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養生調攝方法
因血虛癥多見于肝、心疾患,血虛之人養生重在補血養肝和補血養心。此外,氣能生血,脾主運化,精血同源,故補血應兼以益氣補血,注意健脾與益腎。
①生活起居
中醫認為“目得血而能視”“久視傷血”。長時間看書、看報、看電視不僅會損傷眼睛的視覺功能,還會使本來就不充足的血更虛。因此血虛之人要養成良好的看書學習和工作的習慣,一般目視1個小時左右應適當活動一下,使眼部肌肉得到放松,以避免眼睛的疲勞。此外,人的血液循環與心有關,大腦的血液靠心臟源源不斷供給,若思慮過度,就會耗傷心血。因此老年人,尤其血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞,就要調節一下,或欣賞鳥語花香或觀賞風景,使心情愉快起來,就能很快消除腦的疲勞。
②精神調攝
血虛的人,時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中,故應振奮精神。當煩悶不安、情緒不佳時,可通過聽音樂、賞戲劇、看啞劇等方法,使精神振奮。
③飲食調養
血虛體質者應該多吃、常吃具有補血作用的食物,注意攝取高鐵、高蛋白和高維生素的食品以及補氣養腎健脾的食物。具體參見文中表格。
平時可飲用桂圓綠茶。
桂圓綠茶 桂圓肉9克,綠茶6克。用沸水沖泡,趁溫熱代茶飲之。每天1劑。可補血清熱,補充葉酸,預防貧血,血虛體質者常飲此茶甚宜。茶葉中含有葉酸,是預防貧血的一種重要的B族維生素。當飲食中缺少葉酸時,只要喝一定量的綠茶,就可得到補充。
睡眠是平衡人體陰陽的重要手段,更是恢復疲勞、走出亞健康的養生第一良方。
中醫睡眠機制是:陰氣盛則寐(入眠),陽氣盛則寤(醒來)。所以夜晚應該在子時(21-23點)以前上床,在子時進入最佳睡眠狀態。因為按照《黃帝內經》睡眠理論,夜半子時為陰陽大會,水火交泰之際,稱為“合陰”,是一天中陰氣最重的時候,陰主靜,所以夜半應長眠。
提高睡眠質量有四大法寶:
首先,應提倡睡子午覺。“子、午”時是人體經氣“合陰”及“合陽”的時候,有利于養陰及養陽。晚上11點以前入睡,效果最好。因為這個時候休息,最能養陰,睡眠效果最好,可以起到事半功倍的作用。午覺只需在午時(11點-13點)休息30分鐘即可,因為這時是“合陽”時間,陽氣盛,所以工作效率最好。
第二,睡前應注意減慢呼吸節奏。睡前可以適當靜坐、散步、看慢節奏的電視、聽低緩的音樂等,使身體逐漸入靜,靜則生陰,陰盛則寐,最好能躺在床上做幾分鐘靜氣功,做到精神內守。
第三,睡前可吃一點養心陰的東西,如冰糖百合蓮子羹、小米紅棗粥、藕粉或桂圓肉水……因為人睡覺后,心臟仍在辛苦地工作,在五臟中,心臟最辛苦,所以適當地補益心陰將有助于健康。
第四,失眠的病人別忘了睡前用溫水泡腳,可以促進心腎相交。心腎相交意味著水火相濟,對陰陽相合有促進作用,陰陽合抱,睡眠當然達到最佳境界。(沈夢瑤)
瑞竹堂還少丹
[處方及用法]蒲公英500克,青鹽30克,香附子15克。秋后取已開花之蒲公英全草(連根帶葉),洗凈,陰干。加入青鹽與香附子末,腌漬一夜。上藥分為20份,分別以牛皮紙包裹3-4層,外面用蚯蚓糞封固,入灶火中焙干。再放入武火中煅紅,待冷后將藥取出,去泥為末。每日早、晚用藥粉擦牙,或早、晚各取3克,溫開水送服。
[效果]益腎陰,固齒牙。主治腎陰虛火旺、精血不足所致須發早白,牙齒松動,習慣性便秘。
[藥理簡介]此方選自《瑞竹堂經驗方》。蒲公英,又名黃花地丁,味苦、甘,性平,無毒,可作藥用或作蔬菜食用。據現代藥理研究,蒲公英具有殺菌作用。國外的研究報告說它尚有利膽作用,并常將其作為健胃藥和緩瀉劑使用。香附子經鹽浸漬,能降心火而補腎氣,交通心腎而使水火既濟。青鹽能引諸藥以歸腎。蚯蚓糞,味甘、酸,性寒,功能清熱解毒。
