婦科檢查的護理

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婦科檢查的護理范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.321文章編號：1004-7484（2014）-05-2656-01隨著生活水平不斷改善和提高，人們發生各種疾病的幾率也在不斷上升[1]。近年來，我國糖尿病和高血壓疾病的人數在不斷增加，特別是2型糖尿病患者，正趨向年輕化[2]。預防治療高血壓及糖尿病十分關鍵和必要。經相關研究發現，進行相關行為和生活方式干預能有效預防和避免發生糖尿病和高血壓疾病。對孕婦來說在孕期進行必要的孕期保健顯得十分必要，能夠促進優生優育。對孕婦進行孕期保健不僅僅是針對孕婦，還要針對家庭和孩子。我院對收治的孕婦進行相關健康教育，探討和分析其在孕期婦女中的保健價值?，F將有關情況做以下詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究的150例孕婦，都是我院在2012年7月――2013年10月期間所收治的住院人群。年齡在19-42歲之間，平均為（35.0±2.0）歲；孕周在37-42周之間，平均為（39.0±1.0）周；排除孕婦為雙胎或者多胎的情況以及IVF等；將這些孕婦進行隨機分組，分成試驗組和對照組，每組各為75例；比較和分析兩組孕婦的年齡和孕周等資料，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對孕婦進行常規的孕期護理。

1.2.2試驗組在對照組孕期保健的基礎上，對孕婦的家庭成員進行相關的健康評估，及早地發現孕婦家庭所存在的不良行為和生活方法[3]。同時對孕婦和其家人進行必要的高血壓和糖尿病家庭健康教育，對所有的人員進行個性化的健康指導，同時對存在的不良行為和生活方式進行必要的干預和指導，具體的實施方案如下：

對孕婦在孕期間及早地進行健康管理，對孕婦進行高危妊娠因素的篩查，同時建立相關的健康檔案，并安排專人進行管理。指導孕婦及時進行診治，并對其進行隨訪，將有關情況和結果以及評估進行登記。做到及早、及早、有效地控制引發孕婦發生高血壓以及糖尿病和妊娠期高血壓疾病的高危因素。根據患者對高血壓和糖尿病等相關的防治知識來對患者進行針對性的個性化教育和指導，同時要認真地完成整個產前隨訪過程。要指導孕婦進行必要的產前檢查和優生篩查，讓孕婦及早地進行血壓和尿糖等測試。

1.3統計學方法數據采用SPSS19.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（χ±s）表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P

2結果

經過保健之后，試驗組孕期婦女所發生的妊娠期糖尿病妊娠期高血壓以及剖宮產幾率分別為4.0%（3/75）、1.3%（1/75）、28.0%（21/75）、0.0%（0/75）明顯低于對照組9.3%（7/75）、8.0%（6/75）、65.3%（49/75）、2.7%（2/75），差異顯著，具有統計學意義（P

3討論

在妊娠期，患者是發生糖尿病的高發階段，然而妊娠期糖尿病是導致流產和死胎以及新生兒低血糖等疾病發生的幾率得到增加。對于糖尿病合并腎臟疾病時，導致發生妊娠期高血壓的幾率大大提高，然而一旦患者發生糖尿病合并高血壓，患者的病情就很難得到有效控制，對母嬰會造成非常不利的影響。

婦科檢查的護理范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.408文章編號：1004-7484（2014）-05-2721-02人體受到創傷后，在恢復期間，生理和心理均會發生變化，疼痛感是創傷后的一種生理反應，腹部手術后，常出現疼痛現象，影響患者的生活質量。有研究發現，對婦科腹部術后患者實施護理干預措施，可有效減少術后疼痛，促進患者傷口愈合。本文以我院收治的48例婦科腹部手術治療患者為研究對象，對患者實施護理干預，效果滿意，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手術治療的48例婦科患者，最小年齡23歲，最大年齡55歲，平均年齡（32.4±2.6）歲。所有患者均采用腹部手術進行治療，其中，16例行全子宮切除術，9例行子宮次全切除術，其余23例行附件切除術。將患者隨機分為觀察組24例與對照組24例，兩組患者在手術方式、年齡等方面無差異，不具統計意義（P>0.05）。

