猴年吉祥語(yǔ)

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猴年吉祥語(yǔ)范文第1篇

下聯(lián)：盛世家興萬(wàn)富民康寧

2.上聯(lián)：金猴獻(xiàn)禮家家順利玉燕嬉春九州鋪錦

下聯(lián)：喜鵲鬧春事事吉祥金猴賀歲一國(guó)呈祥

3.上聯(lián)：羊回玉宇留祥駐

下聯(lián)：猴降神州賜福多

4.上聯(lián)：前埔春來(lái)花照尾

下聯(lián)：后溪日暖鷺盈皋

5.上聯(lián)：神拳永握鐘馗劍

下聯(lián)：慧眼長(zhǎng)懷大圣功

6.上聯(lián)：金猴騰躍千般好

下聯(lián)：玉鷺?lè)w萬(wàn)象新

7.上聯(lián)：春聯(lián)對(duì)歌民安國(guó)泰

下聯(lián)：喜字成雙花好月圓

橫批：國(guó)泰民安

8.上聯(lián)：歲通盛世家家富

下聯(lián)：人遇年華個(gè)個(gè)歡

橫批：皆大歡喜

9.上聯(lián)：五更分二年年年稱心

下聯(lián)：一夜連兩歲歲歲如意

橫批：恭賀新春

10.上聯(lián)：春滿人間百花吐艷

下聯(lián)：福臨小院四季常安

橫批：歡度春節(jié)

11.上聯(lián)：春雨絲絲潤(rùn)萬(wàn)物

下聯(lián)：紅梅點(diǎn)點(diǎn)繡千山

橫批：春意盎然

12.上聯(lián)：丹鳳呈祥龍獻(xiàn)瑞

下聯(lián)：紅桃賀歲杏迎春

橫批：福滿人間

13.上聯(lián)：和順一門(mén)有百福

下聯(lián)：平安二字值千金

橫批：萬(wàn)象更新

14.上聯(lián)：綠竹別其三分景

下聯(lián)：紅梅正報(bào)萬(wàn)家春

橫批：春回大地

15.上聯(lián)：年年順景則源廣

下聯(lián)：歲歲平安福壽多

橫批：吉星高照

16.上聯(lián)：五更分兩年年年稱心

下聯(lián)：一夜連兩歲歲歲如意

橫批：恭賀新春

17.上聯(lián)：五湖四海皆春*

下聯(lián)：萬(wàn)水千山盡得輝

橫批：萬(wàn)象更新

18.上聯(lián)：喜居寶地千年旺

下聯(lián)：福照家門(mén)萬(wàn)事興

橫批：喜迎新春

19.上聯(lián)：喜滋滋迎新年

下聯(lián)：笑盈盈辭舊歲

橫批：喜迎新春

20.上聯(lián)：天增歲月人增壽

下聯(lián)：春滿乾坤福滿樓

橫批：四季長(zhǎng)安

21.上聯(lián)：一帆風(fēng)順吉星到

下聯(lián)：萬(wàn)事如意福臨門(mén)

橫批：財(cái)源廣進(jìn)

22.上聯(lián)：羊歌盛世方報(bào)捷

猴年吉祥語(yǔ)范文第2篇

成因一：缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

《學(xué)習(xí)心理學(xué)》界定：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)學(xué)習(xí)者進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)，維持已引起的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并引導(dǎo)行為朝向一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過(guò)程或內(nèi)部心理狀態(tài)。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)直接影響個(gè)體學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的投入程度、堅(jiān)持情況和所取得的學(xué)習(xí)成就。多數(shù)后進(jìn)生在進(jìn)入九年級(jí)后，參與課堂教學(xué)活動(dòng)的興趣和積極性不高，學(xué)習(xí)的求知欲不強(qiáng)，每次回答問(wèn)題時(shí)都輕易地說(shuō)出“Sorry！”，作業(yè)和練習(xí)也是抄抄，考試只是瞎猜“選擇題”，這些都是較典型的缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的表現(xiàn)。

成因二：不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣

研究表明：一個(gè)良好的習(xí)慣需要21天的培養(yǎng)才能形成。我班多數(shù)后進(jìn)生上課沒(méi)有良好的聽(tīng)講習(xí)慣，甚至不聽(tīng)講，不讀不背，不做筆記，老師讓記，他們才勉強(qiáng)地在書(shū)本上記一點(diǎn)，被動(dòng)學(xué)習(xí)，食而不知其味；課后不復(fù)習(xí)鞏固，作業(yè)馬虎、抄襲，從不背單詞短語(yǔ)，聽(tīng)讀更是不可能的事，學(xué)習(xí)缺乏自主性，學(xué)習(xí)習(xí)慣差。由此可見(jiàn)，不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣也是產(chǎn)生后進(jìn)生的一個(gè)主要因素。

