講二個問題。

第一、肯定成績，找出問題，進(jìn)一步增強搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任感與緊迫感。

××××年以來，我們不斷深化改革，健全管理制度，完善補償機(jī)制，瞄準(zhǔn)爭創(chuàng)市級先進(jìn)這一目標(biāo)，迎難而上，扎實工作，我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作水平有了新的提高，主要表現(xiàn)在以下四個方面：

、合作醫(yī)療管理水平日益提高。××××年××月，鎮(zhèn)政府下發(fā)了《鎮(zhèn)××××年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》、《鎮(zhèn)××××年合作醫(yī)療工作目標(biāo)計劃》二個文件，并在××月日召開了專門會議，全鎮(zhèn)各村（居）委、各企事業(yè)單位圍繞目標(biāo)任務(wù)狠抓落實，進(jìn)一步加強了農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作。××××年全鎮(zhèn)合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到了××；參加合作醫(yī)療人數(shù)比××××年增加××××人，參加率提高××，全鎮(zhèn)××個村有××個村參加合作醫(yī)療人數(shù)多于上年。××國道以東的各村在原來參加率較高的情況下，繼續(xù)有所增加，國道以西的各村××××年也有了較多的增加。企事業(yè)單位中，農(nóng)貿(mào)市場、自來水廠等單位及中、小學(xué)在職教師參加率均達(dá)到了××。

、扎實開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作。根據(jù)上級要求，我鎮(zhèn)原有的村衛(wèi)生室必須在三年內(nèi)要全部改建成融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、合作醫(yī)療七位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，××××年，我們完成了××三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，××××年又將××四個衛(wèi)生室成功改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在改建過程中，各村積極參與，投入了相應(yīng)的人力、財力、物力，目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已全部通過市衛(wèi)生局的考評驗收，我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站總數(shù)達(dá)到了個。

、村衛(wèi)生室建設(shè)不斷加強，管理日趨規(guī)范。××××年以來，由于各村始終堅持集體辦醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為民服務(wù)意識不斷增強，使衛(wèi)生室成為各村為民辦實事的窗口。為居民小病不出村、減少費用支出、方便農(nóng)民就近就醫(yī)創(chuàng)造了良好的條件。同時，進(jìn)一步加強村衛(wèi)生室隔離消毒，規(guī)范處方書寫，以及合理用藥等方面的工作，使大部分的村衛(wèi)生室日常管理工作井井有條。各衛(wèi)生室建立了門出診登記簿等臺帳，加強了兒保、婦保、防保及防病治病工作，加大了健康衛(wèi)生知識宣傳力度，提高了居民健康保健意識。各村衛(wèi)生室在藥品管理上還做到了二個堅持：一是藥品堅持由鎮(zhèn)合管所委托中心衛(wèi)生院統(tǒng)一采辦，基本杜絕了鄉(xiāng)村醫(yī)生私自進(jìn)藥現(xiàn)象，有效地保證了藥品質(zhì)量；二是堅持規(guī)范管理，藥品分類存放，定期檢查，有效地避免了藥品的霉?fàn)€變質(zhì)，過期失效，使病人吃上安全放心藥。

××××年我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一定的成績，但是，成績只能代表過去，不能代表現(xiàn)在，更不能代表將來。對照上級要求和我鎮(zhèn)在全市所處的地位，我們的合作醫(yī)療工作還有許多不盡人意的地方，主要表現(xiàn)在以下六個方面：

一是思想認(rèn)識上存在著較大的差距。少數(shù)村領(lǐng)導(dǎo)還沒有真正把農(nóng)村合作醫(yī)療工作擺上位置，意識模糊，錯誤地認(rèn)為：搞合作醫(yī)療費心費時又費錢，得不償失，所以怕煩、怕難、怕負(fù)擔(dān)。沒有充分認(rèn)識到搞好農(nóng)村合作醫(yī)療是為民辦實事、辦好事的一件大事，是穩(wěn)定農(nóng)村社會、防止因病致貧的重要途徑。個別企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)為職工是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療無所謂，思想認(rèn)識上的差距帶來了行動上的差距，導(dǎo)致貫徹會議不及時，宣傳發(fā)動不到位，組織收繳不得力，鎮(zhèn)政府印發(fā)的《告農(nóng)戶書》個別村不及時發(fā)到農(nóng)戶手中，有的甚至放在辦公桌上積滿灰塵，也不組織有關(guān)人員收繳合作醫(yī)療基金，出現(xiàn)了有人來參加不拒絕、無人來參加就拉倒的不負(fù)責(zé)任現(xiàn)象。