1.2護理方法對照組給予常規護理，包括生活護理、飲食護理及健康指導等。觀察組在對照組的護理基礎上，實施護理干預，具體做法如下。

1.2.1心理護理醫護人員應與患者建立良好的護患關系，用真誠友愛的態度關心患者，主動給予患者幫助和照顧，傾聽患者的苦惱，使患者保持放松狀態，增加患者的信任感。應向患者說明心理狀態與疼痛的關聯性，說明恐懼、焦慮和緊張等不良情緒會增加患者的疼痛感受，強調心態的重要性?？芍笇Щ颊哌M行自我調節，通過深呼吸放松身心，以免肌肉緊張導致疼痛感增加。主動與患者聊天，分散患者的注意力，鼓勵患者說出內心感受，并給予理解和安慰，降低患者的心理壓力。

1.2.2舒適護理應全面了解患者的生活習慣和性格特點，為患者播放一些輕柔的樂曲，吸引患者的注意力，為患者營造輕松愉悅的氛圍，糾正患者的負面情緒。當患者出現明顯的疼痛感時，醫護人員應陪伴患者，幫助患者更換臥床，盡量使患者處于舒適狀態，給予患者精神安慰，為患者播放有趣的電視節目，講笑話，分散患者注意力，降低患者的疼痛感[1]。另外，還可以通過按摩，緩解患者的疼痛感，輕柔疼痛部位，按摩創傷周邊皮膚，減輕患者疼痛感。

1.2.3疼痛護理當患者感覺到劇烈的疼痛感時，應觀察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否過度緊張、呼吸是否順暢、生命體征是否正常，綜合評估患者的疼痛程度，采用有效措施降低疼痛。更換患者，使患者保持舒適感，如采用半臥位境地腹部肌肉張力，降低腹部疼痛?；颊呦麓矔r，醫護人員應緊隨其右，給予患者安全感，指導患者正確活動姿勢，在上床下床時應保持腹肌松弛，以免姿勢不當導致腹肌張力增加，引起劇烈疼痛。若患者疼痛時間超過6h，應及時報告醫生采取止痛措施。

1.3評價方法若患者咳嗽時，無疼痛感，即為0分；若患者咳嗽時可感覺痛疼，則為1分；若患者安靜時無疼痛，但深呼吸時可感覺疼痛，即為2分；若患者安靜時可感覺輕微疼痛，即為3分；若患者安靜時疼痛明顯，難以忍受，即為4分。

1.4統計方法本研究采用SPSS13.0軟件進行數據分析，采用X2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，用（P

2結果

經護理干預，觀察組患者的疼痛感得到緩解，疼痛總評分為24分，對照組為40分，兩組對比有明顯差異（P

3討論

婦科檢查的護理范文第3篇

【關鍵詞】優質護理服務;泌尿外科;膀胱痙攣性疼痛

【中國分類號】R697.32【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0408-01

【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.

【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.

在開展"優質護理服務示范工程"的理念和重點要求指導下，將"以病人為中心"融入到護理服務中，制定健全管理制度，嚴格執行操作規范，制定相關的專科優質護理服務措施，手術再難、再大，從護送病人進手術室協助手術，到手術后病人打針輸液治療、化驗檢查、心理疏導、?？谱o理、功能訓練、健康教育，直到康復出院，都離不開護理人員?；颊呤欠駶M意，在很大程度上取決于護理工作的優劣。隨著腔鏡手術的發展，雖然手術創傷減少，膀胱痙攣的發生率明顯降低，但臨床上膀胱痙攣的發生仍然是患者術后疼痛的一個主要問題。膀胱痙攣是指術后出現膀胱區陣發性或持續性脹痛，并伴有尿意、便意急迫感、導尿管周圍尿液外溢，膀胱內壓升高沖洗不暢［1，2］。膀胱痙攣是泌尿外科手術后常見并發癥，是造成患者術后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，嚴重影響休息，延長傷口愈合時間［3］。本文選取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者進行術后臨床資料統計，對術后出現的膀胱痙攣性疼痛采用相應優質護理服務措施進行干預，效果滿意，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料：本文選擇我院2010年6月至2011年6月期間收治的36例泌尿外科患者，其中男20例，女16例，年齡18-54歲，平均年齡42歲，病程為1月-4年。疾病分類： 10例腎結石，5例輸尿管結石，5例膀胱癌 ，5例腎損傷， 11例前列腺增生，全部的患者都經過泌尿外科手術。