成因三：缺乏學(xué)習(xí)態(tài)度

前國(guó)家男足主教練米盧曾說(shuō)：“態(tài)度決定一切”。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不僅影響著學(xué)習(xí)行為，而且還直接影響著學(xué)習(xí)效果。部分學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，從一開(kāi)始接觸英語(yǔ)時(shí)，就憑自己的興趣學(xué)習(xí)，他們只對(duì)書(shū)本上生動(dòng)有趣的圖片感興趣，而對(duì)英語(yǔ)基本知識(shí)和技能感到索然無(wú)味，看是課堂上動(dòng)起來(lái)了，其實(shí)沒(méi)有達(dá)到真正的效果。這樣，即使他們?cè)谡n堂上記住了一些語(yǔ)言知識(shí)，課后不去復(fù)習(xí)鞏固，課堂上學(xué)的內(nèi)容也會(huì)忘得一干二凈。這種情況久而久之就養(yǎng)成了習(xí)慣，再隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增多和難度加大，進(jìn)入九年級(jí)后，這部分學(xué)生學(xué)習(xí)上的問(wèn)題就表現(xiàn)得更為突出。由于基礎(chǔ)不牢固，即使此時(shí)他們認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要性，學(xué)習(xí)起來(lái)也會(huì)很吃力，自信心會(huì)受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

成因四：缺乏學(xué)習(xí)意志力

不少后進(jìn)生進(jìn)入九年級(jí)就不知所措，特別是在總復(fù)習(xí)時(shí)，有成百上千的英語(yǔ)單詞和短語(yǔ)還沒(méi)有記住和掌握，語(yǔ)法知識(shí)也是一片空白，但他們認(rèn)識(shí)到在中考時(shí)英語(yǔ)也是占較大比重的，不能放棄不學(xué)呀！于是，他們開(kāi)始發(fā)憤圖強(qiáng)，想把英語(yǔ)學(xué)好，天天背單詞和短語(yǔ)；可是經(jīng)過(guò)一番努力，效果并不如他們所想象的，結(jié)果就又退縮了。其實(shí)造成學(xué)習(xí)困難的原因就是由于他們害怕困難，缺乏克服困難的意志。我班有一位學(xué)生曾這樣問(wèn)我：“老師，我這一段時(shí)間在英語(yǔ)上下了很大的功夫，怎么考試還是不及格？”我就告訴他：“學(xué)英語(yǔ)不是簡(jiǎn)單地背背單詞和短語(yǔ)，關(guān)鍵是根據(jù)語(yǔ)境會(huì)正確地使用它們，你看你的課堂作業(yè)和小測(cè)驗(yàn)不都是在進(jìn)步嗎？這就說(shuō)明你這一段時(shí)間的功夫沒(méi)有白費(fèi)。只要你自己想學(xué)，掌握方法，持之以恒，堅(jiān)持到底就能勝利。”但是，期中考試他的英語(yǔ)又沒(méi)有考到理想的分?jǐn)?shù)，我也發(fā)現(xiàn)最近他學(xué)習(xí)的積極性逐漸降低，逐漸喪失了自信心和意志力。

英語(yǔ)后進(jìn)生產(chǎn)生的原因有很多，由于原因的錯(cuò)綜復(fù)雜，一味簡(jiǎn)單地進(jìn)行知識(shí)授課，考前搞題海戰(zhàn)術(shù)，這樣只會(huì)使其對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生更強(qiáng)烈的厭學(xué)情緒。那么，如何轉(zhuǎn)化這些后進(jìn)生呢？尤其是在當(dāng)前新課改的實(shí)施下，在“減負(fù)增效”的形勢(shì)下，又如何做好這項(xiàng)工作呢？我認(rèn)為只有摸清原因，對(duì)癥下藥，才能根本地解決問(wèn)題。

對(duì)策一：愛(ài)和尊重是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的前提

著名教育家愛(ài)默森說(shuō)：“教育成功的秘密在于尊重學(xué)生。”教師真誠(chéng)的愛(ài)和尊重是啟迪學(xué)生心扉的鑰匙，后進(jìn)生往往最需要的就是這把鑰匙。