據《瑞竹堂經驗方》記載:“昔人越王曾遇異人得此方,極能固齒牙、壯筋骨、生腎水。凡年未及八十者,服之發白返黑,齒落更生,年少人服之,至老不衰。”此方功在滋補腎陰,清心瀉火,交通心腎,既濟水火。適用于腎水不足,心火上炎,心腎不交,水火失濟的患者。脾腎陽虛患者忌服。(李炎)
來自《黃帝內經》的起居養生
睡前需和泰情志古人云“先睡心,后睡眼”,這是保證睡眠質量的重要秘訣。凡劇烈的情志變化,勢必引起臟腑氣血功能的紊亂,從而導致失眠。睡時務必安穩思寢,不可思前想后,不可過多言語,以免擾亂心神,入睡困難。
睡前不宜飽食因為進食,尤其吃“宵夜”會增加胃腸負擔,影響睡眠質量。若睡前有明顯饑餓感,少量進食后也宜休息片刻后再睡。早在《黃帝內經》就有“胃不和則臥不安”之說,民間也有“晚飯少一口,活到九十九”之諺語。
睡前不宜大量飲茶因睡前飲水過多會使膀胱充盈,排尿頻繁,特別是老年人,腎氣常虛,固攝功能減退,過多飲水勢必增加夜尿而影響休息。且睡前飲茶過多,茶葉中含有的咖啡因能興奮中樞神經,使人難以入睡。
歷代書家傾畢生之精力孜孜以求的是,把自己對世間萬物萬事的感悟,通過自己的筆墨,在作品中展示出來。人的生命是有限的,但凝聚書家心血的不朽作品可以流芳百世。醫家追求的是憑籍自己的智慧及治病技巧。還病人一個健康的身體;或者,通過各種方法(體育鍛煉、飲食調適、音樂等)達到養生目的。書家追求“書”的生命,醫家追求“人”的生命。如果我們從陰陽、神、天人合一這條主線出發,便能找到書法與中醫養生的內在聯系。
認識生命一陰陽
《周易?系辭上》日“一陰一陽之謂道”。陰陽是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括和總結。陰陽學說認為,任何事物和現象都是陰陽對立統一的結果。蔡邕《九勢》說:“夫書肇于自然。自然既立,陰陽生焉;陰陽既生,形勢出矣。”把書法中蘊藏的勃勃生機,歸之于陰陽的變化。《素問?陰陽應象大論篇第五》謂:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”把生命的源泉屬于陰陽,把人體生老病死的一切變化責之于陰陽。
中醫學認為,疾病的發生是體內陰陽平衡失調所致,
“陰勝則陽病,陽勝則陰病”,治病、養生的機理是以各種手段,改變由各種因素引起的陰陽失調現象,追求的是“陰平陽秘,精神乃治”的健康狀態。書家則是通過墨色、線條、結體的變化,使其有機組合,創造出如項穆《書法雅言?知識》中提出的“溫而厲,威而不猛,恭而安。宣尼德性,氣質渾然,中和氣象”對立統一、協調一致的藝術境界,若失之偏頗。猶人之陰陽失調,字即病矣。太肥則形濁,太瘦則形枯,太藏則體不精神,太露則意不持重,如是則無善可言。
中醫學把陰陽之間的關系,概括為三個方面:陰陽對立、陰陽互根以及陰陽轉化。以一年四季為例,夏屬陽,冬屬陰,這是陰陽對立:無夏即無冬,無冬即無夏,這是陰陽互根;一年的寒冬到了極點,第二年的陽氣就復蘇了,這是陰陽轉化。但這有一個過程。即冬之后是春,不能馬上轉入夏;夏之后是秋,也不能馬上轉入冬,因此,把春稱為陽中之陰,把秋稱作陰中之陽。這是自然界陰陽轉化的規律。這種觀點,對于指導書法創作很重要。邱振中先生認為:“狂草中字結構有極大自由,但一位書法家的作品中,總會表現出均衡、穩定、美觀等原則的習慣把握方式,《肚痛帖》、《冠軍帖》等作品即為例證。”又指出:“張旭的作品中,疏密變化都是逐漸發生的。換句話說,由疏至密,或由密至疏,都有個過渡階段。”這就是陰陽互根,陰陽轉化的例子。《肚痛帖》中從“肚痛”到“不可”這樣突兀的變化只是個特例,即陰陽對立。如整幅作品是協調的,局部地區呈現陰陽對立的態勢,可以增強震撼效果。“黃庭堅草書中有一種不易覺察的寬博,他常常壓縮字結構的某一部分而使另一些空間顯得特別開闊,同時也就造成了疏密節奏的頻繁變化。這是他區別于唐人章法的又一特點。”也是很好處理陰陽關系的范例。