1.2方法：對全部患者制定相關表格，內容分別統計入選患者的年齡、性別、術后問題種類，結合臨床資料進行統計分析并給予相應的護理治療措施。

對照組：在泌尿外科術后進行常規護理。

觀察組：在泌術后進行優質護理服務護理措施干預：(1)堅持責任制護理管理，每日評估存在問題，緩解緊張情緒消除緊張情緒減輕其心理負擔(2)根據沖洗出的顏色而定沖洗速度，一般顏色呈淡粉色均每分鐘40～60滴的速度，沖洗的生理鹽水溫度均同室溫20℃左右，(3)后尿道內留置超滑三腔氣囊尿管，減少對尿道膀胱黏膜的刺激，型號適合患者，氣囊內注水量應視切除前列腺的大小而定，一般25～40導管應固定一側大腿的內側，以免移動，減輕尿管的刺激牽拉。(4)膀胱三角區腫瘤術后導管位置更應妥善安置。術后8～12h起，視病情氣囊及時放水，放松牽引，減輕刺激，保持膀胱沖洗的通暢根據引流液的顏色及時調整沖洗速度，一旦出現膀胱痙攣，即刻讓患者作深呼吸，屏氣呼吸放松法把膀胱痙攣控制在萌芽狀態。同時還要囑患者放松、別緊張，分散其注意力來緩解痙攣，也可以采用中醫經絡的足底對區按摩治療痙攣疼痛。經上述處理無效，嚴重膀胱痙攣者，可采用度冷丁50～100mg+異丙嗪25～50mg肌注，患者緊張煩躁不安的可采用安定肌注，使患者進入睡眠狀態。

1.3統計學方法：記錄數據資料均采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。

2結果

結果顯示，觀察組無痛和輕度疼痛比例明顯低于對照組，而中度和重度疼痛比例高于對照組，平均疼痛評分低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（*P

3 討論

3.1 術后出血是由于前列腺窩出血形成血凝塊，堵塞引流管沖洗不暢，以至膀胱充盈和刺激膀胱收縮導致痙攣。觀察中發現膀胱痙攣往往在出血及出血后膀胱內有血塊殘留者，膀胱痙攣又可使出血進一步加重。沖洗液的溫度與速度膀胱沖洗的速度與溫度可以直接或間接引起膀胱痙攣收縮。

3.2患者精神緊張、煩躁、恐懼常是誘發膀胱痙攣的因素，患者越緊張膀胱痙攣就越嚴重，互為因果，形成惡性循環。

3.3優質護理服務不只是在基礎護理方面更完善，而更重要的在提高專科護理質量，對疾病預后起重要作用。

4結論

通過近1年來的臨床觀察與護理，認為隨著醫學突飛猛進的腔鏡手術的發展，醫生對患者手術創傷甚少，將會更早地使膀胱痙攣帶來的痛苦解除［4］?，F膀胱痙攣發生與手術創傷、不穩定膀胱及三角區病變有著直接的相關性，而膀胱痙攣的發作則受到出血、導管及沖洗液的刺激和精神因素的直接影響［5］［6］。優質護理服務的對策的根本在于評估患者個體存在的發生膀胱痙攣的相關因素，并對此實施護理措施，達到預防減輕、緩解、控制膀胱痙攣的發作。

參考文獻

［1］AbramsP，CardozoL，FallM，etal.Thestandardizationofterminologylowerurinarytractfunction：reportfromtheStandardizationSubcommitteeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn，2002，21：167-178.

［2］金錫御，宋波，楊勇，等。膀朧活動過動癥臨床指導原則。中華泌尿外科雜志，2002 23（5）：311-313.

［3］AbramsP，ConsultationPublicationsKhouryS，WeinA，etal.FirstInternationalIncontinence.Plymouth，UK：Health，1999.

［4］喬美珍。膀胱痙攣的相關因素與護理對策?，F代護理，2002，8（12）：921.

［5］張泓，李開選。TURP術后膀胱痙攣統合的臨床分析及處理?，F代泌尿外科雜志，2001，6（3）：45.

