性傳播疾病

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性傳播疾病范文第1篇

【關(guān)健詞】男性；；性傳播疾病

性傳播疾病(STD)是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，性接觸無(wú)疑是其傳播的重要途徑。本文通過(guò)對(duì)280例門診性傳播疾病患者的調(diào)查，探討男性與性傳播疾病的臨床關(guān)系。

1　調(diào)查對(duì)象和方法

1．1對(duì)象

本組病例為本中心生殖健康科男性門診2002年1月～2004年1月就診的初診男性患者，既往2周內(nèi)未使用任何抗生素或抗病毒藥物，經(jīng)檢查診斷為性傳播疾病者。

1．2方　法

醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)，調(diào)查患者性生活史并記錄在案，根據(jù)臨床癥狀以予相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查以助診斷。如尿道有分泌物或有尿道刺激癥狀者，均作分泌物常規(guī)鏡檢和革蘭染色鏡檢查G一雙球菌(不典型者作G－雙雙球菌培養(yǎng))，同時(shí)尿道拭子作支原體培養(yǎng)和衣原體抗原檢測(cè)；生殖器潰瘍、紅疹、皰疹者，病變處取材常規(guī)鏡檢查念珠菌和暗視顯微鏡檢查梅毒螺旋體，同時(shí)抽血作RPR和單純皰疹病毒特異抗體血清學(xué)檢查；生殖器贅生物者，癥狀典型者可臨床診斷尖銳濕疣，不典型者作醋酸白試驗(yàn)或取材送PCR檢測(cè)。

2 結(jié)　果

2．1一般情況

2．1．1 年齡 16～20歲15例，21～30歲119例，31～40歲76例，4l～50歲40例，5l～60歲22例，61～70歲8例。

2．1．2 職業(yè) 企業(yè)管理員占30％(84／280)，工人占23．57％(66／280)，個(gè)體經(jīng)商戶占16．43％(46／280)，無(wú)業(yè)者占14．28％(36／280)，干部占12．86％(36／280)教師占2．86％(8／280)。

2．1．3文化程度 中學(xué)占45％，中專占33％，本科占15％，研究生占7％。

2．1．4經(jīng)濟(jì)狀況 月收入1000～3000元占40％，3100元～5000元者占25％，5100～7000元者占15％，7100―9000元者占10％，9100元以上者占5％，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入者占5％。

2．2臨床診斷

非淋菌性尿道炎79例(28．2l％)，淋病36例(12．86％)，尖銳濕疣29例(10．36％)，念珠菌炎24例(8．57％)，念珠菌陰囊炎18例(6．43％)，生殖器皰疹18例(6．43％)，梅毒8例(2．86％)，淋病合并非淋菌性尿道炎44例(15．71％)、淋病合并非淋菌性尿道炎和尖銳濕疣者8例(2．86％)，非淋菌性尿道炎合并念珠菌炎6例(2．14％)，尖銳濕疣合并念珠菌炎5例(1．79％)，生殖器皰疹合并非淋菌性尿道炎5例(1．79％)。

2．3性生活史調(diào)查

2．3．1 婚姻狀況 已婚占65％，未婚占35％。

2．3．2性伴數(shù) 近1年內(nèi)性伴數(shù)為1人的占10％(28／280)，為2人的占11．43％(32／280)，為3人的占30．7l％(86／280)，為4人的占45％(126／280)，4人以上的占2．86％(8／280)。

2．3．3方式 陰－陰式為主的占81．79％(229／280)，其中有過(guò)陰－口式的占89．96％(206／229)、陰－肛式的占3．49％(8／229)，口－陰式的占7．86％(18／229)；陰－口式為主的占1．79％(5／280)；陰－肛式為主的占2．86％(8／280)。

2．3．4 使用情況 使用者占10％(28／280)，未使用者占90％(252／280)。

2．4有關(guān)流行病學(xué)資料

2．4．1傳染來(lái)源 被調(diào)查的280例患者，傳染來(lái)自發(fā)廊妹的占42．14％(118／280)，源于舞廳小姐的占36．07％(10l／280)，源于酒店服務(wù)員的占14．29％(40／280)，源于“朋友”或同事的占7．5％(21／280)。