強調對立面的滲透與協調,而不是對立面的排斥與沖突,是書家與醫家認識生命相通之處的基本點。
追求生命――神
神的觀念產生于原始社會,是人們不能理解和駕馭自然力量及社會力量時,這些力量以人格化的方式在人們頭腦中的虛幻反映。后來指精神,如《茍子?天論》所說的“形具而神生”。我們的先民歷來把神視作生命的象征。《淮南子?原道訓》說:“耳目非去之也,然而不能應者何也?神失其守也。”《素問?移精變氣論篇第十三》說:“得神者昌,失神者亡。”綺石《理虛元鑒》說:“心之所藏者神,神安則氣足。”“氣清則神暢,氣濁則神昏,氣亂則神勞,氣衰則神去。”中醫重視的就是這個“神”,神完氣足則人健長壽,養生即養神。
與其不同,書家重視的是字的“神”。李世民《指意》謂:“夫字以神為精魄,神若不和,則字無態度也。”王僧虔《筆意贊》評論作品優劣重神,
“書之妙道,神采為上,形質次之,兼之者方可紹于古人”。學古人法帖所重者亦是神,董其昌《畫禪室隨筆,評書法》說得很形象:“臨帖如驟遇異人,不必相其耳目、手足、頭面,而當觀其舉止、笑語、精神流露處,莊子所謂目擊而道存者也。”有意思的是,為了追求這個
“神”,兩者都認為需要長時間的磨練。養生只有日積月累,方能得其功,獲其果,淺嘗
輒止,
“三天打魚,兩天曬網”是不成的。要將無生命的線條賦之以神采,沒有“通會之際,人書俱老”(孫過庭《書譜》)的歷煉,也是不
可能的。
書家與醫家都把神作為追求書的生命和人的生命的第一要義。
升華生命――天人相應
人與自然息息相通,在探索宇宙運動客觀規律的同時,把人與自然聯接在一起,研究人體的生理活動和病理變化,于是形成了中醫“天人相應”的觀念。它認為自然界是生命的源泉,要保持人的生命生生不息,就必須適應自然,與自然融為一體。《素問?寶命全形論篇第二十五》謂:“人以天地之氣生,四時之法成。”《靈樞‘歲露論第七九》日:“人與天地相參也,與日月相應也。”華佗所創的著名養生術――五禽戲,就是根據自然界五種動物的習性改編而成,并于健身養生是積極有效的方法。
1.1 順時養生的理論基礎
我國自古以來就對養生之法尤為重視, 《莊子內篇養生主》有言:為善無近名, 為惡無近刑, 緣督以為經, 可以保身, 可以全生, 可以養親, 可以盡年。養生主就是養生的要領, 是《莊子》首次提出養生一詞。養, 即保養、補養;生, 即生命、生長。養生, 就是基于生命發生發展的規律, 通過飲食、運動等方法, 達到顧護身心健康、延年益壽的目的。中醫學中有著豐富的養生理論, 包括飲食藥物養生、起居運動養生、針灸推拿養生等方面[1]。《黃帝內經上古天真論》其一章中就有大段養生理論, 其知道者, 法于陰陽, 和于術數, 食飲有節, 起居有常, 不妄作勞, 故能形與神俱, 而盡終其天年, 度百歲乃去。夫上古圣人之教下也, 皆謂之虛邪賊風, 避之有時, 恬淡虛無, 真氣從之, 精神內守, 病安從來。
