衛(wèi)生局實(shí)事建設(shè)發(fā)展匯報(bào)

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一、落實(shí)“三化”，定期督導(dǎo)，加強(qiáng)能力建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境得到全面改善

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)基本健全。我區(qū)有126個(gè)行政村，68個(gè)城市社區(qū)，共計(jì)194個(gè)村（社區(qū)）。現(xiàn)有區(qū)疾病控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督局）、區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)婦幼保健院）、中醫(yī)二院等3處區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位，分別承擔(dān)著對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的疾病控制、婦幼保健、中醫(yī)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和管理工作。有5處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2處鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照我區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，全區(qū)共設(shè)村級(jí)衛(wèi)生所1*處，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處。按照每500人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生和精簡(jiǎn)、高效原則，對(duì)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員實(shí)行定編、定崗、定員制度，全區(qū)村級(jí)衛(wèi)生所共有鄉(xiāng)村醫(yī)生601名。從村級(jí)衛(wèi)生所的分布情況和鄉(xiāng)村醫(yī)生配備情況看，已能基本滿(mǎn)足當(dāng)?shù)剞r(nóng)居民的醫(yī)療保健需求。各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府和社區(qū)建設(shè)管理部門(mén)將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)納入村、社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，新規(guī)劃村、社區(qū)必須預(yù)留基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。區(qū)衛(wèi)生部門(mén)依據(jù)國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，堅(jiān)持功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)的原則，對(duì)全區(qū)所有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理規(guī)劃，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，提高效能。新一輪基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由區(qū)衛(wèi)生部門(mén)制定，報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

二是醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。全區(qū)村衛(wèi)生所總業(yè)務(wù)用房面積達(dá)10276平方米，平均95.1平方米。所有衛(wèi)生所達(dá)到5室（診斷室、治療室、觀(guān)察室、藥房、值班室）分開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)，91處衛(wèi)生所地面鋪設(shè)瓷磚，55處衛(wèi)生所門(mén)窗使用了鋁合金，65處衛(wèi)生所內(nèi)外墻壁用仿瓷或瓷瓦裝修。并且積極開(kāi)展“星級(jí)”衛(wèi)生所創(chuàng)建活動(dòng)。在市級(jí)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，制定下發(fā)了《*區(qū)“星級(jí)”衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)》。今年以來(lái)，累計(jì)投資256.6萬(wàn)元，新建村衛(wèi)生所12處，改貌建設(shè)20處村衛(wèi)生所。五星級(jí)村衛(wèi)生所10處，其余98處村衛(wèi)生所均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。

三是加大財(cái)政扶持力度，改善基層就醫(yī)環(huán)境。近幾年來(lái)，村委會(huì)和衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生所硬件設(shè)施和設(shè)備的投入，村委會(huì)普遍加大了對(duì)村衛(wèi)生所房屋建設(shè)的投入，83處衛(wèi)生所由村集體提供，衛(wèi)生院累計(jì)投入近300萬(wàn)元為衛(wèi)生所增設(shè)基本醫(yī)療設(shè)備，新增氧氣瓶、血壓計(jì)、紫外線(xiàn)燈、病床等1700余臺(tái)件，衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施和基本醫(yī)療設(shè)備的根本改善，為全區(qū)廣大農(nóng)居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等綜合衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。邱家店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遷址新建已經(jīng)完成，并投入使用。省莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目基本完成。2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。

四是加大監(jiān)督管理力度，鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督管理力度，依法規(guī)范、完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。按照“項(xiàng)目化、指標(biāo)化、責(zé)任化”的總體工作要求，實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)包保處鎮(zhèn)責(zé)任制，每位局領(lǐng)導(dǎo)包保一個(gè)處鎮(zhèn)，每周下基層調(diào)研、督導(dǎo)、檢查工作進(jìn)展情況，一周一調(diào)度，遇有問(wèn)題及時(shí)解決。在全區(qū)深入開(kāi)展了一體化管理規(guī)范活動(dòng)，以各處鎮(zhèn)為主，在區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，對(duì)衛(wèi)生所長(zhǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和聘任，使得人員結(jié)構(gòu)更加合理，一批有德、有才、有能的充實(shí)到衛(wèi)生隊(duì)伍，進(jìn)一步優(yōu)化了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高了醫(yī)療技術(shù)水平，全區(qū)一體化管理運(yùn)行質(zhì)量和管理水平進(jìn)一步得以規(guī)范提高，為保障農(nóng)居民健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì),所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專(zhuān)以上學(xué)歷水平，至2010年城區(qū)衛(wèi)生所(站)醫(yī)務(wù)人員必須取得國(guó)家法定執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入基層衛(wèi)生隊(duì)伍的人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥士等國(guó)家法定執(zhí)業(yè)資格。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)村（社區(qū)）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。