2．4．2感染地點(diǎn)在本區(qū)感染者56人占20％，在本市感染者92人占32．86％，在市外感染者126人占45％，在外省感染者6人占2．14％。

2．5與性傳播疾病的臨床關(guān)系

與性傳播疾病的臨床關(guān)系情況見(jiàn)表1。

2．6使用與性傳播疾病的臨床關(guān)系

使用與性傳播疾病的臨床關(guān)系情況見(jiàn)表2。

3 討　論

3．1年齡年輕化明顯

本組病例20歲以內(nèi)青年15例，其中2例只有16歲，年齡年輕化明顯。因此，對(duì)青少年開(kāi)展青少年性教育迫在眉睫。

3．2男性為重要因素

本組280例病人有92．5％屬于傳染，100％為婚外傳染，且90％以上患者均有2次或者2次以上的經(jīng)歷，可見(jiàn)男性在性傳播疾病方面是一個(gè)主動(dòng)感染和傳播的重要因素，開(kāi)展生殖道感染干預(yù)工程，必須從策略上考慮要針對(duì)男性生殖道感染的干預(yù)。

3．3性方式的多樣化須引起注意

在方式上，本組病人陰－陰式為主的占絕對(duì)多數(shù)，但100％都有不同程度的或陰－口式，或陰－肛式，或口－陰式。可見(jiàn)在過(guò)程中的，其性方式是多樣化的，必須引起足夠的注意。本組有5例生殖器皰疹是以陰－口方式為主感染上的，提示陰－口方式的也不一定是安全的。本組8例陰－肛為主要方式的患者，除了未發(fā)現(xiàn)念珠菌感染外，淋病、非淋、尖銳濕疣、生殖器皰疹和梅毒等均有發(fā)現(xiàn)，提示陰－肛為主的不僅對(duì)女性傷害極大，對(duì)男性也是極其危險(xiǎn)的。

3．4的作用應(yīng)予肯定

本組280例男性性病患者90％未使用，而28例使用者未有1例感染淋病、非淋菌性尿道炎和念珠菌炎。就目前而言，在防止生殖道的性傳播疾病方面意義是肯定的，還必須努力推廣使用。至于28例使用者而患上尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒及念珠菌陰囊炎，其病變均在陰囊、或會(huì)陰處，應(yīng)屬于這些部位皮膚直接接觸女性相應(yīng)部位的病變處或分泌物直接感染所致，因此，生殖器外部的病變由于皮膚的直接接觸而感染，也有其一定的局限性，必須引起注意。我們?cè)谕茝V和發(fā)放的同時(shí)，有關(guān)性知識(shí)，特別是性傳播疾病的相關(guān)知識(shí)也要注意同步宣傳。

性傳播疾病范文第2篇

【摘要】目的:探討性傳播疾病在臨床上徹底治愈比較困難的原因，并采取相應(yīng)措施，盡量減少阻礙康復(fù)的不利因素。方法：對(duì)我院2005年性病門診就診的792例泌尿生殖道感染患者留取的分泌物同時(shí)檢測(cè)CT、NG、UU、HSV病原體。結(jié)果：506例感染病原體，其中189例感染2~4種病原體，其混合陽(yáng)性率分別為：NG+HSV為2.4%,NG+CT為4.9%,NG+UU為4.5%,HSV+CT為3.4%,HSV+UU為8.3%,CT+UU為4.9%,兩種以上感染為8.9%,總混合陽(yáng)性率占總感染的37.35%。結(jié)論：總感染中混合感染占相當(dāng)大比例，成為性病康復(fù)的重要不利因素。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)混合感染引起足夠重視，盡量減少漏診，以提高STD患者的康復(fù)率。

【關(guān)鍵詞】性傳播疾病；混合感染；康復(fù)

性傳播疾病（STD）是由各種感染性微生物通過(guò)性接觸傳播，其中沙眼衣原體（CT）、淋球菌（NG）、解脲脲原體（UU）、生殖器皰疹病毒（HSV）等病原體感染占很大比例，其中多種病原體混合感染日益引起人們的關(guān)注[1]，混合感染也成為性病康復(fù)的一大障礙。我們通過(guò)同時(shí)檢測(cè)上述四種病原體，統(tǒng)計(jì)其混合感染情況，希望引起臨床醫(yī)生對(duì)混合感染的重視，給性病康復(fù)帶來(lái)幫助。

