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在新的形勢(shì)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出困境,是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷,且針對(duì)我院實(shí)際,談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向:
一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)12家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人,開放床位12張,千人口0.92張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元,占28.9%;藥品收入30.9萬元,占71.1%;按年度決算報(bào)表反映,總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后,全年尚虧損額12萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設(shè)施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)模“小、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象,從“小”字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對(duì)較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從“差”字方面看,房屋、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療服務(wù)能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯,如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導(dǎo)致收入減少。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制,領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí),管理水平不高,經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門服務(wù),仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想,不愿改革,害怕競(jìng)爭(zhēng),坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求。總的表現(xiàn)在:人員素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱,中級(jí)職稱5人,占25%;高級(jí)職稱僅有2人(其中有1名于2011年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低,技術(shù)水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次,近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進(jìn)出機(jī)制僵化,群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí),這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如:財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
三、工作思路及工作舉措
(一)指導(dǎo)思想
2011年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度,努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
(二)工作思路
1、拓寬工作領(lǐng)域,提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí),2011年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求,在門診小額補(bǔ)償方面,全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合,利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn),實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在2011年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面,突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作,具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù),以增加雙方收入,這樣既防止患者流失,又壯大集體經(jīng)濟(jì),不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,著力做好防保、防疫工作。2011年,要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī),全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作,計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查,9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路,主動(dòng)出擊,積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系,為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作,年可實(shí)現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低,全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。因此,再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃,分批定期公派進(jìn)修。2011年,計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修,力爭(zhēng)利用5年時(shí)間,盡快完成人員輪訓(xùn),逐步提高整體業(yè)務(wù)水平,吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進(jìn)工作,聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,增加公益效益。
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2011年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階,結(jié)合我院實(shí)際,制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象,應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(四)、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
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行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分,也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來,我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓,堅(jiān)持標(biāo)本兼治,綜合治理,認(rèn)真開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,抓好行風(fēng)建設(shè),貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神,搞好我院的行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高,為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使我院的各項(xiàng)工作全面上水平,我院制定如下計(jì)劃
一、降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,降低藥品價(jià)格,醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作,對(duì)超過上限比例的科室,予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施,要切實(shí)解決群眾看病貴的問題。
二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,任組長(zhǎng),組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度,健全了門診工作管理制度,加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí),認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度,對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者,予以待崗處理,要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù),幫助病人解決困難,將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象,杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí),加大對(duì)病人的宣傳力度,通過入院介紹、致住院病人書等形式,讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。
一、衛(wèi)生許可辦理情況
截至2018年10月底,賓館新辦9個(gè)許可證、年審20個(gè)、賓館辦健康證43個(gè)、理發(fā)店新辦許可證1個(gè)、年審9個(gè)、新辦健康證20個(gè)、淋浴場(chǎng)所均無新辦許可證、年審2個(gè)。醫(yī)療場(chǎng)所新?lián)Q證60家。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求,依法設(shè)定許可事項(xiàng),許可程序合法。
二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況
