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    醫學培育事業的報告

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    醫學培育事業的報告

    一、研究內容、方式和進程(含預期目標、階段成果)

    研究生培育已是最高形式的培育,國家對任何形式的研究生培育的招生控制和管理都是必需的。大多數發達國家沒有設立研究生招生考試政策,但是這些國家的研究生培育有非常嚴格的中期淘汰制度。本課題將從下面幾點進行研究:

    1、研究生培育的政策整頓。

    (1)嚴把研究生的進出關。

    研究生培育已是最高形式的培育,國家對任何形式的研究生培育的招生控制和管理都是必需的。大多數發達國家沒有設立研究生招生考試政策,但是這些國家的研究生培育有非常嚴格的中期淘汰制度。而我國由于文化背景不同,“中期淘汰”難以實施到位,只能采取“嚴進嚴出”的考試制度。

    (2)模式調整。

    目前我國研究生教育仍然以碩士生為主,博士生規模還較小。但市場的變化、就業形勢的變化迫切需要我們調整教育模式,以博士生為主,碩士生為過渡階段,淡化科研,注重臨床能力培養,當然全面實施需要一個過渡期。

    (3)質量保證。

    我國的研究生教育質量與西方高水平大學的研究生質量尚有較大的差距。因此,一方面要確保碩士研究生教育質量平穩發展,另一方面要全面提高研究生素質,加強創新思維、創造能力和創業精神的培養。國家應制定嚴格的不同層次的質量標準和研究生教育質量評估體系,嚴格研究生培養單位的審批條件,嚴格研究生教育的辦學條件。

    (4)師資隊伍。

    隨著這幾年研究生教育規模的過快增長,研究生導師隊伍并沒有同步發展。一是數量嚴重不足,這使導師無暇顧及研究生的輔導。二是質量不高,很多學校為了應對研究生擴招,選拔了相當數量的教師擔當導師的職責,有一部分不盡如人意。因此加強導師隊伍建設刻不容緩,導師選拔的制度和應用的機制亟待落實。

    2、對醫學研究生培養教育的方式方法的研究。

    (1)扎實的“三基”訓練(基礎理論、基礎知識及基本技能)仍是臨床醫學研究生培養的根基。

    雖然目前醫學模式已從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變,但新的醫學模式絕不排斥舊的醫學模式,而是對舊的醫學模式的補充和發展,扎實的生物醫學的“三基”訓練仍是從醫至關重要的先決條件。醫學研究生經過3年的培養,應掌握本學科專業常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及處理措施;能全面準確地采集病史和正確地進行各種體格檢查及專科特殊檢查;能正確、準確地書寫病歷及與之相關的各種醫療記錄;正確熟練地掌握與本學科相關的各種臨床操作基本技能;能針對不同患者及不同疾病恰如其分地開出所需進一步的實驗室檢查、影像學檢查及其它特殊檢查,并對這些檢查結果能正確閱讀和分析。

    筆者認為,以上這些“三基”訓練是培養高級臨床醫學人才的先決條件,是從事“健康所系、生命相托”事業的起點。遺憾的是目前研究生培養存在著嚴重的重理論、輕視臨床實踐,甚至許多臨床醫學研究生在整個研究生教育階段主要的時間和精力都是在基礎實驗室完成畢業課題,缺乏系統正規的臨床實踐訓練,這樣的培養方式很難滿足社會對高級臨床醫學人才的需求。因此,各級研究生管理部門及研究生導師應充分重視臨床醫學研究生的“三基”訓練,對臨床醫學研究生應合理安排臨床實踐和畢業課題之間的時間分配,至少應保證有1年以上的時間接受正規系統的臨床實踐訓練,盡快建立并完善與培養臨床醫學研究生相適應的教育模式,并進行嚴格的畢業考核。

    (2)臨床醫學研究生必須掌握循證醫學。

    目前眾多的醫學雜志中所報道的文獻質量參差不齊,難免蛇龍混雜,無論是國內還是國外的權威性雜志也難以幸免。如何在浩若煙海的醫學文獻中進行恰當地取舍,并對其臨床價值和可信程度進行科學的評價,這是當今臨床醫生面臨的重大問題。循證醫學為解決這一問題提供了科學的方法。由于循證醫學強調將最好的臨床證據、醫師的專業技能及臨床經驗和患者本人的價值和愿望三要素有機完美地結合起來,因而它能為臨床醫師在臨床診治中提供合理的科學決策。

    (3)與醫師職業有關的人文科學、社會科學及相關的法律法規教育是目前臨床醫學研究生教育急需加強的重要內容。

    時代要求臨床醫師必須把這一認識帶到臨床醫療實踐中去,要由傳統的以“病”為中心轉向以“人”為中心。正如英國著名教育家弗列克斯所說:“把醫學作為一種技術來掌握是非人道的”。因而臨床工作中要充分體現“以人為本”。

    當然影響合格臨床醫學研究生培養的因素還很多,如國家學位授予的相關政策、各級研究生管理部門的重視程度以及導師的素質和責任心等等。本研究就目前臨床醫學研究生急需加強教育的幾方面進行探討,將對醫學研究生教育指明方向,對研究生教育的科學定位和發展將產生具有重大作用。也希望在不遠的未來醫學研究生能真正擔當起國家合格的高級臨床醫學人才的重任。

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