順時養生, 是基于天人相應的理論, 使人體順應自然四季、晝夜的變化規律, 保持機體與自然之間的平衡及其自身陰陽平衡的養生方法。其中, 四時陰陽變化明顯, 物候差異較大, 對人體影響尤為突出。所以, 順應四時陰陽變化規律, 調節自身臟腑氣機, 使之適應自然節律、顧護形神的四時養生之法更應當引起重視。《素問寶命全形論》道:天覆地載, 萬物悉備, 莫貴于人。人以天地之氣生, 四時之法成。基于自然界陰陽消長的客觀規律, 四時物候存在春生、夏長、秋收、冬藏的特點, 人欲健康長壽, 防止疾病的發生, 也應遵循自然界四時陰陽的變化規律, 調攝精神, 保全形體, 達到防止疾病、延年益壽的目的。《素問四氣調神大論》提出:夫四時陰陽者, 萬物之根本也。所以圣人春夏養陽, 秋冬養陰。春夏陽氣易泄而消耗正氣, 因此, 春夏二季應顧護人體機體中的陽氣;秋季收斂、冬季封藏, 秋冬之際陽消陰長, 萬物內斂閉藏, 故秋冬季節人應該保養體內的防止其外泄太過[2]。此《靈樞本神》所謂故智者之養生也, 必順四時而適寒暑, 和喜怒而安居處, 節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至, 長生久視。
1.2治未病思想是中醫學的重要理論
治未病是中醫學的重要思想, 對中醫預防和治療疾病發揮關鍵的指導作用。《素問四氣調神大論》曰:圣人不治已病治未病, 不治已亂治未亂。治未病內容主要包括:一, 未病防病。《黃帝內經》強調正氣內存, 邪不可干, 邪之所湊, 其氣必虛, 維持機體正氣充足, 陰平陽秘, 臟腑調和, 氣血運行通暢, 則外邪不得入侵, 防止疾病的發生。二, 既病防變。《金匱要略》指出見肝之病, 知肝傳脾, 當先實脾, 外邪或內傷初起如若治療不及時或誤治, 會經衛氣營血、六經傳變, 或因臟腑的生化制克而傳及它臟, 故要在疾病發生以后及時預防疾病的傳變。順時養生是在治未病理論指導下的一種有效的養生方法, 在預防疾病發生、防止疾病傳變及疾病愈合顧護的過程中, 都發揮著不可替代的作用。如《內經百病始生》言:卒然逢疾風暴雨而不病者, 蓋無虛, 故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風, 與其身形, 兩虛相得, 乃客其形, 中醫認為人體只有在正氣虛弱加之感受外邪時才會致病, 因此從對發病的認識上強調顧護正氣、治未病的重要性。
2 四時藏象特點
《素問藏氣法時論》提到肝主春, 足厥陰少陽主治心主夏, 手少陰太陽主治脾主長夏, 足太陰陽明主治肺主秋, 手太陰陽明主治腎主冬, 足少陰太陽主治開腠理, 致津液, 通氣也。陰陽消長, 四季變換, 春生夏長、秋收冬藏, 各個季節有其氣候特點。與之相應, 各臟腑也有其主之時, 五臟在其所主的時令里發揮著主要的調控作用, 以此來調節人體各項生理機能去主動適應季節的變化特點, 保持氣血運行通暢、臟腑功能協調。
2.1 肝應春
《素問靈蘭秘典論》曰:肝者, 將軍之官, 謀慮出焉。《素問六節藏象論》對肝應春的功能和特性描述為肝者, 罷極之本, 魂之居也通于春氣。肝是在春季機體對環境起主要適應和調節機能的臟腑系統。《素問陰陽應象大論》描述到:東方生風, 風生木, 木生酸, 酸生肝, 肝生筋, 筋生心, 肝主目。其在天為玄, 在人為道, 在地為化。化生五味, 道生智, 玄生神。神在天為風, 在地為木, 在體為筋, 在藏為肝, 在色為蒼, 在音為角, 在聲為呼, 在變動為握, 在竅為目, 在味為酸, 在志為怒。怒傷肝, 悲勝怒;風傷筋, 燥勝風;酸傷筋, 辛勝酸。肝應春, 主生發, 肝的疏泄功能在春季增強, 并居于主導地位。在春季, 肝的疏泄作用對自身肝系統及其他臟腑起著重要的調控作用, 而在其他季節則處于從屬地位, 協助其他四臟維持機體穩態。若肝主疏泄與肝藏血的功能不能順應春季的時序變化, 則會出現春季多發疾病[3]。如《素問藏氣法時論》所言:肝病者, 兩脅下痛引少腹, 令人善怒, 虛則目盳盳無所見, 耳無所聞, 善恐, 如人將捕之, 取其經, 厥陰與少陽, 氣逆, 則頭痛耳聾不聰頰腫。
2.2 夏應心脾