我們作教師的千萬(wàn)不能用過(guò)分的語(yǔ)言傷害他們的自尊心，不能用冷酷的表情刺痛他們的心靈，不能歧視、厭棄、過(guò)多地公開(kāi)批評(píng)他們；而要全面地、深入地、客觀地了解他們，要用熱情、誠(chéng)懇和信任的思想感情去感染他們；善于發(fā)現(xiàn)挖掘他們身上的積極因素，加以鼓勵(lì)、肯定，必然就會(huì)激起他們的上進(jìn)心，樹(shù)立自尊心和自信心。

對(duì)策二：發(fā)現(xiàn)后進(jìn)生的閃光點(diǎn)，適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行賞識(shí)教育

在教育教學(xué)過(guò)程中，教師要做有心人，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的觀察、引導(dǎo)和幫助，要善于捕捉其閃光點(diǎn)，適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行賞識(shí)教育，學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中取得了很小的成功或有點(diǎn)滴的進(jìn)步時(shí)，應(yīng)適時(shí)提出真切的鼓勵(lì)和肯定，必然會(huì)激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心和成就感。例如：在學(xué)習(xí)現(xiàn)在完成時(shí)的過(guò)去分詞時(shí)，我引導(dǎo)學(xué)生在“不規(guī)則變化”中尋找“規(guī)則”，結(jié)果有一個(gè)后進(jìn)生居然找出了近十種“規(guī)則”，令我不勝驚喜。我在班上及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)了他，并把他找到的“規(guī)則”貼到了“學(xué)習(xí)園地”中供大家學(xué)習(xí)。這一舉動(dòng)大大激發(fā)了他的學(xué)習(xí)熱情，平時(shí)不舉手的他也開(kāi)始舉手回答問(wèn)題了，在后來(lái)幾次的過(guò)去分詞默寫(xiě)中，他都取得了好成績(jī)，在現(xiàn)在完成時(shí)的筆試練習(xí)中也做得較好。 轉(zhuǎn)貼于

對(duì)策三：積極改進(jìn)課堂教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效果

改進(jìn)課堂教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效果是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生最關(guān)鍵和最有效的方法之一。《新課程》強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)要“以人為本”，也就是“以學(xué)生為本”，也就是說(shuō)教學(xué)思路和教學(xué)活動(dòng)等的設(shè)計(jì)都是以學(xué)生為中心的，面向全體學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)人人參與，人人有成就感；尊重學(xué)生差異，改變后進(jìn)生作為局外人的角色，使每一個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展。每個(gè)學(xué)生的能力有高有低，因此我在總復(fù)習(xí)時(shí)尊重了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，承認(rèn)差異，沒(méi)有放棄任何一個(gè)學(xué)生，大膽地設(shè)計(jì)了小組合作的分層教學(xué)，使各層次的學(xué)生每節(jié)課都有自己的學(xué)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容，共同參與課堂活動(dòng)，更要讓后進(jìn)生學(xué)有所獲，真正做到有效教學(xué)；設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容貼近“雙基”，變換形式，使他們對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有新鮮感，獲得新的刺激，激發(fā)積極性；把知識(shí)點(diǎn)形成“詞塊”，讓他們理解記憶，樹(shù)立自信心，使其有所進(jìn)步；在教學(xué)中滲透學(xué)法指導(dǎo)，讓他們掌握學(xué)習(xí)方法，這樣他們才有動(dòng)力，愿意學(xué)、能學(xué)好。通過(guò)練習(xí)和測(cè)驗(yàn)，后進(jìn)生的基礎(chǔ)知識(shí)的正確率有較大提高，書(shū)面表達(dá)不再像以前那樣空白不寫(xiě)了，現(xiàn)在也能寫(xiě)出4、5句話了。

對(duì)策四：面批作業(yè)和試卷，運(yùn)用激勵(lì)性評(píng)價(jià)，促其進(jìn)步

作業(yè)、練習(xí)和考試是鞏固學(xué)習(xí)效果的重要渠道。后進(jìn)生之所以“后進(jìn)”，往往從作業(yè)開(kāi)始。他們要么是作業(yè)不能按時(shí)完成，抄襲，要么是作業(yè)的質(zhì)量不高，擔(dān)心老師批評(píng)，干脆就不交了；對(duì)于考試，他們也只是瞎猜猜幾道“選擇題”。面對(duì)這一切，我都看在眼里、記在心里，而這些都能較為客觀地反映出學(xué)生存在的問(wèn)題，為我轉(zhuǎn)化后進(jìn)生提供了多種信息。對(duì)此，我不但認(rèn)真檢查作業(yè)，抓作業(yè)質(zhì)量，還優(yōu)先面批他們的作業(yè)和試卷，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題和錯(cuò)誤，耐心地講解，幫助他們分析原因、解決問(wèn)題，指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行訂正，訂正完后，我就打個(gè)大紅“√”，以鼓勵(lì)他們，增強(qiáng)其自信心。因?yàn)橹挥羞@樣做，我才能做到心中有數(shù)，有的放矢地為這部分學(xué)生補(bǔ)缺補(bǔ)漏，讓他們把課堂上沒(méi)能掌握好的內(nèi)容補(bǔ)上來(lái)，從而跟上其他同學(xué)，不斷進(jìn)步。