(一)健康青海藍(lán)盾護(hù)航1號(hào)行動(dòng)工作開展情況:一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對(duì)我縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進(jìn)行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn);1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限,未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面:我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫(yī)持證率為21.59%;西醫(yī)持證率為16.94%),存在著嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動(dòng)方面:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證范圍進(jìn)行職業(yè)。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場(chǎng)所等機(jī)構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械)管理情況:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照藥品集中采購(gòu)及管理辦法進(jìn)行管理。6、醫(yī)療技術(shù)(醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目)管理情況,我縣無醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目等工作。7、醫(yī)療文書(處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件)管理情況:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科,但經(jīng)州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)行評(píng)審后,尚未下達(dá)批復(fù),為開展此項(xiàng)工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺(tái),CT2臺(tái),核磁共振1臺(tái),有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì),個(gè)人防護(hù)用品配備齊全。機(jī)房門外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈,放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。
(二)健康青海藍(lán)盾護(hù)航2號(hào)行動(dòng)工作開展情況:一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展預(yù)防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級(jí)衛(wèi)生及計(jì)生行政部門給予發(fā)證,都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示;并在接種前對(duì)接種對(duì)象給予詳細(xì)的告知和詢問情況;4、我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購(gòu)后分發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種。疫苗的接收、購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)進(jìn)行了規(guī)范的使用登記和報(bào)告記錄;同時(shí)在購(gòu)進(jìn)、接收疫苗時(shí)索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報(bào)告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已建立傳染病疫情報(bào)告工作制度情況;但未開展疫情報(bào)告管理自查情況;2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按傳染病防治法等要求進(jìn)行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報(bào)告卡;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不存在瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進(jìn)行診療活動(dòng),于此未對(duì)傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對(duì)消毒處理傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置;3、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測(cè);發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),及時(shí)采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實(shí)情況。1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行登記;定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格使用醫(yī)療器械,達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品時(shí)缺乏進(jìn)貨檢查驗(yàn)收情況;五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進(jìn)行處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實(shí)行分類收集;使用專用包裝物及容器進(jìn)行分類儲(chǔ)存及包裝;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站;并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科均達(dá)不到二級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),因此辦理二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案證明;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)從業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)并考核;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)驗(yàn)檔案;開展檢驗(yàn)的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進(jìn)行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍(lán)盾護(hù)航3號(hào)行動(dòng)工作開展情況:一是公共場(chǎng)所衛(wèi)生抽檢情況;2018年抽檢工作中對(duì)進(jìn)行美容美發(fā)場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和賓館進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,共檢美容美發(fā)場(chǎng)所2戶、沐浴場(chǎng)所1戶、住宿場(chǎng)所3戶。重點(diǎn)檢查了場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況,要求負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全,建立衛(wèi)生安全值班制度,查找隱患,認(rèn)真整改,層層落實(shí)。從總體抽檢情況來看,各場(chǎng)所人員對(duì)衛(wèi)生安全工作比較重視,為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題存在的場(chǎng)所。
檢查中發(fā)現(xiàn),公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進(jìn)貨索證和臺(tái)賬登記不全,個(gè)別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題,執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書,并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況:組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)縣內(nèi)集中式供水單位進(jìn)行抽檢。通過對(duì)是否取得了有效衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員是否取得有效健康證明,涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。