二是合作醫(yī)療參加率存在著嚴(yán)重的不平衡性。全鎮(zhèn)各單位合作醫(yī)療參加率有高有低，而且相差很大，高的如周巷、祿蕩、韓山、水渠等村，在××左右，而低的只有××左右，少數(shù)企業(yè)參加合作醫(yī)療人數(shù)一直是空白。造成如此大的差異的原因當(dāng)然是多方面的。一方面是宣傳不到位，許多群眾至今還不清楚參加合作醫(yī)療會給他們帶來什么好處和實惠，甚至還有極少數(shù)群眾在實行合作醫(yī)療制度數(shù)××年的今天還不知道合作醫(yī)療是怎么一回事。到目前為止，全鎮(zhèn)還有近××個多年生病的農(nóng)戶沒有參加到農(nóng)村合作醫(yī)療中來。另一方面是組織收繳不得力，對群眾參加農(nóng)村合作醫(yī)療沒有要求，對自已沒有責(zé)任，對村民組長、居民組長沒有措施，任其自然。出現(xiàn)了一種“四多四少”的怪現(xiàn)象，即：老年人參加多，年輕人參加少；體弱多病參加多，身強力壯的人參加少；農(nóng)民群眾參加多，企業(yè)職工參加少；經(jīng)濟(jì)相對富裕的村參加多，經(jīng)濟(jì)少富裕村參加少。

三是企事業(yè)單位合作醫(yī)療參加率不高。按市里要求，凡未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的企事業(yè)單位職工均應(yīng)由單位組織參加農(nóng)村合作醫(yī)療，但我鎮(zhèn)除少數(shù)企事業(yè)單位外，其他大部分企業(yè)均未組織職工參加農(nóng)村合作醫(yī)療，而且單位對職工又無分文醫(yī)藥費報銷，對職工的生活很不關(guān)心。這個問題是我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作中存在的突出問題，必須引起我們在座各位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

四是參加者藥費報銷少盡人意。由于個別村經(jīng)濟(jì)相對困難，一方面當(dāng)年度集體補助不能及時到位，影響本村參加者住院大病風(fēng)險型藥費的及時報銷，另一方面門診報銷不及時，老百姓對參加合作醫(yī)療抱有疑慮。而這方面做的好的村也有，象××等村都做到了每月報銷，值得各村學(xué)習(xí)。另外，到××××年××月底，全鎮(zhèn)××個村還拖欠鎮(zhèn)合管所藥費近××萬元，一定程度上影響了鎮(zhèn)合管所資金運作。希望各村在春節(jié)之前千方百計擠出資金壓縮欠款，確保鎮(zhèn)合作醫(yī)療合作醫(yī)療基金的正常運作。

五是村衛(wèi)生室管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。我鎮(zhèn)現(xiàn)有個村衛(wèi)生室，雖然全部是市甲級村衛(wèi)生室，但個別村衛(wèi)生室的日常管理水平不是在日益提高，而是在日益下降，個別村明里集體辦衛(wèi)生室，但事實上變相承包，以包代管，缺乏平時管理。

六是無證非法行醫(yī)問題較為突出。無證非法行醫(yī)的人，既有退休鄉(xiāng)村醫(yī)生，也有外地來塘人員，這些人無視國家法律，私自設(shè)立診所，而這些診所設(shè)施也非常簡陋，既無必要的醫(yī)療器械，也無必備的搶救設(shè)施，而且使用的藥品也基本上都是藥販上門推銷的廉價、低效藥品，有的甚至是過期失效藥品，嚴(yán)重威脅著全鎮(zhèn)居民的生命健康安全。

由于上述這許多問題的存在，我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體水平還有待于進(jìn)一步提高，我們必須進(jìn)一步增強搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的認(rèn)識，從全局的高度、從“三個代表”的高度來全面認(rèn)識農(nóng)村合作醫(yī)療的重要性，切實增強鞏固、完善、提高合作醫(yī)療工作的緊迫感、責(zé)任感，來做好這項工作。

