專業技術十三級個人總結

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專業技術十三級個人總結范文第1篇

1 護理人力資源是護理事業發展的生力軍

截至2015年底，我國注冊護士總數達到324. 1萬，每千人口注冊護士數與2010年相比，從1.52人提高到2. 36人。全國的醫護比從1:0.85提高到1:1. 07。醫院的醫護比從1:1.16提高到1:1.420護士隊伍的學歷結構:大專及以上護士占比從2010年的51.3%提高到62.5 %，其中本科及以上學歷護士占比為14.6%。總體來說，由于國家衛生與計劃生育委員會設立了專項，使得護士崗位培訓人次不斷增加、程度不斷加深;專科護士培養有序進行，專科護士比例不斷提升，護理專業技術水平持續提高。護理服務能力、范圍不斷改善，更加貼近群眾和社會的需求。全國截至20巧年底所有三級醫院均開展了優質護理服務，其中1 022所三級甲等醫院實現了全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的87.0% ;有4 858所二級醫院開展了優質護理服務，占全國二級醫院總數的82. 6%。患者對護理工作的滿意度不斷提高。護理管理水平不斷提升，護士工作積極性得到有效調動。各級護理組織不斷改革創新護理管理體制與機制，在護士人力資源科學管理、護理質量如何持續改進、如何科學績效考核、如何薪酬分配方面，護理人積極探索實踐。《全國護理事業發展規劃》(2016一2020年)提出，到2020年注冊護士總數預計將達到445萬，這給護理組織提出了如何招聘到有勝任力的護士、如何培養護士使其形成合理梯隊、如何任用護士做到人盡其才、如何績效考核做到公平公正并充分發揮績效考核的功能等人力資源管理的諸多問題。

2護理績效管理是護理人力資源管理的核心

護理人力資源管理中護理工作績效是指護理工作中護理人員的工作效率、效果、效益以及其相關能力和態度的總和。在護理人力資源管理中，為了實現組織的目標，要采用一定的測量工具對護理工作績效進行測量，對測量結果進行評價，評價的結果用來分析確認護理人員的職業素養與護理工作崗位任職要求之間存在的差距，分析確認影響績效的原因并采取有針對性的解決措施;評價的結果用來作為護理人員晉級晉升、人事調整、培訓、獎懲等的依據。目前護理人力資源管理中常用的測評方法包括績效評價表法、排序表法、比例分布表法、具體描述法、關鍵事件法、目標管理法、360。績效評價、720。績效評價等，在護理人力資源管理的實際工作中，這幾種測量方法往往綜合使用，比如用績效評價表法對每個護理員工的工作數量、質量、工作態度等進行測量，并采用上級、下級、同事、患者及患者家屬的360。績效評價，同時又進行績效高低的排序等。在組織心理學中，把工作績效的結構分為八因素、三因素、二因素3種模型，同時把影響工作績效的因素分為個人因素和組織因素。根據組織的具體情況，構建組織工作績效的結構模型，分析影響工作績效的因素，發揮有利因素，規避不利因素，必將提升個人工作績效和組織整體工作績效。

3 護理績效管理是促進護理事業發展的關鍵

專業技術十三級個人總結范文第2篇

第一條 為貫徹“安全第一、預防為主”的方針，加強礦井職工安全教育與培訓工作，提高職工安全素質，提升企業安全管理水平，增強職工的安全意識和安全防護能力，減少傷亡事故的發生，特制訂本制度。

第二條 全礦職工必須定期接受安全教育與培訓，堅持“先培訓、后上崗”的制度。

第三條 本制度適用于龐莊煤礦機關部室、基層單位及所有干部職工。文秘資源網

第四條 各單位必須深入開展安全教育，扎實推進安全培訓工作，普及安全知識，倡導安全文化，使這項工作制度化、經常化、科學化。

第二章 職 責

第五條 政工部負責編制安全宣傳教育計劃，統籌安排基層單位和包保部室結對子（必要時進行補充和調整），組織職能部門對基層單位的安全活動情況進行不定期抽查，進行材料匯總，考核基層單位和包保部室、包保人員落實 />

第十條 安監部負責題庫編寫、對培訓教學計劃的審定，根據教學計劃制卷、出卷，負責要害工種、特種作業人員的儲備，填寫《考試處罰通知書單》。

第十一條 四級安培中心負責國家規定的特種作業人員以外的一般工種的教學組織和管理工作，制定教學計劃組織考試、學員成績登記、學員考勤、檔案管理。

第三章 安全培訓對象、時間和內容

第十二條 職工每年必須接受一次專門的安全培訓。

(一)礦長、礦主管安全生產的副礦長和副總工程師每年接受安全培訓的時間，不得少于30學時；

(二)礦專職安全管理人員除按照有關要求，取得崗位合格證書并持證上崗外，每年還必須接受安全專業技術業務培訓，時間不得少于40學時。

(三)礦其他管理人員和技術人員每年接受安全培訓的時間，不得少于20學時。

(四)特種作業人員在通過專業技術培訓并取得崗位操作證后，每年仍須接受有針對性的安全培訓，時間不得少于20學時。

(五)礦其他職工每年接受安全培訓的時間，不得少于15學時。

(六)礦待崗、轉崗、換崗的職工，在重新上崗前，必須接受一次安全培訓，時間不得少于20學時。

第十三條 新進礦的工人，必須接受礦、區隊、班組的三級安全教育與培訓，經礦有關部門考核合格后方能上崗。

(一)礦安全教育與培訓的主要內容是：國家、省及有關部門制訂的安全生產的方針、政策、法規、標準、規范、規程和企業的安全規章制度等。教育與培訓的時間不得少于15學時。

(二)區隊安全教育與培訓的主要內容是：煤礦技術作業規程、操作規程、施工現場環境、工種特點及可能存在的不安全因素等。教育與培訓的時間不得少于15學時。

(三)班組安全教育與培訓的主要內容是：本工種的安全操作規程、事故案例剖析、勞動紀律和崗位講評等。教育與培訓的時間不得少于20學時。

第四章 安全教育的實施與管理

第十四條 安全教育以職工周五安全活動、班前十分鐘教育和上級部署的以及針對礦井工作實際開展的各類安全活動為主要載體，宣傳貫徹上級安全指令、精神，突出解決安全生產中存在的主要矛盾和問題。