1材料和方法

1.1標(biāo)本來(lái)源

檢測(cè)標(biāo)本選自2005年來(lái)我院性病門診就診的792例泌尿生殖道感染患者，其中男455例，女337例，均用無(wú)菌拭子采集生殖道分泌物、婦女宮頸分泌物、男性尿道分泌物，置1ml滅菌生理鹽水試管中。

1.2檢測(cè)方法

四種病原體用三種方法檢測(cè)，均按操作說(shuō)明書(shū)操作。

1.2.1HSV抗原檢測(cè)用HSV-I、II混合型抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（EIiSA）試劑盒(丹麥DAKO公司提供)檢測(cè)HSV抗原。

1.2.2NG及CT檢測(cè)采用熒光定量聚合酶（PCR）法檢測(cè)（試劑盒由深圳匹基生物有限公司提供；PCR擴(kuò)增儀為L(zhǎng)ight-Cycler型,由瑞士羅氏公司提供）。

1.2.3UU檢測(cè)采用試劑盒(法國(guó)梅里埃公司提供)進(jìn)行培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn)。

2結(jié)果

792例中總感染數(shù)為506例，其中混合感染數(shù)為189例，占總感染的37.35%。混合感染情況占相當(dāng)大比例，見(jiàn)表1。

3討論

很多STD患者康復(fù)的一個(gè)難題就是治療不徹底、易反復(fù)。不容忽視的是有較多STD患者同時(shí)感染兩種以上病原體，即混合感染。本文通過(guò)對(duì)我院性病門診疑為STD患者792例同時(shí)檢測(cè)四種性病病原體，統(tǒng)計(jì)其混合陽(yáng)性率，發(fā)現(xiàn)總混合陽(yáng)性率占總感染的37.35%,混合感染，情況相當(dāng)嚴(yán)重。

通過(guò)分析討論，認(rèn)為混合感染是較多STD患者難以診治的重要原因之一[2]，給性病患者的康復(fù)帶來(lái)很大的困難。原因主要有以下兩點(diǎn)：（1）混合感染患者就診時(shí)某種癥狀往往被另一種癥狀掩蓋，醫(yī)生根據(jù)患者的某一表面癥狀，選擇性的進(jìn)行某項(xiàng)病原體檢查，很容易漏診。診治不全面，造成治療不徹底或不對(duì)癥的抗生素治療，形成慢性疾患來(lái)復(fù)診，此時(shí)病原體檢出率極低[2]，造成治療上的困難，更談不上徹底康復(fù)。因此，混合感染要引起足夠重視，臨床上對(duì)懷疑為STD患者應(yīng)做多項(xiàng)性病病原學(xué)檢查，以提高病原體的檢出率[3]。（2）混合感染本身同時(shí)感染多種病原體，病情復(fù)雜給治療帶來(lái)困難。

以上兩點(diǎn)證明，混合感染是阻礙性病康復(fù)的重要因素之一。這提醒我們對(duì)STD患者應(yīng)進(jìn)行全面的病原學(xué)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)隱性和混合感染，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，這樣才能從根本上減少混合感染對(duì)性病治療的不利因素。

參考文獻(xiàn)

1卜少庸.非淋菌性尿道炎435例病原學(xué)檢測(cè)報(bào)告[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1996，10（6）：357-359.