第二，明確目標(biāo)，理順?biāo)悸罚邩?biāo)準(zhǔn)抓好××××年農(nóng)村合作醫(yī)療的各項工作。

××××年，是黨的十六大召開的第一年，也是我鎮(zhèn)大發(fā)展、大建設(shè)的一年，要使全鎮(zhèn)農(nóng)民在大發(fā)展中得到實惠，我們必須共同努力，扎實工作，進(jìn)一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療工作，完善和發(fā)展市、鎮(zhèn)兩級大病風(fēng)險合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大合作醫(yī)療覆蓋面。××××年，我鎮(zhèn)的合作醫(yī)療工作要達(dá)到以下項目標(biāo)：

、村、居委合作醫(yī)療覆蓋率××，參加率達(dá)××以上。

、中小學(xué)住院合作醫(yī)療保險覆蓋率××，參加率達(dá)××以上。

、企業(yè)大病風(fēng)險合作醫(yī)療覆蓋率××，無醫(yī)療保險的職工參加率達(dá)××以上。

、個人基金集體補助基金到帳率××。

（鎮(zhèn)政府將按上述目標(biāo)對各單位農(nóng)村合作醫(yī)療工作簽訂百分考核責(zé)任書，根據(jù)實績結(jié)算獎懲。）

圍繞上述目標(biāo)，我們必須做好以下六個方面的工作：

一、要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度。

農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益，各村、各單位一定要從穩(wěn)定農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民這一大局出發(fā)，牢固確立為民辦好事、為民辦實事、全心全意為人民服務(wù)的觀念，切實抓好農(nóng)村合作醫(yī)療工作。首先要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，要下決心辦好合作醫(yī)療，徹底破除怕難、怕煩思想，徹底拋棄把合作醫(yī)療當(dāng)作包袱、負(fù)擔(dān)的觀念，要健全完善各村（居）主任和單位領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真研究解決合管工作中出現(xiàn)的一些具體問題，把疑難問題解決在萌芽狀態(tài)。其次要強化宣傳。通過版報、畫廊等多種形式開展宣傳教育，提高廣大群眾對合作醫(yī)療的認(rèn)識，積極引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療。各單位要根據(jù)《鎮(zhèn)××××年農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見》的要求，認(rèn)真部署本單位××××年農(nóng)村合作醫(yī)療工作，要將農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)分解落實，明確任務(wù)，責(zé)任到人，嚴(yán)格考核。各單位要在合作醫(yī)療基金收繳前，要認(rèn)真組織討論和部署，層層發(fā)動，各村、各居委要將《給全鎮(zhèn)居民的一封信》發(fā)到每家每戶，各學(xué)校要將《告學(xué)生家長書》發(fā)到每個學(xué)生手中，做到逐個宣傳，這項工作必須在本月××日前完成。

二、要切實加強農(nóng)村合作醫(yī)療工作

根據(jù)上級精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實際，××××年我鎮(zhèn)的農(nóng)村合作醫(yī)療由傳統(tǒng)的福利風(fēng)險型改為采用不同收費標(biāo)準(zhǔn)、不同報銷辦法的三種形式，具體包括在村農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民福利風(fēng)險型合作醫(yī)療、中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險、企業(yè)職工大病風(fēng)險合作醫(yī)療，這三種形式的具體規(guī)定如下：

一、在村農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民福利風(fēng)險型合作醫(yī)療

、參加對象：除在校（園）中小學(xué)生（幼兒）外的所有戶籍在本村、居委無醫(yī)療保障的居民（包括企事業(yè)單位職工）。

、籌資標(biāo)準(zhǔn)：個人基金：每人每年繳納××元。

、補償項目：門診和住院期間發(fā)生的基本藥品費、手術(shù)費（限××××元次）、基本手術(shù)材料費（限××××元次）、基本住院費（限××元日）、惡性腫瘤放療化療費（限××××元年）、腎功能衰竭透析費（限××××元年）、器官移植抗排異藥品費（限××××元年）。

、補償比例、方法：

參加者在本村衛(wèi)生室、本鎮(zhèn)衛(wèi)生院及經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診到市外正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院，其可補償項目的醫(yī)療費用，按以下辦法報銷。

（）福利風(fēng)險型報銷：按規(guī)定項目的醫(yī)療費用在××元以下的一般居民按××報銷，全年補償限額××元低保戶按××報銷全年補償限額××元。

（）鎮(zhèn)級大病風(fēng)險合作醫(yī)療起報點一般居民為××元，限報點為××××元；最高補償限額一般居民為××××元，低保戶為××××元

（）市級大病風(fēng)險型合作醫(yī)療起報點為××××元，限報點××××元，最高補償限額一般居民××××元，低保戶××××元。（××××年度我鎮(zhèn)在市大病風(fēng)險基金會實報××人，報銷總額達(dá)到××××××元，平均每人××××元，最高報××××元。）