二、措施得力，狠抓落實(shí)，全面實(shí)現(xiàn)“一證通”，新農(nóng)合工作再上新水平

一是深入宣傳發(fā)動(dòng)，提高參合水平。去年十一月，按照全市統(tǒng)一部署要求，及早開(kāi)始了新一年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌集工作，對(duì)未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾，加大宣傳力度，采取印發(fā)明白紙、宣傳欄、入村入戶(hù)等多種形式，進(jìn)行深入宣傳、動(dòng)員和發(fā)動(dòng)，讓更多的農(nóng)民了解新農(nóng)合政策，努力提高農(nóng)民的參合積極性和人口覆蓋率。2009年，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率100%，參合農(nóng)民為134055人，參合率達(dá)到了100%。農(nóng)民個(gè)人交納新農(nóng)合資金20元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金人均80元（區(qū)級(jí)37元、市級(jí)7元、省級(jí)以上36元），達(dá)到了年人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。截止09年6月30日，區(qū)財(cái)政新農(nóng)合基金收入專(zhuān)戶(hù)共收到2009年底農(nóng)民個(gè)人繳納的參合資金268.11萬(wàn)，區(qū)財(cái)政配套資金496萬(wàn)元，市財(cái)政配套資金94萬(wàn)元，省級(jí)以上配套資金430萬(wàn)元，共計(jì)1288.11萬(wàn)元。

二是認(rèn)真落實(shí)政策，規(guī)范工作流程。去年年底，市政府制定印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見(jiàn)》（泰政發(fā)【20*】90號(hào)），在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例和結(jié)算模式，并實(shí)行參合患者在全區(qū)就診和在*市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。區(qū)衛(wèi)生局及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位深入貫徹文件精神，調(diào)整并印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》。從惠民利民的角度出發(fā)，全面做好新政策、新辦法的宣傳及貫徹落實(shí)工作。及時(shí)完成了新一年度新農(nóng)合信息調(diào)整，加強(qiáng)了對(duì)管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn)；讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策，熟悉就診報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例，讓參合群眾明明白白就醫(yī)，清清楚楚報(bào)銷(xiāo)。今年1-9月份，全區(qū)參合農(nóng)民就診共減免補(bǔ)償34萬(wàn)人次，新農(nóng)合基金總減免補(bǔ)償費(fèi)用為880.7萬(wàn)元，占籌資總額的65.7%，其中門(mén)診就診減免33.4萬(wàn)人次，減免金額242.3萬(wàn)元；住院補(bǔ)償5716人次，補(bǔ)償總金額638.4萬(wàn)元，1-9月份全區(qū)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償萬(wàn)元以上的30人，其中補(bǔ)償2萬(wàn)元以上的7人。

三是嚴(yán)格基金管理，強(qiáng)化管理服務(wù)。為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，區(qū)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入了對(duì)各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀(guān)考核內(nèi)容，逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。區(qū)衛(wèi)生局重新修訂完善了《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》；與市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)簽定了《合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》，明確了醫(yī)療服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、價(jià)格、違約責(zé)任和處理措施，在資金使用上堅(jiān)持了嚴(yán)格的比例報(bào)銷(xiāo)制度，實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門(mén)定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專(zhuān)門(mén)審計(jì)，確保合作醫(yī)療基金專(zhuān)款專(zhuān)用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。區(qū)及各鎮(zhèn)（街道）人大、政協(xié)對(duì)新農(nóng)合工作情況進(jìn)行專(zhuān)題視察，指導(dǎo)工作的開(kāi)展。設(shè)立了監(jiān)督電話(huà)，定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開(kāi)透明，從根本上保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全有效使用。在管理服務(wù)方面，實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)檢查有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，并印發(fā)了《關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新核定的通知》（*合辦發(fā)〔2009〕3號(hào)），對(duì)服務(wù)不規(guī)范，審核報(bào)銷(xiāo)存有問(wèn)題的6家衛(wèi)生所，取消其定點(diǎn)資格，提高了監(jiān)管工作的實(shí)效性和監(jiān)督力度。為切實(shí)做好全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證農(nóng)民群眾身體健康，讓參合群眾真正享受到新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)惠，我們?cè)谌珔^(qū)開(kāi)展了為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢工作，查出的常見(jiàn)病得到及時(shí)治療，并對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專(zhuān)案管理。截止目前，共為參合農(nóng)民免費(fèi)健康體檢10.7萬(wàn)人，查體率達(dá)到了80%。

四是完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全管理體系。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行了醫(yī)療衛(wèi)生信息微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與管理，將合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營(yíng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管。目前，我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院與區(qū)、市新農(nóng)合辦公室已實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理，住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。以街道、鎮(zhèn)為單位設(shè)立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院設(shè)立信息網(wǎng)絡(luò)中心，將管理軟件安裝到每一個(gè)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作。通過(guò)人員集中培訓(xùn)，個(gè)別現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的方式，進(jìn)一步完善了新農(nóng)合村級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，現(xiàn)全區(qū)所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，由微機(jī)自動(dòng)審核，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，并由區(qū)新農(nóng)合辦公室實(shí)行時(shí)時(shí)審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，使參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合更加信任。