第十五條 每周五為職工安全教育的時間，分上、下午兩次或者分早、中、夜班三次進行。

第十六條 安全活動必須由行政主管主持，無特殊情況不得由其他人員代替主持。

第十七條 安全教育主持人必須提前備課，有活動課案和授課計劃，課案字跡工整。

第十八條 安全教育活動的時間一般為40分鐘，出勤率要達到95%以上，補課率達到100%。

第十九條 安全活動實行實名考勤，對于因假、因休班未參加安全活動的，必須在下周安全活動日之前或上崗前進行補課，并做好相關記錄，同時參加補課的人員要簽名備案。

第二十條 安全活動必須要有“四問法”的內容，針對本單位或其它單位發生的人身、機械等事故進行系統追問，指定職工發言，并做好相關記錄。

第二十一條 凡涉及基層單位安全教育的各項計劃、總結等材料必須在規定的時間內進行報送，嚴禁敷衍了事。職能部門對此項工作要進行定期通報，嚴格考核。

第二十二條 機關包保人員對基層單位的安全活動要適時予以督促、指導和幫助，加強對包保單位的考核力度，實事求是，嚴禁弄虛作假打人情分。

第二十三條 “雙向”考核表在每周六上午8：00前以書面的形式報送政工部，需要匯報的內容包括：安全活動時間、主講人、出勤補課情況、“四問法”的主要內容等。

第二十四條 安全教育實行三項制度：即周五“雙向”考核制、三井互（抽）查制和周一早調度會、黨支部書記例會通報制。“雙向”考核由機關部室與基層單位結對子包保；互（抽）查分為三井包保人員互（抽）查和閉卷

考試，以查看安全教育效果為主；將互（抽）查情況和每周五的包保情況在下周一進行通報。

第五章 安全培訓的實施與管理

第二十五條 安全教育與培訓實行登記制度。礦必須建立職工安全教育與培訓檔案，沒有按本辦法有關規定定期參加安全教育與培訓的職工，不得在工作現場從事作業或者管理活動，否則按“三違”論處。

第二十六條 基層各單位應根據礦的統一安排和培訓計劃，制訂本單位職工安全教育與培訓規劃和年度計劃，并在每年10月底向財資部上報下年度需培訓工種、人員計劃并備案。

第二十七條 財資部根據各單位需求和上級有關規定，組織培訓班。有關專業工種的培訓信息，應提前通知教學單位。

弟二十八條 四級安全培訓中心根據文件要求，按照上級規定的教學大綱、安全培訓教材，制定教學計劃，配備師資。并將相關情況在開學前制表，一式兩份分別送到安監部和財資部。

第二十九條 學員報到后，四級安培中心負責將學員自然情況錄入微機，并校對無誤，發給礦安監部、財資部。

第三十條 安監部對教學計劃審核后簽署意見返回。

第三十一條 培訓班結束，四級安培中心提供參加考試學員名單，安排考場，提交《缺額學員通知單》。

第三十二條 安培中心、財資部、安監部等部門分別提交培訓工作小結，四級安培中心負責匯總后，報相關單位和分管領導。

第三十三條 參加教學計劃編制、審定、試卷命題、監考、巡考、閱卷等相關人員，應在附表涉及的欄目內簽名存檔，發現問題追究有關責任者的責任。

第六章 獎 懲

第三十四條 安全活動時間不夠或周五安全活動每少一次罰單位黨政主管和包保單位部室負責人各30元。如無特殊情況行政主管不主持會議的，每次罰款50元。

第三十五條 補課率達不到要求者，每次給予黨政主管和包保部室負責人各罰款100元；沒有備課材料或備課不認真的罰黨政主管100元。

第三十六條 機關部室包保人員弄虛作假，每發現一次給予責任人罰款200元；凡遲交或不交報表的每次罰部室責任人30元。

第三十七條 凡在集團公司等上級部門組織的安全檢查中，被通報扣分的，給予責任單位罰款XX元，并對機關包保部室罰款200元。

第三十八條 連續兩次（含兩次）以上以相同的原因和問題被礦通報的，罰責任單位200元。

第三十九條 對于各項安全教育的材料報送不及時或不報送被全礦通報的，一次罰款200元。

第四十條 每月初礦將按照“雙向”考核的要求對上月安全活動情況進行綜合考核，對排名前三名的基層單位和包保部室各獎勵1000元，對安全包保先進個人各獎勵100元。礦年底對安全教育先進集體和個人進行表彰獎勵。

第四十一條 在礦、集團公司舉辦的各專業工種安全技術培訓、復訓～中，各單位必須按照下達的指標安排參訓人員，選派合格的學員參加培訓，發現一名學習“專業戶”，對學員單位處罰XX元；每缺一人次，不經請假的，對單位罰款500元，履行請假手續的，對單位罰款100元，由四級安培中心、安監部簽署罰款單送交財資部辦理。請假以書面形式，并經礦分管安全培訓的領導簽字后有效。

第四十二條 對考試不及格人員由安監部通知財資部，由財資部、四級安培中心安排一次補考，個人負擔補考費30元。

第四十三條 對巡考、監考失職者，給予一次罰款200元，并取消其參加巡考、監考的資格。

第四十四條 泄漏試卷、試題秘密者，給予責任者罰款500元，并不準其從事與此相關的工作。

第四十五條 在抽查考試中對成績不及格的職工進行補考，每人每次交補考費30元，補考仍不及格者進行脫產培訓。培訓期間工資待遇按最低生活費標準支付。

第七章 附 則

專業技術十三級個人總結范文第3篇

一、20__年上半年工作總結

1、基本公共衛生服務項目落實到位

11類41項基本公共衛生服務項目穩步推進。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標任務，0-6歲嬰幼兒保健管理任務數1.8973萬人，管理率84.09%。孕產婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務數1.6449萬人，目前為止，免費進行健康體檢人數過半，規范管理率83.44％。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務數1.42萬人，目前已規范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務數0.22萬，已規范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務數600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務，健康教育覆蓋率達到90%以上。積極參與了突發公共衛生事件應急處置，及時報告了突發公共衛生事件信息，認真做好了突發公共衛生事件風險評估和風險排查。突發公共衛生事件信息報告率達到了96%以上。采取多種舉措，做到三個統一：即統一模式、統一指導、統一落實開展鄉村醫生簽約服務。目前我縣已組織完成所有鄉鎮衛生院共與約24萬居民簽訂服務協議書。

