農村衛生自查匯報

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根據XX市衛生局《關于對農村衛生工作交叉檢查的通知》（梧衛基婦[2005]36號）精神，我局對我縣農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：

一、基本情況

XX縣位于XX市北部，轄6鎮3鄉81個行政村，人口197642人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，9個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院1家,普通鄉衛生院8家,共設有81個村級衛生所。

2002年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。2004年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2%，孕產婦住院分娩率為82.5%，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率13.01‰。甲級衛生所35間（43.75%），農村改水受益人口達72%，衛生戶廁普及率達65%。

二、認真貫徹兩個《農村衛生決定》

縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛生保健規劃（2001——2010年）》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施?？h人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健階段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。

三、初級衛生保健規劃落實情況：

縣人民政府制定了《XX縣農村初級衛生保健規劃（2001——2010年）》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室（即初保辦），負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。

四、對口支援鄉鎮衛生院情況

我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在2003年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。2003年我局以蒙衛[2003]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。

五、鄉鎮衛生業務一體化工作

我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于2002年，2002年縣人民政府以蒙政辦（2002）60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。

六、提高農村衛生服務體系和新型農村合作醫療管理能力建設項目實施情況。

我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100%，培訓合格率100%。

七、村衛生所（點）管理情況

縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75%，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。

我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。2005年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[2005]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。

八、存在問題：

1、鄉鎮衛生院負債過重。

我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。

2、鄉鎮衛生院缺編嚴重

據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，（西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日?；踞t療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。

3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。

雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋（很多還是泥磚），現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余7家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。

4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。

5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。

據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的43.75%，大大低于梧州市甲級衛生所的比例（54.44%）。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。

XX縣衛生局