對(duì)策五：從實(shí)際出發(fā)，有效進(jìn)行補(bǔ)償教學(xué)

猴年吉祥語(yǔ)范文第3篇

對(duì)照組為（277.5±51.0）min， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（15.7±4.1）d， 對(duì)照組為（16.4±6.5）d， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（5/30）， 對(duì)照組為13.33%（4/30）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組患者術(shù)后1、2、3年的生存率分別為96.67%（29/30）、86.67%（26/30）、70.00%（21/30）， 均高于對(duì)照組的70.00%（21/30）、50.00%（15/30）、36.67%（11/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 老年胃癌；根治切除術(shù)；姑息性切除；臨床療效；預(yù)后

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.031

Investigation of influence by different surgical measures on postoperative trauma and prognosis in senile stomach cancer patients GONG Guo-jun. Department of General Surgery， Affiliated Shengjing Hospital Dalian Hospital of China Medical University， Dalian 116600， China

【Abstract】 Objective To analyze influence by different surgical measures on postoperative trauma and prognosis in senile stomach cancer patients. Methods A total of 60 senile stomach cancer patients， who received surgical treatment， were randomly divided into control group and experimental group， with 30 cases in each group. The control group received palliative resection for treatment， and the experimental group received radical resection for treatment. Comparison was made on operation condition and prognosis between the two groups. Results The experimental group had operation time as （273.8±42.0） min， and the control group had that as （277.5±51.0） min. Their difference had no statistical significance （P>0.05）. The experimental group had mean hospital stay time as （15.7±4.1） d， which was （16.4±6.5） d in the control group， and their difference had no statistical significance （P>0.05）. The experimental group had incidence of postoperative complications as 16.67% （5/30）， and the control group had it as 13.33%（4/30）. Their difference had no statistical significance （P>0.05）. The experimental group had survival rate in postoperative 1， 2， 3 years respectively as 96.67% （29/30）， 86.67% （26/30） and 70.00% （21/30）， which were all higher than 70.00% （21/30）， 50.00% （15/30） and 36.67% （11/30） in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Senile stomach cancer； Radical resection； Palliative resection； Clinical effect； Prognosis

胃癌屬于臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤， 老年患者各組織臟器功能在緩慢衰退， 因此在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中必須將術(shù)后預(yù)后情況考慮進(jìn)去， 同時(shí)要評(píng)估患者機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受程度[1-3]。部分專家學(xué)者認(rèn)為對(duì)于具有適應(yīng)證的患者應(yīng)選擇根治性切除術(shù)并對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)進(jìn)行擴(kuò)大清掃， 這樣能夠提高患者的治療效果和生存率 [4]。但也有研究指出， 發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施根治性手術(shù)能夠增加手術(shù)創(chuàng)傷， 促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)繁殖， 因此主張選取姑息性手術(shù)方案治療[5]。為了明確不同手術(shù)方式對(duì)老年胃癌患者術(shù)后創(chuàng)傷及預(yù)后的影響， 本院特進(jìn)行本次研究， 現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月期間在本院行手術(shù)治療的60例老年胃癌患者， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各30例。入組患者術(shù)前均行胃鏡檢查并有明確的病理結(jié)果。試驗(yàn)組患者中男18例， 女12例；平均年齡（45.5±6.5）歲；

腫瘤分布部位：胃上部10例， 中部11例， 下部9例。對(duì)照組患者中男17例， 女13例；平均年齡（45.8±6.1）歲；腫瘤分布部位：胃上部9例， 中部10例， 下部11例。兩組患者性別、年齡、腫瘤分布部位等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用姑息性切除術(shù)治療， 僅局部切除原發(fā)病灶或部分轉(zhuǎn)移病灶。試驗(yàn)組患者采用根治性切除術(shù)治療， 具體為：將原發(fā)性病灶、轉(zhuǎn)移灶以及累及的周?chē)M織器官全部進(jìn)行切除， 切除后根據(jù)患者的病情進(jìn)行淋巴結(jié)清掃， 清掃范圍包括第1～3站胃周淋巴結(jié)以及腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)， 其中實(shí)施第1站和第2站清掃患者各7例， 第3站清掃患者12例， 腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)清掃患者11例。注意老年患者進(jìn)行遠(yuǎn)端胃切除時(shí)要進(jìn)行BillrothⅠ吻合或者BillrothⅡ吻合， 對(duì)于行全胃切除患者則需給予Rous-eny 食管空腔吻合。