性傳播疾病范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 性傳播疾病； 發(fā)病率； 流行病學(xué)

[中圖分類號(hào)] R181.3+2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-369-01

性傳播疾病的廣泛流行，是一個(gè)社會(huì)突出的問(wèn)題。而經(jīng)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)性病的發(fā)病人數(shù)正呈逐年上升趨勢(shì)[1]，其發(fā)病年齡日趨年輕化。因此，如何有效遏制性傳播疾病的蔓延，已經(jīng)成為現(xiàn)今重要的研究問(wèn)題[2]。為分析我地區(qū)性傳播疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，以針對(duì)性地采取措施，我院進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2008年8月-2011年8月我地區(qū)176例性傳播疾病患者的臨床資料，組織分析小組對(duì)以上患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

1.2 方法 176例患者均經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查確診，患者的檢查項(xiàng)目包括：淋球菌、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒、沙眼衣原體、艾滋病。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 176例患者的一般資料 176例患者中，男性120例，女性56例。患者年齡分布中：20歲以下27例（包括20歲），21-30歲73例，31-40歲60例，41-50歲12例，50歲以上4例。患者文化程度為：大學(xué)本科以上17例，大專以上36例，高中以上38例，初中以上45例，小學(xué)及小學(xué)以下40例。

2.2 2008年-2011年患者的分布 2008年-2011年我地區(qū)的主要性傳播疾病為：非淋菌性性傳播疾病106例，淋病31例，尖銳濕疣21例，生殖器皰疹16例，梅毒2例。各年齡分布詳見(jiàn)表1。

表12008年8月～2011年8月176例性傳播疾病情況分析[n（%）]

3 討論 流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)的性病發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)，在20世紀(jì)80年代，我國(guó)性病發(fā)病率約每10萬(wàn)0.2人，而在1994年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每10萬(wàn)的發(fā)生率已經(jīng)上升為26.02人[3-4]。也就是說(shuō)，在短短不到20年的時(shí)間里，性病的發(fā)生率上升了138倍。究其原因主要是由于以下幾點(diǎn)：首先，性病的病原菌種類增多，而我國(guó)人民對(duì)此免疫力較低，因此容易被感染[5]。其二，隨著人口的流動(dòng)，高密度的地區(qū)人流集中，為性傳播提供給了條件。其三，和吸毒現(xiàn)象屢禁不止。此外，醫(yī)療器械用品市場(chǎng)的混亂，也是造成性傳播疾病發(fā)生的主要原因。

從本次調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，在我地區(qū)2008年-2011年期間，性傳播疾病并不少見(jiàn)，其中，以非淋菌性性傳播疾病較多。男性多于女性，其可能是由于女性生殖器隱蔽，癥狀不明顯而引起就診率低。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者的年齡主要集中在21-40歲之間，此年齡段人群流動(dòng)較大，對(duì)性的欲望強(qiáng)，性需求大，因此容易發(fā)生性傳播疾病。

此外，需要我們重視的是，在本次調(diào)查中，我院還發(fā)現(xiàn)了176例患者中，有27例為20歲以下的患者，說(shuō)明我地區(qū)的性傳播疾病中存在較大比例的低年齡患者，這需要引起政府的高度重視，糾正此年齡段人群的正確性觀念，積極傳播健康的性知識(shí)，以遏制性傳播疾病的發(fā)生蔓延。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓慶東,汪小敏.嘉興市性傳播疾病患者的流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(6):1004-1008.

[2] 龔向東,葉順章,張君炎等.1991-2001年我國(guó)性病流行病學(xué)分析[J].中華皮膚科雜志,2002,35(3):178-182.

[3] 高源,張麗娟.肇州縣1993-1996年特種人群性傳播疾病的監(jiān)測(cè)調(diào)查[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2001,25(3):220-220.

性傳播疾病范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 性傳播疾病； 監(jiān)測(cè)； 分析

北京市豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)近年來(lái)對(duì)當(dāng)年發(fā)生的性病都有較完整的數(shù)據(jù)資料，但缺乏連續(xù)數(shù)年的變化趨勢(shì)分析。本文擬通過(guò)對(duì)豐臺(tái)區(qū)2002~2007年相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)分析，來(lái)更全面地掌握轄區(qū)性病流行規(guī)律及模式特點(diǎn)，為進(jìn)一步開(kāi)展轄區(qū)性病的預(yù)防控制工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

2002～2004年的數(shù)據(jù)信息來(lái)源于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的現(xiàn)住址為豐臺(tái)區(qū)的性病報(bào)卡；2005～2007年的數(shù)據(jù)信息來(lái)源于“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”豐臺(tái)轄區(qū)的性病數(shù)據(jù)信息。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析