2、新農合保障水平進一步提高

今年上半年我縣新型農村合作醫療工作整體運行比較平穩，資金管理比較安全，農民就醫情況明顯好轉，住院補償水平大幅提高，社會反響較好，取得了顯著的成效。一是新農合醫療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農村合作醫療參合人數216464人,參合率達到97%。今年籌資標準每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補償參合農民看門診5551人次，補償家庭帳戶金額61萬元；門診統籌支出83077人次，金額202萬元；補償參合農民住院11624人次，共補償1736萬元，5萬元以上補償有2人。

我縣為加強大病醫療救助基金的管理，將城鄉大病醫療救助基金的管理職能劃歸縣農醫局，充分發揮了縣農醫局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元，及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶，有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農村低保對象在獲得新農合補償的同時，就可以同步獲得城鄉大病醫療求助，切實解決了農村低保對象因病返貧問題。

3、國家基本藥物制度穩步實施

全縣鄉村兩級醫療機構全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項制度和辦法，實現了鄉村兩級實施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個鄉鎮衛生院及157個村衛生所全部實行基本藥物網上統一采購、統一結算。截止6月15日全縣網上采購藥品450余萬元，占藥品總采購量95%，讓利患者52萬余元。進一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會效益。

4、提高基層醫療衛生服務能力。

（1）項目工程建設進度加快。衛生監督所、疾病預防中心和琴亭鎮衛生院三家單位計劃投入1000萬元新建，現在平整土地，即將進入招標；__鄉衛生院已進行了地質勘探，現正在圖審階段；__鎮衛生院計劃投入200萬元，本月開始動工興建；__鎮中心衛生院__分院正在招標階段；__鄉中心衛生院職工周轉房正在圖紙設計當中；良坊衛生院建設土地未落實，正于鎮領導溝通協商；__鄉衛生院已于3月份建設完成并已投入使用；路口鎮衛生院已于5月份建設完成并已投入使用;閃石衛生院已5月份建設完成并已投入使用。

（2）完善人才隊伍建設。20__年上半年完成了縣直醫療單位招聘

勞動合同制專業技術人員的招錄工作，共招錄專業技術人員73名，同時運用學歷教育、遠程教育、繼續教育、進修、函授、下派、引進等多種形式加強在職人員的培養。派遣9名二級醫院專家支援鄉鎮衛生院，建立了對口幫扶協作機制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫療技術，規范醫務人員執業行為，促進衛生院健康快速發展，為當地群眾提供優質廉價的醫療服務，使我縣基層衛生服務能力進一步加強。（二）醫療衛生民生工程順利實施

1、重大公共衛生項目順利實施。一直以來，我縣把落實重大公共衛生項目作為衛生工作的重點工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實惠。認真實施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實施白內障手術60例。為1065個農村育齡婦女免費補服葉酸，為800名適齡農村婦女免費進行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫療救治工作中，為1.5萬名兒童進行了初篩，發現患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術救治，1名白血病兒童得到免費治療，80名尿毒癥患者得到了免費透析治療，111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛生項目的有效落實，切實保障了我縣農民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現象，受到群眾的一致好評。

2、疾病預防控制體系建設成效明顯。

深入貫徹落實《傳染病防治法》，加強傳染病監測、報告和防治。一是加強預防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預防接種22845人次；二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報告傳染病726例，處理了自動預警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作，加強乙肝檢測和控制，落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發病306例,發現1例重癥病例，未出現死亡病例。三是積極開展艾滋病、結核病防治工作。加強了初篩實驗室建設，全縣共建立3家HIV初篩實驗室，7家HIV篩查點，縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達標驗收，我縣HIV檢測能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發現并確診了數例陽性，全縣艾滋病篩查上報任務完成100%。結核病初診人數266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發現、治療和督導任務。四是加強水介傳染病預防工作。共監測外環境水樣28份，海水產品標本40份，均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例，霍亂檢測13例，檢測率76%。

3、婦幼衛生保健工作進一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率和出生缺陷發生率，消除了新生兒破傷風。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛生項目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產婦進行孕產期檢查和對兒童進行健康體檢，提高了廣大孕產婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農村孕產婦住院分娩補助人數1__1人，補助金額58.98萬元；共計為1065人孕產婦免費發放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人，乙肝阻斷檢測1506人；建立健全孕產婦健康檔案，定期對孕產婦進行跟蹤隨訪，對高危孕產婦重點監測。通過項目的實施，進一步提高了我縣優生優育水平。

4、加大衛生監督執法力度。嚴格衛生許可，對衛生許可證的發放做到嚴格審核、嚴格發證，受理許可無差錯。上半年，共新發證4家，年審36家，變更2家，衛生許可受理辦結率達到100%。加強對醫療衛生機構的監督執法。按照《傳染病防治法》，加強對醫療機構疫情監測和報告、預檢分診制度、消毒隔離、醫療廢物處置、醫護人員個人防護和醫院感染預防控制措施等工作情況進行監督執法。行動共出動監督檢查車輛8輛次，執法人員40人次，監督檢查醫療衛生單位共計16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫院1家，縣婦幼保健院1家，鄉鎮（中心）衛生院13家。開展了打擊非法行醫“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎上，上半年重點對全縣13年鄉鎮的執業行為進行了整治，共出動衛生監督員30余人次，查處使用非衛技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫療質量和技術水平明顯提高。繼續推進“醫院等級評審”、“平安醫院”創建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動，加強了醫療安全管理，認真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項治理活動納入醫院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、通報整改，促使各醫療機構進一步規范醫療行為，促進了醫院醫療質量的持續提高。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》，督查醫療機構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫療機構質量管理工作，落實醫療護理工作各項規章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規范化科學化管理。建立健全醫療事故爭議事件、重大醫療過失和惡性醫療糾紛的報告、分級向應及部門聯動處理機制。各醫療機構為進一步強化醫療質量和醫療安全意識，認真組織學習各種法律法規、規章制度及診療常規，按時、規范書寫病歷及各種醫療文書，加強醫患溝通，尊重患者知情權，自主選擇權，強化崗位職責，完善各種醫療安全措施，盡量減少醫療糾紛及醫療事故發生，同時認真做好醫療糾紛調處工作。截止目前，我縣無重大醫療事故發生。

6、同時做好其他各項衛生工作。在抓好主要工作的同時，我們十個手指彈鋼琴，協調做好其他各項工作：

（1）繼續深入開展愛國衛生運動。我縣在迎接完2013年省級衛生文明城市復審的基礎上，繼續深入開展愛國衛生工作。全面清除衛生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發生和傳播因素；積極開展健康教育“五進”活動；全面落實醫療衛生系統禁煙行動，開展衛生防病知識的宣傳教育，引導廣大群眾養成良好衛生習慣，建立科學健康的生活方式。