特別強(qiáng)調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛(wèi)生許可證,4名從業(yè)人員取得有效健康證明;開展水質(zhì)自檢工作;水源衛(wèi)生防護(hù)符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況:全縣共有各級(jí)各類學(xué)校12所,其中:小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計(jì)劃,我所對(duì)兩所小學(xué)(城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū))及一所中學(xué)進(jìn)行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行;制定學(xué)校保健室人員及保健來時(shí)為專(兼)職傳染病疫情報(bào)告人,并按要求在時(shí)限內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)送傳染病情況,在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進(jìn)行檢查,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,有專人管理,有衛(wèi)生防護(hù)措施,建立了飲用水衛(wèi)生管理制度,衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進(jìn)行監(jiān)督檢查,3所學(xué)校均設(shè)立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍(lán)盾護(hù)航4號(hào)行動(dòng)工作開展情況:一是法律法規(guī)執(zhí)行情況:2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);人員均按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè);未展終止中期以上妊娠手術(shù);未開展人類輔助生殖技術(shù);開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行知情同意告知的原則;嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告;嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進(jìn)行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標(biāo)志;依法母嬰保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)廣告;無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“全省婦幼保健院登記評(píng)審”為契機(jī)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗(yàn)登記制度;已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度;已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度;已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度;具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。
(5)健康青海藍(lán)盾護(hù)航5號(hào)行動(dòng)工作開展情況:2018年自該項(xiàng)活動(dòng)開展以來,我所加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進(jìn)行了全面的巡查,直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。
三、“雙隨機(jī)一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督“雙隨機(jī)一公開”抽查工作,我縣衛(wèi)生計(jì)生局及我所高度重視,深刻領(lǐng)悟“雙隨機(jī)一公開”抽查工作的核心要求和方法實(shí)質(zhì),從健全機(jī)制、明確分工、強(qiáng)化協(xié)同、規(guī)范實(shí)施、確保成效等方面入手,不斷推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),確保實(shí)施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機(jī)一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯,執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機(jī)產(chǎn)生,參與執(zhí)法的人員對(duì)當(dāng)次抽查任務(wù)負(fù)責(zé),做到“包干到戶”,其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果,確保了執(zhí)法的單純性和公正性。
根據(jù)2018年下達(dá)的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺(tái)進(jìn)行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢:13家、達(dá)30%;理發(fā)業(yè):5家、30%;洗浴業(yè):3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。
四、2018年國(guó)家隨機(jī)抽檢工作開展情況
根據(jù)工作計(jì)劃,我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級(jí)醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)與自查工作,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常,都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,使用門診日志、疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡,按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。有疫情報(bào)告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓(xùn)班6次:公共場(chǎng)所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人;醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次;校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人;個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動(dòng)8次發(fā)放宣傳冊(cè)10000余冊(cè)。
五、信息報(bào)告工作情況
我所安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報(bào)任務(wù),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報(bào)工作,及時(shí)匯總上報(bào)各類信息報(bào)表,網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告中未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、突擊填報(bào)等現(xiàn)象。準(zhǔn)確率達(dá)100%。及時(shí)完成雙隨機(jī)任務(wù)及各項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告任務(wù),完結(jié)率達(dá)100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位,確保網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)相符。
六、亮點(diǎn)工作
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息公示工作開展情況:2018年我所對(duì)全縣55家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標(biāo),也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度,可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動(dòng)步入規(guī)范化。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用:為了提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查的準(zhǔn)確性和時(shí)效性,2018年通過省級(jí)的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費(fèi)的撥付,我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動(dòng)執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺(tái),并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計(jì)于2018年11月中旬全面開展移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用工作,對(duì)各類公共場(chǎng)所,如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場(chǎng)所、公共浴室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí),做到實(shí)時(shí)實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)錄入。同時(shí),在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí),嘗試著使用便攜式打印機(jī)進(jìn)行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中,將會(huì)繼續(xù)推進(jìn)移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用,并嘗試將現(xiàn)場(chǎng)辦案與該系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合,縮短辦案時(shí)間,加快取證與調(diào)查進(jìn)度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人,每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人;不能確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員,基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底,存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不透,無法進(jìn)行準(zhǔn)確的執(zhí)法文書的制作及書寫,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提高。
(二)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費(fèi)每年就要3萬元左右,加上網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)、車輛維修費(fèi)、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費(fèi),有人要問,這種經(jīng)費(fèi)無固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開展工作?這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在,經(jīng)費(fèi)上存在著“要一點(diǎn),擠一點(diǎn)”,遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點(diǎn)的被動(dòng)列資情況。