2002～2004年的數(shù)據(jù)整理后輸入EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，2005~2007年數(shù)據(jù)從“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”導(dǎo)出EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，將以上兩數(shù)據(jù)庫(kù)存整理合并后導(dǎo)入SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

2002～2007年共報(bào)告豐臺(tái)轄區(qū)性病病例14125例，其中男性9427例（66.74%），女性4698例（33.26%）；男女比例為2.01∶1。已婚者10119例，未婚者3913例，已婚未婚比例為2.59∶1。年齡主要集中在20～40歲年齡組，占72.16%，職業(yè)主要集中在工人（14%）、干部（16%）及無(wú)業(yè)者（19%），其它職業(yè)分布較為分散，具體情況見(jiàn)表1。

2.2 性病發(fā)病率比較

2004年性病年發(fā)病率最高，221.81/10萬(wàn)，2004～2007年發(fā)病率有逐年下降趨勢(shì)，具體情況見(jiàn)表2。

2.3 性病報(bào)病數(shù)比較

2002～2007年性病報(bào)病數(shù)居首位的是淋病，報(bào)病4159例（占29.44%），第二位是非淋3663例（25.93%）,第三位的是尖銳濕疣3560例(25.20%)。HIV/AIDS報(bào)病數(shù)雖較少（共313例，占2.22%），但是報(bào)病數(shù)逐年增加，且增加幅度明顯；梅毒共報(bào)病2028例(14.36%),且報(bào)病數(shù)呈穩(wěn)中漸升的趨勢(shì);生殖器皰疹報(bào)病數(shù)較平穩(wěn)。具體情況見(jiàn)表3。

2.4 各種性病發(fā)病專率比較

年平均發(fā)病率為159.05/10萬(wàn)，各種性病發(fā)病專率由高到低依次為淋病（46.83/10萬(wàn)）、非淋(41.25/10萬(wàn))、尖銳濕疣(40.09/10萬(wàn))、梅毒(22.84/10萬(wàn))、生殖器皰疹(4.53/10萬(wàn))、HIV感染(2.88/10萬(wàn))、艾滋病(0.64/10萬(wàn))。艾滋病及HIV感染者年發(fā)病率逐年升高，尤其是2007年較2006年發(fā)病率增長(zhǎng)了52.64%，其它幾種性病各年發(fā)病專率見(jiàn)表4。

3 討論

豐臺(tái)區(qū)性病男性明顯高于女性，這主要是男女生理結(jié)構(gòu)的區(qū)別造成的；另外已婚比例高于未婚，發(fā)病年齡主要集中在性活躍期年齡組，這些人群特征與全國(guó)性病發(fā)病人群的特征相同。

性傳播疾病相對(duì)于呼吸道傳染病及消化道傳染病而言,其發(fā)病因素較少受到自然因素的影響，縱觀豐臺(tái)區(qū)2002～2007年性病年發(fā)病率（如圖1示）：2003年由于非典的影響，患者的就診率及疫情的報(bào)送的質(zhì)量都有很大程度的下降，致使年發(fā)病率降低；2004年首年施行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疫情報(bào)送的及時(shí)性及漏報(bào)情況都有了很大的改觀，因此年發(fā)病率較高；2005~2007年發(fā)病率逐年下降，考慮主要因素有以下幾方面：（1）隨著近年來(lái)性病艾滋病宣傳力度的增強(qiáng),不安全方式較前明顯減少，尤其是商業(yè)發(fā)生過(guò)程中安全套使用率明顯增高[1]。（2）以非淋為代表的性病的規(guī)范診療，大大減少了性病的誤診及誤報(bào)，2008年隨著新的“性病監(jiān)測(cè)方案”的全面施行（支原體感染不再作為非淋診斷），預(yù)計(jì)發(fā)病率將持續(xù)降低。