1. 3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)時(shí)間以及平均住院時(shí)間， 并進(jìn)行對(duì)比分析。所有患者連續(xù)隨訪3年記錄并對(duì)比分析兩組患者生存率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)情況比較 試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為（273.8± 42.0）min， 對(duì)照組為（277.5±51.0）min， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（15.7±4.1）d， 對(duì)照組為（16.4±6.5）d， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（5/30）， 對(duì)照組為13.33%（4/30）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 兩組患者生存情況比較 試驗(yàn)組患者術(shù)后1、2、3年的生存率分別為96.67%（29/30）、86.67%（26/30）、70.00%（21/30）， 均高于對(duì)照組的70.00%（21/30）、50.00%（15/30）、36.67%（11/30）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

胃癌屬于我國(guó)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤， 目前首選的治療方案是手術(shù)， 其中臨床常用的術(shù)式是根治手術(shù)和姑息性手術(shù)。在此次研究中兩組手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 但試驗(yàn)組患者術(shù)后1、2、3年的生存率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 老年胃癌仍以手術(shù)切除為主， 但必須充分考慮安全性和療效， 根治性手術(shù)療效較高， 而且相對(duì)比較安全， 可作為臨床醫(yī)師的第一選擇， 對(duì)于耐受性差的患者則可選擇姑息性手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張世軍. 不同手術(shù)方式對(duì)晚期胃癌患者術(shù)后生存率的影響.臨床合理用藥雜志， 2012， 5（16）：120.

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猴年吉祥語(yǔ)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理; 骨質(zhì)疏松癥; 生活質(zhì)量; 預(yù)后

骨質(zhì)疏松癥是危害老人健康的主要疾患之一，了解骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展已被人們逐步認(rèn)識(shí)。由于骨質(zhì)疏松癥早期無(wú)癥狀，多數(shù)患者在發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)，故正確評(píng)價(jià)高危人群并指導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥的防治格外重要。本研究就社區(qū)護(hù)理健康干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量及預(yù)后影響進(jìn)行研究，以期通過(guò)充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源為患者進(jìn)行疾病防治的健康教育，提高患者對(duì)骨質(zhì)疏松癥這一疾病的認(rèn)識(shí)，掌握一定的防治知識(shí)，提高其生活質(zhì)量改善預(yù)后。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

60例患者，其中男12例，女48例，年齡66～75歲，均符合骨質(zhì)疏松癥中重度診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病程3～15年。文化程度：小學(xué)8例，初中20例，高中18例，大學(xué)14例。經(jīng)濟(jì)狀況;主要來(lái)源為退休金，每月最高3000元，最低850元，平均1210元。均居住在社區(qū)中，排除理解能力、語(yǔ)言能力障礙及其他影響生活質(zhì)量疾病的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各30例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、病情、病程比較，差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 社區(qū)健康干預(yù)

由2名社區(qū)醫(yī)生、1名社區(qū)護(hù)士、1名社區(qū)護(hù)理老師、5名志愿者組成健康干預(yù)小組，對(duì)干預(yù)組實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)，時(shí)間共6個(gè)月。每周2次定期上門(mén)服務(wù)，每次30min左右，同時(shí)患者可根據(jù)需求隨時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中家床組(健康干預(yù)小組)聯(lián)系。①講解疾病防治知識(shí)。向患者傳授關(guān)于骨質(zhì)疏松的防治知識(shí)，心理衛(wèi)生知識(shí)建立良好生活習(xí)慣的意義以及正確服藥四方面的知識(shí)。②指導(dǎo)其合理運(yùn)用衛(wèi)生保健資源介紹與就醫(yī)有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)、與老年人權(quán)益有關(guān)的社會(huì)保障制度以及解決健康問(wèn)題的途徑。③自我保健訓(xùn)練，腰背肌、股四頭肌、肩帶肌功能鍛煉等。適度戶外運(yùn)動(dòng)、日光浴。④志愿者與患者對(duì)對(duì)患者提供幫助，由社區(qū)衛(wèi)生工作人員督促與幫助，采取講解并發(fā)放小冊(cè)子、討論、示教、訓(xùn)練及參觀等方式。為鞏固老年人的健康行與知識(shí)，以完善的組織機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)健康干預(yù)活動(dòng)，要求社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士為患者建立家庭病案，按健康干預(yù)的項(xiàng)目，以集中及分管相結(jié)合的原則，全程負(fù)責(zé)老年人的身心健康問(wèn)題，并做好各項(xiàng)記錄。對(duì)照組處在原來(lái)的自我管理狀態(tài)，未采取社區(qū)健康干預(yù)措施。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