、凡子女參加了鎮(zhèn)中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險的，其法定監(jiān)護(hù)人（父母親等），在鎮(zhèn)級大病風(fēng)險報銷的基礎(chǔ)上，再提高××。

、外地門診、住院報銷比例各段下降。

、為使參加者得到合理補償，××××年繼續(xù)實行費用總額達(dá)到鎮(zhèn)級大病風(fēng)險起報點時，其家庭成員中前三年未參加合作醫(yī)療的人員必須補繳前三年基金后方可享受鎮(zhèn)級大病風(fēng)險報銷，不愿意補繳的，只享受福利型報銷。

（二）中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險

根據(jù)中小學(xué)生、幼兒患病機(jī)率低，但患病后重病、大病多的特點，我鎮(zhèn)從××××年開始，單獨設(shè)立《中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療團(tuán)體保險》。

、參加對象：在校（園）中小學(xué)生（幼兒）。本鎮(zhèn)學(xué)生原則上都要參加，外地學(xué)生自愿參加。

、籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年××元，由參加者自理。

、保險期限：××××年月日至××××年××月××日。

、補償項目：參加者因病住院或因意外傷害住院的基本藥品費、手術(shù)費（限××××元年）、基本手術(shù)材料費（限××××元年）、基本住院費（××元日）、惡性腫瘤放療化療費（限××××元年）、腎功能衰竭透析費（限××××元年）、器官移植抗排異治療藥品費（限××××元年）。

、補償比例及方法：參加者因病或因意外傷害在本市鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上正規(guī)醫(yī)療單位或經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診至市外正規(guī)醫(yī)療單位治療，住院期間可補項目醫(yī)療費用，起報點：可補項目醫(yī)療費用××元；限報點：可補項目醫(yī)療費××××元；最高可報銷補償金額××××元。

、凡參加中小學(xué)生、幼兒住院合作醫(yī)療鎮(zhèn)團(tuán)體保險的學(xué)生，小學(xué)一年級、三年級、五年級和初中一年級、高中一年級學(xué)生常規(guī)健康體檢費由鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金中列支。

、外地住院治療報銷比例各段下降。

參加者因意外傷害造成死亡，鎮(zhèn)合管所給予一次性補償××××元。

（三）企業(yè)職工大病風(fēng)險合作醫(yī)療

、參加對象：凡在本鎮(zhèn)企業(yè)工作，未參加本村、居委農(nóng)村合作醫(yī)療和無城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工（包括外來職工），均要參加企業(yè)職工大病風(fēng)險合作醫(yī)療。

、籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年繳納基金××元：由職工個人與企業(yè)共同承擔(dān)。兩者承擔(dān)比例由企業(yè)自定，但企業(yè)承擔(dān)部分不得低于××。

、補償項目：參照在村農(nóng)民、集鎮(zhèn)居民大病風(fēng)險合作醫(yī)療補償項目執(zhí)行。

、補償比例及方法：參加者在村衛(wèi)生室、本企業(yè)或企業(yè)定點醫(yī)務(wù)室門診、本市鎮(zhèn)正規(guī)醫(yī)療單位及經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意轉(zhuǎn)診到市外正規(guī)醫(yī)療單位門診、住院，其可補項目醫(yī)療費用，按以下規(guī)定報銷。

（）鎮(zhèn)級福利風(fēng)險型從元起報，限報點為××××元，最高補償限額××××元。

（）市級大病風(fēng)險型起報點為××××元，限報點為××××元，最高補償限額為××××元。

（）外地門診、住院報銷比例各段下降。

（四）、下列情況之一造成參加者醫(yī)療費用支出的，市、鎮(zhèn)兩級大病風(fēng)險合作醫(yī)療不予補償。

自購藥品、自動投醫(yī)和非指定醫(yī)療單位正式收據(jù)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定的藥品品種以外的藥品費用。

公傷、車禍等原因造成的意外傷害所用的醫(yī)療費用。

計劃生育、正常分娩的醫(yī)療費用。

洗牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配假眼、假肢、美容、手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)療費用。