與性病整體發(fā)病率逐年下降趨勢(shì)相反的是艾滋病及HIV感染發(fā)生率逐年增高，且增高趨勢(shì)顯著，2002~2007年年平均增長(zhǎng)率為25.40%（如圖2示）。分析主要原因有：（1）艾滋病檢測(cè)力度的逐年增強(qiáng)。近年來(lái)北京市建立了多家艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)及艾滋病高危人群監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，多家醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展了艾滋病相關(guān)科學(xué)研究，而且隨著艾滋病宣傳力度的加大，越來(lái)越多有過(guò)高危險(xiǎn)行為的人主動(dòng)進(jìn)行HIV的檢測(cè)[2]，致使越來(lái)越多的HIV感染者浮出水面；（2）社會(huì)環(huán)境及政策的寬松使越來(lái)越多的同的場(chǎng)所，諸如同性浴池、同性酒吧數(shù)量逐年增多，致使艾滋病高危險(xiǎn)行為發(fā)生率明顯增加。

淋病的總發(fā)病率雖居性病之首(46.83/10萬(wàn))，但縱觀其年發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，且下降趨勢(shì)明顯，2004~2007年平均下降49.37%，這與葉淑芬等報(bào)道的哈爾濱市近年來(lái)的淋病流行情況相同[3]。分析主要原因?yàn)榻陙?lái)隨著艾滋病宣傳力度的增大，商業(yè)尤其是異性商業(yè)，安全套的使用率明顯提高從而發(fā)揮了防范作用。

梅毒的發(fā)病率從2003年起呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢(shì)，這與天津市近年的監(jiān)測(cè)資料結(jié)果相同[4]，考慮主要原因?yàn)椋海?）不規(guī)范診療造成隱性梅毒報(bào)病數(shù)增加；（2）近年來(lái)梅毒納入了術(shù)前檢測(cè)病種之一,檢測(cè)力度的增加致使檢出的隱性梅毒感染者增多。

尖銳濕疣相對(duì)其它幾種性病近年來(lái)發(fā)病率下降趨勢(shì)趨緩，但仍呈逐年下降趨勢(shì)，2004~2007年年平均下降20.90%。下降原因與淋病相同。

生殖器皰疹發(fā)病率變化不明顯，近年來(lái)生殖器皰疹發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，豐臺(tái)區(qū)的生殖器皰疹發(fā)病率雖未呈現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)，但是年構(gòu)成比呈逐年增高的趨勢(shì)（2003~2007年構(gòu)成比分別為1.81%,2.51%,2.94%,2.96%,3.53%），且復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病例增多，這與全國(guó)整體趨勢(shì)相同[5]，其發(fā)病率增高原因還有待探討。

非淋的發(fā)病率下降趨勢(shì)最明顯，2004~2007年平均下降72.11%，主要原因?yàn)榻陙?lái)國(guó)家對(duì)非淋診斷的嚴(yán)格規(guī)范。21世紀(jì)初幾年非淋診斷一度非常混亂，近年來(lái)國(guó)家相繼規(guī)范了非淋的診斷用試劑及診斷方法，使非淋的報(bào)病數(shù)逐年減少；2008年新出臺(tái)的“性病監(jiān)測(cè)管理辦法”，正式將支原體感染剔除非淋診斷，因此預(yù)計(jì)2008年非淋的發(fā)病率將下降更加明顯。

參考文獻(xiàn)

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性傳播疾病范文第5篇

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)娛樂(lè)會(huì)所、洗浴城等5家大型娛樂(lè)場(chǎng)所,共調(diào)查307名女性從業(yè)人員,其中有效問(wèn)卷305份,占99.3%。

1.2 方法

制定統(tǒng)一的調(diào)查表,經(jīng)調(diào)查對(duì)象知情同意后,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象性病、艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查采取不記名方式。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后,采其靜脈血5 mL進(jìn)行艾滋病抗體、梅毒抗體、丙肝抗體檢測(cè)。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1.3.1 HIV抗體初篩和復(fù)測(cè)試驗(yàn) HIV抗體初篩試驗(yàn)應(yīng)用HIV-1/2抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)試劑(珠海麗珠試劑有限公司),復(fù)測(cè)試驗(yàn)使用HIV-1/2抗體ELISA檢測(cè)試劑(荷蘭生物梅里埃有限公司)。

1.3.2 HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn) 應(yīng)用HIV-1抗體蛋白免疫印跡法(WB)(新加坡Genelab公司),由上海市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。

1.3.3 梅毒初篩試驗(yàn) 使用梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)檢測(cè)試劑(上海科華生物工程股份有限公司)。