（2）加強鄉鎮衛生院信息化建設。全縣鄉鎮衛生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫療保障結算等功能的

醫院管理信息系統。在此基礎上，逐步開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設。加強遠程醫學信息支持系統建設，逐步實現縣級醫療機構遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等，充分發揮上級優質醫療資源對我縣的輻射作用。

（3）密切聯系群眾,深刻領悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結窮親、助民富，爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動，以龔全珍先進典型的精神為引領,進一步密切聯系群眾，使廣大黨員干部堅定理想信念、轉變工作作風、密切黨群干群關系、樹立為民務實清廉形象。

（4）開展安全生產和維護穩定工作。繼續深入開展平安醫院創建活動，對醫療衛生單位安全生產情況進行監督檢查，指導督促醫療衛生單位建立健全安全生產責任制，嚴格落實安全生產責任制。加大安全生產隱患和矛盾糾紛排查力度，落實各項防范措施嚴防各類事故的發生；積極妥善地處理各類衛生件，構建良好、和諧的醫療衛生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛生人才不足，技術力量不強，服務能力有待提升。

2、城鄉醫療衛生事業發展不均衡，衛生事業發展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫療壞境惡化，嚴重束縛醫療技術的發展。

3、相關經費不足，導致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認直做好基層醫改工作，總結經驗、找出差距，嚴格執行國家新農合制度、基本藥物制度，建立長效機制;繼續推進公立醫院改革步伐,建立健全鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室績效考核工作機制。

(二)、認真完成衛生民生工程項目

繼續做好新型農村合作醫療管理工作，加大對醫療機構的監管;繼續做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫療救治工作;繼續抓好衛生院改擴建工程建設工作，如期完成城鄉衛生服務體系建設任務;繼續做好免費婚檢等婦幼衛生民生工程工作。

(三)、加強縣鄉村三級醫療機構的管理

進一步加強縣、鄉、村三級基層醫療衛生服務體系建設，改善人民群眾就醫環境，提高醫療服務水平和服務能力繼續深入開展醫院管理年活動，狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。繼續鞏固鄉村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點，全面落實疾病預防控制工作，不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。

(五)、加強衛生監督工作

加強醫療機構執業行為的監督管理，規范衛生許可行為，同時認真做好20__年下半年醫療市場、健康相關產品、職業衛生、公共場所衛生、傳染病防治重點監督檢查和飲用水衛生專項監督檢查工作。扎實抓好

專業技術十三級個人總結范文第4篇

（一）深化企業產權制度改革。對改革不徹底、不規范的企業，要按照“三置換一保障”要求，繼續深化完善；對“夾生飯”改制企業，要推倒重來，進行再次改制，盡快把產權明晰到自然人，把職工身份置換到位，確保企業經營機制轉換到位。加快企業股權流轉和增資擴股，引導改制企業法人股本和個人股本到市產權交易中心進行規范交易，優先吸納民間資本和外來資本，爭取2年內實現民營資本和外來資本占企業主體的目標。加快現代企業制度建設，完善公司法人治理結構，建立經營者激勵約束機制。深化企業內部人事、用工、分配制度改革。國有控股企業要積極引入獨立董事與外派監事制度。規范母子公司管理體制，控股公司與子公司實行人員、資產、財務分開，機構、業務獨立。優化股權結構，國有股權要積極尋求外來投資者，通過轉讓、拍賣、增資擴股等形式全方位地退出。

（二）深化企業技術創新體制改革。鼓勵和支持企業與高等院校、科研院所以及行業協會實行多種形式的掛靠、聯合，提高企業新技術和新產品開發能力。加快建立以企業為主體的技術創新體系。取消企業技術改造項目的審批，改革和完善技改及新上項目貼息辦法。

（三）建立健全中小企業服務體系。認真貫徹落實《中小企業促進法》，努力為中小企業提供信息咨詢、市場開發、技術支持、人才培訓等方面的服務；鼓勵金融機構開發適應中小企業發展的信貸新品種，支持中小企業自愿組建具有獨立法人資格的互助擔保機構，擴大本市現有信貸擔保基金規模，為各種所有制的企業創業和發展服務。

（四）加強企業上市培育。已完成股份有限公司改造的企業，要規范運作，加快體制創新。對已進入上市輔導期的新材料股份有限公司和毛紡股份有限公司，實行目標管理，加強企業項目儲備和論證，加強企業上市策劃和包裝，加快工作進度，年內力爭實現我市上市企業零的突破。酒廠股份有限公司、酒業股份有限公司要切實轉換經營機制，加快財產分割和人員分流，深化和完善內部改革，加強與券商聯系，年內要進入上市輔導期。

（五）放手發展民營經濟。放手讓民營經濟進入一、二、三各類產業和行業，鼓勵民營經濟向信息咨詢、基礎設施、社會公益事業、高新技術產業等領域發展，實行無門檻進入、無障礙發展。引導民營企業進行股份制改造或與外地、本地企業聯合。切實加大對民營經濟的政策扶持力度，在融資、稅費、政治地位等方面實行進一步優待。

二、深化商貿流通體制改革

（六）創新外經貿體制。現有外貿企業產權實現民營機制，優化經營主體結構。放開外貿經營主體，繼續支持各種所有制企業取得自營進出口權。繼續完善出口“免、抵、退”稅政策，推進銀貿、稅貿合作。鼓勵和支持有條件企業到境外合資、獨資、合作辦廠，開展加工貿易，擴大對外工程承包，加強對外勞務合作。

（七）創新園區管理體制。加快市經濟開發區、駱馬湖生態農業示范園區和縣區工業園區建設，推行和完善“政企合一、實體運作”的管理模式，建立與市場經濟相適應、與國際慣例接軌的運行機制和服務體系。推進一區多園、三級聯動，實現招商信息和政策資源共享。創新招商方式，積極探索網上招商、中介招商、專業招商、派駐招商代表等新舉措，拓寬招商領域，完善招商引資激勵機制，促進項目進區落戶。

（八）深化流通企業改革。放開流通企業，全面推進“三置換一保障”改革，全部實行民營化運行機制。改革經營方式，大力發展連鎖經營、倉儲超市、經銷、物流配送、電子商務等新型流通業態和現代營銷方式。