(三)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識(shí)不強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法,開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動(dòng)局面,主動(dòng)介入不力,特別是在對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。
(四)、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責(zé)邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認(rèn)可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場(chǎng)所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。
一、五年來取得的成效
“十二五”期間,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市安委會(huì)、市安委辦的的精心指導(dǎo)下,我委深入貫徹落實(shí)《安全生產(chǎn)法》,堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,以保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全為根本出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針。進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,強(qiáng)化安全監(jiān)管,繼續(xù)深入推進(jìn)安全生產(chǎn)隱患排查治理,建立和完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度,加強(qiáng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育培訓(xùn),扎實(shí)做好衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作。五年來,全市各衛(wèi)生計(jì)生單位均未發(fā)生重大安全事故,為全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。
二、五年來開展的主要工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制
一是為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),成立寧國(guó)市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)委員會(huì)和衛(wèi)計(jì)委安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)組,明確了職責(zé),全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,建立健全安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二是每年年初及時(shí)制定下發(fā)了全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)年度工作計(jì)劃,對(duì)全年安全生產(chǎn)工作做了全面詳盡部署。
三是層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。及時(shí)與各衛(wèi)生計(jì)生單位簽訂了《安全生產(chǎn)工作目標(biāo)管理責(zé)任書》,明確了具體工作任務(wù)和獎(jiǎng)懲措施。
四是定期召開衛(wèi)生計(jì)生單位負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)專題會(huì)議,分析安全生產(chǎn)形勢(shì),貫徹落實(shí)省、市安全生產(chǎn)工作會(huì)議和有關(guān)文件精神,部署安全生產(chǎn)工作。
五是強(qiáng)化制度建設(shè),完善了安全生產(chǎn)制度。制定了《寧國(guó)市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)消防安全管理制度》,突出加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)單位人員密集場(chǎng)所消防管理。
六是將安全生產(chǎn)工作納入目標(biāo)考核管理,每年度結(jié)合工作實(shí)際制定安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核細(xì)則,提出具體考核方法和內(nèi)容,為基層單位安全生產(chǎn)工作明確了工作方向。
(二)、強(qiáng)化監(jiān)管、落實(shí)措施、徹底消除事故隱患
一是扎實(shí)開展隱患排查治理工作。要求各衛(wèi)生計(jì)生單位針對(duì)水電線路、高壓容器、麻毒藥品等危險(xiǎn)源定期開展隱患排查并填報(bào)危險(xiǎn)源監(jiān)控、管理臺(tái)帳。
二是扎實(shí)開展重大節(jié)假日期間安全生產(chǎn)大檢查。春節(jié)、五一、十一等重大節(jié)假日期間,我委均召開系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議,專項(xiàng)部署安全生產(chǎn)工作,提出了具體要求。委主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)督查,實(shí)地查看消防安全、特種設(shè)備運(yùn)行等,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及隱患,督促逐一落實(shí)整改。
三是組織開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查行動(dòng)。在做好衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)日常監(jiān)管的同時(shí),根據(jù)市安委辦布署,制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步抓好當(dāng)前安全生產(chǎn)和人員密集場(chǎng)所安全管理工作暨春節(jié)期間安全生產(chǎn)工作的緊急通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全工作的通知》、《關(guān)于深入開展衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)隱患大排查大整治百日攻堅(jiān)行動(dòng)工作的通知》、《關(guān)于切實(shí)做好夏季安全生產(chǎn)工作及開展安全生產(chǎn)大檢查的通知》、、《關(guān)于印發(fā)寧國(guó)市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)年今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》、《關(guān)于立即開展安全生產(chǎn)“嚴(yán)執(zhí)法、排隱患、強(qiáng)管理”專項(xiàng)行動(dòng)的緊急通知》等文件,結(jié)合日常工作開展各項(xiàng)專項(xiàng)檢查行動(dòng)。
四是加大公共衛(wèi)生安全監(jiān)督管理。為健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范體系,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效預(yù)防和化解各類醫(yī)患矛盾和糾紛,啟動(dòng)了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,制定創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作實(shí)施方案,明確了創(chuàng)建任務(wù)、時(shí)間和要求。并組織人員從依法執(zhí)業(yè)、病歷處方書寫、藥事管理、院感管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、完善安全防范體系、普及法制宣傳教育和營(yíng)造創(chuàng)建氛圍等方面對(duì)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及11家民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建情況進(jìn)行督查,針對(duì)存在的問題和不足,提出整改意見,限期整改落實(shí)。既確保衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部平安,又為全市平安建設(shè)工作提供堅(jiān)強(qiáng)有力的衛(wèi)生保障。
五是開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。五年來,我委重拳出擊,有計(jì)劃、有步驟地開展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),為確保行動(dòng)取得實(shí)效,成立了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組,制定了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案。采取日常監(jiān)督與集中執(zhí)法檢查相結(jié)合的方式,認(rèn)真開展了打擊非法行醫(yī)整治行動(dòng)。進(jìn)一步凈化和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,保障人民群眾身體健康和生命安全。
六是扎實(shí)開展其他安全生產(chǎn)工作。根據(jù)市住建委、科技局的要求,開展人員密集場(chǎng)所抗震性能普查,上報(bào)《寧國(guó)市人員密集場(chǎng)所抗震性能普查、隱患排查和抗震加固報(bào)表》;根據(jù)市安委辦的部署,開展安全生產(chǎn)主體責(zé)任單位普查,進(jìn)一步摸清了安全生產(chǎn)管理的范圍和對(duì)象;督促委機(jī)關(guān)和各衛(wèi)生計(jì)生單位對(duì)到期的消防器材進(jìn)行維修更換。
三、切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育,提高全民安全意識(shí)