6個(gè)月后，對(duì)遵醫(yī)率(包括正確服藥等4項(xiàng)內(nèi)容)、骨折發(fā)生率及生活質(zhì)量進(jìn)行采用生活質(zhì)量(quality of lving，QOL)測(cè)評(píng)表[2]評(píng)估兩組骨質(zhì)疏松癥獨(dú)居患者的生活質(zhì)量。內(nèi)容包括日常生活能力(洗澡、排便、飲食、上樓、提拎物品、娛樂(lè)等13項(xiàng))，社會(huì)活動(dòng)能力(與朋友交流、對(duì)新聞事件的關(guān)心和興趣、樂(lè)意幫助別人、父母職能履行等7項(xiàng))，抑郁心理狀態(tài)(做事思想不集中、責(zé)備自己、對(duì)治療疾病的信心、感到孤獨(dú)等8項(xiàng))，焦慮心理狀態(tài)(感到陳發(fā)性心慌、手腳發(fā)麻或發(fā)抖、無(wú)故發(fā)脾氣、做惡夢(mèng)等7項(xiàng))。通過(guò)詢問(wèn)計(jì)分，每個(gè)問(wèn)題采用4級(jí)評(píng)分，1分為最好，4分為最差。按要求逐項(xiàng)打分，分?jǐn)?shù)越高，QOL越差，發(fā)放問(wèn)卷60份，回收有效問(wèn)卷60份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組觀察患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

通過(guò)觀察，兩組患者在日常生活能力、社會(huì)生活能力、抑郁心理狀態(tài)、焦慮心理狀態(tài)幾方面結(jié)果見(jiàn)表1。表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

2.2 兩組觀察患者遵醫(yī)率及骨折發(fā)生率比較

通過(guò)有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，骨折發(fā)生率明顯低于對(duì)照組P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為：骨質(zhì)疏松性骨折、生活質(zhì)量下降、死亡率升高及住院和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用高。疾病的長(zhǎng)期壓力給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。如果缺乏相應(yīng)的保健知識(shí)，不進(jìn)行自我預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練，不正確服藥，病情會(huì)加重并產(chǎn)生并發(fā)癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥一直被認(rèn)為是不可避免的生理老化過(guò)程，而現(xiàn)在認(rèn)為是可以防治的。其中， 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的健康教育是預(yù)防原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)健康護(hù)理并舉的服務(wù)體系[3]， 社區(qū)護(hù)理服務(wù)供給正在由醫(yī)院內(nèi)向醫(yī)院外拓展[4]，研究和關(guān)注老年人健康狀況的改善將成為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)已建立，慢性病的防治工作在摸索與探討中，通過(guò)充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源為骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行疾病防治的健康教育，教會(huì)、督促、鞏固其功能康復(fù)的訓(xùn)練，以穩(wěn)定與逆轉(zhuǎn)病情的病理生理變化與病理心理改變。改善其生活質(zhì)量。由于此前未見(jiàn)專門(mén)用于骨質(zhì)疏松癥患者的QOL測(cè)評(píng)表，而許多慢性疾病對(duì)生活質(zhì)量造成的影響相近，故本觀察選用了慢性阻塞性肺部疾病患者生存質(zhì)量評(píng)定表，來(lái)進(jìn)行骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)。本研究結(jié)果顯示：對(duì)干預(yù)組行社區(qū)健康干預(yù)后，骨質(zhì)疏松癥患者日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、抑郁心理狀態(tài)、焦慮心理狀態(tài)和QOL總分與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義(P

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猴年吉祥語(yǔ)范文第5篇

江蘇省金壇市人民醫(yī)院血液凈化科，江蘇金壇 213200

[摘要] 目的 臨床分析血液凈化對(duì)老年急性腎衰竭患者預(yù)后效果的影響。 方法 在該院2010年6月—2014年6月實(shí)施治療的老年急性腎衰竭患者中隨機(jī)選取38例，實(shí)施血液凈化治療，稱為觀察組；選取同時(shí)間收治的未采用血液凈化治療的老年急性腎衰竭患者38例為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到86.84%，對(duì)照組患者僅為52.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善，和治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年急性腎衰竭患者臨床治療中實(shí)施血液凈化治療，能夠顯著改善患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，改善患者臨床治療預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 血液凈化；老年；急性腎衰竭；預(yù)后效果