中醫學上的夏包括夏和長夏, 在五臟關系中分別與心、脾相對應。《素問靈蘭秘典論》曰:心者, 君主之官也, 神明出焉。《素問六節藏象論》對心應夏有具體的闡述:心者, 生之本, 神之變也通于夏氣。《素問陰陽應象大論》描述到:南方生熱, 熱生火, 火生苦, 苦生心, 心生血, 血生脾, 心主舌。其在天為熱, 在地為火, 在體為脈, 在藏為心, 在色為赤, 在音為徵, 在聲為笑, 在變動為憂, 在竅為舌, 在味為苦, 在志為喜, 喜傷心, 恐勝喜;熱傷氣, 寒勝熱, 苦傷氣, 咸勝苦。心為陽中之太陽, 陽氣充盛, 二者在五行中同屬火, 其性炎上, 心的各項生理機能與夏天炎熱的氣候特點相似, 且暑濕亦會對心的生理功能產生影響, 即暑易傷心神[4]。如《素問藏氣法時論》提到:心病者, 胸中痛, 脅支滿, 脅下痛, 膺背肩甲間痛, 兩臂內痛;虛則胸腹大, 脅下與腰相引而痛, 取其經, 少陰太陽, 舌下血者。其變病, 刺郄中血者。《素問陰陽應象大論》闡述脾的生理特性為:中央生濕, 濕生土, 土生甘, 甘生脾, 脾生肉, 肉生肺, 脾主口。其在天為濕, 在地為土, 在體為肉, 在藏為脾, 在色為黃, 在音為宮, 在聲為歌, 在變動為噦, 在竅為口, 在味為甘, 在志為思。思傷脾, 怒勝思;濕傷肉, 風勝濕;甘傷肉, 酸勝甘。脾喜燥惡濕, 夏季暑濕之氣嚴重, 易阻礙脾陽, 影響脾胃運化功能。脾病者, 身重善肌肉痿, 足不收行, 善瘈, 腳下痛;虛則腹滿腸鳴, 飧泄食不化, 取其經, 太陰陽明少陰血者 (《素問藏氣法時論》) 。因此, 夏季應調養陽氣, 顧護心脾[5]。
2.3 肺應秋
《素問靈蘭秘典論》曰:肺者, 相傅之官, 治節出焉。肺者, 氣之本, 魄之處也通于秋氣。肺主氣, 主宣發肅降, 在四時中對應秋季, 肺在秋季時其肅降功能增強, 并且處于支配地位。肺與秋在五行中同屬金, 與秋季氣候干燥、寒涼、斂降的特點相似。《素問陰陽應象大論》描述到:西方生燥, 燥生金, 金生辛, 辛生肺, 肺生皮毛, 皮毛生腎, 肺主鼻。其在天為燥, 在地為金, 在體為皮毛, 在藏為肺, 在色為白, 在音為商, 在聲為哭, 在變動為咳, 在竅為鼻, 在味為辛, 在志為憂。憂傷肺, 喜勝憂;熱傷皮毛, 寒勝熱;辛傷皮毛, 苦勝辛。肺病在秋季借助清肅、明潤之氣可得到緩解, 但與此同時, 秋季肅殺, 燥邪盛行, 故肺在秋季宣發衛氣津液的功能下降, 護衛肌表失司, 易使腠理開泄不固, 發生呼吸系統疾病[6]。《素問藏氣法時論》有:肺病者, 喘咳逆氣, 肩背痛, 汗出, 尻陰股膝髀腨胻足皆痛;虛則少氣不能報息, 耳聾嗌干, 取其經, 太陰足太陽之外厥陰內血者。
2.4 腎應冬
《素問靈蘭秘典論》曰:腎者, 作強之官, 伎巧出焉。《素問六節藏象論》提到:腎者, 主蟄, 封藏之本, 精之處也為陰中之太陰, 通于冬氣。中醫腎應冬是指腎是機體應時而變在冬季起主要調節作用的調節系統。腎氣與冬季封藏的特點相通應, 在冬季, 腎藏精、主納氣的功能加強, 并起主導作用, 防止冬季機體精氣外泄, 維持溫煦功能和氣血津液來適應冬季寒冷的氣候。冬季其腎陰漸長、腎陽則漸消, 表現為機體的生殖機能下降、小便量多、體溫下降。《素問陰陽應象大論》描述腎的特性為:北方生寒, 寒生水, 水生咸, 咸生腎, 腎生骨髓, 髓生肝, 腎主耳。其在天為寒, 在地為水, 在體為骨, 在藏為腎, 在色為黑, 在音為羽, 在聲為呻, 在變動為栗, 在竅為耳, 在味為咸, 在志為恐。恐傷腎, 思勝恐;寒傷血, 燥勝寒;咸傷血, 甘勝咸。若腎應冬不符常態, 則腎病者, 腹大脛腫, 喘咳身重, 寢汗出, 憎風;虛則胸中痛, 大腹小腹痛, 清厥意不樂, 取其經, 少陰太陽血者 (《素問藏氣法時論》) 。
