醫(yī)療衛(wèi)生管理報(bào)告

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一、基本情況

（一）我縣開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理機(jī)構(gòu)情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，自開(kāi)始啟動(dòng)以來(lái)，成立了縣級(jí)管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)，各票村級(jí)合管小組，縣鄉(xiāng)兩級(jí)在管理委員會(huì)下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé)，互不隸屬。

在實(shí)際工作中，縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了5名工作人員開(kāi)展工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也指派1-2名工作人員，但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確，硬件不到位，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來(lái)了極大的困難。

2、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三年來(lái)的運(yùn)行情況

我縣從20*年9月開(kāi)始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)，各級(jí)黨委、政府高度重視，各有關(guān)部門(mén)積極配合支持，衛(wèi)生部門(mén)著力運(yùn)行，參合率穩(wěn)步上升，廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高，社會(huì)效益良好。

20*年度，我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶(hù)、305197人，實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)82.88%，按人均繳費(fèi)10元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元，中央財(cái)政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金1262.16萬(wàn)元，其中兩級(jí)財(cái)政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。20*年度，共支出新農(nóng)合資金742.126萬(wàn)元，共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)134%。

20*年度，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶(hù)305197人，實(shí)際共有64655戶(hù)258490人參合，參合率為84.7%，在20*年基礎(chǔ)上提高了1.88個(gè)百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)10元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2326.41萬(wàn)元，20*年度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬(wàn)元，共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面達(dá)188%。

2009年，全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶(hù)3*3*人，實(shí)際共有64655戶(hù)266855人參合，參合率為87.12%，在20*年基礎(chǔ)上提高了2.42個(gè)百分點(diǎn)，按人均繳費(fèi)20元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元，中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌參合資金2668.55萬(wàn)元，至20*年4月1日，已到位533.71萬(wàn)元，中央和省兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。2009年第一季度，全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬(wàn)元，共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，參合群眾受益面已達(dá)47.72%。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，從20*年1月至2009年一季度止，共27個(gè)月，應(yīng)籌資金6257.12萬(wàn)元（今年中央和省級(jí)財(cái)政沒(méi)有拔付2148.8萬(wàn)元）,到位資金41*.32萬(wàn)元，扣除風(fēng)險(xiǎn)基金592.25萬(wàn)元，可使用資金3516.*萬(wàn)元，已使用資金2800.14萬(wàn)元，結(jié)余715.93萬(wàn)元。

（二）我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況

目前，全縣有衛(wèi)生行政部門(mén)一個(gè)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè)，其中縣級(jí)6個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)11個(gè)，村級(jí)117個(gè)。有醫(yī)務(wù)人員401人，大專(zhuān)以上學(xué)歷157人，占39%;中專(zhuān)學(xué)歷210人,占52.3%

有村醫(yī)235人，有病床353張，千人口病床數(shù)1.*張，有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員325人，千人口擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人，占職工總數(shù)的4.47%;專(zhuān)科學(xué)歷121人，占職工總數(shù)的30.02%；中專(zhuān)學(xué)歷238人，占59.05%；高中及以下學(xué)歷26人，占職工總數(shù)的6.45%。

衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人，護(hù)士75人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱(chēng)分:有高職8人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%；中職1*人,占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%；初職167人,占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%；無(wú)職稱(chēng)人員32人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人，注冊(cè)護(hù)士77人。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人，占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%；助理醫(yī)師24人，占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%；注冊(cè)護(hù)士61人,占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的74%。

近年來(lái)，通過(guò)全面推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步優(yōu)化了我縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，全縣衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術(shù)水平不斷提高，職稱(chēng)管理進(jìn)一步規(guī)范，但從全縣來(lái)看，依然存在不足：

一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人，按20*年**省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn)，我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員只有325人，已遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級(jí)職稱(chēng)以上的人數(shù)只有8人，僅占衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%，婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)人才嚴(yán)重缺乏。

三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級(jí)衛(wèi)生人才全部集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊(cè)護(hù)士分布在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是復(fù)合型人才比較少，臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置，我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1：2比例，臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足。

四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%，還有21.*%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。