[中圖分類號(hào)] R692.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（a）－0105-02

急性腎衰竭是臨床常見(jiàn)的綜合征，誘因有很多，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，治療方法尤其是血液凈化得到了很大的發(fā)展[1]，為分析血液凈化對(duì)老年急性腎衰竭預(yù)后的影響，現(xiàn)整理分析該院2010年6月—2014年6月收治的老年急性腎衰竭方向的一般資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2010年6月—2014年6月治療的38例采取血液凈化治療的老年急性腎衰竭患者，男26例，女12例，平均年齡（72.9±4.6）歲，選取同時(shí)間收治的未采用血液凈化治療的老年急性腎衰竭患者38例為對(duì)照組，男23例，女15例，平均年齡（71.9±5.1）歲，老年人急性腎衰竭腎前性病因主要包括出血、肝硬化以及體液丟失等，腎性原因主要是腎小球疾病、AIN等，腎后性主要是上下尿路梗阻，所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)為：數(shù)小時(shí)內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率下降50％以上，尿素氮增加超過(guò)3.57 mmol/(L·d)，或者血肌酐增加88.4 μmol/(L·d)，排除掉伴有心肌梗死以及慢性腎臟病變患者。

1.2 方法

對(duì)患者積極治療原發(fā)病，控制引發(fā)患者疾病原因，包括抗休克、止血、糾正水電解質(zhì)、心力衰竭以及控制感染等。觀察組患者均采取了血液凈化治療方法，依照患者的實(shí)際病情采取合適的血液透析方法，其中16例患者采取每日一次費(fèi)森尤斯4008S血透機(jī)行血液透析治療，然后依照患者腎功能好轉(zhuǎn)情況每周2~3次，血液透析時(shí)間首次采用2 h，以后增加為3~4 h，直至患者腎功能恢復(fù)原有水平，3例患者采用百特CRRT機(jī)行連續(xù)性血液凈化（CBP)治療，每次時(shí)間定為6~12 h，直至患者腎功能恢復(fù)原有水平。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

患者腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常值為治愈，患者腎功能治療接近正常值為好轉(zhuǎn)，患者血肌酐無(wú)下降，或者死亡為無(wú)效，把治愈和好轉(zhuǎn)認(rèn)為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用spss 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）和百分率表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到86.84%，對(duì)照組患者僅為52.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善，和治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中患者的臨床治療效果具體情況如表1所示。

觀察組患者治療前后差異顯著，P<0.05.具體如表2。

3 討論

急性腎衰竭是由多種病因引發(fā)的急性腎損害，在短時(shí)間內(nèi)造成患者體內(nèi)酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥等急性尿毒癥綜合征[2-5]，在臨床中是一種危急癥。隨著人們年齡的增加，腎臟功能逐漸減退，老年人對(duì)腎臟損傷特別敏感，急性腎衰竭發(fā)生概率也是逐漸增加[6]。急性腎衰竭病因包括腎前性、腎后性和腎性，老年急性腎衰竭病死率達(dá)到33.3％。通常老年急性腎衰患者會(huì)伴有多器官功能衰竭，或者出現(xiàn)嚴(yán)重感染并伴有高血壓、糖尿病等一些常見(jiàn)內(nèi)科疾病，從而進(jìn)一步影響其腎功能恢復(fù)，增加患者的臨床死亡率。在患者臨床治療中，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率僅為52.63%。其中觀察組患者實(shí)施血液凈化治療，其臨床治療總有效率提高到85.68%，該次治療中：觀察組患者治療前各檢測(cè)指標(biāo)：BUN為（27.1±12.0）mmol/L，Scr為（396±163.7）μmol/L，K+為（5.60±0.91）mmol/L，CO2CP為（13.26±3.94）mmol/L，CBR為（28.1±9.6）mg/L，治療后各檢測(cè)治療：BUN為（12.1±5.0）mmol/L，Scr為（193±63.7）μmol/L，K+為（4.20±0.31）mmol/L，CO2CP為（19.26±2.49）mmol/L，CBR為（14.3±4.6）mg/L，治療后患者各檢測(cè)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，P<0.05。

觀察組患者治療前CBP為心率（122±23）次/min，CVP為（16.4±6.1）cmH2O，MAP為（62.5±12.3）mmHg，氧合指數(shù)為（136.4±42.1）mmHg，治療后患者治療前CBP為心率（96±12）次/min，CVP為（11.2±4.9）cmH2O，MAP為（76.4±12.3）mmHg，氧合指數(shù)為（201.4±36.7）mmHg，治療后患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)，P<0.05，由此可以看出血液凈化在老年急性腎衰竭患者臨床治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