3 中醫順時養生之法
3.1 四時飲食養生
中國飲食文化源遠流長, 并在此基礎上形成了中醫特色的飲食養生理論體系。《素問藏氣法時論》提到:毒藥攻邪, 五谷為養, 五果為助, 五畜為益, 五菜為充, 氣味合而服之, 以補精益氣。此五者, 有辛酸甘苦咸, 各有所利, 或散, 或收, 或緩, 或急, 或堅, 或軟, 四時五藏, 病隨五味所宜也。飲食水谷是人類生存的基礎, 中醫認為藥食同源, 順應四時氣候變化、根據臟腑機能的節律特點合理飲食, 可在一定程度上發揮養生保健和治療疾病的作用。《素問五藏生成》認為不同色味的飲食物對應不同臟腑:色味當五藏:白當肺、辛, 赤當心、苦, 青當肝、酸, 黃當脾、甘, 黑當腎、咸。故白當皮, 赤當脈, 青當筋, 黃當肉, 黑當骨。
在春季, 肝急拘緊, 在飲食上, 宜服用甘柔之品柔肝養血、疏肝理氣, 如郁金、枸杞、桂圓等。春季肝氣過旺, 肝病易傳脾, 故應在疏泄肝氣的同時養益脾氣, 可用辛甘發散、清淡的蔬菜水果來助人體陽氣, 不宜食酸澀收斂、油膩、寒涼之品, 防止傷及脾陽, 影響脾胃運化。此遵《素問藏氣法時論》:肝苦急, 急食甘以緩之。
夏季心脾當令, 應避免辛辣油膩之物, 防止心火上炎、阻礙脾胃運化。夏季炎熱, 可飲用辛涼可口的綠豆湯、酸梅湯消暑解渴。但忌過度貪飲寒涼之物, 防止傷及脾陽, 造成腹瀉。此遵之《素問藏氣法時論》:心苦緩, 急食酸以收之。脾苦濕, 急食苦以燥之。
肺為嬌臟, 秋天干燥的氣候特點易對肺造成損害, 故秋季應忌用辛辣苦燥之品, 宜食潤肺生津、養陰清燥的之物, 如山藥、梨、百合等[7], 益氣養陰, 滋陰潤肺。及烏梅、山楂酸性食物, 以應秋季收斂之性。此遵之《素問藏氣法時論》:肺欲收, 急食酸以收之, 用酸補之, 辛瀉之。
冬季寒冷, 腠理密固, 人體各項機能水平下降, 出汗較少, 所以可適當減少食物的攝取量, 減輕腎化氣行水的負擔。寒冷的冬天應多食辛溫之品, 溫養脾胃、驅散寒冷, 可選用羊肉、韭菜、桂圓等溫腎補陽之物。此遵之《素問藏氣法時論》:腎苦燥, 急食辛以潤之, 開腠理, 致津液, 通氣也。但同時因冬季陽藏于內, 也勿過食溫燥辛辣之品, 以免損傷脾胃, 痰濁內生, 郁而化熱, 而致大便秘結、溫病、鼻衄等火熱病, 同時也不宜吃得過飽, 以免氣血運行不暢[8]。
3.2 四時情志、起居養生
中醫認為, 養生應順應四時陰陽消長變化, 和喜怒而安居處, 調節自身氣血運行, 使之與自然界氣候變化相適應。
第一, 《素問四氣調神大論篇》言:春三月, 此謂發陳。天地俱生, 萬物以榮。夜臥早起, 廣步于庭, 披發緩行。以使志生, 生而勿殺。春季萬物生發, 陽氣逐漸上升, 在情志方面要保持精神的舒暢, 防止暴怒憂郁導致肝氣郁結。此外, 春季應夜臥早起, 這樣有利于機體陽氣的生長。
第二, 夏三月, 此謂蕃秀。天地氣交, 萬物華實。夜臥早起, 無厭于日。使志無怒, 使華英成秀。夏季腠理開泄, 應顧護陽氣, 防止起外泄。夏天應當注重對心的調護, 宜晚睡早起, 切勿大怒, 使精力充沛, 體內氣機宣暢。《素問生氣通天論》中述到大怒則形氣絕, 而血菀于上, 使人薄厥。心在志為喜, 心氣虛則悲, 實則笑不休。喜易傷心, 大喜易使心火亢盛失去抑制, 從而對血脈造成損傷, 導致心臟疾病的產生[9]。
第三, 秋三月, 此謂容平。天氣以急, 地氣以明。早臥早起, 與雞俱興。使志安寧, 以緩秋刑;收斂神氣, 使秋氣平。肺在志為悲, 悲則氣消, 因此在秋季要注意保持樂觀和開朗的心態, 調暢身體氣機, 防止秋季肅殺之氣損傷機體臟腑氣機。在起居方面, 提倡早睡早起, 以利于的收斂和陽氣的舒張。
