疫情下急診科護士心理干預措施
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2020年1月爆發，為有效應對疫情，我院開展了積極的疫情應對，并且在此期間接診大量患者和疑似人員，給急診科護理人員帶來了巨大的工作壓力。由于擔心疫情感染自己，以及患者疾病惡化和死亡帶來的精神壓力和高強度的工作等原因，導致急診科人員都出現不同程度的恐懼、緊張甚至抑郁等不良心理。在2020年2月10日我院為有效改善急診科護理人員的不良心理，制定了相應的心理干預措施，并取得較好的應用效果。下文筆者對疫情下急診科護理人員心理干預措施和效果進行分析，以為臨床借鑒，具體如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
本次選取急診科護士16名開展研究，均為女性，年齡22～52歲，平均(32.48±9.74)歲；學歷水平：?？?1名，本科4名。本研究經過本院倫理委員會批準，所有護士均簽訂知情同意書
1.2研究方法
2020年2月10日本院制定急診護士心理干預措施，具體如下：(1)開設“心靈驛站”：本院為改善疫情下急診護理人員心理狀態，為護理人員開設“心靈驛站”，在護理人員工作的病房布置鮮花，以為其營造溫馨的工作環境。并且定期播放一些心理健康方面的知識、放松訓練和心理干預技巧方面的音頻和視頻，讓護理人員掌握相應心理健康知識和舒緩心理壓力的方法[1]。另外在醫院中開設心理服務室，為護理人員提供音樂治療、放松訓練、智能心理減壓放松系統、手工制作等心理健康服務。(2)消除醫護人員后顧之憂：在疫情下工作，護理人員擔心自身被感染是造成其心理壓力的重要方面。對此為有效降低急診護士心理壓力情況，本院采購大量的紫外線消毒燈，并且新購數臺消毒設備，以滿足護理人員消毒的需求。并且本院成立了專門的消毒隊，每間隔8h對護理病房進行一次消毒[2]。通過這些措施降低患者對感染的擔心。另外本院為滿足急診科護理人員的營養需求，本院采購了充足的雞蛋、牛奶、肉、魚肉、蔬菜等食材，滿足護理人員的營養需求，有效增強護理人員抵抗力。(3)加強領導關懷：本院每天到要求院內領導干部到病房進行檢查，及時了解護理人員工作當中存在的困難，并提供幫助，對于一些緊急情況各部分領導要積極參與到實際工作當中。領導的關懷有時對護理人員就是一種力量，給予急診科護理人員無形的動力，減輕護理人員的心理壓力[3]。(4)引導護理人員做好自我調節：疫情下護理人員產生緊張、恐懼等情緒是不可避免的，為有效預防這些情緒的發生，最主要的還是依靠護理人員的自我調節。首先告訴護理人員應正視疫情，疫情已經到來，我們要做的就是調整好自身，盡可能的去戰勝疫情，而不是去懼怕疫情。其次要積極引導護理人員做好自身工作調節，不要過多的超負荷工作，能輪換的就要積極進行輪換，能換崗的就要換崗，一旦出現心理問題，反而會對工作效率及其自身的健康產生影響[4]。最后要引導護理人員將自身的恐懼心理轉換到加強自我防護方面，讓護理人員意識到只要自我防護到位，就不會被感染。(5)強化團隊心理干預：疫情之下，急診護理人員每天需要接觸大量的患者，護理人員的情緒極易受到患者的影響，讓其產生一些無助感和自責的心理，影響護理人員的心理健康。對此應引導護理人員認識到他/她不是一個人在戰斗，意識到團隊的力量、信心的重要[5]。引導護理人員多與其他人員進行聊天，與其他護理人員進行一些減壓活動排解了心中的壓力和負面情緒，并且引導護理人員之間相互幫助，積極幫助別人排解心理問題。另外引導護理人員積極通過視頻定期與家人溝通交流，從家庭獲得心理支持。
1.3評價標準
對護理前后急診護士的SAS評分和SDS評分進行對比。其中SAS評分和SDS評分分別用于評價急診護士焦慮和抑郁情緒嚴重程度，評分越高表明焦慮和抑郁程度越嚴重[2]。
1.4統計學方法
通過SPSS20.0分析，計數數據(%)/計量數據(_x±s)分別通過χ2/t檢驗，P<0.05為差異顯著。
2結果
護理后急診護理人員SAS評分和SDS評分均低于護理前(P<0.05)。
3討論
本次疫情具有突發性、高傳染性，且出現多名臨床醫務人員感染，致使一線臨床護士心理壓力大。突發公共衛生事件的沖擊，會引發人民焦慮、抑郁、應激、敏感、多慮等心理變化。作為奮戰在抗疫一線的護人員，承受了比常人更多的的心理壓力。其中影響急診科護理人員心理健康的主要因素包含：①護理人員擔心自己會被病毒感染，這是很多護理人員心理方面的最大障礙；②高強度的工作壓力，疫情之下醫院內醫護人員本來就短缺，加之為防止疫情傳播，護理人員除了承擔實時監護呼吸機、“人工肺”等護理工作[6]，還要承擔為患者喂飯喂藥、剪指甲等患者的日常護理工作，高強度的工作壓力也成為護理人員的精神負擔；③患者疾病惡化和死亡帶來的影響，所謂醫者仁心，每個護理人員都希望所有感染者能夠痊愈，但又不得不面對患者病情惡化甚至死亡，這給患者的心理帶來巨大的壓力[7]；④防護服帶來的不適，護理人員長期穿防護服會產生不同程度的惡心、頭疼、憋氣等癥狀，甚至個別隊員會出現心慌、恐懼，生理的不適也會加重患者的心理負擔；⑤家庭方面的影響，親戚、朋友、同事們的過度關心和擔憂，同樣會給他們形成暗示，加重護理人員的心理負擔。2020年2月10日急診科護理人員已經在疫情下奮戰了半個多月，對所有護理人員進行SAS和SDS評分發現很多護理人員已經出現輕度甚至中度焦慮抑郁癥狀，對此本院積極開展心理干預，通過開設“心靈驛站”為護理人員提供心理服務，通過消除醫護人員后顧之憂減輕其擔心感染的心理，并通過加強領導關懷、引導護理人員做好自我調節和強化團隊心理干預有效的緩解急診護理人員的不良心理。研究顯示，護理后急診護理人員的SAS評分和SDS評分均有顯著改善。因此，本院采用的心理干預措施對于改善疫情下急診護理人員的心理問題具有較好的效果。