器官移植、安裝心臟起博器等高收費醫(yī)療項目的費用。

集體性食物中毒、酒精中毒、性病、斗毆、自殺、酗灑等人為因素造成的醫(yī)療費用。

首次參加者，繳費前已患各種疾病所支付的醫(yī)療費。

未經(jīng)鎮(zhèn)合管所同意自行轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用。

××近三年來，未連續(xù)以戶為單位，參加合作醫(yī)療者，不得享受市級、鎮(zhèn)二級大病風(fēng)險合作醫(yī)療補償。

三、要精心組織，收繳、管理、使用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

（一）、合作醫(yī)療基金收繳辦法和期限。合作醫(yī)療個人基金由參加者個人繳納。堅持先繳款后享受的原則。個人基金原則上在××××年月底之前收繳結(jié)束，過期不再辦理，具體收繳辦法如下：

、農(nóng)村、居委必須以戶為單位參加、繳納基金，基金收繳由各村村委，居委填好應(yīng)參人員花名冊，組織村、居委干部、村、居民組長，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門收繳。

、中小學(xué)、幼兒園、由各學(xué)校組織班主任填好花名冊并負(fù)責(zé)收繳基金。

、企業(yè)職工由企業(yè)填列清單、組織收繳。

合作醫(yī)療基金籌集是搞好農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵，因此各村、學(xué)校單位認(rèn)真組織，確保參加率和基金到位。

（二）及時足額繳納集體補助基金。為了確保合作醫(yī)療基金的正常運行，保證參加者醫(yī)療費用的及時報銷，根據(jù)××××年合作醫(yī)療報銷辦法的調(diào)整，村和企業(yè)不再負(fù)擔(dān)參加合作醫(yī)療人員的門診報銷，統(tǒng)一由鎮(zhèn)合管所組織報銷。按照合作醫(yī)療基金個人負(fù)擔(dān)為主、集體適當(dāng)補助，量入為出、合理負(fù)擔(dān)的原則，經(jīng)鎮(zhèn)政府辦公會議集體討論，并報鎮(zhèn)黨委同意從××××年開始提高了集體補助標(biāo)準(zhǔn)，村、居委會按轄區(qū)人口的集體補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年元，提高到每人每年××元，并實行多參不多補，少參不少補，要求在××××年月底前足額到位。對集體基金不按時到位的單位，合管所將暫停合作醫(yī)療報銷，待到位后再報，到××月底不到位的單位，市鎮(zhèn)二級大病風(fēng)險報銷由本單位負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)財政補貼也從××××年的按全鎮(zhèn)總?cè)丝谟嬎忝咳嗽岣叩皆撡Y金在月底前匯入鎮(zhèn)合管所。

（三）、相互配合，及時辦理參加合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費用報銷手續(xù)，××××年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷將門診和住院合并后，大大增加了鎮(zhèn)合管所工作難度和工作量，為了方便參加者醫(yī)療費用報銷，鎮(zhèn)合管所的同志要進(jìn)一步樹立吃苦耐勞精神，排好報銷時間，服務(wù)到村。對鎮(zhèn)合管所的同志具體提出以下要求。

、在校學(xué)生、幼兒園兒童和企業(yè)職工、居委居民參加合作醫(yī)療的人員醫(yī)療費用實行按季度報銷，分別在××××年月、月、××月和××××年月的日、日、××日攜帶醫(yī)療卡、衛(wèi)生室門診、醫(yī)院門診、住院發(fā)票、藥品清單直接到合管所報銷。

、農(nóng)村參加合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費用報銷，由合管所列出時間表，定期到村辦理報銷業(yè)務(wù)，從月份至××××年月份每個村報銷不少于次，并通過××××年的實踐，確定一個比較可行的報銷辦法。希望各村要積極配合，把這項關(guān)系群眾切身利益的事辦好。

四、要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的建設(shè)和管理

根據(jù)張政發(fā)××××××號文件和我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站整體規(guī)劃，要將××個村衛(wèi)生室逐步改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在前二年我們已經(jīng)完成了××等個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，××××年要完成××個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)，并確保在××月底前通過市衛(wèi)生局考核驗收。

在完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步強化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的管理。

（）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室是集體福利事業(yè)，必須堅持集體舉辦、村辦鎮(zhèn)管的原則，絕不能以其它任何形式、借口搞自收自支、自負(fù)盈虧等一腳踢的管理模式。

（）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械一律由鎮(zhèn)合管所供應(yīng)，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生私自采購。

（）、要認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的內(nèi)部管理，提高檔次，加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷完善服務(wù)功能。