第四, 冬三月, 此謂閉藏。水冰地坼, 無擾乎陽。早臥晚起, 必待日光。使志若伏若匿, 若有私意, 若已有得。去寒就溫, 無泄皮膚, 使氣亟奪。腎在志為恐, 冬季應保持心態平和, 減少心情刺激, 維持臟腑氣機平衡。冬季寒冷, 萬物藏匿, 陽收陰長, 在起居方面, 冬季應順應陰陽規律晚睡晚起, 注意保暖, 切忌過度運動和, 保存機體陽氣, 避免耗散腎精。
3.3 四時運動養生
中醫自古就有八段錦、導引、氣功等運動養生之法, 適當的運動可通暢氣血運行, 調節臟腑氣機。但運動要避免大汗淋漓, 防止氣隨汗脫。一、春季陽氣升發, 散步、太極拳、八段錦等活動可使肝氣得以疏泄, 并助陽氣的升發, 此乃肝主升發和春季發陳的特點相適應, 此謂天地俱生, 萬物以榮。二、夏季可順應太陽早出晚歸的自然規律, 選擇晨跑、夜間乘涼散步, 氣候炎熱, 游泳也是夏季養生不二的選擇, 但夏季炎熱, 運動養生要防止中暑, 避免陽氣過泄。三、秋季溫度適宜, 可選擇多種健身方式, 如長跑、登高爬山、打球等戶外運動。四、雖然冬季天氣寒冷, 但也要適量運動, 避免氣滯血瘀, 陽氣不升, 機體免疫力下降。鍛煉可以室內運動為主, 若在室外鍛煉則要注意預防感冒和凍傷, 避免在大雪、霧霾等惡劣天氣中鍛煉或長時間外出。
3.4 四時針灸養生
《靈樞九針論》言:律者, 調陰陽四時而合十二經脈。四時針灸養生是順應四時陰陽消長變化, 通過貼敷、艾灸、針刺穴位等方式調理機體氣血陰陽從而達到養生目的方法。《靈樞四時氣》提出:四時之氣, 各有所在, 灸刺之道, 得氣穴為定。故春取經、血脈、分肉之間, 甚者, 深刺之, 間者, 淺刺之;夏取盛經孫絡, 取分間絕皮膚;秋取經腧。邪在腑, 取之合;冬取井滎, 必深以留之。春夏之時, 陽盛于外而虛于內;秋冬之時, 陰盛于外而虛于內, 故針灸養生要遵守春夏養陽, 秋冬養陰的原則, 辨證施法。春夏陽氣發泄, 腠理不密, 刺激穴位可治療秋冬陰盛之病。秋冬陽氣收斂, 腠理閉塞, 適合滋陰養血, 以治療春夏陽盛之病。可在夏季選用三伏貼, 冬季選用三九貼調理臟腑陰陽, 治療一些慢性疾病。同時, 在針刺方面要可在遵循春夏淺刺, 秋冬深刺原則的基礎上選用針刺養生, 根據具體病證臨證取穴[10]。
三分治, 七分養, 在中醫天人相應理論的指導和治未病思想的影響下, 順應四時陰陽五行之氣, 來調節人的臟腑功能、顧護正氣的四季養生方法, 是中醫學極為重要的一部分。所謂春夏養陽、秋冬養陰, 春季養肝、夏季養心脾、秋季養肺、冬季養腎, 未病先防, 乃是保養身體之道。
參考文獻
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一、 中醫學論養生的意義
早在二千多年以前,中醫學在探索衰老的本質方面,已強調了“腎”與“命門”的作用。如《素問?上古天真論》就明確指出:“女子……五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮……。男子……五八,腎氣衰,發墮齒槁。”顯然,這種認識既不盡同于近代的性激素缺乏學說,也不盡同于近代單純性代謝失調所引起退行性變的學說。在這篇文章中,還指出防止衰老的方法。比如說:“食飲有節,起居有常,不妄作勞”等。可見養生的重要方面就在于“收攝精氣,不使外騖”,就是要求人們保持好本身精氣,還要求人們積極地預防疾病的發生,即內養正氣,外慎風寒等各種可能傷害人體的因素,從而爭取延緩衰老。
衰老是死亡的前奏,探索衰老的原因及找出其規律,并循其規律采取相應的方法以延年益壽。可見養生與長壽關系密切,研究養生意義重大。
二、 中醫學論養生的方法
中醫學中論及養生的方法,大致如下。