三、大力推進社會事業改革

（九）全面啟動事業單位改革。按照政事分開、事企分開、產權清晰、分類改制的要求，凡中介類、生產經營類事業單位和可以放開經營的準公益類事業單位都要進行產權制度改革，做到產權明晰到自然人，職工身份置換到位。同時，深化事業單位內部改革，全面推行領導干部競爭上崗制、職工全員聘任制，職稱評聘分開制、人事制和收入分配多元化。

（十）創新教育體制。加速教育全行業的改革，引入競爭機制，放開非義務教育，鼓勵和支持社會力量辦學。完善義務教育的投入機制和管理機制，允許和支持民間資本、外來資本參與興辦義務教育。政府主要辦“普九”存量部分，校長、教師全面推行競爭上崗制，工資跟崗位浮動，深化和完善學校后勤社會化改革。繼續整合教育資源，深化高中辦學體制改革，推進產權制度改革，農村高中要逐步集中到縣城教育園區，年內教師人事關系全部轉移到教育人才交流中心，打破單位界限競聘上崗。全面改革職業教育辦學體制，實現辦學主體市場化，政府主要通過購買職業培訓成果支付報酬，2―3年內財政不再撥款。

（十一）深化衛生體制改革。加快縣及縣以上醫院與大醫院、名醫院的聯合和產權制度改革。鼓勵和支持社會力量在政府統一規劃下辦醫和參與現有醫療機構改革。加強衛生全行業管理，規范民辦醫院運行。整頓和規范醫療市場，實現醫療市場有序、公平競爭。加強鄉鎮衛生院出售資金的清收和管理使用，落實扶持鄉鎮衛生院發展的優惠政策，創新鄉鎮衛生院管理體制和經營機制；完善農村防保體系，積極探索建立新型農村合作醫療制度。

（十二）繼續推進科技文化、體育、民政等事業改革。鼓勵和支持社會力量、外來資本、民間資本興辦或投資科技、文化、體育、民政福利等社會事業。加快文化、體育、民政事業單位產權制度改革，實行市場化運作。推進文化、體育、殯儀服務產業化。加快旅游景點開發，允許將景點轉讓給外商、社會法人、旅游公司等經營，實行所有權、經營權、管理權分立。

四、深化農村經濟體制改革

（十三）鞏固和完善農村稅費改革。繼續深化和完善農村“兩工”使用和以資代勞管理，繼續推行和完善農村“一事一議”民議、村報、鄉核、縣批籌資辦法。嚴格實行農民負擔監督卡和農民承擔費用專用票據制度。嚴格規范農村稅費征收主體，依法征收農業稅收。繼續調整農村教育布局，精減鄉村干部。繼續推行和完善村帳鄉管、村務公開、鄉鎮政務公開制度。繼續化解鄉村債務，年內完成老債務化解任務，并遏止新債務的發生。繼續整合農村合作基金。

（十四）健全農村土地使用權流轉機制。堅持“依法、自愿、有償”的原則，建立合理的土地流轉利益分配機制。完善鄉鎮土地信托服務站協調服務功能，促進農村土地資源合理有序流轉，2003年實現土地流轉面積130萬畝。繼續鼓勵和支持機關事業單位干部職工、科技人員、種田能手、專業大戶承租土地，連片開發經營；引導和支持農民把土地折成股份，組建新型農業合作組織，實行土地集約化經營；鼓勵和支持龍頭企業、鎮村經濟合作組織和農戶采取出資、技術入股、土地入股等形式組建股份制企業，實現產加銷有效銜接。繼續深化林業產權、小型水利工程設施產權制度改革，把產權明晰到自然人。

（十五）加快農村勞動力轉移。加強農村勞動力市場信息網絡化建設，加強農村勞務中介組織培育，加強農村富余人員的職業技能培訓，培育勞務輸出特色區域、特色項目，提高勞務輸出組織化程度，實現年內勞務輸出130萬人。鼓勵農民自主創業，創新農村就業機制。

（十六）深化農村流通體制改革。加快發展農村專業合作經濟組織和農民經紀人隊伍，提高農民進入市場的組織程度，引導農民發展特色產業、訂單農業，進一步發展網上交易。深化糧食購銷體制改革，引導鼓勵外地糧食經銷、加工企業進入我市糧食市場，從事購銷業務和建立糧食生產基地，開展多種形式的糧貿合作、技術合作和聯合開發。鼓勵和支持我市糧食購銷、加工企業和農戶結成利益共同體，實現產加銷一條龍。

五、推進投融資體制改革

（十七）深化金融體制改革。改進金融服務，充分運用承兌、貼現、信用證、保函等手段，保證重點項目建設。加大融資力度，保證技術創新項目、農業產業化龍頭項目、生態農業項目和基礎設施建設的貸款投入穩定增長。深化農村金融機構改革，推進農戶小額信用貸款發放。積極做好國家農村金融改革試點的爭取申報工作。

（十八）放寬社會資本的投資領域。凡對外商開放的領域，都允許和鼓勵社會資本進入；凡國家沒有明令禁止的領域，都允許和鼓勵社會資本進入；凡具備市場化條件的項目都要向民間資本和外資開放。鼓勵和引導社會資本參與交通、水利、城市建設，參與企業改革、改組和改造，投資社會服務業。拓寬社會投資的融資渠道，構筑融資平臺，加快市城建、水務、交通投資公司市場化運營。

六、推進城市管理體制改革

（十九）加快市政公用事業改革。全面放開城市公用事業行業，鼓勵和支持外資和國內各類社會資本投資城市市政公用事業。加快市政公用事業單位企業化改制，年內生產性、經營性和作業性事業單位要全部實行市場化運營。開放公用事業的經營市場，實行特許經營，鼓勵有資質的企業通過公開競標獲得特許經營權。放開市政作業市場，允許社會力量組建作業公司，通過公開競爭承接作業任務。鼓勵市政企業跨地區、跨行業經營。

（二十）完善城市土地使用權管理。加強城市土地管理和經營，完善城市土地收購、儲備制度。全面推行經營性用地掛牌交易、招標拍賣制度，非經營性用地批租透明制度。完善土地交易規則，規范土地市場，推行建設用地和市場信息制度，努力形成市場地價機制。

（二十一）創新城市管理執法體制。繼續做好城市管理相對集中行政處罰權試點和完善工作，完善“棋盤式”管理方法，把城市管理的觸角延伸到城鄉結合部。加快建立和完善社區管理體制，加強和規范小區物業管理。