1.3.4 抗-HCV檢測(cè) 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)試劑(上海科華生物工程股份有限公司)。

1.3.5 HIV感染的診斷 按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(2004版)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有問(wèn)卷經(jīng)整理應(yīng)用Epi Data 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS 13.0及STATA 8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

305名女性從業(yè)人員中,年齡最小17歲,最大36歲,平均年齡(24.2±3.3)歲。其中20～29歲273人(89.5%);未婚242人(79.4%),已婚55人(18.0%),離婚、分居或喪偶8人(2.6%);小學(xué)文化程度5人(1.6%),初中100人(32.8%),高中173人(56.7%),大專25人(8.2%),本科以上2人(0.7%);外省市戶籍282人(92.5%),主要來(lái)自安徽、湖北、江蘇、四川等地,本市戶籍23人(7.5%);家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般255人(83.6%),經(jīng)濟(jì)狀況差29人(9.5%),經(jīng)濟(jì)狀況好21人(6.9%);曾患性病4人(1.3%);有吸毒史10人(3.3%),主要為冰毒(5人)、(3人)、大麻(2人)。有3人偶爾共用注射器,一人每次都共用注射器。

2.2 艾滋病防治知識(shí)及獲取來(lái)源

調(diào)查的娛樂(lè)場(chǎng)所女性從業(yè)人員中艾滋病知識(shí)所有問(wèn)題均回答正確的僅8人,占2.6%,平均知曉率為66.3%。66.2%的人知道如果不使用安全套,體外不可能把感染艾滋病的危險(xiǎn)降到最低;75.7%的人知道如果不使用安全套,事后做陰道沖洗不可能預(yù)防艾滋病等性傳播疾病的感染;78.7%的人知道和艾滋病感染者共用針具可感染艾滋病;81.3%的人知道艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播,但對(duì)艾滋病不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播和艾滋病只能通過(guò)血液、、陰道分泌物來(lái)傳播的認(rèn)知較低,僅為23.6%和40.7%。對(duì)艾滋病病人和感染者能否從外表與熟悉程度來(lái)識(shí)別、使用被艾滋病感染者用過(guò)的飲水機(jī)、公廁或與其擁抱、接吻、握手能否傳播艾滋病的知曉率見(jiàn)表1。

305名女性從業(yè)人員人群中獲得艾滋病防治知識(shí)的來(lái)源主要為:電視271人次(88.9%)、報(bào)紙136人次(44.6%)、雜志96人次(31.5%)、宣傳畫(huà)冊(cè)73人次(23.9%)、朋友同事49人次(16.1%),少數(shù)來(lái)源于街頭廣告、廣播、婚前檢查等。

2.3 對(duì)HIV感染者的態(tài)度

305名大型娛樂(lè)場(chǎng)所女性從業(yè)人員有125人(41.0%)認(rèn)為,當(dāng)朋友感染了艾滋病后自己會(huì)更加關(guān)心她,99人(32.5%)將會(huì)以過(guò)去一樣的態(tài)度對(duì)待感染的朋友,81人(26.6%)對(duì)感染朋友的態(tài)度會(huì)稍微疏遠(yuǎn)點(diǎn)或盡量躲開(kāi)。

2.4 特征、態(tài)度及安全套使用

2.4.1 狀況 與異性發(fā)生首次年齡

2.4.2 態(tài)度 贊同婚前者242人(79.3%),不贊同者63人(20.7%);贊同婚外者74人(24.3%),不贊同者231(75.7%);贊同多個(gè)性伴者30人(9.8%),不贊同者275人(90.2%)。

2.4.3 安全套使用情況 在259名近6個(gè)月內(nèi)與男性發(fā)生過(guò)的女性從業(yè)人員中,106人每次發(fā)生均使用安全套,占40.9%;43人經(jīng)常使用安全套,占16.6%;72人偶爾使用安全套,占27.8%;38人從不使用安全套,占14.7%。

2.5 血清學(xué)檢測(cè)