一是認(rèn)真組織開展安全生產(chǎn)月活動(dòng)。每年制定下發(fā) “安全生產(chǎn)月”活動(dòng)方案,對(duì)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員,全面部署安全生產(chǎn)工作,組織各衛(wèi)生計(jì)生單位全體干部職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)相關(guān)政策、法律法規(guī)和消防、交通安全生產(chǎn)相關(guān)知識(shí),提高職工安全生產(chǎn)防范和責(zé)任意識(shí)。“十二五”期間,各單位懸掛宣傳條幅(畫)共計(jì)200余條(張),張貼宣傳單共計(jì)600余張,并在公共宣傳欄和櫥窗開設(shè)內(nèi)容豐富的宣傳專欄。大力宣傳安全生產(chǎn)知識(shí),營(yíng)造了濃厚的活動(dòng)氛圍。
二是認(rèn)真組織開展日常學(xué)習(xí)。系統(tǒng)各單位廣泛利用職工會(huì)、黑板報(bào)、網(wǎng)絡(luò)等各種形式宣傳學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》、《安徽省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī),對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn),組織參加“安康杯”等知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。提高職工安全生產(chǎn)意識(shí)和水平。
三是認(rèn)真組織開展應(yīng)急救援演練。“十二五”期間,各單位結(jié)合工作實(shí)際擬定了應(yīng)急救援預(yù)案和演練實(shí)施方案,積極開展了消防應(yīng)急救援等安全生產(chǎn)演練,提高了處置突發(fā)事件能力和應(yīng)急管理水平。
三、存在的主要問題
一是雖然安全生產(chǎn)宣傳教育的力度逐年加強(qiáng)、范圍逐年擴(kuò)大,但受限于傳統(tǒng)宣傳方式和途徑,宣傳效果和受眾都有一定局限性,仍然有部分單位和職工對(duì)安全生產(chǎn)工作不是完全了解甚至不關(guān)心,安全意識(shí)相對(duì)淡薄,對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視度還有待進(jìn)一步提高。
二是安全生產(chǎn)隱患排查治理工作不扎實(shí)。一些單位對(duì)隱患排查治理工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位,存在應(yīng)付思想,以日常安全檢查代替隱患排查治理工作,安排部署不夠具體,排查整治不夠深入,安全隱患仍不同程度存在。
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一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交*;(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括:醫(yī)師交*,包括科室實(shí)際交*進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交*記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及*品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì),并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外,每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:第一季度,對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,進(jìn)行*品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn);第四季度,進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核,并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。20**年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,只往的方向前進(jìn),這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
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新的一年里,如何進(jìn)一步認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念,與時(shí)俱進(jìn),深化改革,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,把握經(jīng)營(yíng)策略,至關(guān)重要。我們要樹立以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以技術(shù)為先導(dǎo),以誠(chéng)信為根本,以質(zhì)量為核心,以管理為手段,以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營(yíng)理念,切實(shí)安排好全年的工作。
一、更新發(fā)展觀念
科學(xué)發(fā)展觀是新形勢(shì)下一種新的價(jià)值判斷,是一個(gè)新的政策取向,也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。
1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識(shí)。
我們常說,發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),改革是出路,穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步,必須要改變過去市場(chǎng)意識(shí)薄弱,機(jī)制不活,服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面,必須要從實(shí)際出發(fā),認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略,堅(jiān)持科技興院、人才強(qiáng)院的辦院方針,對(duì)發(fā)展的目標(biāo)明確定位,對(duì)發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)新的飛躍。
2、要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念。
以人為本,就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需要,切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅(jiān)持以人為中心的發(fā)展,這是發(fā)展的第一要義,也是發(fā)展的核心問題。我們要堅(jiān)持做到在發(fā)展的理念上,要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上,要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上,要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工,始終把病人看成是親人、朋友,創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人,為病人提供終極服務(wù),完全按照病人的需求和期望去做,樹立醫(yī)院形象,贏得社會(huì)好評(píng)。
3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式
當(dāng)今,為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革,所有醫(yī)院都在采取措施,圍繞病人需要,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢(shì),根據(jù)變化的形勢(shì),改變經(jīng)營(yíng)策略。要進(jìn)一步下大力氣,提高醫(yī)療質(zhì)量,要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,形成自己的品牌和特色。
二、理清發(fā)展思路
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念
今年是衛(wèi)生部確定的管理年。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個(gè)等級(jí):有的把病人看成親人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人當(dāng)人看。這六個(gè)等級(jí)中,前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工,必須始終時(shí)刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人,切實(shí)做好人文關(guān)懷,醫(yī)院才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占領(lǐng)一席之地。
2、營(yíng)銷管理理念
營(yíng)銷是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng),離開這一點(diǎn),醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展就會(huì)失去方向。我們要通過對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的分析,尋找自己生存和發(fā)展空間,制定有效的戰(zhàn)略計(jì)劃。因此,營(yíng)銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,全院必須要切實(shí)做好營(yíng)銷這篇文章,將營(yíng)銷的意識(shí)自覺地體現(xiàn)在日常工作中,成為一種習(xí)慣,這是醫(yī)院立于不敗之地的基矗我們應(yīng)該建立全員營(yíng)銷意識(shí),每一個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工,都是醫(yī)院的營(yíng)銷員,要把每一位病人都作為自己的營(yíng)銷對(duì)象,創(chuàng)新是醫(yī)院營(yíng)銷的靈魂。我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新概念,引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流,讓病人感動(dòng),占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市常
三、加快發(fā)展步伐