七、深化行政管理體制改革

（二十二）深化行政審批制度改革。大力度清理和取消不符合世貿規則和妨礙市場開放的行政審批事項。鞏固我市行政審批制度改革成果，加強對已取消審批項目的跟蹤管理，完善全過程制。規范行政性收費，建立全市統一的收費卡制度，完善社會監督機制。積極探索網上審批和電子政務，提高審批效率和服務質量。加快建設電子政務，整合全市網絡資源，全力辦好“網上”。

（二十三）發展完善中介組織。進一步加強行業協會建設，理順政府與行業協會之間的關系，按照“領導自選、活動自主、經費自理”的原則，完善行業協會職能，建立和完善協商共議、民主決策的運行機制和行業自律機制，實行獨立合法運行。大力發展中介組織，把社會可以自我調節和管理的職能交給中介組織，規范經營行為，建立完備的中介服務體系，發揮中介組織在經濟社會生活中的作用。

（二十四）深化財政管理體制改革。繼續清理和控制財政供給范圍，全面實行部門預算管理，強化預算約束，完善“收入集中入庫、國庫集中支付、會計集中核算、政府集中采購、資產集中管理”的財政管理體制，構建公共財政體系。

（二十五）推進機關事業單位干部職工在崗兼業和離崗創業。進一步完善機關事業單位干部職工在崗兼業、離崗創業的激勵和約束機制。鼓勵和支持機關事業單位干部職工在做好本職工作的前提下，參與農村土地流轉和開發，建立農、林、經科研示范基地；參股或投資興辦工業項目；為企業和農村向市外推銷各類地產品，提供各類服務和組織勞務輸出；鼓勵專業技術人員在市區受聘兼職，利用業余時間開展技術服務和項目研發。鼓勵和支持機關事業單位富余人員離開崗位，領辦、協辦、引辦各類經濟實體；從事專業招商，引進項目和資金；擔當經紀人，推銷地方產品；組建咨詢中介機構，對內為企業、農民提供有關信息服務，對外組織勞務輸出。切實加強對在崗兼業、離崗創業工作的指導和督查，實行動態、目標管理，完善考核辦法，嚴格獎懲兌現，及時總結經驗，促進健康發展。

八、深化社會保障制度改革

（二十六）加強社會保障體系建設。研究制定全市統一的社會保險標準，實行市和縣（區）兩級統籌管理模式，建立集中統一的社會保障管理制度。進一步擴大社會養老、失業保險覆蓋面，依法把企事業單位全部職工和新辦企業、中外合資企業及個體私營企業勞動者納入養老保險統籌范圍。完善稅務征收辦法，建立與社會基金管理體制相配套的監督管理制度。加快企事業單位離退休人員、失業人員社會化管理進程，做好“三條保障線”銜接工作。

專業技術十三級個人總結范文第5篇

關鍵詞：基層醫療衛生機構；人才隊伍；建設

加強基層醫療衛生機構的人才隊伍建設，是提高基層醫療衛生機構服務能力，實現分級診療的關鍵所在，是解決廣大群眾“看病難、看病貴”的基礎性工作，是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要舉措。新醫改以來，福建省在加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設方面進行了有益探索和行之有效的措施，對此進行總結，對“十三五”期間基層醫療衛生機構的人才隊伍建設具有重要意義。

一、福建省基層醫療衛生機構衛生人才隊伍建設現狀及存在的問題

新醫改以來，在緩解基層人才薄弱問題上，福建省陸續實施了許多基層醫療衛生人才培養計劃，如全科醫生培訓計劃、千名醫師幫扶鄉鎮衛生院、萬名鄉村醫生規范培訓等，取得了一定成績，基層醫療衛生機構的人才隊伍數量和結構有了很大改變。根據福建省衛生統計提要顯示，2014年社區衛生服務中心衛生技術人員9855 人，比2009年增長113.17%；鄉鎮衛生院衛生技術人員28001 人，比2009年增長 35.62%。基本醫療方面，2014年基層醫療機構共診療人次數10818.9萬人次，其中社區衛生服務中心（站）診療人次為1415.6萬人次，比2009年增加511.28萬人次，增長56.54%，占醫療機構診療人次的6.7%；衛生院診療人次為2416.9萬人次，比2009增加419.89萬人次，增長21.23%，占醫療機構診療人次的11.4%。2014年社區衛生服務中心門急診人次數1368.9萬人次，比2009年增加了61.75%；鄉鎮衛生院門急診人次數2356.1萬人次，比2009年增加了21.23%。[1]

可見，2009年以來，在新醫改精神的指導下，福建省基層醫療衛生機構在硬件和軟件建設方面都取得了長足進展，但由于人才保障機制滯后，人才“下不去、留不住”現象依然嚴峻，全省普遍存在基層衛生人才隊伍總量不足、整體素質不高、結構不合理和人員編制緊張等問題。

（一）基層醫療衛生機構存在的問題

（1）基層醫療衛生機構人才總量不足。 2013年福建省基

層醫療衛生機構每千人床位數為0.86張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為0.337人，每千人常住人口注冊護士為0.312人。而2013年全國基層醫療衛生機構每千人床位數為0.99張，每千人常住人口執業（助理）醫師數為2.06人，每千人常住人口注冊護士為2.05人。福建省基層醫療衛生機構衛生技術人員與全國平均數相比，差距甚遠。訪談中有的基層醫療機構負責人表示，由于缺乏醫技人員，有了醫療設備，也沒有人懂得操作，造成資源浪費。2014年社區衛生服務機構醫師每人每天擔負診療人次14.01人次，比2013年增加0.41人次。衛生院醫師每人每天擔負診療10.03人次，比2013年增加0.71人次，衛技人員工作負荷量大。

目前，基層醫療衛生機構普遍面臨著“招人難、留人更難”的困境，盡管每年都提供大量編制用于對外公開招聘衛技人員，實施“五個一批”措施，并放寬招聘條件，將招收人員學歷要求從本科下降至大學專科，同時為穩定新錄（聘）衛技人員隊伍，基層醫療衛生機構也制定了許多政策。如福州市要求“新錄（聘）用人員在各基層醫療衛生機構最低服務年限為5年，自錄（聘）用之日起計算，在最低服務年限內，原則不予辦理辭職相關手續。如特殊情況，須經組織研究同意方可辭職或解除聘用合同。若未經同意，擅自離開工作崗位的，一律按照自動離職處理”。但每年實際招收數仍與計劃招收數相距甚遠。每年計劃招收的衛技人員大部分為臨床醫生、影像醫生（放射醫生、超聲醫生）及檢驗醫生等緊缺型衛生技術崗位，大多數醫師崗位沒有招到人員。緊缺崗位如臨床醫師和B超醫師幾乎無人報考。