目前關(guān)于在老年急性腎衰竭患者臨床治療中CBP和普通血液透析的應(yīng)用，其具體的優(yōu)劣勢(shì)還沒(méi)有具體的結(jié)論，但是大部分學(xué)者也都認(rèn)為CBP的治療效果要顯著優(yōu)于血液透析。但是關(guān)于在CBP能夠有效促進(jìn)患者的腎功能恢復(fù)這一方面的研究，還比較薄弱。血液透析中溶質(zhì)的跨膜移動(dòng)實(shí)現(xiàn)方式，是借助于擴(kuò)散和對(duì)流機(jī)制。“擴(kuò)散”是各種物質(zhì)分子或者說(shuō)顆粒所進(jìn)行的一系列無(wú)規(guī)律熱運(yùn)動(dòng)，也被稱之為布朗運(yùn)動(dòng)。這些分析或者顆粒可以從高濃度逐漸向低濃度方向移動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)兩處濃度相等。“對(duì)流”則是在溶劑（水）的跨膜運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)下，溶質(zhì)隨之移動(dòng)，其移動(dòng)速度要明顯高于擴(kuò)散。CBP和血液透析最大的區(qū)別也就是：血液透析需要借助于透析膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差出現(xiàn)的彌散作用，以能夠清除溶質(zhì)，但是其清除效果比較差，正常人腎小球?qū)τ诩◆⒕辗鄣炔煌肿淤|(zhì)量物質(zhì)的清除率幾乎保持一致；血液凈化則是對(duì)正常腎小球清除溶質(zhì)原理進(jìn)行模仿，采用對(duì)流的方式對(duì)血液實(shí)施過(guò)濾，分子質(zhì)量對(duì)其清除率沒(méi)有任何影響，不管是肌酐還是菊粉其清除率都是在100~120 mL/min。因此從這一方面來(lái)講，在分子物質(zhì)清除中CBP要顯著優(yōu)于血液透析，CBP和正常人的腎小球相似。另外CBP和傳統(tǒng)的間歇性血液透析相比，其優(yōu)勢(shì)還有：CBP能夠?qū)颊哐褐械乃腿苜|(zhì)連續(xù)、緩慢及等滲的清除；因?yàn)閱卧獣r(shí)間內(nèi)凈超濾率低，因此對(duì)于患者來(lái)講其體內(nèi)容量的波動(dòng)比較小，膠體滲透壓變化也就比較小，能夠?qū)崿F(xiàn)細(xì)胞內(nèi)脫水；另外也能夠依照其輸液量對(duì)超濾脫水量決定，因此也就基本上無(wú)液體入量的嚴(yán)格顯示，能夠根據(jù)機(jī)體內(nèi)液體平衡情況隨時(shí)調(diào)節(jié)，不會(huì)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生較大影響，和機(jī)體正常生理情況更為相符。但是血液透析是在短時(shí)間內(nèi)就要對(duì)大量液體實(shí)施清除，通常會(huì)導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生較大變化，容易導(dǎo)致患者體內(nèi)體液平衡受到影響，一旦人體內(nèi)體液出現(xiàn)反復(fù)再分布情況，則對(duì)于患者腎功能的恢復(fù)非常不利。從以上治療可知觀察組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)的改善效果，也能夠看出血液凈化在老年急性腎衰竭患者預(yù)后效果改善中的重要作用。

總之，血液凈化治療能夠有效清除老年急性腎衰竭患者體內(nèi)多種有害的致病物質(zhì)，快速有效的糾正患者酸堿平衡紊亂及清除多余的水分等恢復(fù)患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定從而達(dá)到治療疾病的目的，有研究表明老年急性腎衰竭患者盡早采取血液凈化治療能夠改善預(yù)后，降低死亡率，同時(shí)還能夠改善患者氧合指數(shù)[7-8]，在該研究中，其研究結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到85.68%，對(duì)照組患者僅為52.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善，和治療前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），采用血液凈化治療的觀察組患者預(yù)后明顯好轉(zhuǎn)，說(shuō)明血液凈化是降低老年急性腎衰竭的一個(gè)有效方法，其能夠顯著改善患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，改善患者臨床治療預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)在老年急性腎衰患者臨床治療中，也要注重對(duì)原發(fā)疾病的治療和并發(fā)癥的積極處理等，能夠有效促進(jìn)患者腎功能恢復(fù)，有助于提高患者生活質(zhì)量和存活率。

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