發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展,才能滿足需求,只有發(fā)展,才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費(fèi)用,提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要這一改革目標(biāo)。
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年總體工作思路是:強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量。以讓患者放心、讓社會(huì)滿意為目標(biāo),以規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)為重點(diǎn),強(qiáng)化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作,促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
堅(jiān)持兩手抓,兩手都要硬的方針,以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),努力營(yíng)造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo),完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理,以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度,完善各項(xiàng)監(jiān)控體系,形成層層抓安全,人人講安全,環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定,在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)、開展三好一滿意服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī),繼續(xù)加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練,大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng),不斷充實(shí)科室技術(shù)力量,要積極營(yíng)造濃厚質(zhì)量安全意識(shí),形成人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展三優(yōu)一滿意活動(dòng),強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強(qiáng)與病人的溝通和交流,保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,堅(jiān)持使用文明用語,做到六不講:不講生硬唐突語,不講諷刺挖苦語,不講損害患者人格語,不講傷害患者自尊語,不講庸俗口頭語,不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧,牢固樹立全院一盤棋的思想,堅(jiān)持臨床圍著病人轉(zhuǎn),醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的服務(wù)意識(shí),建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話隨訪的各項(xiàng)工作,完善監(jiān)督體系,提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,實(shí)施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評(píng)價(jià),滿足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間,臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合,多交流,遇事從醫(yī)院大局出發(fā),不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營(yíng)銷意識(shí),我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè),把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè),注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)
1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑,目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形,部分科室的技術(shù)及業(yè)績(jī)均有較大提高,新一年我們要堅(jiān)持走好這條路,在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品,應(yīng)用資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來,提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合;
2、繼續(xù)開發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線科室,抓住老年愛心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn),帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展,加大營(yíng)銷轉(zhuǎn)診力度及范圍,利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、四免一救助政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率,以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益,提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人,鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育,努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才梯隊(duì),為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),注重管理隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)管理人員,有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造,提高管理素質(zhì)和能力;
四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障
1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì),進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度,強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理;主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策,加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開發(fā)利用;
2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活,12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資,以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問題,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長(zhǎng)的同時(shí),使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高,
3、后勤保障部門要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強(qiáng)內(nèi)部管理;做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類設(shè)備,切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn),加強(qiáng)停放車輛管理,改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生,保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營(yíng)銷體系建設(shè):
新一年我們要繼續(xù)開展下鄉(xiāng)義診工作,組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診,積極樹立醫(yī)院良好形象的同時(shí),培植相關(guān)病源客戶;加大有償體檢的營(yíng)銷力度,重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營(yíng)商戶等進(jìn)行開發(fā),提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍,走訪新的周邊診所和社區(qū),向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透,與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系,增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí),重點(diǎn)開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診,并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量;
六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績(jī)效管理:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作總結(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作意見 鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)會(huì)議講話 鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)培訓(xùn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)論文 鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保論文 鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛職總結(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