婦科檢查的護理范文第4篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2010年1月~2011年2月在本院進行治療的100例盆腔炎患者作為臨床研究對象, 年齡24~50歲, 平均年齡(39.5±3.1)歲, 病程4~13個月, 平均病程(7.9±0.6)個月。所有患者在年齡、病程等方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法將這100例患者分成觀察者和對照組, 各50例。觀察組和對照組均采用中藥灌腸加穴位注射治療。而觀察組在此基礎上進行綜合護理。①心理護理：護理人員需要密切觀察患者, 向患者詳細介紹慢性盆腔炎的臨床治療流程、治療方案以及相關的成功案例等, 以此消除患者的焦慮心理情緒, 讓患者樹立戰勝疾病的信念。②健康宣教：護理人員需要叮囑患者注意個人衛生, 保持自身的干燥與清潔；在盆腔炎期間, 叮囑白帶量過多, 白帶黏稠的患者需要勤換內褲, 并每晚使用1:5000的高錳酸鉀溶液或是清水等清洗會陰, 避免使用沖洗器對陰道進行沖洗, 避免使用肥皂以及熱水等對外陰進行清洗；做到專人專盆專用。③飲食護理：護理人員需要叮囑患者注意自身飲食調整, 加強營養。在發熱期間內, 患者適宜食用較為清淡且容易消化的食物；而高熱傷津患者則可以飲用西瓜汁、蘋果汁以及梨汁等飲料, 但是不可以在冰鎮后飲用這些飲料。

1. 3 療效判定 ①治愈：患者臨床癥狀消失, B超檢查以及婦科檢查都正常, 體征、證候積分減少≥95%；②好轉：患者臨床癥狀改善, B超檢查以及婦科檢查都無明顯壓痛, 炎性包塊明顯縮小, 95%≥體征、證候積分減少≥75%；③有效：患者臨床癥狀減輕, B超檢查發現盆腔積液減少, 婦科檢查存在壓痛, 炎性包塊縮小, 75%≥體征、證候積分減少≥35%；④無效：患者臨床癥狀、B超檢查以及婦科檢查都無明顯變化, 體征、證候積分減少

1. 4 統計學方法采用SSPS18.0統計軟件包對所有數據進行統計分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)來表示, 采用t檢驗；計數資料以百分率來表示, 利用χ2進行檢驗, 而檢驗水準是α=0.05, P

2 結果

通過觀察發現, 觀察組治愈26例, 占52.0%, 48例有效, 總有效率為96.0%；對照組治愈21例, 占42.0%, 40例有效, 總有效率為80.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

組別 例數 治愈 好轉 有效 無效

觀察組 50 26(52.0) 12(24.0) 10(20.0) 2(4.0)

對照組 50 21(42.0) 10(20.0) 9(18.0) 10(20.0)

注：與對照組比較, P

3 討論

慢性盆腔炎主要是因為急性盆腔炎沒有得到徹底、及時治療而造成的。因為慢性盆腔炎導致患者盆腔內纖維結締組織的增生, 從而形成了廣泛的粘連［3］。中藥保留灌腸經過患者的直腸給藥經患者盆腔靜脈叢吸收到達病灶, 以此減少了藥物治療對患者肝臟帶來的不良反應。中藥治療對患者胃腸道不會產生任何刺激性, 局部用藥的起效快、吸收時間短、濃度高, 可以起到事半功倍的臨床治療效果［4］。穴位注射法指的是把小劑量藥物注入到患者具體穴位, 藥物沿著經絡循行達到病理組織器官, 其積極發揮出了藥物以及經絡之間的共同治療作用。

婦科檢查的護理范文第5篇

[關鍵詞] 盆腔炎;綜合治療;護理

慢性盆腔炎是婦女最常見的婦科疾病,是包括慢性子宮內膜炎、卵巢炎、輸卵管炎及盆腔結締組織炎等炎癥在內的總稱,常以長期下腹墜痛、月經不調、盆腔包塊,甚至繼發性不孕等并發癥為表現,病情遷延、經久不愈,嚴重影響患者的生活質量[1]。本病單一治療效果不理想,常常采用綜合治療的方法。本研究旨在分析總結慢性盆腔炎綜合治療中有效的護理干預措施,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年1月-2010年10月期間在我院婦科治療的慢性盆腔炎患者210例,年齡23-57歲,平均為（31.8±8.2）歲,病程0.3-7.5年,平均為（3.2±1.7）年;所有患者診斷均符合第6版《婦產科學》中有關慢性盆腔炎的診斷標準[2],臨床主要表現為下腹和腰骶部疼痛,低熱、血象升高以及白帶增多、月經失調甚至繼發性不孕等。排除子宮內膜異位癥、盆腔惡性腫瘤以及肝腎等臟器功能不全的患者。