1. 順四時,適寒暑,擇環境
《金匱要略》說:“夫人稟五常,因風氣而生長。風氣雖能生萬物,亦能害萬物。如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和。客氣邪風,中人多死……”所謂“風氣”,是泛指自然界。古代醫生認為,人生活在自然界天地之間,而天地之間既存在著人類賴以生存的各種條件,又存在著各種直接或間接危害人類生存的不利因素。這是中醫學對養生的重要見解。《素問?四氣調神大論》中曾闡明自然界有“四氣”,即春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候;人們必須懂得恰當地順應這種氣候變化,以防止病邪的侵犯,否則就違背了養生之道。
《素問?五常政大論》說:“一州之氣,生化壽夭不同……崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之……高者其氣壽,下者其氣夭……”說明人類同處在一州,而壽有長短,認為地氣高的地方陰氣治,其人多壽。盡管這種說法是相對講的,且它的理論闡述尚需進一步深入,但大體看來,高山樹木多,空氣鮮爽,干擾囂亂少,比低污的地方較適宜人的生活。從這點說明生活環境的選擇,對養生也有積極的作用。
2. 心情恬靜,養真氣,守精神
《素問?上古天真論》說:“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?”意思是指外來的致病因素“邪”、“風”宜及時避開,同時思想上、情緒上宜安靜恬靜,不作貪欲妄念,如此則身體的真氣就和順,精神不耗而內守,那么疾病就無從侵襲了。
人是有“七情”的,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,這是人對外界事物的反應。這些情緒活動過于強烈,或持久、失調,都會引起臟腑、氣血、功能失調而致病。《素問?舉痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂,思則氣結。”因為過分的情緒波動,都是有損于健康的。若是大怒、大驚、大悲、大恐等,則危害更大。所以情緒宜恬靜,即所謂:“善攝生者,常以少思、少念、少欲、少事、少語、少哭、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡為主,則精氣收斂,可以耐久。”所謂“少”,是指各種情緒活動都應適當,不能過分,過分了就可能影響健康。我們要從積極意義上去了解它的含義。例如,工作之余,聽聽音樂,種種花,練練書法等,都是緩和緊張、恢復精神狀態的措施。
3. 勤鍛煉,多運動,持之以恒
《素問?四氣調神大論》明確說道:“春三月……夜臥早起,廣步于庭,披發緩形……養生之道也。”是讓人在春天這種推陳出新的時節,早起來到庭院中散步,松緩發髻,舒寬形體,鍛煉一番。這是古代人們平時經常鍛煉的記載。另外如導引、吐納、按摩等方法,都有卻病之功。至于以后的八段錦、太極拳,也是久為我國廣大人民所習用的鍛煉方法。
鍛煉身體,加強運動,在我國有悠久歷史。《漢書?武帝本紀》說:“元封三年春,作角抵戲,三百里內皆來觀。”所謂角抵戲,乃是一種類似摔跤的體育運動。在“流水不腐,戶樞不蠹”的思想指導下,名醫華佗創造了“五禽戲”的健身方法。它使人模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等動物的多種動作,以活動筋骨,疏通氣血,增強體質,防治疾病。人們可以遵照醫生的指點,經常地、持之以恒地鍛煉,使氣血陰陽調和通達,就能強健身體,抵御外邪。
4. 慎起居,調飲食,節妄欲