（2）基層醫療衛生機構職稱中高、中級崗位結構比例偏低。事業單位人員工資待遇取決于各自的職稱等級，而基層醫療衛生機構現行的職稱比例不合理，缺少高級職稱人員，限制了醫護人員發展空間。比如福州市事業單位一般的高、中、初級崗位總體結構比例為9：36：55，而基層醫療衛生機構的高、中、初級崗位結構比例為5：28：67，比例少于其他事業單位編制。目前基層醫療機構人才隊伍的主體是近年來加入到基層醫療機構的大、中專畢業生，他們年齡相近，三、四年后都將取得中級職稱資格，中級職數競爭激烈，且有限的中級職稱職數用滿后就無法聘任，更無法報考高級職稱資格考試。據調查，目前福建省許多基層醫療衛生機構的高、中級職稱崗位已聘滿。受高、中級崗位職數的限制，衛技人員考取高、中級資格后卻難以評聘上崗。許多鄉鎮衛生院院長和社區衛生服務中心主任都認為，現行規定的職稱職數總數太少，而初、中、高職稱比例也不合理。機構存在大量的中級、高級待聘人員，而副高級職稱人員也覺得自己已到頂點，沒什么奔頭了，嚴重影響了醫護人員工作積極性，也無法安心在基層服務。

（3）基層醫療衛生機構培訓機會少，衛技人員醫療技術水平提高慢。由于基層醫療衛生機構衛技人員少，目前的醫務人員工作任務重，服務時間長，工作強度大。基層醫療衛生機構實行藥品零差率銷售以來，門診人次數逐年攀升，致使基層衛技人員的基本醫療業務量激增。醫務人員除了為轄區居民提供日常診療服務外，還承擔著為轄區居民建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、35歲及以上高血壓患者健康管理、35歲及以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病和突發公共衛生事件報告及處理、衛生監督協管、65歲及以上和0-36個月兒童中醫藥健康管理等12類43項基本公共衛生服務。基層醫療衛生機構衛技人員所承擔的基本醫療和基本公共衛生服務任務是按戶籍人口予以核編，即：每萬人核編7-10名衛技人員。但福建省是人口流入大省，因此，福建省基層醫療衛生機構實際服務人口遠遠超出了核編的工作任務。

由于工作任務繁重，各基層醫療衛生機構都無法安排醫技人員去參加學習、進修或者培訓。基層醫療衛生機構醫技人員外出培訓多數為短期或以會代訓的形式，客觀上影響了衛技人員的能力和專業技術水平無法得到更進一步的提升和鍛煉。此外，基層醫療機構科室多數設置不夠齊全，儀器設備相對落后，就醫環境普遍簡陋，到基層就診病源數大大減少，且基本為常見病，導致基層單位衛技人員臨床經驗積累不足，在醫療服務水平方面難以得到進一步的提高。

（4）基層全科醫生服務模式滯后。家庭醫生簽約服務是福建省醫改的一項重要內容，旨在通過醫療資源下沉，引導居民有病先到社區首診，從而推動“小病進社區、大病進醫院、康復再回社區”的分級診療模式，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。由于目前基層醫療衛生機構專業技術人員尤其是全科醫生總量嚴重不足，且現有基層醫療衛生機構大多以基本醫療和基本公共衛生服務為主，健康管理、 營養咨詢等相關知識、技能則相對欠缺；全科醫生多數為各科室的骨干醫生，忙于開展日常業務工作，主動服務、上門服務的意識不強，沒有真正成為居民的“家庭醫生”，服務能力也難以滿足社區居民的需要。

（二）基層醫療衛生機構衛生人才匱乏的原因分析

（1）基層醫療機構員工收入偏低，積極性受到影響。 在績效總量限制下，與其他公立醫院和社會辦醫院相比，基層醫療衛生機構的收入偏低，員工的積極性受到影響。在基層醫療機構，扣除個人所需繳交的社醫保、住房公積金，高級職稱醫師實際工資為5572元/月，中級職稱醫師為4392元/月，初級職稱為3382元/月。據了解，在同樣有醫保、社保、住房公積金保障的情況下，有B超資質醫生市場月收入水平在10000元左右，省市醫院的護理崗位平均工資均達7000-8000元，工資待遇的較大差距一定程度上影響了基層衛技人員的工作積極性。而全額撥付的機構績效工資較平均，無法拉開骨干醫生和一般醫生收入差距，造成骨干醫生收入下降，更是無法調動員工的積極性。調研的機構普遍認為，由于醫患關系緊張，相比之前，很多病現在能看也不看了，建議病人去上級醫院，無形中又造成群眾“看病難，看病貴”。

（2）空編現象突出，臨聘人員多。福建省基層醫療機構都面臨著人員正式編制少和大量聘用臨時人員問題。我們調研的基層醫療機構總編制人數 354人，其中在編在崗人數 221 人，占編制人數的 62.42%，實際在崗人數 329人，其中臨時聘用人員

88人，占實際在崗人數的 26.74%。在調查的 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中，除了兩個衛生院和社區衛生服務中心滿編，其他均存在空編現象，其中有一個社區衛生服務中心超編的原因是之前是企業的醫院轉型而來，人員太多，但其中許多不是醫療技術人員，而是輔助人員，更是增加機構的負擔。臨聘人員一般都面臨工資待遇不高，沒有醫保、社保、養老保險等保障，因此，這些人員更不安心工作，流動性大。這更不利于基層醫療衛生機構衛生人才的可持續發展。

（3）鄉村醫生福利待遇低，衛生院難以對其進行管理。鄉村醫生沒有納入事業單位編制，社保醫保得不到保障。大多數村醫不愿意納入藥品零差價管理，公共衛生實施的質量也難以保證。同時，鄉村醫生老齡化嚴重，影響了鄉村一體化管理和信息化建設。村醫也面臨后繼無人的處境。

此外，由于近年來衛技專業畢業生資源緊缺，而省市醫療機構的不斷擴建吸引了大量的衛技專業畢業生，而每年為數不多的新進人員還需參加為期2年全科醫師規范化培訓，才能參加中級資格考試，致使基層衛技人員極度短缺。

總之，由于基層硬件環境較差、工資待遇偏低、個人發展受限等不利因素，基層醫療衛生機構的醫務人員普遍對工作不滿意，鮮有安心在基層工作的，導致基層醫療衛生機構“招不到、留不住”醫療人才。