1.2綜合治療方法

1.2.1西醫治療方法

聯合抗生素治療即給予頭孢他啶3.0g靜滴,2次/d,聯合甲硝唑0.5g靜滴,1次/d抗炎治療,2周為1個療程。

1.2.2中醫治療方法

方藥用:蒲公英30g、金銀花30g、當歸9g、黃柏9g、桃仁9g、丹皮9g、木香12g、丹參18g、赤芍15g、茯苓12g,每日1劑濃煎150mL保留灌腸。睡前給藥,晨起排空。經期停用,治療期間禁,1個月經周期為1個療程。

1.3療效評價

痊愈:自覺癥狀消失,婦科檢查無陽性體征;顯效:自覺癥狀消失,婦科檢查子宮及雙附件無壓痛,但有子宮固定及雙附件增厚的表現;有效:癥狀基本消失,婦科檢查見子宮及雙附件有深壓痛,子宮固定,雙附件增粗增厚;無效:主要癥狀和體征無明顯改善,甚至加重[3]。

2 結果

經3個療程治療后進行療效評價,結果210例患者中痊愈48例,顯效66例,有效84例,無效12例,總有效率94.29%（198/210）。

3 護理

3.1健康宣教

護士要及時向患者講解慢性盆腔炎的相關知識及注意事項,指導患者注意養成良好的衛生、生活習慣如月經期間注意會清潔,潔身自好、避免不潔性生活等,做好生育計劃,盡量避免不必要的計劃生育手術;飲食以清淡容易消化等食物為主,忌食辛辣、生冷食物,禁忌煙酒;注意休息,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質,并有助于提高機體抵抗力,減少疾病復發。

3.2心理護理

本病一般病程較長且遷延不愈,不僅有長期腹痛、月經不調等不適癥狀,部分婦女甚至可引起繼發性不孕等嚴重合并癥,患者一般思想負擔較重,并因長期治療造成較大的經濟壓力,往往會出現焦慮、抑郁的情緒,因疾病反復發作而失去戰勝疾病的信心。護士應加強與患者的溝通,耐心、真誠地對待每一位患者,傾聽患者的訴說,并贏得患者的信任,解除患者的思想顧慮,同時取得患者家屬尤其是患者丈夫的支持和幫助,緩解消除患者焦慮、抑郁的情緒,增強患者治愈疾病的信心,讓患者以最佳的心態配合醫務人員的治療。

3.3基礎護理

①治療過程中經常巡視病房,密切觀察并發現患者的病情變化,遵醫囑發藥,掌握本病常用治療藥物的劑量、用藥方法及藥物的不良反應。

②抗生素應用前,核實患者有無過敏史,療程中注意觀察患者有無菌群失調情況的發生,如口腔、陰道、外陰等黏膜處出現真菌感染等,一旦出現及時匯報醫生。

③中藥保留灌腸的護理:灌腸前護士應向患者說明治療的目的及方法、注意事項,注意保護患者的隱私,消除患者的思想顧慮,取得患者的配合;灌腸前保持室內適宜的溫度,并將灌腸液加溫至38-41攝氏度,囑患者排空大便以利于藥液與直腸粘膜充分接觸,有利于藥液的保留及吸收;灌腸時患者一般側臥位,囑患者深吸氣并放松,甘油后灌腸管插入約14-20cm,勻速滴入藥液,一般最多不超過200ml,過程中注意操作輕柔,并觀察患者的反應。滴入完畢后囑患者俯臥位30min以上,告知患者保留的中藥容易刺激腸管,可能會有輕度脹滿不適。囑患者次日晨起排出藥液,并相應做好記錄。

4 討論

現代醫學認為本病主要因婦女內生殖器存在多種病原體的混合感染所引起,祖國醫學一般認為本病屬帶下、痛經、小腹痛、癥瘕以及不孕癥等范疇。由于本病患者出現盆腔炎性粘連及纖維化形成,局部血運不暢,抗生素在局部難以形成有效濃度,因此單一治療的效果并不理想。本研究對慢性盆腔炎婦女采用中西醫結合的綜合治療方法,并在做好常規護理的基礎上強調以人為本,注重減輕患者心理壓力和精神負擔,使患者配合治療,提高療效,治療總有效率達94.29%（198/210）。因此,對慢性盆腔炎患者采用中西醫結合的綜合治療方法,同時配合高質量的護理,可以取得較好的治療效果,值得進一步推廣應用。

參考文獻:

[1]楊敬改.慢性盆腔炎的治療進展[J].河北醫藥,2008,30（8）:1231-1233.