（）、要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，鞏固農(nóng)村合作醫(yī)療，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)合管所、中心衛(wèi)生院要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室內(nèi)部管理作為一項經(jīng)常性工作長抓不懈，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)范和操作規(guī)程，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室隔離消毒及藥品管理水平，確保群眾的醫(yī)療和用藥安全。

（）、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入，必須全額上繳鎮(zhèn)合管所，并按規(guī)定合理使用。

（）、廠、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室必須堅持預(yù)防為主的方針，無條件地完成上級下達(dá)的各種預(yù)防接種、疾病防治、婦幼保健、食品衛(wèi)生管理等預(yù)防保健工作，開展健康教育和衛(wèi)生宣傳，在做好本轄區(qū)農(nóng)民群眾一般的基本醫(yī)療服務(wù)的同時，對不能診治的疑難重癥，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療，不得截留病人，延誤病情。

五、要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

鎮(zhèn)合管所和各村要進(jìn)一步加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，強化對鄉(xiāng)村醫(yī)生思想作風(fēng)、職業(yè)道德、勞動紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度等方面的教育，提高他們的政治覺悟及道德修養(yǎng)。中心衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，確保全年培訓(xùn)不少于××天，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。要在鄉(xiāng)村醫(yī)生中開展新《刑法》的學(xué)習(xí)和討論，充分認(rèn)識到危害公共衛(wèi)生罪的含義、犯罪構(gòu)成及量刑標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程，遵守醫(yī)政規(guī)范，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時，各單位、特別是各村（居）委要把制止本轄區(qū)內(nèi)的無證非法行醫(yī)作為自已應(yīng)盡的職責(zé)，對制止無效的，要立即向鎮(zhèn)政府或市衛(wèi)生局舉報，以及時采取有效措施，使無證非法行醫(yī)在我鎮(zhèn)沒有市場。

要合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬及后顧之憂。根據(jù)市政府辦公室有關(guān)文件精神，鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)享受村副職干部一樣待遇，由村集體解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬分基本工資和考核工資兩部分，基本工資由各村參照本村副職干部標(biāo)準(zhǔn)核發(fā)，考核工資由鎮(zhèn)合管所會同村民委員會根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、業(yè)務(wù)收入等情況進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核發(fā)放考核工資。請鎮(zhèn)合管所與各村聯(lián)系溝通，以利于處理年終報酬。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險，各村應(yīng)根據(jù)實際情況，按照個人集體共同負(fù)擔(dān)的原則繳納，以解決他們的老有所養(yǎng)問題，投保檔次參照各村正副職干部標(biāo)準(zhǔn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)動，各村、各單位必須報鎮(zhèn)合管所、中心衛(wèi)生院審核，并經(jīng)鎮(zhèn)政府同意，報市衛(wèi)生局備案。新上崗的人員，必須達(dá)到中專學(xué)歷。要酌情處理好年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休問題，盡可能解決好他們的后顧之憂，要制止已退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)行醫(yī)，杜絕醫(yī)療事故隱患。

六、要切實加強藥品的監(jiān)督管理。

“是藥三分毒”。好藥、優(yōu)質(zhì)藥能治疾病，偽劣藥品、失效過期藥品要出人命，為此必須確保群眾用藥安全。根據(jù)國務(wù)院《藥品管理法》與《江蘇省藥品管理條例》及市衛(wèi)生局（××）號文件，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生私自購藥。一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅查處，除沒收私自進(jìn)藥的全部藥品和通報批評外，還要處于萬元以上罰款，如果從藥販子手中購進(jìn)藥品的，還要加重處罰，情節(jié)嚴(yán)重發(fā)生醫(yī)療事故的，還要追究刑事責(zé)任。因此，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室用藥必須全部由鎮(zhèn)合管所供應(yīng)，決不允許擅自購藥，違者將追究村領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任。

同志們，發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的根本措施，也是推進(jìn)農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的一項不可缺少的必要條件。各村（居）委、各企事業(yè)單位一定要從我鎮(zhèn)兩個文明建設(shè)的高度出發(fā)，從為民辦實事的全局出發(fā)，把合作醫(yī)療工作列入議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，落實措施，確保參加合作醫(yī)療人數(shù)、確保基金足額收繳到位，為開創(chuàng)我鎮(zhèn)合管工作新局面而努力，為全面建設(shè)小康社會、實踐“三個代表”重要思想作出新貢獻(xiàn)。

謝謝大家。