二、加強基層醫療衛生人才隊伍建設的建議

（一）進一步提高基層醫務人員工資待遇水平

北京大學李玲（醫改方案主要設計者之一）教授說，在中國，只要激勵機制正確，基層醫務人員和院長就能煥發出無窮的創造力。當然，激勵機制的關鍵是方向和目標要準確[2]。因此，完善財政支付制度和績效工資制度對于發揮基層醫務人員的積極性具有至關重要的作用。

（1）增加基層醫療衛生機構績效工資總量。在國外，醫院的人員支出一般占總支出的60%以上，而在我國，這個比例還不足30%。[3]在當前事業單位績效總量的情況下，應適當提高人員經費支出占總支出的比例和增加基層醫療衛生機構績效工資總量。如江蘇省徐州市就明確規定基層醫療衛生機構績效工資總量控高線確定在本地區基準線的150%。[4]

（2）改革基層醫療衛生機構收入分配政策。允許基層醫療衛生機構從醫療凈收入中提取不低于20%的比例納入績效工資總額作為獎勵性績效工資的增量部分用于二次分配，允許基層醫療機構自主確定獎勵性績效工資和獎金分配辦法，合理拉開收入差距，體現多勞多得。

（3）賦予縣級衛生行政部門及院長（主任）一定的自，實現績效考核與經費分配權的對等行使，提高其工作積極性和強化其管理責任。

（二）提高基層醫療衛生機構職稱比例

（1）增加基層正高職稱和中、高級職稱職數。根據工作量和實際需要，提高基層醫療衛生機構編制標準，滿足基本醫療和公共衛生需求。如果編制零增長，建議空編內專技臨聘人員享受與在編在崗人員同工同酬待遇，工資福利均按在職同類人員職稱每年的平均工資標準發放，基層財政根據事業單位在職人員年平均工資標準計算，按空編內實際外聘人員數補助經費，并列入每年財政預算。

（2）賦予基層醫療衛生機構較為靈活的用人政策。為了吸引和穩定基層醫療機構衛生人才隊伍， 允許基層醫療衛生機構根據本單位的崗位需求、個人表現等經考核通過后可以單位內聘的形式聘任高、中級職稱，并享有相應職稱的工資待遇，所需經費由財政專項補助予以下撥（解決）。同時規定，凡到基層醫療衛生機構工作的醫師和護師可提前一年參加中級資格考試和高級職稱考試；而對于在基層評完職稱服務未滿5年的到二、三級醫院就職給予降級使用。

（3）為了保障村衛生室網底建設，允許各地區為村醫核定專門編制，用于引進醫學生和招聘具備執業資格人員 。三是組織開展空編問題專題調研督查，督促空編地區對符合崗位要求的編外人員開展公開招聘工作，納入編制管理。[5]

（三）加大基層衛技人員的培養、培訓力度

（1）加大培養力度。一方面，鑒于現階段醫學本科生難以下沉到基層，可考慮定向培養大專“3+2”，補充到基層醫療衛生機構中；另一方面，建立醫療聯合體。縣（市）級醫院招聘的本科醫學生在縣（市）級醫院經過一年的鍛煉后，再分配到基層醫療衛生機構，而其關系仍隸屬于縣（市）級醫院，讓他們安心在基層服務。

（2）加大培訓力度。新醫改以來，基層醫療衛生機構的許多醫務人員得到了培訓機會，提高了工作能力，增強了自信心。但由于基層醫療衛生機構醫務人員數量少無法外出培訓等原因，基層醫務人員參加培訓的機會還是偏少，他們反映護理人員及醫技科室人員培訓的機會更少。因此，今后政府政府要加強對基層衛技人員的培訓，制定有效和長遠的培訓計劃和各種類型的培訓模式。一是盤活現有基層人才。采取“請進來、走出去”方式加大培訓工作力度。利用院鎮（街）協作，邀請省市三甲醫院專家到基層醫療衛生機構舉辦講座、傳授醫學新知識、解惑疑難病例，有針對性地安排基層醫技、藥劑、護理、公共衛生等人員專業特點，進行短期培訓，有效促進現有衛技人員的知識更新，提升專業水平；二是加強對中、青年骨干人才和學科帶頭人的培訓，輸送業務骨干到上級醫院脫產進修深造，開展適用技術培訓、轉崗培訓及醫學學歷教育等教育培訓，不斷提升基層衛技人員的診療水平。

（四）積極組建家庭醫生服務團隊

著力轉變基層全科醫生的服務觀念，推廣以人為本，樹立“亦醫亦友，親情服務”的基層衛生服務人文理念。一是由基層醫療衛生機構全科醫生和社區（鄉村）醫生組成家庭醫生服務團隊，采取預約、主動上門服務等形式，開展基層簽約服務，不斷改進和提升全科醫生居民健康管理、營養咨詢等方面醫療技術水平，為居民提供全面、連續、及時且個性化的醫療保健服務，充分發揮社區全科醫生“守門人”作用。二是制定家庭醫生簽約服務實施方案，完善和落實家庭醫生基層簽約方式、服務內容、績效考核、醫保支付等方面政策，加強對家庭醫生的考核管理，完善家庭醫生崗位的激勵機制，鼓勵家庭醫生多勞多得。

（五）營造“尊醫重衛”的社會環境，建立和諧醫患關系

訪談中，基層醫療機構的管理者和醫務人員都表示，為了減少醫患糾紛，他們都盡量把病人往上級醫院轉，造成了新的“看病難、看病貴”，這有背于新醫改的精神。因此，衛生行政部門要加強宣傳，增加醫療透明度，使社會給予醫務人員真誠的尊重和認可；完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通，在全社會形成“尊醫重衛”的社會環境，形成全社會關心衛生工作、支持衛生工作、參與衛生工作的良好風氣。

總之，解決基層醫療機構衛生人才短缺等問題是一個需要長期努力、多措并舉的系統工程。只有重視并不斷加強此項工作，才能真正讓更多的醫療衛生人才熱愛基層、奉獻基層、服務基層，從而不斷提高基層醫療衛生機構的醫療衛生服務水平，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，推動“分級診療”順利實施，提高群眾健康水平。

參考文獻：

[1] 根據福建省2014年衛生統計提要整理.

[2] 李玲.健康強國：李玲話醫改[M].北京：北京大學出版社，2009：324.

[3] 劉益兵，吳偉.江蘇省基層醫療衛生服務體系建設的調查與思考[J].中國衛生人才，2014（10）.