對(duì)305名大型娛樂(lè)場(chǎng)所女性從業(yè)人員采集靜脈血,有2人拒絕,共采集樣本303件,進(jìn)行HIV抗體、梅毒RPR抗體、HCV抗體檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性者,發(fā)現(xiàn)梅毒RPR陽(yáng)性1人(0.3%),HCV抗體陽(yáng)性16人(5.3%)。

3 討論

娛樂(lè)場(chǎng)所女性從業(yè)人員是性傳播疾病的高危人群,性病發(fā)病率居高不下。哨點(diǎn)資料顯示,該人群的艾滋病病毒感染率已從1996年的0.02%上升到2004年的0.93%[3],并繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。對(duì)該人群采取有效的干預(yù)措施,不僅可遏制該人群中迅速上升的艾滋病等性傳播疾病的流行,同時(shí)也可阻斷該人群向社會(huì)人群擴(kuò)散性傳播疾病。

本次調(diào)查中心城區(qū)大型娛樂(lè)場(chǎng)所中女性從業(yè)人員,大多處于年輕、未婚,性活躍期,性觀念開(kāi)放,工作中接觸異性機(jī)會(huì)頻繁。調(diào)查顯示,該人群中84.9%女性從業(yè)人員在近6個(gè)月內(nèi)在從業(yè)時(shí)與男性發(fā)生,性伴又較多,與2~5個(gè)男性發(fā)生的為20.5%,與6~10個(gè)男性發(fā)生及記不清與幾個(gè)男性發(fā)生的為8.5%,近1個(gè)月內(nèi)與男性發(fā)生3~5次的占68.5%,6次及以上的占7.3%。可見(jiàn)該人群在從業(yè)中與男性有的面相當(dāng)廣,性伴多而復(fù)雜,發(fā)生性關(guān)系頻率高。然而該人群在與男性發(fā)生時(shí)安全套的使用率卻不高,經(jīng)常或偶爾使用安全套的只占44.4%,甚至有14.7%女性從業(yè)人員在發(fā)生時(shí)從不使用安全套。雖然該人群對(duì)艾滋病防治知識(shí)總體回答正確率為66.3%,但掌握艾滋病可通過(guò)血液、、陰道分泌物來(lái)傳播的知曉率僅為40.7%,在發(fā)生時(shí)用體外的方法不可以把感染的危險(xiǎn)降到最低程度的知曉率也僅為66.2%,認(rèn)為可通過(guò)蚊蟲(chóng)來(lái)傳播艾滋病的也為數(shù)不少。該人群艾滋病等性傳播疾病防治知識(shí)的獲取來(lái)源主要為媒體,說(shuō)明專業(yè)防治及健康教育部門直接針對(duì)該人群的宣教不夠。在該人群的血清學(xué)檢測(cè)中,未發(fā)現(xiàn)HIV感染者,可能與調(diào)查樣本數(shù)不夠有關(guān)。梅毒也是該人群中高發(fā)的以性傳播途徑為主的疾病,本次調(diào)查人群中梅毒的感染率為0.3%,高于全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告梅毒感染率13.35/10萬(wàn)[4]的水平 ,如處于急性癥狀期患者當(dāng)黏膜破損產(chǎn)生潰瘍時(shí),更能增加艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的1例梅毒RPR陽(yáng)性(1∶8)已督促去專科門診進(jìn)一步診治。HCV雖然主要是經(jīng)血傳播的病毒,但性傳播也是重要途徑,本次調(diào)查該人群中丙肝抗體陽(yáng)性率為5.3%,略高于全國(guó)HCV抗體陽(yáng)性率3.8%[2]的水平。

調(diào)查結(jié)果反映了大型娛樂(lè)場(chǎng)所女性從業(yè)人員中艾滋病等性傳播疾病的防治工作存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。做好該人群的行為干預(yù)和針對(duì)性的健康教育,促使其行為改變不僅能有效遏制該人群中此類疾病的流行,也會(huì)起到阻斷其向社會(huì)人群播散的效果。由于該人群流動(dòng)性大,不安全頻繁、隱蔽,干預(yù)工作困難、艱巨,需要全社會(huì)共同協(xié)作,探索尋求包括娛樂(lè)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者、女性從業(yè)人員在內(nèi)的共同參與的管理模式,切實(shí)采取必要的干預(yù)措施。

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