醫(yī)院管理年匯報

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去年五月份以來,在省市縣的統(tǒng)一安排下,我院全面開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動，在市縣督導(dǎo)組的指導(dǎo)和我院職工的共同努力下，取得了一定的成績，但是還存在一些不容忽視的問題。為了切實整改問題，鞏固成績，我院在今年年初對此項工作做了詳細(xì)安排，并認(rèn)真組織實施，現(xiàn)將工作開展情況做如下匯報：

一、嚴(yán)密部署，精心組織，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的頭等大事來抓。

醫(yī)院管理年活動是一項加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進(jìn)一步提高對開展醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識，落實各項工作措施，醫(yī)院在年初就對此項工作做了詳細(xì)安排，院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，書記、副院長為相關(guān)責(zé)任人，各職能科室主任為直接責(zé)任人，明確了目標(biāo)任務(wù)，落實了責(zé)任，形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局，確保工作順利開展。

二、采取措施，認(rèn)真整改，全面落實醫(yī)院管理年活動各項任務(wù)。

針對市縣督導(dǎo)組指出的存在問題，原創(chuàng)：醫(yī)院及時召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會，將問題逐條逐項分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下，要求限期整改。整改通知下發(fā)后，科室對照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行整改。

（一）完善管理制度，規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動的具體要求，進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項管理制度和人員職責(zé)，醫(yī)務(wù)科增補(bǔ)了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，護(hù)理部按照整體護(hù)理要求，修訂完善了各項護(hù)理常規(guī)，制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，要求醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)，融會貫通，學(xué)以致用。

（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位，年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排，有計劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。

2、注重知識水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。同時強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各護(hù)理單員每月組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核，護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核，有效提高了護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期，累計參加人員200余人次，參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次，有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、?？频仍诼殞W(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)新知識，新技能。拓寬視野，了解掌握診療新動態(tài)。

3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高，在這次活動中，我院定期舉辦護(hù)士長例會、護(hù)士長學(xué)習(xí)班，對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，堅持護(hù)士長查房，注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護(hù)理工作實施情況和醫(yī)院管理年要求，編印了“護(hù)士長工作手冊”，重新修訂了各項護(hù)理工作制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，分析講評檢查結(jié)果，在護(hù)士長例會上對檢查結(jié)果進(jìn)行通報。通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平，基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動的目標(biāo)和要求．

（三）、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾、貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。

1、規(guī)范職工言行。為弘揚醫(yī)院文化，我們首先規(guī)范了服務(wù)用語和診療用語46類140余條，并裝訂成冊，下發(fā)科室，要求每個醫(yī)務(wù)人員熟記在心，張口成習(xí)，禮貌待人，文明接物．并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，大大縮短了病人就診時間。對每個入院新病員，護(hù)士保證“零分鐘”接待，介紹入院須知，醫(yī)師及時到位；推行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士隨時與病人溝通，及時解答病人的疑問；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書；

2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺了九條包括為病人提供免費電話，為患者免費郵寄報告單，為行動不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度，住院病人出院時均發(fā)放出院康復(fù)指南，告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項和科室電話號碼，以便隨時聯(lián)系．主治醫(yī)師和護(hù)士對出院病人主動進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施，即：堅持上門回訪住院患者，為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo)；向社會各界公布臨床科室電話號碼，24小時提供義務(wù)咨詢；推行單病種包干收費項目；對貧困患者開設(shè)“平民病房”，床位費優(yōu)惠50％；縣城內(nèi)免費接送病人。春節(jié)前利用半個多月時間組織醫(yī)務(wù)人員對出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪，指導(dǎo)患者康復(fù)，征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望，也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計，便民措施出臺兩月來，已為160多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費共16000余元。

3、嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳將常用藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)予以公示，醫(yī)技檢查科室的收費標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示，堅持住院患者一日清單制，提高了收費透明度，讓患者明明白白消費。堅持藥品定點采購，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān)。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費者協(xié)會評為2005年全縣“誠信單位”、今年又繼續(xù)以創(chuàng)建市級“青年文明號”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等爭優(yōu)創(chuàng)先活動為載體，充分調(diào)動廣大職工的積極性，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。一是護(hù)理部開展了護(hù)理示范崗創(chuàng)建活動，工作實行月檢查、原創(chuàng)：季評比，每月評比病員最滿意護(hù)士，在護(hù)士大會上講解經(jīng)驗，每季度評選“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的危機(jī)感和榮辱感，充分調(diào)動了各級人員的積極性，使護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高；二是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，對職工實行掛牌上崗，在門診、住院部設(shè)立了意見箱、意見本，公開社會監(jiān)督電話，定期向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，聘請了五位行風(fēng)監(jiān)督員，征求他們對醫(yī)院的意見和建議；實行院級領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，建立完善投訴管理制度，對反饋投訴的問題及時處理。三是完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法，嚴(yán)格制止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。對收受紅包、開展提成者一經(jīng)查實，按照醫(yī)院規(guī)定，給予嚴(yán)厲的懲罰。通過一系列制約措施，收到良好的效果，全院無收受紅包、接受吃請等不良現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查病員滿意度在95%以上。

5、改善醫(yī)療環(huán)境。改造了大門，在住院樓前后種植花草500多平方米，綠化美化了環(huán)境。

我院管理年活動在市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過全體職工的齊心努力，給醫(yī)院整體工作注入了新的活力，帶來了新的變化。一是職工學(xué)習(xí)意識增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基考試，醫(yī)務(wù)人員競相爭先，不甘落后。二是醫(yī)患關(guān)系得到了很大改善。管理年活動讓病人得到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，聽到了文明規(guī)范的服務(wù)用語，白衣天使的形象在患者心目中重新樹起。三是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得到較大幅度提升，為醫(yī)院分級管理奠定了基礎(chǔ)。我們雖然做了大量工作，但是還存在一些不容忽視的問題，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以指出，我們將認(rèn)真加以整改。